Vojenská polní chirurgie je chirurgie v podmínkách vojenských (bojových) operací a také lékařský obor zaměřený na organizování ošetřování a ošetřování bojových zranění [1] .
Vojenská polní chirurgie je obor chirurgie a vojenského lékařství , jehož předmětem studia je patologie bojových zranění, jejich diagnostika, klinický průběh a způsoby léčby, jakož i organizace chirurgické péče o raněné a raněné na klinikách. etapy zdravotnické evakuace v armádě a v týlu země [2] . Vznik vojenské polní chirurgie přímo souvisí s činností vynikajícího ruského chirurga Nikolaje Ivanoviče Pirogova během vojenského tažení v Sevastopolu v letech 1853-1856, kde uplatnil několik inovativních metod ošetřování raněných, které určily směr vojenské polní chirurgie.
Na rozdíl od všeobecné chirurgie vyvíjí vojenská polní chirurgie také metody ošetřování raněných v bojových podmínkách, ale důraz je kladen na záchranu životů po zranění a evakuaci nejprve do polní nemocnice a poté do týlu .
Vojenský chirurg je nejen všeobecný chirurg, provádí přímé chirurgické ošetření raněných v příslušné fázi evakuace , ale také organizátor péče o raněné v bojových podmínkách, určuje vhodnost poskytnutí lékařské péče na místě nebo evakuace - provádí lékařské třídění .
Léčebné metody v bojových podmínkách mají hlubokou historii. Dokonce i v armádách starověkého Egypta existovaly obvazové stanice. Legionářům starověkého Říma sloužily stálé týmy lékařů, byli zde neozbrojení zástupci , kteří odváželi raněné z bojiště.
Synové Asclepia (boha lékařství), chirurgové Machaon a Podalirius , poskytli lékařskou pomoc řecké armádě během trojské války ve 12. století před naším letopočtem. e .. Homer o nich řekl v Iliadě : "Jeden šikovný léčitel stojí stovky válečníků." V době ostrých zbraní převládaly drcené, sečné a bodné rány. Správné odstranění šípů z rány bylo v té době považováno za známku dovednosti lékaře. K šití ran se začaly používat bronzové jehly a nitě ze skopových střev. Aby se zabránilo hnilobě ran, bylo použito kauterizace ohněm a zahřátým kovem. Rány byly obvázány čistým hadříkem.
V armádách starověkého Ruska s sebou válečníci nosili šátky (barly [3] ) k obvazování ran a škrtidlo bylo používáno k zastavení krvácení [4] .
Plukovní lékaři jsou zmíněni v propouštěcích seznamech z roku 1616 .
S rozšířením palných zbraní se vojenská polní chirurgie soustředila na léčbu střelných poranění.
V roce 1847 N. I. Pirogov poprvé ve vojenských podmínkách použil celkovou anestezii ( narkózu ), která umožnila provádět složité chirurgické operace . S jeho jménem jsou spojeny i další úspěchy, zejména úspěchy v oblasti antiseptik . Před N. I. Pirogovem vojenská polní chirurgie jako samostatný obor neexistovala, i když bylo známo mnoho lékařů, kteří se proslavili svou chirurgickou činností během válek 18. a 19. století. [5]
S rozvojem dělostřelectva v 19. století značně vzrostl počet poranění střepinami, což si vyžádalo vývoj nových metod excize postižených tkání. Takže například v Rusku byla první masivní těžká zranění střelnými zbraněmi pozorována ve vlastenecké válce v roce 1812 a poté v rusko-tureckých válkách 19. století, což Pirogovovi umožnilo mluvit o „traumatických epidemiích“. [5]
Významné změny do teorie a praxe vojenské polní chirurgie přinesla druhá světová válka. Rozsáhlé zkušenosti sovětské vojenské medicíny za druhé světové války – největší zkušenost ze všech válčících zemí – shrnuje vícesvazkové dílo „ Zkušenosti sovětské medicíny ve Velké vlastenecké válce 1941-1945: Kolektiv autorů , 1949-1955." - 35 svazků. Epochální událostí ve vojenské polní chirurgii bylo v letech 1941-1942 rozšířené používání penicilinu , který předcházel a léčil hnisavé komplikace ran, zachránil životy a zdraví obrovskému množství raněných.
S příchodem chemických a jaderných zbraní čelí vojenští chirurgové novým výzvám, na kterých pracují v dobách míru .