Sanitní letectví - letectví určené k poskytování neodkladné lékařské péče v podmínkách špatné dopravní dostupnosti nebo velké vzdálenosti od zdravotnických zařízení, při pátrání a záchraně letadel a pasažérů v nouzi, jakož i pro rychlou přepravu nemocných a zraněných, pokud je to možné. vyžaduje závažnost jejich stavu.
Letecká ambulance se objevila po první světové válce . Již ve 30. letech 20. století byly v SSSR navrženy a vyrobeny sanitární druhy letadel ( Sh-2 , K-3 atd.), byly vyvinuty základní požadavky na vybavení letadla a jeho letové vlastnosti. Během druhé světové války se letecké záchranné služby staly všudypřítomnými a využívalo je mnoho válčících stran, i když v malém měřítku.
Vrchol rozvoje letecké záchranky nastal ve druhé polovině 20. století . V této době se rozšířily helikoptéry, což znamená, že bylo možné přistát s letadlem tam, kde to dříve nebylo možné - například na malé mýtině u lesního domu nebo na heliportu vedle budovy nemocnice. Nosnost letadel se zvýšila, zatímco kabina získala těsnost, což umožnilo vzít na palubu více pacientů a přepravit je s menšími nepříjemnostmi
Vznik letecké ambulance v SSSR inicioval v roce 1925 Společnost Červeného kříže a Červeného půlměsíce SSSR [1] [2] .
V roce 1937 byla letecká záchranka převedena z jurisdikce Lidového komisariátu SSSR do jurisdikce Hlavního ředitelství civilní letecké flotily pod Radou lidových komisařů SSSR, ale v roce 1963 byla znovu převedena do Ministerstva SSSR. Zdraví. Mnoho nemocnic zřídilo oddělení urgentní péče a plánovalo konzultační péči. Lékaři těchto oddělení tvořili brigády leteckých záchranářů. Do roku 1968 bylo v SSSR 164 nemocnic, do kterých byly přiděleny letouny letecké záchranné služby a vrtulníky [2] . Lékaři měli k dispozici vrtulníky An-2 , An-28 , L-410 , Tu-104 , Mi-2 .
V březnu 1992 byla pod Ministerstvem civilního letectví Ruska vytvořena Centrální letecká záchranná jednotka (TsAMO). V úzké spolupráci s ministerstvem pro mimořádné situace Ruska tento oddíl prováděl lékařskou přepravu až do roku 1994. V roce 1994 začalo ministerstvo pro mimořádné situace formovat vlastní leteckou flotilu včetně leteckých záchranářů. Téměř okamžitě po vytvoření leteckého oddělení ministerstva pro mimořádné situace byla jeho letecká ambulance testována v podmínkách skutečné záchranné operace - oběti zemětřesení v Neftegorsku byly evakuovány do města Okha .
Personál letectví ministerstva pro mimořádné situace zahrnuje vrtulníkovou jednotku TsAMO a čtyři samostatné vrtulníkové odřady regionálních středisek ruského ministerstva pro mimořádné situace.
Přímo ve zdravotnických zařízeních jsou k dispozici i samostatné letecké skupiny. Například dva vrtulníky Ka-226 vybavené lékařskými moduly provozuje Oblastní klinická nemocnice Orenburg , velký oddíl leteckých záchranářů má k dispozici Krajská klinická nemocnice Krasnojarsk [3] , Republiková klinická nemocnice Tatarstánu [4] .
Ruská federace má jednotný systém pro vyhledávání a záchranu letadel v nouzi nebo v nouzi všech druhů letectví, jejich cestujících a posádek, vyhledávání a evakuaci kosmonautů a sestupu vesmírných objektů nebo jejich vozidel z místa přistání. Jednotný systém zahrnuje orgány, služby, letecké síly a prostředky pátrání a záchrany, které jsou neustále připraveny vyhledat a poskytnout nouzovou lékařskou pomoc letadlům v nouzi všech druhů letectví, jejich cestujících a posádek.
V Ruské federaci je letecká záchranka jedním z typů leteckých prací (poskytování lékařské péče), podle odstavce 1 čl. 114 Leteckého zákoníku Ruské federace N 60-FZ ze dne 19. března 1997 [5]
V Moskvě a Moskevské oblastiMoskevské letecké centrum (“MAC”) působí v Moskvě, jedné z poddivizí GU GOChS v Moskvě, která vlastní leteckou ambulanci v Moskvě. Vrtulníky Eurocopter EC145 sídlí na letišti v Ostafjevu. Místo pro službu se nachází na území 15. městské klinické nemocnice. Místa přistání vrtulníků jsou dostupná na územích NIISP pojmenovaných po N.V. Sklifosovsky, 15., 7., 20., 36., 71. městské nemocnice, dětské městské nemocnice (Tushino Children's City Clinical Hospital, Children's City Clinical Hospital No. 9 pojmenované po G. N. Speranském a extrémně zřídka používaná plošina na střeše NII NDHT). Piloti jsou zaměstnanci IAC, resuscitátoři jsou zaměstnanci IAC a Vědeckého a praktického centra pro urgentní lékařskou péči v Moskvě (CEMP) - teritoriálního centra medicíny katastrof v Moskvě [6] .
Územní centrum medicíny katastrof v Moskevské oblasti má oddělení letecké ambulance. Dva vrtulníky Eurocopter Bo-105 (vlastněné FGUAP EMERCOM z Ruska [7] ). Resuscitační lékaři jsou zaměstnanci TCMK Moskevské oblasti. Sídlem na letišti Ramenskoye je nemocnice ve městě Klin. Oddělení funguje v omezeném režimu kvůli problémům společným pro všechny letecké záchranky v Rusku. Vrtulník občas vzlétne k velkým nehodám na dálnici M-10 Moskva-Petrohrad a také pravidelně evakuuje děti se zraněním z městských nemocnic v Moskevské oblasti do dětské městské klinické nemocnice č. G. N. Speransky, Moskva. [osm]
V centru města Žukovskij na Leninově náměstí (vedle Žukovského městské klinické nemocnice ) byl zřízen heliport , který je poměrně aktivně využíván pro přepravu vážně nemocných a zraněných lidí.
V Petrohradě a Leningradské oblastiV roce 2013 vznikla v Petrohradě letecká záchranná služba MEDSPAS na bázi vrtulníkového centra HeliDrive [8] . Společnost funguje ve formátu partnerství veřejného a soukromého sektoru. Letecké lékařské brigády provádějí nehodové výpady na silničním okruhu v Petrohradě a dálnicích Leningradské oblasti, provádějí pátrací a záchranné akce a také přepravují pacienty z 18 oblastních nemocnic do Petrohradu [9] . Kromě toho MEDSPAS zajišťuje komerční leteckou přepravu pacientů jakéhokoli profilu.
Pro asanaci je určeno i letiště Rževka .
Meziresortní vědecká a praktická konference o letecké záchranceOd roku 2012 se v Rusku v rámci mezinárodní výstavy vrtulníkového průmyslu HeliRussia koná mezirezortní vědecká a praktická konference „Letecká ambulance v Rusku a lékařská evakuace“ [10] .
1. Potíže s organizací letů nad velkými městy. Existuje řada objektů, nad kterými jsou lety zakázány (to platí zejména pro území takových strategických center, jako je Moskva). Z tohoto důvodu je obtížné získat povolení ke startu a dohodnout se na trase letu. Když například Moskvou projíždí kolona první osoby chráněné FSO, jsou zakázány jakékoli lety a přistání leteckých záchranářů v Moskvě a Moskevské oblasti, dokud nebude průjezd kolony dokončen. Když je první osoba v Kremlu, je zakázáno létat s vrtulníkem v rámci Garden Ring (přistání u 20. dětské nemocnice). Existuje mnoho dalších podobných omezení, zejména v regionu hlavního města a dalších centrálních regionech Ruska. V mnoha případech je rychlejší a jednodušší zorganizovat přepravu pacienta po silnici.
2. Provoz a údržba letadel je extrémně nákladná. Většina veřejných záchranných služeb se zájmem o využití letecké dopravy na to nemá peníze. Letecká záchranka je naléhavě potřebná při odstraňování mimořádných událostí ve venkovských oblastech (například velká nehoda na dálnici daleko od obydlených oblastí; velký požár ve vesnici, výbuch plynových lahví, mnoho zraněných ve vážném stavu), ale právě z tohoto důvodu tam v reálné dohledné době nebude.
3. Naprostý nedostatek infrastruktury pro použití vrtulníků – chybí místa pro základny, doplňování paliva a údržbu vrtulníků, chybí místa vhodná pro přistání. Například ve velkých městech je použití vrtulníků téměř nemožné - není si kam sednout (všude reklamy, trolejbusové a jiné dráty, výškové budovy poblíž - přistání vyžaduje vzdálenost minimálně 100 metrů od nejbližšího výškové budovy atd.) Proto se ve velkých městech v převážně používají silniční dopravou. Ve většině lékařských zařízení, zejména mimo Moskvu, nejsou žádná místa pro přistání vrtulníků.
4. Potíže v interakci mezi organizacemi. Z výše uvedených důvodů jsou letadla ve vlastnictví Ministerstva pro mimořádné situace, Ministerstva vnitra, armády a organizací civilního letectví. Zdravotnické ústavy nemají vlastní letadla. „Sdílení“ jakéhokoli předmětu vždy způsobuje velké byrokratické a finanční potíže.
5. Špatná organizace provozní radiokomunikace v Rusku a její naprostá absence mezi pohotovostními službami různých resortních příslušností. Špatná organizace provozní interakce mezi různými službami. "Potřebujeme vrtulník - komu zavolat, co říct?" atd.
6. Potíže s organizací letů za špatných povětrnostních podmínek a v noci. Není zde žádné potřebné vybavení a byrokratické problémy. V Moskvě a Moskevské oblasti letečtí záchranáři v noci nelétají.
7. V Rusku neexistuje žádná služba sdružující záchranáře a lékaře. Záchranáři - Ministerstvo pro mimořádné situace, lékaři - Ministerstvo zdravotnictví, jsou podřízeni různým organizacím. V mnoha případech jsou záchranáři bez mediků k ničemu, medici bez záchranářů jsou k ničemu. V ideálním případě by měli dorazit na místo mimořádné události společně, jako součást jedné jednotky. Z tohoto důvodu se v Rusku neprovádějí téměř žádné záchranné akce pomocí leteckých záchranářů (jako v hollywoodských filmech nebo ukázkových cvičeních). To je možné pouze v Moskvě. Faktem je, že v Moskvě působí unikátní letecký lékařský tým, který zahrnuje nejen lékaře, ale i záchranáře. Všichni lékaři-resuscitátoři-anesteziologové GKU IAC jsou kvalifikováni jako „záchranáři“. Například v rámci brigády Luch-1 (vrtulník MAC) jsou dva piloti a dva lékaři (jeden z CEMP, jeden z MAC). Mohou poskytnout lékařskou pomoc a transportovat postiženého (naložení a vyložení způsobem přistání), stejně jako sjet po laně na místo tísně, zvednout postiženého na palubu v „kolébce“ atd. – v jiných regionech není jeden, aby to udělal. Podobné schopnosti má i oddíl Centrospas , který je však jediný v celé zemi. Centrospa nepoletí k požáru ve vesnici Vaskino. V současné době regionální pátrací a záchranné týmy ruského ministerstva pro mimořádné situace začínají dodávat a provozovat moduly lékařských vrtulníků.
Krajské TTsMK (Územní centra medicíny katastrof) jsou nejperspektivnějšími organizacemi pro vytvoření moderní letecké záchranné služby na jejich základě se společnou prací zaměstnanců TTsMK s pátracími a záchrannými týmy Ministerstva pro mimořádné události. Rozvoj letecké záchranky je však možný pouze tehdy, bude-li přijat příslušný státní program na nejvyšší úrovni. Kvůli své vysoké složitosti a ceně je třeba takový program přísně vymáhat a chránit před krádeží, korupcí a zneužitím finančních prostředků. Bohužel od roku 2012 neexistují prakticky žádné reálné vyhlídky na rozvoj.
Existuje Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 15. srpna 2011 č. 931 „O pracovní skupině k problémům letecké záchranky v Ruské federaci“. Neexistuje ale žádný federální program pro rozvoj letecké záchranky. A další rozhovory - to nejde.
Ve Švýcarsku je letecká záchranka soustředěna v neziskové organizaci Schweizerische Rettungsflugwacht . Společnost byla založena v roce 1952 . Používají se také základní letiště Curych , Ženeva , Molisse , Zweisimmen .
EvropaNa Ukrajině by pro období 2019-2022 měla vzniknout skupina 55 vrtulníků pro různé účely: jak hasičské, tak zdravotnické. Na začátku roku 2021 již jedna brigáda působí ve Lvově v západní oblasti a jedna v Kyjevě. Do provozu bylo uvedeno i 10 hasičských vrtulníků. Pro rok 2021 by jich mělo dorazit dalších 22.
V západních oblastech Skotska existuje pohotovostní lékařská záchranná služba provozovaná letadly a vrtulníky.
V řídce osídlených oblastech Australského společenství poskytuje lékařskou péči nezisková společnost Royal Flying Doctor Service of Australia , založená v roce 1928 . Společnost je financována federální vládou.
Automobilový klub ADAC má v Německu leteckou záchrannou jednotku o 180 zaměstnancích, která k evakuaci obětí nehody využívá flotilu 49 vrtulníků EC135 , rozmístěných na 35 místech, a tato divize klubu také poskytuje služby letecké dopravy. pro pacienty s letadly DO 328-300 Jet , King Air A350 , Learjet .
V Polsku úkoly letecké záchranné služby plní Lotnicze Pogotowie Ratunkowe . Používají se vrtulníky Mi-2 (do roku 2011), Agusta A.109 (do roku 2009), EC135 , H135 P3, Robinson R44 (cvičné) a Piaggio P.180 Avanti .
V Rakousku , Německu a Polsku lékařské vrtulníky používá Johanniter Ambulance [11] . V Norsku je letecká přeprava pacientů prováděna letadly King Air B200 a zdravotnickými vrtulníky Agusta AW139 .
V Japonsku pomáhají speciálně vybavené lékařské vrtulníky „Doctor Heli“ („Doctor Heli“) dopravit pacienty co nejrychleji na kliniku Seirei Hamamatsu. .
K datu[ upřesnit ] funkce zdravotnického letectví se rozšiřují mnohem více než na počátku jeho založení. Nyní tedy může každý občan Ruské federace využít služeb zdravotnických letadel. Existují dokonce celé společnosti , které pomáhají obyvatelům osvojit si nové služby v této oblasti.
Pacienti mají nárok na tuto službu, pokud:
V arzenálu ruské letecké ambulance jsou žádaná tato nejoblíbenější letadla: Hawker, Cessna, Learjet, Global Express, TU-134, Jak-40. Kromě letadel zajišťují firmy i vrtulníkovou dopravu, zastoupenou modely Eurocopter, Mi-2 [12] , MI-8, která se hodí při absenci vzletové a přistávací dráhy.
Pacient má právo požádat lékaře, který bude okamžitě sledovat celkový stav těla během letu následujících týmů:
Výhody - vysoká rychlost příjezdu na místo události a transport pacientů a obětí do nemocnice. Většina postižených, kteří se nedočkali příjezdu záchranářů nebo zemřeli v sanitce cestou do nemocnice, zemře na následky pokračujícího vnitřního krvácení. Jedinou možností, jak pacienta zachránit, je dostat ho co nejdříve na operační sál. Letecká záchranka tento problém řeší.
Například v červnu 2010 byl při požáru v jedné z těžko dostupných vesnic na odlehlém konci Moskevské oblasti zraněn hasič. Došlo k explozi osmi plynových lahví. Hasič utrpěl těžké poranění kostry a mnohočetné pronikavé střepiny do hrudníku a břicha. Zaměstnanci TTsMK Moskevské oblasti, kteří pracovali na místě mimořádné události a vrchní lékař na operačním oddělení CEMP (jeho hlavní zásluha) - s obtížemi (Federální bezpečnostní služba nedala povolení ke vzletu) , podařilo zorganizovat výzvu vrtulníku IAC s brigádou CEMP. Hasič byl převezen na NIISP je za 17 minut. Sklifosovsky a byl zachráněn, v roce 2012 se vrátil do služby. Při převozu po silnici by oběť zaručeně zemřela (pouze výjezd z vesnice na dálnici by trval velmi dlouho) a ve venkovské okresní nemocnici by nebyla schopna poskytnout adekvátní pomoc (není tam žádné vybavení a lékaři na stejné úrovni jako ve Sklifa, které jsou v těchto situacích nezbytné).
Nevýhody – velmi vysoké náklady na letadla, jejich provoz a údržbu. Vysoká cena leteckého paliva. Potřeba vysoce kvalifikovaných zaměstnanců pracovat a provádět pro ně speciální školení. Potřeba vybudovat vhodnou infrastrukturu, organizovat podporu letového dispečinku a řešit byrokratické a organizační problémy.
| Druhy letectví | |
|---|---|
| Druhy letectví | |
| Drobné rozdělení | |
| Druhy vojenského letectví | |
| Typy letadel | |