H5N1

Virus chřipky A H5N1

Virion viru chřipky H5N1
vědecká klasifikace
Skupina:Viry [1]Oblast:RiboviriaKrálovství:OrthornaviraeTyp:NegarnaviricotaPodtyp:PolyploviricotinaTřída:InsthoviricetesObjednat:ArticulaviralesRodina:orthomyxoviryRod:AlfainfluenzavirusPohled:Virus chřipky Asérotyp:Virus chřipky A H5N1
Mezinárodní vědecký název
Virus chřipky A H5N1
Baltimorská skupina
V: (-)ssRNA viry

H5N1 (HPAI A (H5N1), z anglického  vysoce patogenní avian influenza  - vysoce patogenní "ptačí chřipka") je sérotyp viru chřipky typu A. Může způsobit onemocnění jak u lidí, tak u mnoha dalších živočišných druhů. Od roku 2007 se onemocnění způsobené jedním z ptačích kmenů tohoto podtypu stalo běžně známým jako " ptačí chřipka " [2] .

Virus je endemický ve většině ptačích populací, zejména v jihovýchodní Asii . Jeden z kmenů HPAI A(H5N1) se šíří po celém světě poté, co se poprvé objevil v Asii. Tento kmen způsobuje epizootiku (epidemii u jiných zvířat než lidí) a poté panzootiku (zasahující zvířata mnoha druhů na rozsáhlém území), což způsobuje smrt desítek milionů ptáků. Nejčastěji se odkazy na "ptačí chřipku" a H5N1 vztahují na tento konkrétní kmen. [3]

Přehled

HPAI A(H5N1) je ptačí onemocnění. Existují určité údaje o jednotlivých případech přenosu HPAI A (H5N1) z člověka na člověka. [4] Největším rizikovým faktorem pro infekci je kontakt s infikovanými ptáky, ale přenos viru z ptáků na člověka je neúčinný. [5]

Ve většině případů byli ti, kteří se nakazili H5N1, ve fyzickém kontaktu s ptáky. Přesto asi 60 % známých případů lidské infekce moderním asijským kmenem HPAI A(H5N1) vedlo k jejich smrti a H5N1 se může zmutovat nebo reorganizovat na kmen, který lze přenášet z člověka na člověka. V roce 2003 světově proslulý virolog Robert Websterpublikoval článek s názvem „Svět balancuje na pokraji epidemie, která by mohla vyhladit většinu lidské populace“ v American Scientist. Vyzval k organizaci adekvátních zdrojů, které by se vypořádaly s tím, co považoval za hlavní nebezpečí pro možná miliardy životů. [6] 29. září 2005 od Davida Nabarra, nedávno jmenovaný hlavním koordinátorem ptačí a lidské chřipky OSN, varoval svět, že vypuknutí ptačí chřipky by mohlo vyhladit 5 až 150 milionů lidí. [7] Odborníci zdůraznili klíčové události (vytvoření nových kladů , infekce nových druhů, šíření do jiných oblastí), které označují progresi ptačí chřipky do pandemických rozměrů, a mnohé z těchto klíčových událostí se odehrály mnohem rychleji, než se očekávalo.

Vzhledem k vysoké letalitě a virulenci HPAI A(H5N1), jejím epidemickým projevům, velkému a rostoucímu počtu přenašečů a významným probíhajícím mutacím je H5N1 považována za největší pandemickou hrozbu současnosti. Na jeho studium a přípravu na možnou pandemii chřipky jsou přiděleny miliardy dolarů . [osm]

Nejméně 12 společností a 17 vlád vyvíjí vakcíny proti chřipce ve 28 klinických zařízeních, které by v případě úspěchu mohly proměnit smrtelnou infekci v méně nebezpečnou. Bude trvat nejméně tři měsíce, než se začne hromadně vyrábět vakcína, která zabrání jakýmkoli příznakům onemocnění, jakmile se virus začne objevovat. Očekává se však, že do roka od prvního projevu viru bude možné zvýšit produkci vakcíny na miliardu dávek. [9]

H5N1 by mohl být příčinou více než jedné epidemie chřipky, protože se očekává, že bude u ptáků nadále mutovat bez ohledu na lidskou imunitu vůči tomuto kmeni. [deset]

Epidemie z genetických potomků chřipky mohou zahrnovat podtypy viru chřipky A jiné než H5N1. [11] Zatímco genetická analýza viru H5N1 naznačuje, že epidemie jeho potomků mohou být smrtelnější než epidemie španělské chřipky [ 12] , plánování pro řešení budoucí pandemie je založeno na všem, co lze udělat s pátým indexem závažnosti pandemie. úroveň, která je, zhruba řečeno, nejvyšší a odpovídá hrozbám stupně španělské chřipky nebo ještě vyšší; pro tuto úroveň se předpokládá použití všech možných omezovacích prostředků. [13]

Genetika

První objevený kmen HPAI A(H5N1) (pojmenovaný A/chicken/Scotland/59) zabil dvě hejna kuřat ve Skotsku v roce 1959; tento kmen se však lišil od dnešního vysoce patogenního kmene H5N1. Dominantní kmen HPAI A(H5N1) z roku 2004 se vyvinul v letech 1999 až 2002 s vytvořením genotypu Z. [14] Nazývá se také „asijská odrůda HPAI A(H5N1)“.

Asijské odrůdy HPAI A(H5N1) jsou rozděleny do dvou antigenních kladů. "Klad 1 zahrnuje jednotlivé lidské a ptačí izoláty z Vietnamu , Thajska a Kambodže a ptačí izoláty z Laosu a Malajsie . Viry kladu 2 byly poprvé nalezeny ve skupinách ptáků v Číně , Indonésii , Japonsku a Jižní Koreji , než se rozšířily na západ do Střední východ , Evropa a Afrika... Byly to viry kladu 2, které byly původně zodpovědné za lidské infekce, které se podle WHO poprvé vyskytly na konci roku 2005 a v roce 2006... Genetická analýza identifikovala šest podtříd kladu 2, tři z nich které mají určité geografické rozšíření a jsou spojeny s infekcí člověka: Mapa (odkaz není k dispozici) Archivováno 25. listopadu 2006. 

Studie z roku 2007 zaměřená na podtřídu ECA vrhla více světla na mutace ECA. „Těch 36 nových izolátů hlášených v této oblasti významně rozšířilo údaje o sekvenci genomu dříve získané z předchozích izolátů ptačí chřipky (H5N1). Před spuštěním našeho projektu měla GenBank pouze 5 dalších kompletních genomů z Evropy za období 2004-2006, bez jediného kompletního genomu ze Středního východu a severní Afriky. Naše analýza vedla k několika objevům. Za prvé, všechny evropské, středovýchodní a africké přistoupení patří do kladu, který je oddělený od ostatních asijských kladů, které sdílejí společného předka – původní kmen z Hongkongu z roku 1997. Fylogenetické stromy konstruované pro každý z 8 segmentů ukazují sekvenční vztah 3 skupin, jak je znázorněno na HA stromu na obrázku 1. Dva klady obsahují pouze vietnamské izoláty; menší z kladů s 5 izoláty je označen jako V1; velký klad, s 9 izoláty - V2. Zbývajících 22 izolátů je rozděleno do třetího, zjevně odlišného, ​​kladu, označeného ECA, který zahrnuje vzorky z Evropy, Středního východu a Afriky. Stromy pro zbývajících 7 segmentů vykazují menší topologii s jasně oddělenými klady V1, V2 a ECA v každém případě. Studie všech dostupných kompletních genomů chřipky (H5N1) a také 589 sekvencí HA ukázaly, že klad ECA je jasně odlišný od většiny kladů cirkulujících v Číně, Indonésii a jihovýchodní Asii. [17]

Terminologie

Izoláty H5N1 jsou určeny příkladem A(H5N1): A/kuře/Nakorn Pathom/Thajsko/CU-K2/04(H5N1) :

(Další příklady: A/kachna/Hongkong/308/78(H5N3), A/drůbež/NY/01(H5N2), A/kuře/Mexiko/31381-3/94(H5N2) a A/kachna/Egypt /03(H5N2)). [osmnáct]

Stejně jako ostatní viry chřipky má H5N1 kmeny nazývané „vysoce patogenní“ (HP) a „nízkopatogenní“ (LP). Viry ptačí chřipky, které způsobují HPAI (rusky: HPAI – vysoce patogenní ptačí chřipka), jsou vysoce virulentní, s úmrtností až 100 % v infikovaných hejnech. Viry LPAI (rusky: LPAI – nízkopatogenní ptačí chřipka) mají zanedbatelnou virulenci, ale mohou být progenitory virů HPAI. Současným kmenem H5N1 odpovědným za úmrtí ptáků na celém světě je virus HPAI; všechny ostatní dnešní kmeny H5N1, včetně severoamerického kmene, který nezpůsobuje onemocnění u žádného druhu zvířat a ptáků, jsou kmeny LPAI. Všechny dosud objevené kmeny HPAI ovlivňují podtypy H5 a H7. Tato rozlišení/klasifikace platí pro drůbež, nikoli pro lidi. Obecně platí, že vysoce patogenní ptačí viry nejsou HPV pro lidi nebo jiné než drůbeží. Je neobvyklé, že moderní HPAI kmen H5N1 je smrtelný pro tolik druhů, včetně domácích koček, které nikdy předtím nebyly vnímavé k žádnému z chřipkových virů .

Genetická struktura a související podtypy

H5N1 je podtypem chřipkového viru A rodu Influenzavirus A z čeledi Orthomyxoviridae . Stejně jako všechny ostatní podtypy chřipky A je podtyp H5N1 RNA virus . Má segmentovaný genom osmi (genom negativních) jednořetězcových molekul RNA se zkratkami PB2, PB1, PA, HA, NP, NA, MP a NS.

HA kóduje hemaglutinin , antigenní glykoprotein nacházející se na povrchu chřipkových virů odpovědný za adhezi viru k buňce, kterou infikuje. NA kóduje neuraminidázu , antigenní glykosylovaný enzym  zodpovědný za uvolňování potomstva viru z infikovaných buněk. [19]

Řetězce RNA hemaglutininu (HA) a neuraminidázy (NA) definují strukturu proteinů téměř identickou s těmi, na které se zaměřuje většina lékařských antivirotik a antibiotik . Od HA a NA jsou také odvozeny názvy různých virů chřipky A. Odtud pocházejí H a N v názvu H5N1 .

Virus chřipky A je velmi významný pro svůj obrovský potenciál způsobovat onemocnění a smrt u lidí a jiných zvířat. Podtypy viru chřipky A, které způsobily úmrtí lidí na pandemii, zahrnují:

Mírně patogenní H5N1

Mírně patogenní ptačí chřipka H5N1 (LPAI H5N1), nazývaná také „severoamerická“ H5N1, se běžně vyskytuje u volně žijících ptáků. Ve většině případů to u ptáků způsobuje menší onemocnění nebo jakékoli viditelné známky onemocnění. Nebyl zaznamenán vůbec žádný vliv na lidi. Jediným nebezpečím je, že se virus může přenést z drůbeže na člověka a zmutovat ve vysoce patogenní kmen.

1966 – V hejnu infikovaných krůt v kanadském Ontariu byl detekován virus LPAI H5N1 A / Turecko / Ontario / 6613/1966 (H5N1).

1975 - LPAI H5N1 byl detekován u divoké kachny divoké a divoké modré husy ve Wisconsinu.

1981 a 1985 - LPAI H5N1 byl detekován u kachen na University of Minnesota během odběru vzorků, který sledoval sentinelové kachny v klecích umístěných na krátkou dobu ve volné přírodě.

1983 - LPAI H5N1 virus byl detekován u Ringed Passerine Gulls v Pensylvánii.

1986 - LPAI H5N1 byl nalezen v divoké kachně divoké v Ohiu.

2005 - LPAI H5N1 byl detekován u kachen v Manitobě v Kanadě.

2008 - LPAI H5N1 byl nalezen u kachen na Novém Zélandu.

2009 - LPAI H5N1 byl detekován v komerční produkci drůbeže v Britské Kolumbii.

„V minulosti neexistoval požadavek hlásit nebo sledovat pozorování LPAI H5 nebo H7 u volně žijících ptáků. Takže státy a univerzity předávají volně žijící ptáky nezávisle na USDA. Z tohoto důvodu výše uvedený seznam předchozích detekcí nemusí všechny zahrnovat minulé detekce LPAI H5N1. Světová organizace pro zdraví zvířat (OIE) však nedávno změnila svou povinnost hlásit detekci ptačí chřipky. S účinností od roku 2006 musí být všechny potvrzené podtypy LPAI H5 a H7 AI hlášeny OIE kvůli jejich schopnosti mutovat do vysoce patogenních kmenů. USDA tedy v současné době sleduje tyto detekce u volně žijících ptáků, dvorků, komerčních hejn a drůbežích trhů. [dvacet]

Lidé a H5N1

Symptomy u lidí

Hemaglutinin ptačí chřipky se váže na receptory alfa 2-3 kyseliny sialové , zatímco hemaglutinin lidské chřipky se váže na receptory alfa 2-6 kyseliny sialové . Obvykle existují i ​​jiné rozdíly. Doposud neexistuje žádná lidská forma H5N1, takže všichni lidé, kteří se nakazí virem, se nakazili ptačím H5N1.

Obecně platí, že lidé, kteří se nakazí virem chřipky A adaptovaným na člověka, mají obvykle příznaky, které zahrnují dlouhotrvající horečku , kašel , bolest v krku , bolesti svalů, kloubů, zánět spojivek a v závažnějších případech problémy s dýcháním a zápal plic s možností smrt. Závažnost onemocnění většinou závisí na stavu imunitního systému pacienta a dalších doprovodných virů a také na tom, zda byl kmenem infikován již dříve (v druhém případě je člověk vůči viru prakticky imunní). Není známo, zda se tyto nebo jiné příznaky objeví u chřipky H5N1 adaptované na člověka.

Zprávy o vysoce patogenním viru ptačí chřipky H5N1 naznačují vysokou úmrtnost lidí. Údaje WHO ukazují, že 60 % případů s diagnózou H5N1 bylo smrtelných. Existují však náznaky, že úmrtnost na ptačí chřipku mohla být nižší, protože tolik lidí se středně těžkými příznaky nevyhledalo lékařskou pomoc a nebyli zahrnuti do statistik. [21] [22]

V jednom případě měl chlapec s H5N1 průjem jako první příznak ; krátce poté následovalo kóma . Nevyskytly se žádné respirační příznaky podobné chřipce. [23]

Hladiny cytokinů byly studovány u lidí infikovaných chřipkovým virem H5N1. Zejména se jednalo o nádorový nekrotický faktor  , protein spojený s destrukcí tkáně v oblastech infekce a se zvýšením produkce dalších cytokinů. Zvýšení cytokinů vyvolané virem chřipky je také spojeno se symptomy včetně horečky, zimnice, zvracení a bolestí hlavy. Poškození tkání souvisejících s patogenním virem chřipky může vést ke smrti. [6]

Zánětlivá kaskáda způsobená H5N1 byla některými nazývána „ cytokinovou bouří “, protože se zdá, že imunitní stimulace spouští proces pozitivní zpětné vazby , který poškozuje tělo. H5N1 stimuluje větší nárůst cytokinů než většina virů chřipky. [24]

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Taxonomie virů  na webu Mezinárodního výboru pro taxonomii virů (ICTV) .
  2. ↑ Mezinárodní výbor pro taxonomii virů . 46.0.1. Chřipkový virus A (2002). Získáno 17. dubna 2006. Archivováno z originálu 7. prosince 2004.
  3. ↑ Li KS, Guan Y., Wang J., Smith GJ, Xu KM, Duan L., Rahardjo AP, Puthavathana P., Buranathai C., Nguyen TD, Estoepangestie AT, Chaisingh A., Auewarakul P., Long HT, Hanh NT, Webby RJ, Poon LL, Chen H., Shortridge KF, Yuen KY, Webster RG, Peiris JS. Geneze vysoce patogenního a potenciálně pandemického chřipkového viru H5N1 ve východní Asii  (anglicky)  // Nature : journal. - 2004. - Sv. 430 , č.p. 6996 . - str. 209-213 . - doi : 10.1038/nature02746 . - PMID 15241415 doi : 10.1038/nature02746 . Toto bylo přetištěno v roce 2005: Li KS, Guan Y., Wang J., Smith GJ, Xu KM, Duan L., Rahardjo AP, Puthavathana P., Buranathai C., Nguyen TD, Estoepangestie AT, Chaisingh A., Auewarakul P ., Long HT, Hanh NT, Webby RJ, Poon LL, Chen H., Shortridge KF, Yuen KY, Webster RG, Peiris JS. Dnešní pandemická hrozba: Geneze vysoce patogenního a potenciálně pandemického chřipkového viru H5N1 ve východní Asii, // Hrozba pandemické chřipky: Jsme připraveni? Shrnutí workshopu (2005) / Fórum o mikrobiálních hrozbách Výbor pro globální zdraví: Knobler SL, Mack A., Mahmoud A., Lemon SM. (ed.). Washington DC: The National Academies Press
     , 2005. - S. 116-130.
  4. ↑ Ungchusak K., Auewarakul P., Dowell SF, et al . Pravděpodobný přenos ptačí chřipky A (H5N1) z člověka na člověka  (anglicky)  // N Engl J Med : journal. - 2005. - Leden ( roč. 352 , č. 4 ). - str. 333-340 . - doi : 10.1056/NEJMoa044021 . — PMID 15668219 .
  5. ↑ Ortiz JR, Katz MA, Mahmoud MN, et al . Nedostatek důkazů o přenosu viru ptačí chřipky A (H5N1) z ptáků na člověka mezi pracovníky drůbeže, Kano, Nigérie, 2006  (anglicky)  // J Infect Dis: journal. - 2007. - prosinec ( roč. 196 , č. 11 ). - S. 1685-1691 . - doi : 10.1086/522158 . — PMID 18008254 .
  6. ↑ 1 2 Webster, RG a Walker, EJ Svět balancuje na pokraji pandemie, která by mohla zabít velkou část lidské populace  // American  Scientist : deník. — Sigma Xi, 2003. - Sv. 91 , č. 2 . — S. 122 . Archivováno z originálu 19. června 2008.
  7. ↑ Organizace spojených národů . Tisková konference hlavního koordinátora systému OSN pro ptačí a lidskou chřipku , Divize zpráv a médií OSN, Oddělení veřejných informací, New York ( 2005-09-29 ). Archivováno z originálu 20. dubna 2006. Staženo 17. dubna 2006.
  8. ↑ Rosenthal, E. a Bradsher, K. . Je firma připravena na pandemii chřipky? , The New York Times ( 2006-03-16 ). Archivováno z originálu 13. ledna 2016. Staženo 17. dubna 2006.
  9. ↑ Síť pro vědu a rozvoj . Archivováno z originálu 29. listopadu 2012. článek Pandemická chřipka: boj s nepřítelem, který dosud neexistuje, publikovaný 3. května 2006.
  10. ↑ 1 2 Robert G. Webster, Ph.D., a Elena A. Govorková, MD, Ph.D. Chřipka H5N1 – pokračující evoluce a šíření  (neopr.)  // NEJM. - 2006. - 23. listopadu ( roč. 355 , č. 21 ). - S. 2174-2177 . Archivováno z originálu 5. prosince 2006.
  11. ↑ CDC . Archivováno z originálu 29. listopadu 2012. ČLÁNEK 1918 Chřipka: matka všech pandemií od Jefferyho K. Taubenbergera zveřejněno v lednu 2006
  12. ↑ Informaworld (downlink) . Archivováno z originálu 30. září 2007.  článek Proč je svět tak špatně připraven na pandemii hypervirulentní ptačí chřipky? zveřejněno v prosinci 2006
  13. ↑ Roos, Robert; Lisa Schnirringová. HHS spojuje doporučení ke zmírnění pandemie se závažností . University of Minnesota Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP) (1. února 2007). Získáno 3. února 2007. Archivováno z originálu 15. února 2012.
  14. ↑ Harder, TC a Werner, O. Avian Influenza // Zpráva o chřipce 2006  (nespecifikováno) / Kamps, BS, Hoffman, C. a Preiser, W. (ed.). — Paříž, Francie: Flying Publisher, 2006.
  15. ↑ WHO mění kmeny H5N1 na pandemické vakcíny, což vyvolává obavy z vývoje viru . CIDRAP (18. srpna 2006). Archivováno z originálu 15. února 2012.
  16. ↑ Antigenní a genetické charakteristiky virů H5N1 a kandidátských virů vakcíny H5N1 vyvinuté pro potenciální použití jako prepandemické vakcíny (nepřístupný odkaz) . WHO (18. srpna 2006). Archivováno z originálu 24. srpna 2006. 
  17. ↑ CDC . Archivováno z originálu 29. listopadu 2012. článek Genome Analysis Linking Recent European and African Influenza (H5N1) Viruses EID Journal Home > Ročník 13, číslo 5-květen 2007 Ročník 13, číslo 5-květen 2007
  18. ↑ Payungporn S., Chutinimitkul S., Chaisingh A., Damrongwantanapokin S., Nuansrichay B., Pinyochon W., Amonsin A., Donis RO, Theamboonlers A., Poovorawan T. Diskriminace mezi vysoce patogenní a nízkopatogenní H5 A ptačí chřipka Viry  //  Vznikající infekční onemocnění : deník. - Centra pro kontrolu a prevenci nemocí , 2006. - Sv. 12 , č. 4 . Archivováno z originálu 4. března 2010.
  19. ↑ Couch, R. Kapitola 58. Multiplikace orthomyxovirů // Lékařská mikrobiologie  (nespecifikováno) / Baron, S. (ed.). — Galveston, Texas: The University of Texas Medical Branch at Galveston, 1996.
  20. ↑ Virus chřipky A podtyp H5N1  //  Wikipedie, bezplatná encyklopedie. — 2016-06-17. Archivováno z originálu 5. dubna 2022.
  21. ↑ Leslie Taylor. Overestimating Avian Flu  (neopr.)  // Seed Magazine. - 2006. Archivováno 20. února 2008.
  22. ↑ Anna Thorson, MD, PhD; Max Petzold, PhD; Nguyen Thi Kim Chuc, PhD; Karl Ekdahl, MUDr., PhD. Je vystavení nemocné nebo mrtvé drůbeži spojeno s chřipkovým onemocněním?  (anglicky)  // Arch Intern Med : journal. - 2006. - Sv. 166 , č.p. 1 . - str. 119-123 . - doi : 10.1001/archinte.166.1.119 . — PMID 16401820 . Archivováno z originálu 13. srpna 2011.
  23. ↑ de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH, Beld M., Le TP, Truong HK, Nguyen VV, Tran TH, Do QH, Farrar J. Fatální ptačí chřipka A (H5N1) v dítě s průjmem následovaným komatem   // N. Engl . J. Med. : deník. - 2005. - Sv. 352 , č.p. 7 . - S. 686-691 . - doi : 10.1056/NEJMoa044307 . — PMID 15716562 . Archivováno z originálu 11. února 2006.
  24. ↑ Chan MC, Cheung CY, Chui WH, Tsao SW, Nicholls JM, Chan YO, Chan RW, Long HT, Poon LL, Guan Y., Peiris JS. Prozánětlivé cytokinové reakce vyvolané viry chřipky A (H5N1) v primárních lidských alveolárních a bronchiálních epiteliálních buňkách   // Respir . Res. : deník. - 2005. - Sv. 6 . — S. 135 . - doi : 10.1186/1465-9921-6-135 . — PMID 16283933 .

Odkazy

oficiálně-mezinárodní Oficiální - USA Oficiální - Spojené království Technický

Externí odkazy zabývající se technickými aspekty naleznete zde .

Zprávy a obecné informace

Externí odkazy zabývající se novinkami a obecnými informacemi naleznete zde .

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
Taxonomie