Těhotenství transgender lidí

Transgender těhotenství je nesení jednoho nebo více embryí nebo plodů transgender osobou. Základní možnost těhotenství u transgender mužů závisí na tom, zda mají zachované ženské reprodukční orgány , zejména dělohu [1] . Transgender ženy nemohou být těhotné kvůli chybějící děloze [1] , od roku 2019 byly všechny pokusy o transplantaci dělohy transgender ženám neúspěšné [2] . Transgender lidé, kteří chtějí mít děti, čelí vážným zdravotním, sociálním a právním problémům [3] .

Mnoho právních systémů je postaveno na hluboce zakořeněných heteropatriarchálních pojmech [4] . Z hlediska zdravého rozumu mají pouze biologické ženy reprodukční orgány, které jim umožňují mít děti, z tohoto důvodu je narození dětí cisgender ženami považováno za přirozené, což je ve velké části světa podporováno heteropatriarchálními hodnotami [ 5] . Některé jurisdikce (v Evropě) vyžadují, aby transgender osoby byly sterilizovány, pokud chtějí legitimizovat svou genderovou identitu [6] . V případě těhotenství a narození dětí jsou transgender lidé stigmatizováni a čelí byrokratickým problémům, neboť se formálně předpokládá, že dítě porodí pouze žena, která se později stane matkou [3] . Obecně platí, že práva transgender lidí, stejně jako jejich diskriminace a stigmatizace, se po celém světě velmi liší a těhotenství může být poměrně obtížným, ne-li nemožným úkolem [7] .

Transgender muži jsou obvykle povinni nejprve získat diagnózu genderové dysforie , když vyhledají lékařskou pomoc [8] . Ve srovnání s cisgender těhotenstvím mají transgender ženy mnohem větší obavy [9] , včetně specifických obav, jako je transfobní péče [10] . Kvůli transfobii a diskriminaci ve zdravotnických zařízeních musí být mnoho transgender mužů extrémně ostražití, mnozí hledají alternativní způsoby porodu například doma [10] . Samotné těhotenství může zhoršit genderovou dysforii (protože těhotenství je ženám vlastní) [11] . Někteří těhotní transgender muži mohou zažít pocit cizího tělesa uvnitř ve vztahu k plodu, zatímco jiní s ním mohou zažít silný vztah [12] . Na základě strachu o vlastní tělo mnozí preferují císařský řez , který teoreticky může snížit genderovou dysforii, zatímco někteří preferují porod [13] . V souvislosti s genderovou dysforií je pro takové lidi důležitá sociální opora a pozitivní prožitek interakce se zdravotnickým systémem [14] .

Transgender muži

Těhotenství je možné u transgender mužů , kteří si ponechají funkční vaječníky a dělohu , jako v případě Thomase Beatyho [15] .

Při početí a během těhotenství musí transgender muži přerušit hormonální substituční terapii (HRT). Vystavení plodu vysokým hladinám exogenního testosteronu narušuje jeho vývoj . To je důležité zejména v prvním trimestru vývoje, kdy ještě není mnoho těhotenství zjištěno. Kvůli amenoree , která je často způsobena příjmem testosteronu , může být obtížné odhalit těhotenství kvůli chybějícímu menstruačnímu cyklu . Proto je důležité, aby pacienti diskutovali o plánování rodiny s lékaři [16] . Užívání testosteronu není účinnou metodou antikoncepce, což může vést k neplánovanému těhotenství . HRT ukončená před otěhotněním neovlivňuje průběh těhotenství a porodu , které ve většině případů probíhají bez rozdílu od porodu u cisgender žen [17] [18] .

Přehled zkušeností transgender mužů ukazuje významný nárůst genderové dysforie během těhotenství [17] .

Po porodu

Transgender muži mohou být stále schopni kojit po operaci zmenšení prsou [19] . Zároveň může zvýšená hladina testosteronu utlumit laktaci. Mezi kontraindikacemi substituční terapie testosteronem je uváděno kojení [20] .

Diskriminace

Někteří transgender muži zažívají sociální a/nebo zdravotní diskriminaci během těhotenství , protože těhotenství je považováno za výhradní výsadu žen. Mezi transgender muži je hlášeno nedostatečné povědomí o těhotenství a lékařské péči [21] .

Nebinární lidé

Nebinární lidé s fungujícím ženským reprodukčním systémem mohou porodit [22] . Je u nich vyšší pravděpodobnost otěhotnění než u transgender mužů, mimo jiné proto, že méně často vyhledávají operaci genitálií [23] , která negativně ovlivňuje plodnost [24] .

Transgender ženy

Transgender ženám chybí anatomie a fyziologie, zejména dělohy, nezbytné pro embryonální a intrauterinní vývoj . Od roku 2019 byly pokusy o transplantaci dělohy u transgender žen neúspěšné [2] .

Transplantace dělohy je v plenkách a není široce dostupná. Do roku 2019 podstoupilo transplantační operaci 42 cisgender žen a bylo pouze 12 živě narozených [25] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Philip J. Cheng, Alexander W. Pastuszak, Jeremy B. Myers, Isak A. Goodwin, James M. Hotaling. Obavy o plodnost transgender pacienta  // Translační andrologie a urologie. — 2019-06. - T. 8 , ne. 3 . — S. 209–218 . — ISSN 2223-4691 . - doi : 10.21037/tau.2019.05.09 . — PMID 31380227 .
  2. 1 2 Cheng, Philip J.; Pastuszak, Alexander W.; Myers, Jeremy B.; Goodwin, Isak A.; Hotaling, James M. (červen 2019). „Obavy transgender pacientek ohledně plodnosti“ . Translační andrologie a urologie . 8 (3): 209-218. DOI : 10.21037/tau.2019.05.09 . ISSN  2223-4691 . PMC  6626312 . PMID  31380227 .
  3. 1 2 Láska, 2022 , 3.1 Úvod, str. 36.
  4. Láska, 2022 , 3.7 Závěr, str. padesáti.
  5. Láska, 2022 , 3.6.1 Argument „Příroda“, str. 44.
  6. Láska, 2022 , 3.4 Právní a lékařská brána Trans Reproduction, str. 39.
  7. Láska, 2022 , 3.4 Právní a lékařská brána transreprodukce, str. 38.
  8. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Prenatální zdravotní péče: Vztah mezi pacientem a poskytovatelem, s. 523.
  9. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Porod :: Strach z porodu, str. 524.
  10. 1 2 Besse, Lampe, Mann, 2020 , Porod :: Strach z porodu, str. 525.
  11. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Porod, str. 524.
  12. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Sociální izolace, duševní zdraví a těhotenství u transgender mužů, s. 524.
  13. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Porod :: Preference porodu, str. 525-526.
  14. Besse, Lampe, Mann, 2020 , Závěr, str. 526.
  15. Beatie, Thomas (8. dubna 2008). "Labor of Love: Je společnost připravena na tohoto těhotného manžela?" . Advokát : 24 .
  16. Krempaský, Šance; Harris, Miles; Abern, Lauren; Grimstad, Frances (2020-02-01). „Antikoncepce napříč transmužským spektrem“ . American Journal of Obstetrics and Gynecology ]. 222 (2): 134-143. DOI : 10.1016/j.ajog.2019.07.043 . ISSN 0002-9378 . PMID 31394072 . S2CID 199504002 .   
  17. ↑ 1 2 Obedin-Maliver, Juno; Makadon, Harvey J (2016). „Transgender muži a těhotenství“ . Porodnické lékařství _ ]. 9 (1): 4-8. DOI : 10.1177/1753495X15612658 . PMC 4790470 . PMID 27030799 .  
  18. Adeleye, Amanda J.; Cedry, Marcelle I.; Smith, James; Mok-Lin, Evelyn (říjen 2019). „Stimulace vaječníků pro zachování plodnosti nebo budování rodiny v kohortě transgender mužů“ . Journal of Assisted Reproduction and Genetics . 36 (10): 2155-2161. DOI : 10.1007/s10815-019-01558-y . ISSN  1573-7330 . PMC  6823342 . PMID  31435820 .
  19. ↑ Tipy pro transgender kojící  a jejich laktační vychovatelky  ? . Staženo: 20. září 2021.
  20. Gorton, Nick. Lékařská terapie a péče o zdraví pro transgender muže: průvodce pro poskytovatele zdravotní péče.  / Nick Gorton, Jamie Buth, Dean Spade. - S. 16. - ISBN 0977325008 .
  21. Light, Alexis D.; Obedin-Maliver, Juno; Sevelius, Jae M.; Kerns, Jennifer L. (1. prosince 2014). „Transgender muži, kteří zažili těhotenství po změně pohlaví z ženy na muže“ (PDF) . Obstet Gynecol . 124 (6): 1120-1127. DOI : 10.1097/AOG.0000000000000540 . PMID  25415163 . S2CID  36023275 .
  22. Toze, Michael (2018). „Riziková děloha a nemyslitelnost těhotného muže: Řešení trans mužské hysterektomie“ (PDF) . Feminismus a psychologie . 28 (2): 194-211. DOI : 10.1177/0959353517747007 . S2CID  149082977 .
  23. James, Sandy; Heřman, Jody; Rankin, Susan; Keisling, Mara; Mottet, Lisa; Anafi, Ma'ayan (2016). „Zpráva z amerického transgenderového průzkumu z roku 2015“ . Národní transgenderový průzkum diskriminace ]: 101.
  24. Fischer, Olivia J. (2021-04-03). „Nebinární reprodukce: Příběhy početí, těhotenství a porodu“ . International Journal of Transgender Health ]. 22 (1-2): 77-88. DOI : 10.1080/26895269.2020.1838392 . ISSN  2689-5269 . PMC  8040674 Zkontrolujte parametr |pmc=( nápověda v angličtině ) . PMID  34755150 .
  25. Jones, BP; Williams, NJ; Saso, S.; Thum, M.-Y.; Quiroga, I.; Yazbek, J.; Wilkinson, S.; Ghaem-Maghami, S.; Thomas, P.; Smith, JR (2019). „Transplantace dělohy u transgender žen“ . BJOG: Mezinárodní žurnál porodnictví a gynekologie ]. 126 (2): 152-156. DOI : 10.1111/1471-0528.15438 . ISSN  1471-0528 . PMC  6492192 . PMID  30125449 .

Literatura