Neuroetika

Neuroetika  je disciplína na pomezí neurovědy a filozofie . To je název etiky neurovědy , interdisciplinárního pole výzkumu, který studuje vliv moderní neurovědy na sebeuvědomění člověka, rozvoj biomedicíny , politickou, právní a morální sféru lidského života. Některé problémy v neuroetice se zásadně neliší od problémů, se kterými se setkáváme v bioetice . Jiné jsou jedinečné pro neuroetiku, protože mozek jako orgán mysli má důsledky pro širší filozofické otázky, jako je povaha svobodné vůle , morální odpovědnost, sebeklam , osobní identita .autonomie člověka a jednotlivce. [1] V rámci neuroetiky jsou zvažovány hlavní principy normativní etiky neurofyziologie . [2]

Filosofka Adina Roskis se domnívá, že neuroetika se skládá ze dvou souvisejících oblastí – etiky neurovědy a etiky neurovědy. [3]

Původ termínu

Rees a Rose tvrdí, že „neuroetika“ je neologismus , který se objevil až na počátku 21. století, převážně prostřednictvím ústní a písemné komunikace mezi etiky a filozofy. [4] Jak zdůrazňuje Racine, termín byl vytvořen harvardskou lékařkou Annalise Pontius v roce 1973 v článku nazvaném „Neuroetika chůze u novorozenců“ pro „Percepční a motorické dovednosti“, [5] [6] , která v roce 1993 přetiskla termín v článku pro časopis Psychological Report, který je často mylně uváděn jako první článek s názvem obsahujícím slovo „neuroetika“. Do roku 1993 tento termín používal americký neurolog Ronald Cranford. [7] Illes zaznamenává použití termínu ve vědecké literatuře z let 1989 a 1991. [8] Spisovatel William Safire je široce uznáván za to, že dal tomuto slovu jeho současný význam v roce 2002, když jej definoval jako „studii toho, co je správné a co je špatné, dobrého a špatného při léčbě, zlepšení nebo nežádoucí vniknutí a znepokojivé manipulaci lidský mozek." [9]

V roce 2002 se konala mezinárodní konference s názvem „Neuroetika: mapování oboru“. Účastníci zastupovali různá odvětví vědy, včetně neurověd, bioetiky, filozofie, práva, genetiky a žurnalistiky. [10] [11] V roce 2007 americký žurnál bioetiky (AJOB) oficiálně oznámil spuštění AJOB Neuroscience, který je pravidelně vydáván a celý se věnuje neuroetice.

Otázky neuroetiky

Neuroetika zahrnuje širokou škálu problémů [12] :

• Účinky na mozek
  • Chirurgické zásahy do mozku ( psychochirurgie )
    • Jedním z etických rozporů vyplývajících ze spojení mozku a vědomí v neurochirurgii je uchování zdraví pacienta možná na úkor jeho staré osobnostní struktury v důsledku operace mozku [13] .
    • Většina dárců orgánů jsou neurochirurgickí pacienti, u kterých byla diagnostikována mozková smrt [14] .
  • Transkraniální magnetická stimulace , mikropolarizace , TES terapie
  • Farmakologické účinky na kognitivní procesy ( psychofarmakologie ) - některé druhy dopingu , otázka, jak je kognitivní svoboda akceptovatelná .
    • Anjan Chatterjee , neurolog z Pennsylvánské univerzity , tvrdí, že západní medicína je na pokraji revoluce, ve které si lidé mohou zlepšit paměť a pozornost farmakologickými prostředky. Jacob Appel, bioetik z Brown University , vyjádřil znepokojení nad možností, že zaměstnavatelé budou svým pracovníkům vnucovat takové drogy [15] [16] .
• Problémy, které přináší rozvoj neurozobrazování , které umožňuje v konkrétních případech rozlišovat lži přesněji než polygraf  - míra přijatelného využití technologie pro dodržení zásad soukromí a suverenity jednotlivce :
  • Do jaké míry je neuromarketing přijatelný ?
  • Neurorealismus je myšlenka, že něco je skutečné pouze tehdy, když to lze změřit (tj. člověk, který říká, že ho něco bolí, je „skutečně“ nemocný, pokud je tento symptom podpořen výsledky skenování mozku) [17] [18] . Případ fantomových končetin ukazuje nedostatečnost tohoto přístupu.
• Dopad na paměť
  • Předpokládá se, že propranolol , lék schválený FDA, je účinný při zmírňování bolestivých účinků traumatických vzpomínek, pokud je užíván do 6 hodin od začátku události [ 19] . Bez ohledu na to, zda je etické zcela nebo částečně vymazat pacientovu paměť, toto téma se s tím, jak se tato technologie v naší společnosti zdokonaluje, jistě stává stále aktuálnější [20] .
• Léčba kmenovými buňkami
  • Primární etické dilema, které vyvstává ve výzkumu kmenových buněk, se týká zdroje embryonálních kmenových buněk (ESC). Obvykle se jedná o vnitřní buněčnou hmotu blastosféry, která může mít potenciál pro vznik lidského života [21] . Podle studie vývojových biologů se 75 až 80 % embryí vytvořených pohlavním stykem přirozeně ztratí dříve, než se z nich mohou stát embrya [22] .
  • Kmenové buňky jsou užitečné při léčbě některých neurodegenerativních onemocnění, jako je Parkinsonova choroba [23] , konkrétně studie z roku 2011 ukázala, že indukované pluripotentní kmenové buňky (iPSC) by mohly být použity k podpoře výzkumu a léčby Parkinsonovy choroby. Studie na zvířatech prokázaly, že použití iPSC může zlepšit motorické dovednosti a uvolňování dopaminu u subjektů s Parkinsonovou chorobou [24] . Pro výzkum jsou zvířecí mozkové buňky poškozeny způsobem, který napodobuje nemoc. Transplantace hematopoetických kmenových buněk v léčbě pacientů s roztroušenou sklerózou může s sebou nést vysoké riziko rejekce, které za přítomnosti jiných způsobů léčby roztroušené sklerózy stále převažuje nad výhodami této metody [25] .
• Pacienti s poruchou vědomí
  • Nedávné poznatky ze studií využívajících funkční magnetickou rezonanci změnily způsob, jakým se díváme na vegetativní pacienty . Zobrazování mozku ukázalo, že aspekty emočního zpracování, porozumění jazyku a dokonce i uvědomění mohou přetrvávat u pacientů, jejichž chování naznačuje vegetativní stav. Pokud ano, pak je neetické dovolit třetí straně, aby diktovala život a budoucnost takového pacienta [26] .
• Neurologické výkony
  • Při studiu nových drog lze zjistit vedlejší účinek změny chování a osobnosti . Přestože je osobní identifikace složitý problém, pacienti mohou v důsledku užívání drog ztratit „části sebe sama“, jako je paměť nebo nálada. Na druhou stranu při testování nových léků vyvstává otázka třídění pacientů - na jednu stranu je potřeba takové pacienty vybrat, aby jim léčba co nejvíce pomohla, na druhou stranu je třeba vést co nejkvalitnější výzkum, aby budoucí pacienti netrpěli.
• Neurověda a svobodná vůle
  • Pokud jsou všechny činy člověka způsobeny procesy v jeho mozku, který je zase produktem genů a našich životních zkušeností, jak pak můžeme nést odpovědnost za své činy? Neuropsychiatrická hodnocení se v systému trestní justice stala široce používána a technologie neurozobrazování nám poskytly přímější pohled na poranění mozku. Neuroimagingové důkazy mohou naznačovat, že neexistuje svobodná vůle a každá akce, kterou člověk podnikne, je jednoduše produktem minulých akcí a biologických impulsů, které jsou mimo naši kontrolu [27] . Otázka, zda je osobní autonomie slučitelná s etikou neurovědy, je pro neuroetiku ústřední [28] Existuje však určitá polemika o tom, zda osobní autonomie zahrnuje pojem „svobodné vůle“ nebo je „morálně-politickým“ principem odděleným od metafyzické nesnáze [29] .

Martha Farah, ředitelka Centra pro kognitivní neurofyziologii na Pensylvánské univerzitě, napsala knihu s názvem Neuroetika, ve které tvrdí, že chudoba ničí mozek a brání jedinci získat materiální blahobyt v budoucnu.

Viz také

• Bioetika

Poznámky

1. ↑ Farah Martha J., Neuroetika: Úvod s četbou, 2010 . Získáno 14. června 2019. Archivováno z originálu 19. července 2018. (neurčitý)
2. ↑ Lazurenko, D. M. Moderní problémy neuroetiky / D. M. Lazurenko, V. N. Kiroy // Valeologie. - 2012. - č. 4. - S. 74-80. . Získáno 14. června 2019. Archivováno z originálu 8. října 2018. (neurčitý)
3. ↑ Roskies A. Neuroetika pro nové  tisíciletí //  Neuron. - Cell Press , 2002. - Vol. 35 . - str. 21-23 . - doi : 10.1016/s0896-6273(02)00763-8 .
4. ↑ Rees, D. & Rose, S. (2004). Nové vědy o mozku: nebezpečí a vyhlídky. Cambridge University Press. str.9
5. ↑ Racine E. (2010). Pragmatická neuroetika. MIT Press, Cambridge MA.
6. ↑ Anneliese A. Pontius – „Neuroetika ‚chůze‘ u novorozenců“ pro percepční a motorické dovednosti
7. ↑ Cranford RE Neurolog jako etický poradce a jako člen institucionální etické komise  //  Neurol Clin : journal. - 1989. - Sv. 7 , č. 4 . - str. 697-713 . - doi : 10.1016/S0733-8619(18)30384-0 . — PMID 2586395 .
8. ↑ Illes J (2003). „Neuroetika v nové éře neurozobrazování. V". American Journal of Neuroradiology. 24: 1739-1741.
9. ↑ Safire, W. Visions for a New Field of "Neuroethics" Neuroethics mapping the Field Conference Proceedings. 13.-14. května 2002. San Francisco, Kalifornie
10. ↑ MODERNÍ PROBLÉMY NEUROETIKY . Získáno 14. června 2019. Archivováno z originálu 8. října 2018. (neurčitý)
11. ↑ Marcus SJ. Neuroetika: Mapování pole. sborník z konference. New York: Dana Press; 2002. str. 5.
12. ↑ Leefmann, John; Levallois, Klement; Hildt, Elisabeth. Neuroetika 1995–2012. Bibliometric Analysis of the Guiding Themes of an Emerging Research Field  (anglicky)  // Frontiers in Human Neuroscience : journal. - 2016. - Sv. 10 . — S. 336 . — ISSN 1662-5161 . - doi : 10.3389/fnhum.2016.00336 . — PMID 27445772 .
13. ↑ Archivovaná kopie (odkaz není dostupný) . Datum přístupu: 18. prosince 2009. Archivováno z originálu 7. července 2011. (neurčitý) 
14. ↑ Albert Vasiliev: Posmrtné dárcovství není zneužití, ale spása - YSIA . Staženo 14. června 2019. Archivováno z originálu 16. července 2019. (neurčitý)
15. ↑ JM Appel Když se šéf změní v tahouna: návrh na ochranu zaměstnanců ve věku kosmetické neurologie J Med Ethics 2008; 34:616-618
16. ↑ Jason Kirby. Jít do práce na chytrých drogách. Maclean's . 1. října 2008. Macleans.ca – kanadský národní časopis o aktuálních událostech a zprávách od roku 1905 . Datum přístupu: 17. prosince 2008. Archivováno z originálu 22. února 2012. (neurčitý)
17. ↑ Gordijn Bert; Giordano James J. Vědecké a filozofické perspektivy v neuroetice  . - Cambridge, UK: Cambridge University Press , 2010. - S. 256-262. - ISBN 978-0-521-70303-1 .
18. ↑ Goldacre, Ben . Ztratili jste libido? Zkusme trochu neurorealismu, madam: Studie ženského libida vyvolává otázky, proč se zobrazování mozku používá k tomu, aby byly duševní stavy pro veřejnost „skutečné“  (30. října 2010). Archivováno z originálu 7. března 2016. Staženo 17. června 2019.
19. ↑ Elsey, JJWBE n., & Kindt, M. (2018). Mohou zločinci používat propranolol k vymazání vzpomínek souvisejících se zločinem? Odpověď na McGorrery (2017). Časopis alternativního práva, 43(2), 136-138. https://doi.org/10.1177/1037969X18765204
20. ↑ Farah, Marta. Neuroetika : úvod s četbou  . - Cambridge, Mass.: MIT Press, 2010. - S. 97-8. — ISBN 9780262062695 .
21. ↑ Barker, Roger A; Inez de Beaufort. Vědecké a etické otázky související s výzkumem kmenových buněk a intervencemi u neurodegenerativních poruch mozku  // Progress in Neurobiology  : journal  . - 2013. - Listopad ( sv. 110 ). - str. 63-73 . - doi : 10.1016/j.pneurobio.2013.04.003 . — PMID 23665410 .
22. ↑ Hyun, Insoo. Bioetika výzkumu a terapie kmenovými buňkami  // The  Journal of Clinical Investigation : deník. - 2010. - 4. ledna ( roč. 120 , č. 1 ). - str. 71-75 . doi : 10.1172 / jci40435 . — PMID 20051638 .
23. ↑ Vaccarino, FM; Stevens, H.E.; Kocabas, A.; Palejev, D.; Szekely, A.; Grigorenko, E. L.; Weissman, S. Indukované pluripotentní kmenové buňky: Nový nástroj, jak čelit výzvě neuropsychiatrických poruch  //  Neuropharmacology: časopis. - 2011. - Sv. 60 , č. 7-8 . - S. 1355-1363 . - doi : 10.1016/j.neuropharm.2011.02.021 . — PMID 21371482 .
24. ↑ Chen, LW; F Kuang; L.C. Wei; YXDing; KKL Young; YS Chan. Potenciální aplikace indukovaných pluripotentních kmenových buněk v buněčné substituční terapii Parkinsonovy choroby  //  CNS & Neurological Disorders Drug Targets: journal. - 2011. - Červen ( roč. 10 , č. 4 ). - str. 449-458 . - doi : 10.2174/187152711795563994 . — PMID 21495962 .
25. ↑ Silani, Vincenzo; Lydia Cova. Transplantace kmenových buněk u roztroušené sklerózy: Bezpečnost a etika  //  Journal of the Neurological Sciences : deník. - 2008. - 15. února ( roč. 265 , č. 1-2 ). - S. 116-121 . - doi : 10.1016/j.jns.2007.06.010 . — PMID 17619025 .
26. ↑ Bruno, Marie-Aurelie; Steven Laureys. Kóma a poruchy vědomí  (neopr.) . - 2013. - T. 118. - S. 205-213. — ISBN 9780444535016 . - doi : 10.1016/b978-0-444-53501-6.00017-2 .
27. ↑ Jindřich, Stuart; Plemmons, Dena. Neuroscience, Neuropolitics and Neuroethics: The Complex Case of Crime, Deception and fMRI - Springer  (anglicky)  // Neuroscience, Neuropolitics and Neuroethics: journal. - 2012. - Sv. 18 , č. 3 . - str. 573-591 . - doi : 10.1007/s11948-012-9393-4 . — PMID 23054671 .
28. ↑ Aggarwal, Neil Krishan; Elizabeth Fordová.  Neuroetika a neurozákon o poranění mozku  // Behaviorální vědy a právo : deník. - 2013. - Sv. 31 , č. 6 . - S. 789-802 . - doi : 10.1002/bsl.2086 . — PMID 24123245 .
29. ↑ Dubljevic, V. 2013: Autonomie v neuroetice: Politická a ne metafyzická, AJOB-Neuroscience 4(4):44-51 https://dx.doi.org/10.1080/21507740.2013.819390