| úzkostná neuróza | |
|---|---|
| MKN-10 | F 41,1 , F 40,0 , F 43,22 |
| MKN-9 | 300,0 |
| NemociDB | 787 |
| eMedicine | med/152 |
| Pletivo | D001008 |
Úzkostná neuróza ( strachová neuróza , úzkostná neuróza , angl. úzkostná neuróza ) je zastaralá psychiatrická diagnóza označující duševní poruchu způsobenou dlouhodobým duševním přepětím nebo krátkou frekvencí, ale silnou intenzitou stresu . Je charakterizována především zvýšenou celkovou úzkostí a různými fyziologickými příznaky spojenými s prací autonomního nervového systému .
Tato porucha byla v klasifikátoru MKN-9 označena jako samostatná . V moderním MKN-10 se taková porucha nerozlišuje samostatně, ale je zahrnuta v popisu generalizované úzkostné poruchy ( F 41.1 ) [1] . Přitom podle přechodové tabulky z MKN-9 na MKN-10 je úzkostná neuróza u MKN-10 navíc přiřazena k agorafobii ( F 40.0 ) a smíšené úzkostné a depresivní reakci v důsledku poruchy přizpůsobení ( F 43.22 ) [2 ] . V American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders již také není „úzkostná neuróza“ samostatně vyčleněna, je nahrazena panickou poruchou a generalizovanou úzkostnou poruchou [3] .
Porucha se projevuje psychickými, somatickými a autonomními příznaky. Duševní symptomy by měly zahrnovat takové symptomy, jako je úzkost , strach , neklid , deprese, obsedantní myšlenky , hypochondrické obavy a poruchy spánku. [4] Mezi somatické a vegetativní projevy patří bolesti hlavy různé lokalizace, závratě, funkční poruchy kardiovaskulárního systému ( tachykardie , periodické zvýšení (někdy snížení) krevního tlaku, bušení srdce, kardialgie , poruchy periferního oběhu), poruchy dýchání (potřeba hlubokého inhalace, psychogenní dušnost ), stejně jako různé poruchy trávicího systému (nevolnost, poruchy stolice). Zangová sebehodnotící škála úzkosti se používá k diagnostice úzkostné poruchy .
Průběh se často stává chronickým, s exacerbací, často jsou pozorovány záchvaty paniky ( vegetativní krize ), plačtivost a podrážděnost. Při dlouhém chronickém průběhu přechází do různých forem jiných duševních poruch, jako je hypochondrie , agitovaná deprese , obsedantně-kompulzivní porucha .
Při mírném průběhu se doporučuje psychoterapie, fyzioterapeutická cvičení, relaxační masáž, otužování. Cílem psychoterapeutické práce je pomoci pacientovi pochopit, pochopit souvislosti a význam toho, co určuje jeho chování, ale čeho si dříve nebyl vědom. Ústředním úkolem psychoterapie není samo o sobě uvědomování si protichůdných zájmů a potřeb, ale formování na tomto základě regulace potřeb, formování vědomého postoje k nim. Cílevědomý proces komunikace pacienta s lékařem nebo s ostatními pacienty ve skupinové psychoterapii přispívá k identifikaci pacientem nezachycených patogenních souvislostí. [5] V akutním stadiu je možné předepsat trankvilizéry, antidepresiva.