Glibenklamid

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 13. října 2019; kontroly vyžadují 5 úprav .
glibenklamid
Chemická sloučenina
IUPAC 5-chlor- N- (4-[ N- (cyklohexylkarbamoyl)sulfamoyl]fenethyl)-2-methoxybenzamid
Hrubý vzorec C23H28CIN3O5S _ _ _ _ _ _ _ _
Molární hmotnost 494,004 g / mol
CAS
PubChem
drogová banka
Sloučenina
Klasifikace
ATX
Farmakokinetika
Vazba na plazmatické bílkoviny Rozsáhlý
Metabolismus Hydroxylace v játrech ( zprostředkovaná CYP2C9 )
Poločas rozpadu 10 hodin
Vylučování Ledviny a játra
Lékové formy
tablety
Způsoby podávání
uvnitř
Ostatní jména
Antibet, Apoglyburid, Betanaz, Gen-glib, Gilemal, Glibamid, Glibenclamide Teva, Glyburide, Glidanil, Glitizol, Glucobene, Daonil, Dianti, Maninil, Statiglin, Euglicon, DiaBeta, Glyburid, Glycron, Glynase, Micronase
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Glibenklamid  je zástupcem druhé generace derivátů sulfonylmočoviny, jednoho z nejoblíbenějších a nejstudovanějších hypoglykemických léků , který je od roku 1969 široce používán v mnoha zemích jako spolehlivá a osvědčená léčba diabetes mellitus 2. typu s neúčinností změn životního stylu [ 1] .

Navzdory vzniku nových sulfonylmočovinových léků se zlepšenými vlastnostmi, stejně jako antidiabetik s jinými mechanismy účinku, je příliš brzy na ukončení historie glibenklamidu – v experimentálních a klinických studiích není tento lék pouze měřítkem pro hodnocení účinnosti nových molekul a terapeutických přístupů, ale také demonstruje potenciální užitečné další vlastnosti [2] .

Mechanismus účinku

Hlavní mechanismus účinku glibenklamidu, stejně jako dalších zástupců sulfonylmočovinových léčiv, je dobře prostudován na úrovni molekulárních receptorů. Glibenklamid blokuje ATP - dependentní draslíkové kanály (K + -ATP kanály) umístěné na plazmatické membráně pankreatických beta buněk . [3] Ukončení uvolňování draslíku z buňky vede k depolarizaci membrány a přílivu iontů Ca 2+ přes napěťově řízené vápníkové kanály. Zvýšení obsahu intracelulárního vápníku prostřednictvím aktivace proteinkinázy II závislé na vápníku / kalmodulinu stimuluje exocytózu sekrečních granulí s inzulínem , v důsledku čehož hormon proniká do mezibuněčné tekutiny a krve. Nestejná afinita sulfonylmočovinových léčiv k receptorům beta-buněk způsobuje jejich odlišnou hypoglykemickou aktivitu. Glibenklamid má nejvyšší afinitu k sulfonylmočovinovým receptorům na beta buňkách a nejvýraznější hypoglykemický účinek mezi deriváty sulfonylmočoviny [4] .

Efekt stimulace sekrece inzulínu přímo závisí na podané dávce glibenklamidu a projevuje se jak při stavech hyperglykémie , tak při normoglykémii či hypoglykémii [5] [6] .

Celá skupina sulfonylmočovinových léčiv má v té či oné míře periferní (extrapankreatické) účinky, které spočívají ve zvýšení citlivosti periferních tkání, především tukových a svalových, na působení inzulinu a zlepšení vychytávání glukózy buňkami [7 ] .

Účinnost a bezpečnost

New Horizons

Creutzfeldova cena 2010

Creutzfeldova cena  je každoroční ocenění úspěchů v oblasti farmakologie. Je pojmenována po německém neuropatologovi Hansi Gerhardovi Creutzfeldovi (1885–1964).

Význam glibenklamidu, zejména jeho mikronizované formy, pro světovou diabetologii byl oceněn prestižní cenou HG Creutzfeldt Drug Prize - Practitioners' Choice Award, udělenou v červenci 2010 za vývoj přípravku Maninil v rámci každoroční lékové soutěže ústavu. G. G. Kreutzfeld ( Kiel , Německo ) [2] .

Viz také

Poznámky

  1. Klinická endokrinologie. Průvodce / Starkova N. T. - 3. vyd., přepracováno. a doplňkové - Petrohrad. : Peter, 2002. - S. 259-262. — 576 s. — („Doktorův společník“). - 4000 výtisků.  - ISBN 5-272-00314-4 .
  2. 1 2 Pankiv V. I. Glibenclamide v 21. století: dobře zapomenutý starý // International journal of endokrinology . - 2010. č. 7 (31). str. 63-70.
  3. Serrano-Martín X., Payares G., Mendoza-León A. Glibenclamide, blokátor K+(ATP) kanálů, vykazuje antileishmaniální aktivitu u experimentální myší kožní leishmaniózy   // Antimicrob . Agenti Chemother. : deník. - 2006. - prosinec ( roč. 50 , č. 12 ). - S. 4214-4216 . - doi : 10.1128/AAC.00617-06 . — PMID 17015627 .
  4. Lebovitz H.E. Inzulinové sekretagogy: staré a nové // Diabetes Rev. - 1999. - Sv. 7, č. 3. - S. 139-153.
  5. Groop L., Barzilai N., Ratheiser K. et al. Účinky glyburidu na sekreci inzulínu a vychytávání glukózy u lidí závislé na dávce // Diabetes Care. - 1991. - Sv. 14. - S. 724-727 /
  6. Groop L., Luzi L., Melanger A. et al. Různé účinky glyburidu a glipizidu na sekreci inzulínu a produkci glukózy v játrech u normálních a NIDDM subjektů // Diabetes. - 1987. - Sv. 36. - S. 1320-1328.
  7. Balabolkin M. I., Kreminskaya V. M., Klebanova E. M. Moderní taktika pro léčbu diabetes mellitus 2. typu // Consilium Medicum. - 2001. - T. 3, č. 11.

Odkazy