Krvácení v časném poporodním období

poporodní krvácení
MKN-11 JA43.1
MKN-10 O 72,1 , O 72,2 ,

Krvácení v časném poporodním období  - uvolnění krve z porodních cest v prvních 2 hodinách po ukončení porodu . V poporodním období je normální, pokud nepřesahuje 0,5 % tělesné hmotnosti ženy (300-400 ml). Krvácení je spojeno s oddělením placenty od stěny dělohy . Krvácení o objemu větším než 400 ml je považováno za nebezpečné a vyskytuje se zpravidla při hypotenzi nebo atonii dělohy , která může být smrtelná.

Etiologie

Frekvence krvácení v časném poporodním období je 2-5 % z celkového počtu porodů. Podle doby výskytu se rozlišují časné a pozdní poporodní krvácení. Časné neboli primární je poporodní krvácení, které se objeví do 24 hodin po porodu, po této době je klasifikováno jako pozdní nebo sekundární.

Ke krvácení do 2 hodin po porodu dochází z následujících důvodů:

Hypotonické a atonické krvácení

Hypotonické (snížený tonus myometria ) a atonické (úplná ztráta tonusu) krvácení z dělohy v časném poporodním období se vyskytuje v důsledku porušení mechanismu poporodní hemostázy . Snížení nebo ztráta tonusu myometria před dokončením procesu cévní trombózy vede k vyplavování krevních sraženin průtokem krve a rozvoji krvácení, až masivního, s rychlou ztrátou krve až několika litrů. Vyskytuje se u 3–4 % z celkového počtu porodů a je příčinou 36 % úmrtí matek [1] .

Při hypotonickém krvácení se provádí vnější masáž dělohy přes břišní stěnu a zavedení redukčních léků, což zpravidla vede k obnovení tonusu a zastavení krvácení. Při atonickém krvácení jsou taková opatření k ničemu, při ztrátě krve nad 1000 ml dochází k exstirpaci dělohy. Stav je komplikován rozvojem hypovolemického (hemoragického) šoku v důsledku rozsáhlé ztráty krve.

Viz také

Literatura

Poznámky

  1. ↑ Hypotonické a atonické krvácení v porodnictví . Získáno 3. června 2015. Archivováno z originálu dne 20. října 2012.