| dobutamin | |
|---|---|
| Všeobecné | |
| Chem. vzorec | C18H23NO3 _ _ _ _ _ |
| Klasifikace | |
| Reg. Číslo CAS | 34368-04-2 |
| PubChem | 36811 |
| ÚSMĚVY | CC(CCC1=CC=C(C=C1)O)NCCC2=CC(=C(C=C2)O)O |
| InChI | InChI=1S/C18H23NO3/c1-13(2-3-14-4-7-16(20)8-5-14)19-11-10-15-6-9-17(21)18(22) 12-15/h4-9,12-13,19-22H,2-3,10-11H2,1H3JRWZLRBJNMZMFE-UHFFFAOYSA-N |
| CHEBI | 4670 |
| ChemSpider | 33786 |
| Údaje jsou založeny na standardních podmínkách (25 °C, 100 kPa), pokud není uvedeno jinak. | |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Dobutamin ( latinsky Dobutaminum , anglicky Dobutamin ) je léčivá látka stimulující srdeční činnost . Je to kardiotonické činidlo neglykosidové struktury.
Lék se používá k léčbě kardiogenního šoku (v důsledku nedostatečné perfuze tkání ) a těžkého srdečního selhání [1] [2] . Může být také použit v některých typech srdečních zátěžových testů [1] .
Dobutamin byl schválen pro lékařské použití v USA v roce 1978 [1] . Je dostupný jako generický lék [3] . Původně se vyráběl z isoproterenolu [2] .
Podle chemické struktury je dobutamin katecholamin a má nejblíže k dopaminu , od kterého se liší tím, že jeden atom vodíku aminoskupiny je v něm nahrazen radikálem para-oxyfenylmethylpropyl.
Dobutamin je zástupcem selektivních stimulátorů β1- adrenergních receptorů myokardu, a proto má silně inotropní účinek na srdeční sval . Působí přímo na receptory a tím se liší od dopaminu, který působí nepřímo (vytěsněním noradrenalinu z granulárních zásob). Dobutamin prakticky neovlivňuje vaskulární adrenoreceptory , má malý vliv na komorový automatismus, má slabý chronotropní účinek, a proto je při jeho použití menší riziko rozvoje arytmií (ve srovnání s jinými katecholaminy) .
Dobutamin na rozdíl od dopaminu nezpůsobuje vazodilataci ledvin, ale díky zvýšenému srdečnímu výdeji může zlepšit renální perfuzi a diurézu u pacientů se srdečním onemocněním. V souvislosti s inotropním účinkem se zvyšuje koronární průtok krve. Rezistence periferních cév je poněkud snížena.
Dobutamin se v případě potřeby používá jako kardiotonikum ke krátkodobému zvýšení kontrakce myokardu : s dekompenzací srdeční aktivity spojené s organickým srdečním onemocněním nebo s chirurgickými zákroky na srdci [4] . Lék se používá pouze u dospělých (kvůli nedostatku dostatečných zkušeností u dětí).
Dobutamin se podává intravenózně , obvykle rychlostí 2,5 až 10 µg/kg za minutu [1] .
Lék se ředí ve sterilní vodě na injekci nebo v 5% roztoku glukózy . Nemíchejte roztok dobutaminu s roztoky zásad . Nejprve se 250 mg léčiva zředí v 10-20 ml rozpouštědla, poté se dále zředí na požadovanou koncentraci 5% roztokem glukózy nebo 0,9% roztokem chloridu sodného . Rychlost a délka podávání se upravuje v závislosti na účinku.
Při užívání léku je možná tachykardie , zvýšený krevní tlak , mimoděložní ventrikulární arytmie, stejně jako nevolnost, bolest hlavy, bolest v oblasti srdce. Tyto jevy mizí se snížením rychlosti podávání.
Lék je kontraindikován u:
Mezi časté nežádoucí účinky patří bušení srdce , nepravidelný srdeční tep a zánět v místě vpichu [5] [1] [3] .
Uvolňovací forma: ve 20ml lahvičkách obsahujících 250 mg (0,25 g) dobutaminu; 5% roztok („infuzní koncentrát“) v 5 ml ampulích (250 mg na ampuli).