Lidský jícen

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 3. května 2017; kontroly vyžadují 14 úprav .

Jícen ( lat.  oesóphagus ) je součástí trávicí trubice . Je to v předozadním směru zploštělá dutá svalová trubice, kterou se do žaludku dostává potrava z hltanu .

Jícen dospělého člověka má délku 25-30 cm, je pokračováním hltanu, začíná v krku na úrovni VI-VII krčního obratle , dále prochází hrudní dutinou v mediastinu a končí v hltanu. břišní dutina v úrovni X-XI hrudních obratlů, ústící do žaludku. [jeden]

Struktura jícnu

Podle oblastí výskytu v jícnu se rozlišují: krční, hrudní a břišní partie.

Jícen má tři anatomická zúžení – brániční, faryngeální a bronchiální; přidělit také dvě fyziologická zúžení — aortální a srdeční.

V horní části jícnu je horní jícnový svěrač , v dolní části - dolní jícnový svěrač , které hrají roli chlopní, které zajišťují průchod potravy trávicím traktem pouze jedním směrem a zabraňují agresivnímu obsahu žaludku od vstupu do jícnu, hltanu , dutiny ústní .

Stěna jícnu se skládá ze sliznice , submukózy, muscularis a adventicie. Svalová vrstva jícnu se skládá ze dvou vrstev: vnější podélné a vnitřní kruhové. V horní části jícnu je svalová membrána tvořena příčně pruhovanými svalovými vlákny. Přibližně na úrovni jedné třetiny jícnu (počítáno shora) jsou příčně pruhovaná svalová vlákna postupně nahrazována svalovinou hladkou. Ve spodní části se svalová membrána skládá pouze z hladké svalové tkáně.

Sliznice je pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem , v submukóze jsou slizniční žlázy, které ústí do lumen orgánu. [jeden]

V jícnu, sliznice epiteliálního typu. Epitel je vrstevnatý dlaždicový, nezrohovatělý, leží na jemně vláknitém vazivu - vlastní vrstvě sliznice, tvořené tenkými svazky kolagenních vláken; obsahuje také retikulinová vlákna, buňky pojivové tkáně. Vlastní vrstva sliznice vyčnívá do epitelu ve formě papil.

Motorická funkce jícnu

Motorická funkce jícnu zajišťuje rychlý pohyb bolusu spolknuté potravy do žaludku bez míchání a tlačení. Transport potravy po celé délce jícnu nastává za 2-3 sekundy při polykání bolusu tekutiny a za 8-9 sekund při polykání pevné stravy. Toho je dosaženo kontrakcemi, které mají velkou amplitudu a trvání, rychlé kontinuální šíření po celé délce jícnu.

Funkce jícnu jsou koordinovány dobrovolnými a nedobrovolnými mechanismy. Primární peristaltika nastává v reakci na polykání a zajišťuje průchod potravy horním jícnovým svěračem a tělem jícnu přes uvolněný dolní jícnový svěrač do žaludku. Sekundární peristaltika jsou kontrakce, které se vyskytují v jícnu nikoli jako odpověď na polykání, ale v důsledku stimulace senzorických receptorů v těle jícnu. K tomu obvykle dochází, když je jícen natažen hroudou potravy , která neprošla jícnem, nebo v reakci na reflux (reflux) obsahu žaludku do jícnu.

Rychlost peristaltické vlny v jícnu je asi 3-5 cm za sekundu. V klidu je tlak v jícnu asi 10 cm vody. Umění. Tonické napětí v horním a dolním jícnovém svěrači, "uzamknutí" jícnu na obě strany - 20-30 cm vody. Umění. Primární peristaltická vlna, která vzniká při polykání, vytváří tlak asi 70-90 cm vody. Art., pohybující se od 30 do 140 cm vody. Umění. Rychlost peristaltiky hltanu je 2-4 cm za sekundu. Při průměrné délce jícnu 25–30 cm jím peristaltická vlna projde za 6–10 s. [2]

Rysem peristaltiky polykání je inhibice peristaltické vlny předchozího doušku dalším douškem, pokud předchozí doušek neprošel oblastí příčně pruhovaných svalů. Časté opakované doušky zcela inhibují motilitu jícnu a uvolňují dolní jícnový svěrač. Pouze pomalé doušky a uvolňování jícnu z předchozího bolusu potravy vytváří podmínky pro normální peristaltiku. [3]

Ke studiu motorické funkce jícnu se jako diagnostický test používá manometrie jícnu [4] při studiu aktu polykání – manometrie horního jícnového svěrače . [5]

Některé z onemocnění jícnu

Zdroje

  1. ↑ 1 2 Trifonov E. V. Lidská psychofyziologie. Esophagus Archived 8. února 2009 na Wayback Machine .
  2. ↑ Polushkina N. N. Diagnostická referenční kniha gastroenterologa. — M.: AST, 2007. — 670 s. — ISBN 978-5-17-039782-2
  3. ↑ Henderson D. Patofyziologie trávicích orgánů Archivováno 15. února 2009 na Wayback Machine .
  4. ↑ Bordin D.S., Valitová E.R. Metodologie a klinický význam jícnové manometrie / Ed. MUDr., prof. L. B. Lážebník. - M .: ID "MEDPRAKTIKA-M", 2009, - 24 s.
  5. ↑ Stendal Ch. Praktický průvodce testováním funkce gastrointestinálního traktu. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 s. ISBN 0-632-04918-9 .  (anglicky) .
 lidský trávicí systém
Nad žaludkem Trávicí soustava bez štítků.svg
Žaludekpylorus
Tenké střevo
Dvojtečka
řitní otvor
Velké trávicí
žlázy