Antrax

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 5. září 2022; kontroly vyžadují 9 úprav .
antrax

Mikrofotografie antraxových bacilů . Gramova skvrna
MKN-11 1B97
MKN-10 A22 _
MKB-10-KM A22.9 a A22
MKN-9 022
MKB-9-KM 022.9 [1] [2] , 022 [1] [2] a 022.8 [2]
OMIM 606410
NemociDB 1203
Medline Plus 001325
eMedicine med/148 
Pletivo 68000881
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Antrax ( zhoubný karbunkul , antrax, antrax [3] ; jinak řecky ἄνθραξ  - „uhlí, karbunkul “) je zvláště nebezpečné infekční onemocnění zemědělských a divokých zvířat všeho druhu, ale i člověka, způsobené bakterií Bacillus anthracis . Onemocnění probíhá bleskurychle, hyperakutní, akutní a subakutní (u ovcí a skotu), anginózní (u prasat), u lidí především v karbunkulózní formě. Existují také orofaryngeální a gastrointestinální formy [4] . Charakterizovaná intoxikací , rozvojem serózně-hemoragického zánětu kůže, lymfatických uzlin a vnitřních orgánů; vyskytuje se v kožní nebo septické formě (také u zvířat existují střevní a plicní formy).

Příznaky a symptomy

Kůže

Kožní antrax, také známý jako latentní přenašečové onemocnění, se vyskytuje, když se antrax objeví na kůži. Je to nejběžnější forma (>90 % případů antraxu). Jedná se také o nejméně nebezpečnou formu (nízká mortalita s léčbou, bez léčby mortalita 20 %) [5] . Kožní antrax je furunkulovitá kožní léze , která nakonec vytvoří vřed s černým středem ( eschar ). Černá eschar se často objevuje jako velký, nebolestivý nekrotický vřed (začínající jako dráždivá a svědivá kožní léze nebo puchýř, tmavý a obvykle koncentrovaný jako černá tečka poněkud připomínající plíseň chleba) v místě infekce. Typicky se kožní infekce tvoří v místě vstupu spor mezi dvěma a pěti dny po expozici. Na rozdíl od modřin nebo většiny jiných zranění, antraxové kožní léze obvykle nezpůsobují bolest. Blízké lymfatické uzliny se mohou infikovat, mohou být zarudlé, oteklé a bolestivé. Brzy se nad lézí vytvoří stroupky, které za pár týdnů zmizí. Úplné zotavení může trvat déle [6] . Kožní antrax se obvykle vyskytuje, když spory B. anthracis proniknou řezy v kůži. Tato forma se obvykle vyskytuje, když osoba přichází do styku s infikovanými zvířaty a/nebo živočišnými produkty.

Kožní antrax je při léčbě zřídka smrtelný [7] , protože oblast infekce je omezena na kůži, což zabraňuje letálnímu faktoru, edémovému faktoru a ochrannému antigenu dosáhnout životně důležitého orgánu a zničit jej. Bez léčby asi 20 % kožních infekcí progreduje do toxémie a smrti.

Plíce

Respirační infekce u lidí je poměrně vzácná a probíhá ve dvou fázích [8] . Infikuje lymfatické uzliny nejprve v hrudníku a ne v samotných plicích, což je stav nazývaný hemoragická mediastinitida , který způsobuje hromadění tekutiny v hrudní dutině, což způsobuje dušnost. První fáze způsobuje příznaky nachlazení a chřipce. Příznaky zahrnují horečku, dušnost, kašel, únavu a zimnici. To může trvat hodiny až dny. K mnoha úmrtím na inhalační antrax často dochází, když je mylně považován za nachlazení nebo chřipku a oběť vyhledá léčbu až ve druhém stádiu, které je z 90 % smrtelné. Druhé (pneumonie) stadium nastává, když se infekce šíří z lymfatických uzlin do plic. Příznaky druhého stadia se vyvíjejí náhle po hodinách nebo dnech prvního stadia. Symptomy zahrnují vysokou horečku, extrémní dušnost, šok a rychlou smrt do 48 hodin, pokud jsou smrtelné. Úmrtnost v minulosti byla přes 85 %, avšak při včasné léčbě (jak bylo pozorováno u antraxu v roce 2001 ) klesla pozorovaná úmrtnost na 45 % [7] . Rozlišení mezi plicním antraxem a běžnějšími příčinami respiračního onemocnění je důležité, aby se předešlo zpožděním v diagnóze, a tím se zlepšily výsledky. K tomu byl vyvinut algoritmus [9] .

Gastrointestinální trakt

Gastrointestinální (GI) infekce je nejčastěji způsobena konzumací masa infikovaného antraxem a je charakterizována průjmem, potenciálně s krví, bolestmi břicha, akutním zánětem střevního traktu a ztrátou chuti k jídlu [10] . Občas se může objevit zvracení krve. Léze byly nalezeny ve střevech, stejně jako v ústech a krku. Jakmile bakterie napadnou trávicí systém, šíří se do krevního řečiště a po celém těle, přičemž pokračují v produkci toxinů. Infekce trávicího traktu lze vyléčit, ale obvykle jsou smrtelné mezi 25 % a 60 %, v závislosti na tom, jak brzy je léčba zahájena. Tato forma antraxu je nejvzácnější.

Etymologie

Anthrax, známý od starověku pod názvy „posvátný oheň“, „perský oheň“ atd., byl opakovaně zmiňován ve spisech starověkých a orientálních spisovatelů a vědců. Podrobný popis kliniky tohoto onemocnění provedl francouzský lékař Moran v roce 1766 . V předrevolučním Rusku byla tato nemoc díky svému převládajícímu rozšíření na Sibiři nazývána "anthrax", když ruský lékař S. S. Andreevsky v roce 1788 popsal ve své eseji "O antraxu" velkou epidemii této infekce v západosibiřských provinciích . při zkušenostech se samoinfekcí prokázala identitu antraxu zvířat a lidí a prokázala možnost jeho přenosu ze zvířat na člověka.

Etiologie

Původce onemocnění byl téměř současně popsán v letech 1849-1850 třemi badateli najednou: A. Pollenderem , F. Brawellem a K. Davenem . V roce 1876 ji R. Koch izoloval v čisté kultuře. Ze všech bakterií patogenních pro člověka byl jako první objeven původce antraxu. Obecně přijímaný název pro antrax je dnes antrax , z jiné řečtiny. ἄνθραξ "uhlí, karbunkl": tento název byl dán charakteristickou uhlově černou barvou antraxu v kožní formě onemocnění.

Původcem antraxu je bacil Bacillus anthracis . Je to velká grampozitivní tyčinka tvořící spory o rozměrech (5-10)×(1,0-1,5) µm. Antraxové bacily dobře rostou na masovo-peptonovém médiu, obsahují kapsulární a somatické antigeny a jsou schopny vylučovat exotoxin , což je proteinový komplex skládající se z edémů způsobujících (zvýšená koncentrace cAMP), ochranných (interaguje s buněčnými membránami, zprostředkovává aktivitu dalších složky) a letální (cytotoxický účinek, plicní edém) složky. Kapsle - antifagocytární aktivita.

Bakterie antraxu tvoří vně těla spóry s přístupem kyslíku , díky čemuž je vysoce odolná vůči vysokým teplotám, vysychání a dezinfekčním prostředkům . Výtrusy antraxu mohou přetrvávat roky; pastva kontaminovaná výkaly a močí nemocných zvířat může zadržovat spory antraxu po mnoho let [11] . Rolníci nazývali takové pastviny „prokletá pole“ [12] . Vegetativní formy antraxu rychle umírají, když se vaří a jsou vystaveny běžným dezinfekčním prostředkům. Při autoklávování spory při teplotě 110 °C umírají teprve po čtyřiceti minutách. Suché teplo při 140 °C zabíjí spory za dvě a půl až tři hodiny. Výtrusy antraxu odolávají přímému slunečnímu záření deset až patnáct dní. Aktivované roztoky chloraminu , horkého formaldehydu a peroxidu vodíku mají také sporicidní účinek .

Epizootologie

Zdrojem nákazy jsou nemocná hospodářská zvířata: skot , koně , osli , ovce , kozy , jeleni , velbloudi , u kterých se onemocnění vyskytuje v generalizované formě. Domácí zvířata – kočky, psi – nejsou příliš náchylná.

Antrax u zvířat se vyznačuje následujícími rysy:

  1. krátká inkubační doba, obvykle nepřesahující 3-4 dny (u plicní formy to může být 2-3 týdny);
  2. výrazná klinika ve formě těžkého febrilního stavu , poklesu kardiovaskulární aktivity, meningeálních jevů, krvavého průjmu a zvracení ;
  3. rychlý vývoj infekčního procesu, který končí smrtí zvířat zpravidla během prvních 2-3 dnů.

Skot a koně : obvykle akutní a subakutní. Je charakterizována: (septickou formou) prudkým zvýšením teploty, apatií, sníženou produktivitou, otokem hlavy, krku a hrudníku; (střevní forma) letargie, odmítání krmení, krvavý průjem a zvracení, bubínek.

Prasata : (anginózní forma) se vyskytuje pouze u prasat a je asymptomatická; změny lze zjistit pouze při veterinárním a hygienickém vyšetření jatečně upravených těl na charakteristický katarálně-hemoragický zánět lymfatických uzlin.

Epizootika antraxu je územně vázána na půdní ložiska – skladiště patogenů. Primární půdní ložiska vznikají v důsledku přímé infekce půdy exkrementy nemocných zvířat na pastvinách, v místech ustájení zvířat, v místech pohřbívání mrtvol ( pohřebiště dobytka ) a podobně. Sekundární půdní ohniska vznikají splachováním a přinášením spor do nových oblastí deštěm, táním a odpadními vodami.

K infekci může dojít za účasti velkého množství přenosových faktorů. Patří sem sekrety z kůží nemocných zvířat, jejich vnitřních orgánů, masa a dalších potravinových produktů, půdy , vody , vzduchu , předmětů životního prostředí kontaminovaných sporami antraxu.

Náchylnost k antraxu u lidí nezávisí na věku, pohlaví a dalších fyziologických vlastnostech organismu; souvisí s cestami infekce a velikostí infekční dávky.

Patogeneze

Vstupní branou pro infekci antraxem je obvykle porušená kůže . Ve vzácných případech (v případě aerogenního nebo alimentárního mechanismu přenosu infekce ) je bacil zavlečen přes sliznice dýchacích cest a gastrointestinálního traktu . V místě průniku patogenu do kůže se objevuje karbunkul antraxu ve formě ložiska serózně-hemoragického zánětu s nekrózou , edémem přilehlých tkání a regionální lymfadenitidou . Lokální patologický proces vzniká působením antraxového exotoxinu , jehož jednotlivé složky způsobují výrazné poruchy mikrocirkulace, tkáňové otoky a koagulační nekrózy .

Bez ohledu na vstupní bránu infekce je prvním stádiem lokalizovaná léze regionálních lymfatických uzlin, druhým stádiem je generalizace procesu.

K generalizaci infekce s průnikem antraxových patogenů do krve a rozvoji septické formy dochází u kožní formy antraxu extrémně vzácně.

Antraxová sepse se obvykle rozvíjí, když patogen vstoupí přes sliznice dýchacího nebo gastrointestinálního traktu. V těchto případech vede porušení bariérové ​​funkce tracheobronchiálních nebo mezenterických lymfatických uzlin k generalizaci procesu. Bakterémie a toxinémie mohou způsobit rozvoj infekčního toxického šoku .

Patogeneze je založena na působení exotoxinu patogenu, který se skládá z nejméně tří složek nebo faktorů:

Směs faktorů I a II způsobuje zvýšení zánětlivé odpovědi a edém v důsledku zvýšení kapilární permeability. Směs faktorů II a III zesiluje působení letálního faktoru a vede ke smrti morčat, krys a myší. Směs tří faktorů antraxového toxinu (I, II, III) má zánětlivý (edematózní) a letální účinek.

Morfologickou podstatou antraxové sepse je akutní serózně-hemoragický, hemoragický, méně často fibrinózní-hemoragický zánět. Reakce leukocytů v ložiskách zánětu při sepsi je slabá nebo chybí. V orgánech imunogeneze (slezina, lymfatické uzliny, brzlík) dochází k potlačení imunitní obrany organismu s náhradou lymfoidní tkáně makrofágy a k přítomnosti primitivní ochranné reakce v podobě makrofágové neúplné fagocytózy patogena.

Klinický obraz

Délka inkubační doby se pohybuje od několika hodin až po dny, nejčastěji 2-3 dny. Onemocnění se může vyskytovat v lokalizované (kožní) nebo generalizované (plicní a střevní) formě.

Kožní antrax

Vyskytuje se v 98–99 % všech případů antraxu. Jeho nejčastější varietou je karbunkulózní forma, méně časté jsou edematózní, bulózní a erysipeloidní formy onemocnění. Postiženy jsou převážně otevřené části těla; onemocnění je zvláště závažné, když jsou karbunky lokalizovány na hlavě, krku, sliznicích úst a nosu.

Klinika generalizace antraxové infekce, bez ohledu na formu - kožní nebo viscerální, - s extrémní rozmanitostí projevů v počátečním období onemocnění v terminálním stadiu, je stejná: je doprovázena uvolněním bakterií antraxu do periferní krev , jejíž koncentrace dosahuje stovek tisíc a milionů bakteriálních buněk na 1 mm³ krve, což lze považovat za antraxovou sepsi a je klinikou infekčně-toxického šoku . Jedná se o těžké poruchy krevního koagulačního a antikoagulačního systému, acidózu , akutní selhání ledvin , pokles tělesné teploty pod normál, těžká intoxikace .

Obvykle je jeden karbunkl , ale někdy jejich počet dosahuje 10-20 nebo více. V místě vstupní brány infekce se postupně vyvíjí skvrna, papule , vezikula , vřed . Bezbolestná skvrna červenomodré barvy o průměru 1-3 mm, připomínající bodnutí hmyzem , se po několika hodinách změní v měděně červenou papuli . Zvýšení pocitu svědění a pálení. Po 12-24 hodinách se papule změní na vezikulu o průměru 2-3 mm, naplněnou tekutinou , která ztmavne a stane se krvavou. Při česání (někdy spontánně) puchýř praskne a na jeho místě se vytvoří vřed s tmavě hnědým dnem, zvýšenými okraji a serózně-hemoragickým výtokem. O den později dosahuje vřed v průměru 8-15 mm. V důsledku nekrózy se centrální část vředu během 1-2 týdnů změní v černý, nebolestivý, hustý strup, kolem kterého je výrazný zánětlivý hřeben červené barvy. Strupovitost navenek připomíná žhavý uhlík v plameni, což byl důvod pro název této nemoci (Antrax - uhlí). Tato léze se nazývá karbunka.

Septický antrax

Septická forma je poměrně vzácná. Onemocnění začíná akutně zimnicí a horečkou až do + 39 ... + 40 ° C. Je pozorována těžká tachykardie , dušnost , tachypnoe , bolesti na hrudi a kašel s napěněným krvavým sputem . Zjišťují se známky zápalu plic a pleurálního výpotku . S rozvojem infekčně-toxického šoku se objevuje hemoragický plicní edém . Velké množství bakterií antraxu se nachází v krvi a sputu. U některých pacientů se objeví bolesti břicha , nevolnost , hematemeza , řídká krvavá stolice. Následně se vyvine střevní paréza , možná peritonitida . Objevují se příznaky meningoencefalitidy . Infekční toxický šok , edém a otok mozku, gastrointestinální krvácení a peritonitida mohou způsobit smrt v prvních dnech onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě klinických, epidemiologických a laboratorních údajů. Laboratorní diagnostika zahrnuje bakterioskopické a bakteriologické metody a za účelem včasné diagnózy - imunofluorescenci. Využívá se také alergologická diagnostika antraxu pomocí intradermálního testu s antraxinem, který dává pozitivní výsledky po 5. dni nemoci. Materiálem pro laboratorní výzkum je obsah váčků a karbunklů , dále sputum , krev , výkaly a zvratky v septické formě.

Diferenciální diagnostika

Anthrax se odlišuje od vozhřivky , banálních vředů a karbunklů, moru , tularémie , erysipelu , zápalu plic a sepse různé etiologie .

Léčba a prevence

Včasná antibiotická léčba antraxu je nezbytná, protože zpoždění výrazně snižuje šance na přežití. Léčba antraxu a jiných bakteriálních infekcí zahrnuje velké dávky nitrožilních a perorálních antibiotik , jako jsou fluorochinolony ( ciprofloxacin ), doxycyklin a penicilin , stejně jako erytromycin a vankomycin . V možných případech plicního antraxu jsou kritická včasná profylaktická antibiotika, aby se zabránilo možné smrti. V posledních letech bylo učiněno mnoho pokusů vyvinout nové léky proti antraxu, ale stávající léky jsou účinné, pokud je léčba zahájena dostatečně brzy. V patogenetické terapii se používají koloidní a krystaloidní roztoky , plazma , albumin a glukokortikosteroidy . Chirurgické intervence pro kožní formu onemocnění jsou nepřijatelné: mohou vést k generalizaci infekce. Další léky: raxibacumab .

Preventivní opatření se provádějí v úzkém kontaktu s veterinární službou. Identifikovaná nemocná zvířata by měla být izolována a jejich mrtvoly by měly být spáleny; infikované objekty musí být dekontaminovány. Pro dezinfekci vlny a kožešinových výrobků se používá komorová dezinfekce. Osoby, které byly v kontaktu s nemocnými zvířaty nebo infekčním materiálem, podléhají aktivnímu lékařskému dohledu po dobu 2 týdnů. Důležité je očkování lidí a zvířat suchou živou vakcínou proti antraxu. První vakcínu vynalezl a otestoval francouzský mikrobiolog a chemik Louis Pasteur [13] [14] . V Rusku jednu z prvních takových vakcín, vakcínu Lange, vytvořili Ivan Nikolajevič Lange a Lev Semenovič Tsenkovskij [13] [15] .

Předpověď

Prognóza je do značné míry dána formou onemocnění, obecně je podmíněně nepříznivá a i při adekvátní a včasné léčbě je možný letální výsledek.

Při absenci vhodné léčby kožní formy je mortalita 10–20 %. U plicní formy onemocnění v závislosti na kmeni patogenu může mortalita i při vhodné léčbě přesáhnout 90–95 %. Střevní forma – asi 50 %. Antraxová meningitida – 90 %.

Epizootologická situace v zemích bývalého SSSR

Rusko

Epizootika antraxu v Rusku byla zaznamenána v kronikách od roku 978. V X století již lidé znali tuto nemoc a stupeň její nakažlivosti, což vedlo k zavedení vhodných hygienických opatření. Například v královských dekretech z let 1631-1640 bylo navrženo hlásit tuto nemoc sousedním místům a místodržícím, zřizovat základny, neprodávat a nekupovat nakažená zvířata atd. [16]

Ohniska antraxu jsou v Rusku zaznamenána dodnes.

V Ruské federaci byly za 9 měsíců roku 2013 mezi obyvateli registrovány 2 případy antraxu (v roce 2012 - 11, v roce 2011 - 4).

Dne 23. července 2016 se objevilo oznámení veterinárního dozoru o úhynu jelenů v jedné oblasti tundry v oblasti Yamal [17] [18] . 3. srpna 2016 se objevily zprávy o epidemii antraxu v Jamalsko-něneckém autonomním okruhu . Ozbrojené síly [19] [20] se podílely na likvidaci ohniska antraxu .

Dne 9. listopadu 2016 byl na severu Volgogradské oblasti v Něchajevském okrese , hraničícím s Rostovskou a Voroněžskou oblastí, zjištěn případ úhynu krávy [21] .

V roce 2019 se ve vesnici Podlužnoje na území Stavropol nakazila žena po porážce býka [22] .

24. října 2020 bylo v Dagestánu ve vesnici Kakamakhi v okrese Karabudakhkent zaznamenáno pět případů antraxu [23] .

Dne 21. června 2022 byl ve Stavropolu v okrese Izobilnensky obyvateli vesnice Rožděstvenskaja diagnostikován antrax [24] .

Bělorusko

Noviny Naša Niva (č. 23) informovaly v roce 1914 o epidemii antraxu v Shemetovu :  „Sventjanskij okres. Na nádvoří Shemetovo Skirmunta z karbunklu (anthraxu), koně a krávy umírají, na vesnicích umírá i dobytek“ [25] .

Poslední případ tohoto onemocnění mezi zvířaty byl registrován v obci Khotomel , okres Stolín , dne 10. srpna 2019 . Podle hygienické a epidemiologické služby v Minsku bylo na území Běloruské republiky registrováno 505 půdních ohnisek antraxu.

Kyrgyzstán

Podle [26] , v roce 2012 bylo v Kyrgyzstánu oficiálně evidováno 1235 půdních ložisek této infekce, z toho méně než polovina nalezena a vybetonována. Podle oficiálních údajů z 652 ohnisek nebylo na místě zjištěno 267. Ale v poměru k nalezeným ohniskům (385; z toho 57,7 % na dvorcích, 31,2 % na pastvinách a 11,1 % na letních pastvinách) z veterinární a v ekonomických službách nejsou téměř žádné rekreační aktivity (dezinfekce apod.). Oficiální evidence a podávání zpráv (zejména po roce 1991) o výskytu zvířat zůstává v regionech i v zemi neúplné. Od roku 2003 dochází k systematickému výskytu osob [26] .

V roce 2012 bylo ohnisko antraxu zaznamenáno v Kyrgyzstánu, kde bylo od konce července hospitalizováno 9 osob s podezřením na antrax, u 5 osob byla diagnóza potvrzena laboratorně.

V roce 2013 bylo hospitalizováno 17 osob [27] .

V létě 2018 bylo registrováno další ohnisko antraxu, s podezřením na něj bylo hospitalizováno minimálně 13 lidí.

Moldavsko

V červenci 2013 byly na severu Moldavska (ve vesnici Veden, okres Soroca, poblíž hranic s Ukrajinou) registrovány čtyři případy lidského antraxu.

Tádžikistán

V Tádžikistánu je ročně registrováno 15 až 30 případů infekce antraxem, zejména v oblastech, kde je rozvinutý chov zvířat, za 7 měsíců roku 2013 bylo registrováno 18 případů.

Arménie

V říjnu 2013 bylo v Arménii hospitalizováno 15 lidí s podezřením na antrax, diagnóza byla potvrzena v 11 případech.

V červnu 2021 byly zaznamenány 3 případy infekce [28] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Databáze ontologie onemocnění  (angl.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 3 Vydání Monarch Disease Ontology 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Kulichenko A.H., Buravtseva N.P., Ryazanova A.G., Eremenko E.I. Anthrax na severním Kavkaze. - Maykop: Kvalita, 2016. - 198 s. - ISBN 978-5-9703-0540-9 .
  4. ↑ Alla Astakhova. Jak se léčil antrax . Blog o zdraví (28. 10. 2016). Staženo 2. listopadu 2016. Archivováno z originálu 3. listopadu 2016.
  5. ↑ Kožní antrax | Antrax | CDC  (anglicky)  ? . www.cdc.gov (28. ledna 2019). Získáno 13. srpna 2019. Archivováno z originálu dne 21. ledna 2018.
  6. ↑ Otázky a odpovědi CDC Anthrax: Příznaky a symptomy (odkaz není k dispozici) . web.archive.org (5. dubna 2007). Získáno 13. srpna 2019. Archivováno z originálu dne 5. dubna 2007. 
  7. ↑ 1 2 Jon-Erik C. Holty, Dena M. Bravata, Hau Liu, Richard A. Olshen, Kathryn M. McDonald. Systematic Review: A Century of Inhalational Antrax Cases from 1900 to 2005  //  Annals of Internal Medicine. — 2006-02-21. — Sv. 144 , iss. 4 . — S. 270 . — ISSN 0003-4819 . - doi : 10.7326/0003-4819-144-4-200602210-00009 .
  8. ↑ No , The New York Times  (1565600402). Archivováno z originálu 24. července 2017. Staženo 13. srpna 2019.
  9. ↑ HRUDNÍK  . _ journal.publications.chestnet.org. Získáno 13. srpna 2019. Archivováno z originálu 6. července 2017.
  10. ↑ Gastrointestinální antrax | Antrax | CDC  (anglicky)  ? . www.cdc.gov (28. ledna 2019). Získáno 13. srpna 2019. Archivováno z originálu dne 13. srpna 2019.
  11. ↑ Merrill, Timmreck, 2005 , str. 46.
  12. ↑ Paul de Craif (de Kruy) . Lovci mikrobů. Vydavatel: Astrel, Polygraphizdat, 2012. ISBN 978-5-271-35518-9 , ISBN 978-5-4215-3274-3
  13. ↑ 1 2 Původce antraxu. Antrax. Bacillus anthracis. Epidemiologie antraxu. Způsoby a mechanismy infekce antraxem. . meduniver.com. Získáno 4. září 2015. Archivováno z originálu 18. března 2015.
  14. ↑ Merrill, Timmreck, 2005 , str. 32.
  15. ↑ A. M. Rudenko. Sto let ruské vojenské veterinární medicíny. — 1912.
  16. ↑ R.F. Sosov a další. Epizootologie. - M .: Kolos, 1969. - 400 s.
  17. ↑ Ministryně Veronika Skvorcovová navštívila Jamalsko-něnecký autonomní okruh v souvislosti s propuknutím antraxu . Získáno 3. 8. 2016. Archivováno z originálu 14. 8. 2016.
  18. ↑ Jamalští nomádi našli antrax . Získáno 3. srpna 2016. Archivováno z originálu dne 6. srpna 2016.
  19. ↑ Ruské ministerstvo obrany buduje skupinu na eliminaci propuknutí antraxu v Jamalsko-něneckém autonomním okruhu . Získáno 4. srpna 2016. Archivováno z originálu 20. srpna 2016.
  20. ↑ Antrax je vypalován v Yamalu: Zvláštní zpráva Lenta.ru z místa činu: Společnost: Rusko: Lenta.ru . Získáno 8. 8. 2016. Archivováno z originálu 26. 8. 2016.
  21. ↑ V oblasti Volgogradu zemřela kráva na antrax . Získáno 9. listopadu 2016. Archivováno z originálu 10. listopadu 2016.
  22. ↑ Anthrax na území Stavropol. Začalo vyšetřování . Získáno 29. prosince 2019. Archivováno z originálu dne 29. prosince 2019.
  23. ↑ Podezření na vypuknutí antraxu v Dagestánu . Získáno 22. června 2022. Archivováno z originálu dne 22. června 2022.
  24. ↑ Obyvatel Stavropolu se nakazil antraxem . Získáno 22. června 2022. Archivováno z originálu dne 22. června 2022.
  25. ↑ Vysockij A. Co nám tam psali 90 let / / Narachanskaya Zara. - č. 142-144. — 11. září 2004
  26. ↑ 1 2 Taichiev I.T., Zholdashov S.T. Epidemiologická zonace území Kyrgyzské republiky pro antrax  // Hygienický lékař. - Moskva: Nakladatelství "Medizdat", 2013. - Leden ( č. 1 ). - S. 18-23 . — ISSN 2074-8841 . Archivováno z originálu 5. září 2019.
  27. ↑ Rospotrebnadzor. K situaci s antraxem v roce 2013  // Hygienický lékař. - Moskva: Nakladatelství "Medizdat", 2014. - Květen ( č. 5 ). - str. 5-6 . — ISSN 2074-8841 . Archivováno z originálu 5. září 2019.
  28. ↑ Tři případy antraxu hlášeny v Arménii . Newspaper.Ru . Získáno 30. června 2021. Archivováno z originálu dne 2. července 2021.

Literatura

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích
 Zvláště nebezpečné infekce (podle IHR )
MSME 1969 symbol biologického nebezpečí.svg
MSME 2005
Regionální a
národní úroveň
Vyloučeno