Normotimika

Normotimika , normotimické prostředky nebo stabilizátory nálady ( anglicky  mood stabilizátory ) - skupina psychofarmak , jejichž hlavní vlastností je schopnost stabilizovat náladu u duševně nemocných, především u pacientů s afektivními poruchami ( bipolární afektivní porucha , recidivující velká deprese , cyklothymii , dystymii , schizoafektivní poruše atd.), předcházet (zcela předcházet) nebo zmírňovat a zkracovat relapsy (fáze)afektivní poruchy, inhibují progresi onemocnění a rozvoj „rychlého cyklu“ změny fáze. Normotimika má také schopnost zmírňovat „ostré koutky charakteru“, podrážděnost, hádavost, vznětlivost, impulzivitu, dysforii u pacientů s různými duševními poruchami .

Popis

Dříve, aby bylo možné klasifikovat lék jako normotimikum, bylo považováno za povinné, aby lék spolu s preventivní normothymickou aktivitou měl také výraznou „akutní“ antimanickou aktivitu, schopnost zastavit akutní manické fáze. V současnosti je však tento požadavek považován za irelevantní pro klasifikaci drogy jako stabilizátor nálady, protože se objevil alespoň jeden stabilizátor nálady, který má výraznou preventivní normothymickou aktivitu (zejména ve vztahu k depresivním fázím), ale nemá žádné nebo téměř žádné antimanikum. aktivita - lamotrigin (lamiktal).

Mnohé (ale ne všechny) stabilizátory nálady mají také „akutní“ antidepresivní aktivitu, tedy schopnost zastavit nebo zmírnit akutní depresivní fáze. Nejvýraznější antidepresivní aktivita u lamotriginu (lamiktal), lithiových přípravků , méně výrazná u karbamazepinu (finlepsin, tegretol), u atypických antipsychotik. Valproáty (depakin, convulex), soudě podle údajů randomizovaných klinických studií , nemají klinicky významnou "akutní" antidepresivní aktivitu.

Některé normothymické léky mají další cenné psychotropní vlastnosti. Valproáty tedy mají kromě normothymické také výraznou anti-úzkostnou a antipanickou aktivitu, což jim umožňuje použití při panické poruše, úzkostných poruchách a také při přítomnosti úzkosti ve struktuře jiného duševního onemocnění ( deprese, schizofrenie atd.).

Typy normotimiky

Minerální soli

Antikonvulziva s normothymickou aktivitou

Atypická antipsychotika

Antagonisté vápníku

Hormony štítné žlázy

Hormony štítné žlázy mohou být také použity jako doplňková léčba , zvláště když jsou antidepresiva dočasně vysazena .

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Léky na duševní choroby // Vědecké centrum pro duševní zdraví Ruské akademie lékařských věd . Datum přístupu: 20. března 2017. Archivováno z originálu 1. února 2014.
  2. ↑ Potenciál pro levetiracetam při poruchách nálady Archivováno 7. srpna 2015 na Wayback Machine  
  3. ↑ Verapamil a lithium pro bipolární poruchu 
  4. ↑ Verapamil a nifedipin pro akutní mánii  .
  5. ↑ Klinický případ použití nimodipinu u těhotné ženy ke kontrole příznaků bipolární poruchy  (angl.)
  6. ↑ Srovnání nimodipinu s lithiem a kombinací nimodipin + lithium u bipolární poruchy s rychlým cyklováním 
  7. ↑ Expertní konsensus o léčebných algoritmech pro bipolární poruchu včetně hormonů štítné žlázy pro rezistentní  případy
  8. ↑ Calabrese JR, Shelton MD, Rapport DJ, Kujawa M, Kimmel SE, Caban S. Současný výzkum bipolární poruchy rychlého cyklování a její léčba  // J Affect Disord. - 2001. - T. 67 . - S. 241-55 . — PMID 11869774 .

Literatura

 Normothymické léky