Intoxikace alkoholem

Alkoholová intoxikace ( alkoholová intoxikace [1] [2] ) je druh stavu intoxikace způsobený psychoaktivním účinkem nápojů obsahujících etylalkohol [1] . Intoxikace alkoholem způsobuje změny v psychických, fyziologických a behaviorálních funkcích člověka. Při mírném stupni intoxikace mohou chybět projevy chování, nicméně např. může klesat schopnost řídit vozidla (v důsledku odvedení pozornosti a pomalé reakce). Závažnější stadia intoxikace alkoholem jsou zpravidla doprovázeny ztrátou reálného posouzení situace a role vlastní osobnosti, poruchami řeči , pozornosti , paměti a koordinace pohybů .

Metabolismus

Alkohol obsažený v alkoholických výrobcích se rychle vstřebává do krve (20 % ze žaludku a 80 % ze střev). 100 ml vodky se stráví v průměru za 1 hodinu. Alkohol se selektivně hromadí v mozku , kde je jeho koncentrace o 75 % vyšší než v krvi [3] .

Metabolismus etanolu u primátů spočívá v oxidaci na acetaldehyd intracelulární alkoholdehydrogenázou a následně acetaldehyddehydrogenázou na kyselinu octovou [4] . Tyto procesy probíhají především v jaterních buňkách . [čtyři]

Za hodinu zpracují zdravá lidská játra asi 10 ml alkoholu (přepočteno na čistý alkohol ).

Stupně intoxikace

Rozlišujte mezi mírnou , střední a těžkou intoxikací. Těžká otrava může vést ke kómatu nebo smrti. Pro dospělé je smrtelná dávka alkoholu 4–10 g na 1 kg tělesné hmotnosti [5] , pro děti — 3 g na 1 kg tělesné hmotnosti.

Stanovení stadia podle obsahu alkoholu v krvi

V praxi se stupeň nebo stupeň intoxikace alkoholem rychle určí podle obsahu alkoholu v krvi [6] :

• méně než 0,3 ‰  - bez vlivu alkoholu;
• od 0,3 do 0,5 ‰ - mírný vliv alkoholu;
• od 0,5 do 1,5 ‰ - mírná intoxikace;
• od 1,5 do 2,5 ‰ - střední intoxikace;
• od 2,5 do 3,0 ‰ - těžká intoxikace;
• od 3,0 do 5,0 ‰ - těžká otrava alkoholem, může nastat smrt;
• více než 5,0 ‰ - smrtelná otrava.

Popis fází prosté intoxikace

Mírný stupeň provází duševní pohodlí, touha po aktivitě a touha mluvit. Pohyby jsou trhavé a rozmáchlé, koordinace pohybů  je narušena a řeč je hlasitější. Myšlení se stává zrychleným, povrchním a nekonzistentním. Dochází ke zvýšení chuti k jídlu , hyperémii kůže. Cévy jsou naplněny alkoholem, což způsobuje zvýšení srdeční frekvence na 80-85 tepů za minutu. Povznesenou náladu postupně střídá lhostejnost a letargie, fyzická aktivita - relaxace, myšlení se zpomaluje.

Při průměrném stupni intoxikace jsou pozorovány větší změny v chování. Mimika se stává nevýraznou a hubenou, řeč se stává dysartrickou (méně artikulovanou) a ještě hlasitější. Člověk v této fázi často opakuje stejné fráze. Schopnost kriticky hodnotit akce je snížena. Pohyby se stávají nejistějšími. Reprezentace jsou monotónní a tvoří se obtížně. Potíže s přesunem pozornosti . Mohou vznikat konflikty, které se prohlubují přehodnocením vlastní osobnosti. Několik hodin po ukončení příjmu alkoholických nápojů se objevuje sucho v ústech, žízeň , nepříjemné pocity v žaludku , srdci a játrech , pocit nepohodlí a slabosti. Srdce dostává ještě větší zátěž a tep se zrychluje na 100-120 tepů za minutu.

Těžký stupeň je charakterizován vznikem stavů poruchy vědomí různé hloubky až kómatu . Často se objevují epileptiformní záchvaty, mimovolní defekace a pomočování . Po dobu intoxikace dochází k narkotické amnézii . Srdeční tep dosahuje vrcholu a je 150-170 tepů za minutu. Po těžkém stupni intoxikace přetrvávají několik dní vegetativní výkyvy, adynamie , dysartrie a ataxie [7] : 680 .

Změněné formy intoxikace alkoholem

Změněné formy intoxikace alkoholem se obvykle vyskytují ve stadiu II alkoholismu .

Pokud má člověk souběžnou mentální patologii nebo určité osobnostní a charakterové rysy, může mít intoxikace alkoholem následující formy jak v I. stadiu alkoholismu, tak v případě náhodného jednorázového požití alkoholu:

• Epileptoidní intoxikace ( dysforická varianta) - i při mírných stupních intoxikace je euforie nahrazena rysy těžších stádií intoxikace - deprese, sklon k agresi a hledání hádky, hněv, mrzutost, nespokojenost, afektivní viskozita [2] [7] . V takovém stavu opilosti má člověk sklon vést dlouhé rozhovory, které jsou obsahově monotónní, pro ostatní nepříjemné [7] . Vyskytuje se zpravidla po traumatickém poranění mozku , u jedinců s poruchami osobnosti , v pozdních fázích alkoholismu [2] .
• Intoxikace paranoidní náladou (paranoidní varianta) – při níž dochází k podezíravosti vůči druhým, podezřívavosti, nedostatečnosti při interpretaci jednání a výroků druhých [2] . Vyskytuje se u impulzivních a paranoidních poruch osobnosti (dříve nazývaných epileptoidní a paranoidní psychopatie), u primitivních osobností (zejména pokud trpí alkoholismem) [2] . Málokdy vznikají nesystematizované představy o vztahu [7] . Možné jsou samostatné verbální (sluchové) iluze [7] .
• Opojení rysy pošetilosti ( hebefrenní varianta) - jedná se o pošetilost, dětinské chování, dovádění, šaškování, stereotypy , nevhodné vtipy , řádění a podobně [2] [7] . Vyskytuje se u adolescentů a u latentních schizofrenních poruch [2] .
• Opojení hysterickými rysy (hysterická varianta) - demonstrativní pokusy o sebevraždu, napodobování nepříčetnosti, chování od pošetilého až po záměrně vzrušené, násilné scény zoufalství, projevy teatrálních žalostných emocí. Nadměrná sebechvála může být náhle nahrazena sebeobviňováním [7] . Mohou být přítomny primitivní motorické reakce: astázie / abázie , hysterické záchvaty [7] . Je pozorována u jedinců s hysterickou poruchou osobnosti (dříve nazývanou hysteroidní psychopatie) [2] .
• Intoxikace s převahou depresivního afektu – euforie na počátku intoxikace je krátkodobá nebo může zcela chybět [7] . Převládá depresivní nálada různých odstínů - s pocitem beznaděje, sklíčenosti, úzkosti , pocitu akutní touhy. V podnapilém stavu je vysoká pravděpodobnost sebevraždy [7] .
• Opojení výbušností - po krátkém období euforie z bezvýznamného důvodu náhle nastává výbuch nespokojenosti, podráždění a hněvu s odpovídajícími změnami ve výpovědích a chování [7] . Takové stavy jsou krátkodobé a jsou nahrazeny relativním klidem až samolibostí [7] .

Patologická intoxikace

Patologická intoxikace je poměrně vzácná, akutní přechodná duševní porucha ve formě stmívání za soumraku [7] .

Existují epileptoidní patologické intoxikace (s motorickou excitací doprovázenou afektem hněvu , slepého vzteku, strachu, s agresí a destruktivním jednáním) a paranoidní (halucinatorně-bludné) patologické intoxikace, které provázejí halucinatorně - bludné poruchy [7] .

Právní aspekt

Starořecký politik Pittacus , jeden ze slavných Sedmi mudrců , za své vlády na ostrově Lesbos zavedl zákon o dvojím trestu za přestupek spáchaný v opilosti [8] . Mezi moderními právníky neexistuje shoda na tom, zda by intoxikace alkoholem měla být považována za přitěžující okolnost [9] [10] .

Intoxikace alkoholem u zvířat

Jak zjistili vědci z University of Maryland, raci reagují na alkohol v podstatě stejně jako lidé. Během experimentu byla zvířata umístěna do nádrží se zředěným alkoholem - od 0,1 do 1 mol na litr vody - a jejich chování bylo natáčeno na kameru. Nejprve se raci agresivně pohybovali po nádrži na narovnaných nohách a poté začali otáčet ocasy. Jak se opili, ztratili nad sebou kontrolu a nakonec se jen převalili vleže na zádech. Rakům, kteří byli týden před začátkem experimentu chováni sami, trvalo téměř jedenapůlkrát déle, než se silně opili, než jejich protějškům, kteří žili ve skupině [11] .

Léčba intoxikace alkoholem

Léčba otravy alkoholem obvykle zahrnuje podpůrnou péči, zatímco se tělo zbavuje alkoholu. To obvykle zahrnuje:

• Pečlivá péče
• Prevence problémů s dýcháním nebo dušení
• Oxygenoterapie (léčba kyslíkem)
• Detoxikační koktejl (regenerační nápoj)
• Lymfodrenážní masáž
• Infuzní terapie (intravenózní infuze)
• Použití vitamínů a glukózy k prevenci závažných komplikací otravy alkoholem

Dospělí a děti, kteří náhodně požili metanol nebo isopropylalkohol, mohou potřebovat hemodialýzu – mechanický způsob filtrování odpadu a toxinů z vašeho systému – k urychlení odstranění alkoholu z jejich krevního oběhu.

Viz také

• Řízení pod vlivem alkoholu
• Klasifikace psychopatie

Zdroje

1. ↑ 12 Světová zdravotnická organizace . Lexikon pojmů alkohol a drogy publikovaný Světovou zdravotnickou organizací . — [Slovníček pojmů souvisejících s alkoholem a psychoaktivními látkami, vydaný Světovou zdravotnickou organizací]. Staženo: 4. března 2019.  
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Narkologie: národní směrnice. Ed. Ivantsa N. N. a další - M. 2008. - str. 200-202.
3. ↑ G. M. Entin , [bse.sci-lib.com/article084737.html Intoxikace alkoholem] – článek z Velké sovětské encyklopedie
4. ↑ 1 2 David L. Nelson, Michael M. Cox. Lehningerovy Základy biochemie. Základy biochemie. struktura a katalýza. = Leningerovy principy biochemie. — Binom. Vědomostní laboratoř, 2012. - svazek 1. - 692 s. — (Nejlepší zahraniční učebnice). — ISBN 978-5-94774-365-4 .
5. ↑ Savko L. M. Univerzální lékařská příručka. Všechny nemoci od A do Z. - Nakladatelství "Petr", 2009. - S. 187. - ISBN 978-5-498-07121-3 . (Ruština)
6. ↑ Směrnice Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 7.3.1974 o forenzní lékařské diagnóze smrtelné otravy etylalkoholem a chybách během této
7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 N. N. Ivanets, Yu. G. Tyulpin, V. V. Chirko, M. A. Kinkulkina. Psychiatrie a závislosti: učebnice . - M. : GEOTAR-Media, 2006. - S.  678 -683. — 832 s. — ISBN 5-9704-0197-8 .
8. ↑ 4. Pittacus [1986 - - Diogenes Laertes. O životě, učení a výrokech slavných filozofů. filozofické dědictví. Svazek 99]
9. ↑ Vladislav Kulikov. Věta vystřízliví . Trestní právo . Rossijskaja gazeta (23. října 2013). Staženo: 23. října 2015. (neurčitý)
10. ↑ M. A. LUBAVINA. ODPOVĚDNOST OSOB, KTERÉ SPÁCHALY TRESTNÝ ČIN V OPILE . kriminalista. Staženo: 11. března 2020. (neurčitý)
11. ↑ Salkova A. Vědci opili raky a donutili je poflakovat se // Gazeta.Ru. - 2017. - 21. dubna.

Literatura

• Balyakin V. A. Toxikologie a vyšetření intoxikace alkoholem. - M., 1962.
• Strelchuk IV Akutní a chronická intoxikace alkoholem, 2. vyd. - M., 1973.
• Spasennikov B. A., Spasennikov S. B. Stav opilosti a jeho trestněprávní význam. - M., 2011.

Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Velká Katalánština Britannica (online) TDV Islam Ansiklopedisi
V bibliografických katalozích	GND : 4120863-8 NKC : ph184790