Pseudopsychopatická schizofrenie

Pseudopsychopatická schizofrenie nebo schizofrenie podobná psychopatům  je forma schizofrenie , projevující se charakterovými změnami a souvisejícími poruchami chování v důsledku současného endogenního procesu , připomínající „konstituční psychopatii“ (nyní porucha osobnosti ). Hlavním rysem poruchy je psychopatické chování.

Podobnosti s psychopaty

U psychopatické formy pomalé schizofrenie mohou být podle A. E. Lichka podobnosti se schizoidní , nestabilní, méně často hysterickou nebo epileptoidní psychopatií (podle klasifikace psychopatie P. B. Gannushkinem ) [1] . Jde však o zastaralá data, využívající starou klasifikaci jak psychopatie, tak názvů psychopatické schizofrenie. Termín „ pomalá schizofrenie “ s přechodem na MKN-10 v Rusku v roce 1997 zmizel z psychiatrického použití. Neudržitelná a epileptoidní psychopatie nemají v MKN-10 žádnou shodu.

Syndromy psychopatické formy schizofrenie

Lichko A.E. (1979) popsal následující syndromy psychopatické formy u adolescentů [1] :

• hysteroidní syndrom;
• Syndrom rostoucí schizoidizace;
• epileptoidní syndrom;
• Syndrom nestabilního chování.

Nejčastěji se vyskytuje syndrom progresivní schizoidizace [1] . Při ní jedinec roste izolovaný, nekomunikativní, city k blízkým příbuzným chladnou, přátelé se ztrácejí [1] . Osobnost se stále více shoduje se schizoidní poruchou osobnosti , se zvyšující se závažností poruchy osobnosti. Přesto nedochází k poklesu energetického potenciálu a místo abulie a apatie se objevuje intenzivní aktivita s neobvyklými aktivitami a koníčky („patologické koníčky“) [1] . Hněv je zaznamenán, když zasahují do svých oblíbených koníčků , samotné koníčky jsou domýšlivé a neobvyklé, zatímco aktivity jedince s psychopatickou schizofrenií jsou neproduktivní [1] .

Syndrom nestabilního chování je nejpodobnější heboidnímu syndromu (heboidofrenie), který popsal Karl Kalbaum (1890), v případě syndromu nestabilního chování však nedochází k tak rychlé degradaci osobnosti [1] .

Klinický obraz

Pseudopsychopatická schizofrenie se projevuje odpovídajícími poruchami chování : antisociální chování, nemotivovaná krutost a bezohlednost, směšné odchody z domova, zábrana pudů , podivné koníčky [2] . Rozdíl od poruchy osobnosti je v tom, že poruchy chování nesouvisí s rodinnými vztahy a výchovou [2] . Onemocnění se objevuje náhle po období příznivého vývoje v dětství [2] . Charakteristické je ukončení vztahů se všemi bývalými přáteli a vstup do asociální společnosti, užívání psychoaktivních látek ( drogy ) a alkoholu , bezdůvodná nenávist k rodičům [2] . Někteří jedinci trpící pseudopsychopatickou schizofrenií vyjadřují šokující misantropické , filozofické , náboženské nebo nacionalistické myšlenky [2] .

S rozvojem nemoci je neovladatelnost nahrazena leností , pasivitou a lhostejností [2] .

Klasifikace

V Mezinárodní klasifikaci nemocí 9. revize (MKN-9) byla psychopatická schizofrenie zařazena do položky 295.5  - latentní (pomalá, málo progresivní) schizofrenie. 295,51 - pomalá schizofrenie s neurózou a psychopatickými příznaky [3] .

V MKN-10 se pseudopsychopatická (psychopathic-like) schizofrenie týká podtypů schizotypové poruchy , její kód v klasifikaci upravené pro použití v Ruské federaci je F21.4 [4] . Součástí diagnózy F21.4 je také „hraniční schizofrenie“.

Viz také

• Klasifikace psychopatie
• Patologický vývoj osobnosti

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 A. E. Lichko . Psychopatická forma pomalé schizofrenie // Psychopatie a zvýraznění charakteru u adolescentů. - Petrohrad. : "Rech", 2010. - 256 s. — ISBN ISBN 978-5-9268-0828-6 .
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 N. N. Ivanets, Yu. G. Tyulpin, V. V. Chirko, M. A. Kinkulkina. Psychiatrie a závislosti: učebnice . - M. : GEOTAR-Media, 2006. - S.  474 . — 832 s. — ISBN 5-9704-0197-8 .
3. ↑ Světová zdravotnická organizace . Sekce V "Mezinárodní statistické klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti, 9. revize", upravená pro použití v SSSR . - M. , 1983. - S. 29.
4. ↑ Světová zdravotnická organizace . F2 Schizofrenie, schizotypální poruchy a poruchy s bludy // Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Třída V: Duševní poruchy a poruchy chování (F00-F99) (upraveno pro použití v Ruské federaci). - Rostov na Donu: Phoenix, 1999. - S. 125. - ISBN 5-86727-005-8 .