odmítnutí transplantátu | |
---|---|
MKN-11 | NE84 |
MKN-10 | T86 _ |
Medline Plus | 000815 |
Pletivo | D006084 |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Rejekce transplantátu je imunitní odpověď příjemce na transplantaci cizího orgánu nebo tkáně ( alotransplantace ). Týká se reakcí transplantační imunity . Existují bleskově rychlé (vyvíjí se během několika minut po připojení orgánu k krevnímu oběhu), akutní (0-3 týdny po operaci) a chronické odmítnutí (několik měsíců nebo později).
Při transplantaci krvetvorných buněk kostní dřeně se může vyskytnout jako reakce štěpu proti hostiteli .
Aby se snížilo riziko takových reakcí, výběr dárce podle antigenů hlavního histokompatibilního komplexu (MHC), také často podle systému ABO [1] , a různých imunosupresiv k potlačení imunitního systému, z nichž některé mohou být předepsány doživotně, se používají.
Má se za to, že pro úspěšnou orgánovou alotransplantaci musí příjemce a dárce odpovídat alespoň pěti ze šesti hlavních MHC antigenů. Neshoda ve dvou MHC antigenech v zásadě nevylučuje možnost transplantace, ale značně zvyšuje pravděpodobnost odmítnutí transplantátu. Neshoda ve třech nebo více MHC antigenech vylučuje samotnou možnost transplantace od daného dárce danému příjemci.
Alotransplantace, a to i v přítomnosti dokonale shodného (se šesti ze šesti MHC antigenů) a blízce příbuzného dárce, také vyžaduje vysoký stupeň imunosuprese (útlum imunitního systému) organismu příjemce, aby se potlačila možná rejekce transplantátu ( například kvůli nesouladu minoritních antigenů histokompatibilita) a zajistit jeho přežití. V případě neúplné shody MHC nebo nepříbuzné transplantace jsou požadavky na úroveň poskytované imunosuprese ještě vyšší.
Hypersenzitivita a autoimunitní onemocnění | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Typ I / alergie / atopie ( IgE ) |
| ||||||||
Typ II / ACC |
| ||||||||
Typ III ( imunitní komplex ) |
| ||||||||
Typ IV / zprostředkované buňkami ( T-lymfocyty ) |
| ||||||||
Neznámý/ násobný |
|