| salmonelóza | |
|---|---|
| Salmonella typhimurium | |
| MKN-10 | A02.0 _ |
| MKB-10-KM | A02.0 , A01.4 , A01.3 , A02.2 , A01.2 , A01.1 , A01.0 , A02.9 , A02.1 a A02.8 |
| MKN-9 | 003,0 |
| MKB-9-KM | 003.0 [1] [2] |
| NemociDB | 11765 |
| Medline Plus | 000294 |
| Pletivo | D012480 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Salmonelóza ( latinsky salmonelóza ) je akutní střevní infekce zvířat a lidí způsobená střevními bakteriemi rodu Salmonella z čeledi Enterobacteriaceae ; akutní antropozoonotické infekční onemocnění způsobené salmonelou a charakterizované především rozvojem intoxikace a lézí gastrointestinálního traktu .
Zdrojem nákazy salmonelózou mohou být zvířata i lidé, přičemž role zvířat v epidemiologii je hlavní.
Mechanismus přenosu infekce je fekálně-orální. Hlavní cestou infekce je potrava [3] , především prostřednictvím živočišných produktů infikovaných salmonelou .
Inkubační doba se pohybuje od 6 hodin do 3 dnů, v průměru 12-24 hodin.
Příznaky onemocnění mohou být výrazné, nebo se nemusí objevit vůbec. V druhém případě je člověk zdrojem infekce pro ostatní, ale netrpí (přenašeč bakterií).
Salmonella se usadí v tenkém střevě a kolonizuje střevní stěnu a uvolňuje exotoxiny . Působením toxinů je ztráta vody střevy, zhoršený cévní tonus a poškození nervového systému.
U pokročilých forem salmonelózy jsou ve většině případů zaznamenány následující příznaky (více či méně výrazné): horečka , celková slabost , bolest hlavy , nevolnost , zvracení , bolesti břicha , opakované řídké vodnaté stolice .
V těžkých případech onemocnění je pozorována dehydratace těla , zvětšení jater a sleziny . Možná vývoj selhání ledvin . Ve vzácných případech nastává smrt.
Základem léčby generalizované formy salmonelózy jsou antibakteriální léky (antibiotika) [4] , působící na gramnegativní mikroorganismy - polosyntetické peniciliny , fluorochinolony a některé další.
Používají se kombinace antibiotik skupiny aminoglykosidů ( gentamicin sulfát , sisomycin sulfát, amikacin sulfát, tobramycin aj.) a chinolonů ( ciprofloxacin , ofloxacin aj.) , cefalosporiny , chloramfenikol , ampicilin , amoxicilin . Při správné a včasné léčbě antibiotiky onemocnění vymizí zhruba do desátého dne.
Užívání tetracyklinů ( doxycyklin ), aminoglykosidů, kotrimoxazolu, chloramfenikolu a časných β-laktamových antibiotik je často nevhodné kvůli vysoké úrovni antibiotické rezistence u Salmonella.
U gastrointestinální (lokalizované) formy salmonelózy se antibiotika a další etiotropní léky nepředepisují [4] .
Bez antibiotické terapie dochází často k uzdravení za 7-10 dní, ale často se salmonelóza stává chronickou nebo bakteriální nosičství. Přenašeč obvykle necítí žádné příznaky, ale je schopen nakazit ostatní.
Jednou z alternativních metod antibakteriální terapie k užívání antibiotik je použití terapeutických salmonelových bakteriofágů [4] .
Diagnostika salmonelózy se provádí komplexním způsobem s přihlédnutím k epidemiologickým údajům, symptomům a výsledkům laboratorních studií zaměřených na izolaci a typizaci patogenu. Hlavní metodou typizace salmonel je reakce nepřímé (pasivní) hemaglutinace (RNHA, RPHA) [3] [5] .
U zvířat se salmonelóza vyskytuje ve formě klinicky výrazného onemocnění a bakteriálního vylučování. Epidemiologické nebezpečí představuje nákaza skotu , prasat , ovcí , koní , psů , koček , domácích hlodavců . Ptáci zaujímají významné místo v epidemiologii salmonelózy . Salmonella se nachází ve vejcích, mase a vnitřních orgánech ptáků [3] .
Mikroorganismy, které vstupují do těla zvířat s potravou nebo jiným způsobem, způsobují zánětlivé procesy ve střevech, které způsobují pronikání patogenu do krve a lymfy a šíří se po těle, což přispívá k rozvoji septikémie . Mikrobi a jejich toxiny, cirkulující v krvi, způsobují hluboké poruchy v parenchymálních orgánech až po vznik nekrotických procesů v nich. Ty jsou lokalizovány v játrech, slezině, ledvinách, plicích a kloubech [6] .