Léky na nachlazení a kašel

Mezi léky proti nachlazení a kašli [ 1] patří léky a lidové léky používané k úlevě od příznaků nachlazení, včetně kašle .  Proti nachlazení přitom neexistují účinná antivirotika [2] [3] [4] [5] , včetně léků s interferonem jsou na nachlazení nepoužitelné [6] . A jediné účinné antivirotikum, pleconaril, se ukázalo jako nepoužitelné pro závažné nežádoucí účinky [5] . Antibiotika jsou u nekomplikovaných nachlazení také nepoužitelná, protože je způsobují viry, nikoli bakterie [7] .

Obecně neexistují léky, které by dokázaly vyléčit nachlazení nebo zkrátit jeho trvání [8] [9] , jedinou výjimkou je zinek ve formě stopového prvku, jehož rozbory studií ukazují, že může mírně zkrátit periodu onemocnění [10] , dosud však nebylo stanoveno, zda je bezpečné [11] . Pro několik virů, které způsobují nachlazení, existují léky, ale každý z nich se zaměřuje na odpovídající virus a je k ničemu, pokud není známo, který virus způsobil onemocnění [8] . Důkazová základna pro léky proti kašli je také extrémně nízká a neodpovídá moderním standardům medicíny založené na důkazech [12] .

Existuje však mnoho různých léků na zmírnění rýmy a kašle, z nichž každý má svůj vlastní účel. Léky na ucpaný nos ( antikongestiva ) se používají ke snížení ucpaného nosu, antihistaminika mohou pomoci snížit rýmu , nesteroidní protizánětlivé léky a paracetamol se používají ke snížení horečky a bolesti , expektorancia se používají ke zředění sputa , aby bylo snazší vykašlávají a antitusika potlačují kašlací reflex [1] . Zároveň v různých zemích existují doporučení nepodávat dětem do 2 let [13] nebo do 6 let [14] léky na nachlazení a kašel, jako jsou antihistaminika a antikongestiva .

Pacienti často užívají mnoho volně prodejných léků v naději, že se vyléčí nebo zmírní jejich příznaky, přičemž mnoho uživatelů věří, že léky skutečně pomáhají. Přestože je zřejmé, že rýmu nelze vyléčit, symptomatická léčba může někdy skutečně pomoci k mírnému zmírnění stavu [15] . Často však při rýmě dochází ke zneužívání léků na ni a významnou měrou k takovému zneužívání mohou přispět sami lékaři, kteří mimo jiné někdy předepisují léky, které k léčbě nejsou potřeba [16] .

Zároveň existují doporučení, jak postupovat opatrně při podávání léků na nachlazení a kašel dětem, protože mohou mít závažné vedlejší účinky a existuje možnost předávkování [17] . Zejména dětem by neměly být podávány léky obsahující atropin , kodein a jeho deriváty, alkohol a mukolytika [18] . Většina dětí se zlepší, jakmile nemoc sama odezní [17] a ibuprofen nebo paracetamol lze použít ke snížení tělesné teploty na více než nebo rovnou 39 °C , pokud je dítě nepohodlné [17] [18] . Pro zmírnění rýmy u dětí můžete použít zvlhčovač vzduchu a fyziologické nosní kapky [17] .

Symptomatická léčba

Symptomatická léčba je zaměřena na zmírnění pohody pacienta [9] , což v obecném případě může zahrnovat:

Rychlou a trvalou úlevu od bolesti v krku nebo kašle mohou přinést i horké nápoje [24] .

Doporučení pro děti jsou omezená a zahrnují:

Často nejlepším způsobem, jak pomoci dětem zotavit se, je postarat se o ně a poskytnout jim odpočinek. Užívání léků může být odůvodněné v případech, kdy dítě pociťuje silné nepohodlí nebo pokud má problémy se spánkem nebo dýcháním [17] . Výhradně kojené děti by však neměly dostávat léky proti nachlazení nebo kašli [25] .

Někdy může užívání volně prodejných léků mezi dětmi vést k otravě. Ve Spojených státech tedy v roce 1996 bylo asi 6,2 % všech otrav u dětí způsobeno léky proti nachlazení a kašli [16] . Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv nedoporučuje podávat volně prodejné léky na nachlazení a kašel dětem do 2 let, protože to často vede k život ohrožujícímu nebo smrtelnému předávkování. Zavedení podobného doporučení ve Spojených státech snížilo počet tísňových volání kvůli vedlejším účinkům léků o 50 % [27] .

Zatímco při nachlazení se obvykle doporučuje pít hodně tekutin, pravidelné pití příliš velkého množství čisté vody může vést ke snížení koncentrací sodíkových iontů v plazmě, což vede k problémům od bolesti hlavy a nevolnosti až po stupor [28] . Samotné doporučení je založeno na teoretických předpokladech a dosud nebylo testováno v randomizovaných studiích [29] . Koncentrace sodíkových iontů může také klesnout v důsledku průjmu, který se někdy objevuje při nachlazení u malých dětí [30] . Pro průjem u dětí WHO a UNICEF doporučují perorální rehydratační roztok v kombinaci se zinkem [31] .

Nesteroidní protizánětlivé léky a paracetamol

Mezi nesteroidní protizánětlivé léky patří léky jako ibuprofen , aspirin a naproxen [32] . Nesteroidní protizánětlivé léky a paracetamol pomáhají snižovat horečku a bolest z nachlazení. Studie zároveň prokázaly, že ibuprofen je lepší než paracetamol při snižování horečky a u dětí je užívání obou léků stejně bezpečné [33] . Úleva od bolesti nesteroidními protizánětlivými léky zahrnuje bolesti hlavy, uší, svalů a kloubů. Studie však prokázaly, že takové léky nemají vliv na podráždění hrdla při nachlazení, jehož důvody nejsou dosud jasné [34] .

Myšlenka použití nesteroidních protizánětlivých léků při nachlazení pochází ze skutečnosti, že rinoviry nepoškozují epitel, což znamená, že zánětlivé procesy mohou být výsledkem produkce kininů , leukotrienů nebo histaminu samotným tělem [ 35] . Léky by mohly blokovat prozánětlivé mediátory, jako jsou kininy a prostaglandiny , a zmírňovat tak respirační symptomy [36] . Analýza existujících studií však neumožňuje učinit závěry o jakémkoli účinku na respirační symptomy [37] [33] . Konkrétně neexistují žádné přesvědčivé důkazy pro zmírnění kašle nebo ucpaného nosu [37] .

Důležitým rysem aspirinu je, že by neměl být podáván dětem a dospívajícím [20] . Studie ukázaly, že jeho použití může vést k rozvoji vzácného Reyeova syndromu , který může vést k poškození mozku a smrti [38] .

Antihistaminika a antikongestiva

Antihistaminika jsou oblíbeným lékem na nachlazení [39] [40] . Příznaky běžného nachlazení jsou podobné jako u alergické rýmy léčené antihistaminiky, ale mechanismy, které způsobují rýmu a ucpaný nos u alergií a nachlazení, jsou různé [40] . V tomto případě působí antihistaminika na histaminové receptory , čímž je hlen hustý a obtížně se odvádí [41] [42] . Je to však sekrece hlenu, která je zodpovědná za vyčištění sliznic od viru [42] .

Systematický přehled různých studií zjistil, že monoterapie antihistaminiky mírně snížila celkovou závažnost symptomů nachlazení pouze o jeden nebo dva dny, což znamená, že dlouhodobá léčba není účinná [43] . Antihistaminika přitom nemají klinicky významný účinek na nosní obstrukci, ucpaný nos a kýchání [43] a rozdíl mezi sedativními a nesedativními léky je zaznamenán pouze v nežádoucích účincích [44] . Neexistují ani důkazy o pozitivním vlivu antihistaminik na děti [43] , navíc existují doporučení nepodávat dětem antihistaminika [40] . Vědci se domnívají, že navzdory půlstoleté historii studia a užívání antihistaminik je jejich důkazní základna pro použití při nachlazení nedostatečná [45] .

Analýza různých studií antikongestiv ukázala, že lokální nebo perorální užívání po několik dní zlepšuje dýchání nosem a dobře koreluje se zavedenou praxí, ale dlouhodobé užívání je neúčinné [40] . Antikongestiva jsou užitečná například v případě, že ucpaný nos při nachlazení narušuje spánek [46] . Zároveň neexistují žádné studie o užívání antikongestiv u dětí, což neumožňuje vyvodit závěry o jejich klinicky významné účinnosti v tomto případě [47] .

Na rozdíl od monoterapie může léčba antihistaminiky a antikongestivy vést k celkovému měřitelnému zmírnění symptomů a počet studií lze považovat za dostatečný k ospravedlnění léčby. Z možných vedlejších účinků kombinované terapie bylo ve studiích zaznamenáno sucho v nose a nespavost. Důkazy o účinnosti při léčbě dětí mladších 5 let nebyly nalezeny. Health Canada zejména nedoporučuje použití těchto kombinací léků u dětí v této věkové skupině [48] .

Americký úřad pro potraviny a léčiva nedoporučuje podávat dětem mladším 2 let léky obsahující antihistaminika nebo antikongestiva kvůli potenciálním vážným vedlejším účinkům, včetně křečí, arytmií a smrti [13] . Unie dětských lékařů Ruska také nedoporučuje použití antihistaminik k léčbě akutních respiračních virových infekcí [49] .

Existují také studie, které ukazují, že antihistaminika a antikongestiva nesnižují riziko komplikací, jako je zánět středního ucha nebo dysfunkce Eustachovy trubice [8] . Kromě toho existuje názor, že užívání antihistaminik v nepřítomnosti alergické rýmy zvyšuje šance na rozvoj sinusitidy , protože vede k obstrukci odtoku hlenu [41] .

Anticholinergika

Nosní spreje s ipratropium bromidem , anticholinergikem , snižují výtok z nosu, ale nemají žádný účinek na ucpaný nos a mají vedlejší účinky včetně krvácení z nosu a suchého nosu [50] [51] . Ipratropium bromid může být účinný pouze v prvních 4 dnech od nástupu příznaků, protože právě v tomto období dochází k produkci hlenu žlázami, které jsou ovlivněny anticholinergiky, a následně k tvorbě plazmatického exsudátu v důsledku zánětlivého procesu [52 ] .

Vzhledem k přítomnosti závažných nežádoucích účinků se anticholinergika u dětí nedoporučují [53] .

Léky na kašel

Důkazní základna pro účinnost léků proti kašli je obvykle nízké kvality a často neodpovídá současným standardům medicíny založené na důkazech a preference určitých léků se geograficky liší. V Německu jsou tedy populární ambroxol a acetylcystein a v Severní Americe je běžné užívat perorální antikongestiva a sedativní antihistaminika 1. generace , ale oba směry léčby mají málo důkazů o účinnosti [12] . Zatímco pouze jedna randomizovaná studie prokazuje účinnost ambraxolu v symptomatické léčbě [54] , neexistují prakticky žádné studie o acetylcysteinu a Cochranova metaanalýza, přestože zjistila statisticky významný účinek u dětí, ukazuje na absenci klinicky významného účinku. [55] . Doporučení pro antihistaminika jsou založena na odborném posudku [56] , zatímco analýza různých studií antihistaminik na kašel neprokazuje žádný účinek na kašel [14] , i když existuje důvod se domnívat, že účinnost je možná [12] .

Podle kanadského přehledu bylo zjištěno, že kodein je neúčinný proti kašli u dětí [14] , ale má mnoho závažných vedlejších účinků [57] . U dospělých také neměl žádný vliv na kašel. Výzkum guaifenesinua dextromethorfan prokázaly nejasné výsledky v léčbě kašle kvůli nízké kvalitě studií a rozdílům ve výsledcích [14] .

U dětí se antitusika obecně neprokázala jako účinná a Health Canada nedoporučuje jejich použití u dětí mladších 6 let [14] . Kašel je přirozeným způsobem čištění nahromaděného sputa, takže použití léků tlumících kašel na produktivní kašel se obvykle nedoporučuje, protože může být zdraví škodlivé. Neproduktivní kašel v praxi obvykle vyvolává větší úzkost u rodičů než u dítěte, často kvůli přerušovanému spánku. Někdy může být neproduktivní kašel bolestivý nebo vést k nespavosti. V takových případech má smysl zmírňovat neproduktivní kašel, ale u dětí by se měly používat bezpečné prostředky [58] .

Podle systematického přehledu Cochrane neexistují žádné dobré důkazy pro nebo proti volně prodejným lékům proti kašli [59] .

Kombinované léky

Existuje mnoho komerčních přípravků proti nachlazení a kašli, které obsahují několik různých účinných látek současně, často bez jakéhokoli racionálního zdůvodnění jejich výběru a dávkování se může lišit od dávkování nezbytného k dosažení terapeutického účinku. Takové přípravky mohou obsahovat různé složky: látky potlačující kašel, mukolytika, perorální antikongestiva, antihistaminika a expektorancia. Příkladem iracionální selekce je kombinace expektorancií s tlumiči kašle. Existují doporučení, jak se těmto lékům vyhnout [60] .

Existují však přípravky určené dospělým nebo dospívajícím, u kterých se mohou kombinace dobře doplňovat. V takových přípravcích musí složky působit na různé příznaky a samotné složky musí být bezpečné pro použití, a to i ve vzájemné kombinaci. V případě dětí však není možné komponenty takto vybírat, proto lékový výbor American Academy of Pediatricsnedoporučuje u dětí užívání kombinovaných léků proti kašli a nachlazení [60] .

Lidové léky

Několik studií ukázalo, že pití medu před spaním pomáhá mírně zmírnit kašel u dětí starších jednoho roku, ale mezi studiemi neexistuje shoda ohledně vedlejších účinků [61] . V jedné randomizované studii byl med v léčbě kašle u dětí v dávce 2,5 ml před spaním lepší než dextromethorfan , difenhydramin a placebo [62] . Obecně však neexistují dostatečně silné důkazy pro nebo proti účinnosti medu u dětí [63] a neexistují žádné údaje o léčbě dospělých [61] . Med by se zároveň neměl podávat dětem do 12 měsíců, protože může obsahovat spory bakterií, které mohou způsobit kojenecký botulismus. Pro starší děti je med považován za bezpečný [64] .

Ačkoli projevy a knihy Linuse Paulinga naznačují, že vitamin C může pomoci při léčbě běžného nachlazení [65] , metaanalýza studií o jeho použití ukázala, že nezlepšuje stav pacientů a neovlivňuje dobu trvání nachlazení. nemoc [66] [65] .

Studie také ukazují rozporuplné výsledky pro výplach nosu slanou vodou u dospělých a instilaci u dětí, avšak pokud jde o vedlejší účinky, je třeba poznamenat, že ve 13% případů může způsobit podráždění sliznice, ve 30% - suchost nosu a u 40 % malých dětí je zjištěna intolerance nosních kapek [66] . Slaná voda je však dobrý způsob, jak uvolnit suchý nebo hustý hlen a pomoci vyčistit ucpaný nos [67] . Americký úřad pro potraviny a léčiva také varuje, že i když je obecně bezpečné používat zařízení na výplach nosu fyziologickým roztokem, nesprávné použití může vést k infekcím, včetně smrtelných. Při přípravě roztoku by měla být použita destilovaná, převařená nebo speciálně čištěná sterilní voda [68] .

Studie některých dalších agentů také ukazují rozporuplné výsledky. Mezi tyto léky patří bylinná léčba v čínské tradiční medicíně, léčba tinkturou z echinacey a inhalace teplé páry . V případě inhalace dochází také k nežádoucímu účinku v podobě zvýšené nosní kongesce [66] . Podle Cochrane review z roku 2017 neexistuje žádný důkaz, že by inhalace teplého zvlhčeného vzduchu při nachlazení mohla být škodlivá nebo prospěšná, ale je potřeba více dvojitě zaslepených randomizovaných studií na toto téma [69] . A podle Cochrane review z roku 2014 nejsou přípravky z echinacey účinné při léčbě běžného nachlazení [70] .

Mezi léky proti kašli jsou velmi oblíbené bylinné přípravky obsahující výtažky z listů břečťanu ( Hedera helix ). Systematický přehled studií o použití přípravků z břečťanu u akutních infekcí horních cest dýchacích zjistil v těchto studiích závažné metodologické nedostatky a ve většině z nich nedostatek kontroly placebem [71] .

Antivirotika

Od roku 2009 neexistovala žádná účinná antivirová činidla na nachlazení, přestože od objevení virové povahy onemocnění uplynulo mnoho desetiletí a od té doby bylo provedeno velké množství výzkumu. Jedním z problémů antivirotik je, že nachlazení je způsobeno velkým množstvím známých i neznámých virů, zatímco antivirotika jsou obvykle namířena proti omezené skupině virů. Dalším častým problémem je, že antivirotika mohou být účinná pouze krátkou dobu po infekci [2] . Ale i když jsou vyvinuta antivirotika účinná proti běžnému nachlazení, mohou rychle ztrácet účinnost kvůli neustále se vyskytujícím mutacím virů, v důsledku čehož může dojít k adaptaci na léky [5] .

Zinek v terapeutických dávkách

Zinek přispívá ke snížení rychlosti replikace viru [72] . Proti běžnému nachlazení se používá od roku 1984, kdy byly provedeny první randomizované studie [73] . Analýza protichůdných studií provedených od té doby ukazuje, že jeho perorální použití mírně zkracuje dobu trvání onemocnění a také snižuje závažnost symptomů u dospělých [74] . Cochranův přehled z roku 2013 navrhl, že účinná dávka pro léčbu běžného nachlazení u dospělých by měla být alespoň 75 mg denně a léčba by měla začít do 24 hodin od nástupu příznaků [72] [73] , ale tento přehled byl dočasně stažen. v roce 2015 k revizi, takže není známo, jak spolehlivá jsou tato data [75] . Následně bylo také zjištěno plagiát z předchozí stažené recenze a možné vypůjčení závěrů, takže recenze zůstane stažena [76] . Zinek lze užívat jako tablety, sirup nebo pastilky [73] a aktivní složkou může být síran zinečnatý , glukonát nebo acetát [72] . Glukonát zinečnatý má vedlejší účinky, jako jsou změny chuti a nevolnost, zatímco síran zinečnatý je dobře snášen. Stažený Cochranův přehled naznačuje, že vedlejší účinky nesouvisejí spíše se zinkem samotným, ale s látkou, ve které je obsažen [72] . Je také známo, že při vysokých dávkách zinku nebo jeho dlouhodobém příjmu se snižuje vstřebávání mědi a železa, což může vést k odpovídající anémii [31] a 40 mg denně je považováno za horní přípustnou hranici příjmu za den. u dospělých [10] .

Používání zinku k léčebným účelům u dětí neprokázalo žádné zlepšení [74] , což může být způsobeno věkovými rozdíly ve fungování mechanismů zánětlivých procesů, prevalencí různých viróz u dospělých a dětí, nižší věkovou dávkou zinek u dětí a jiná forma konzumace [77] . Přesné příčiny však zatím nejsou známy [74] .

Intranazální podání zinku neprokázalo významnou účinnost, má však vedlejší účinky, včetně bolesti a pálení v nose, navíc v mnoha případech došlo ke ztrátě citlivosti na pachy [74] .

I když může být účinný, zinek se v současnosti k léčbě nedoporučuje, protože nebyly provedeny žádné rozsáhlé studie s velkým vzorkem a dávkování a forma podávání se v různých studiích lišila. To vše nám neumožňuje činit jednoznačné závěry o dávkování a bezpečnosti užívání a možnost užívání zinku při nachlazení doporučujeme dohodnout s ošetřujícím lékařem [11] .

Přípravky s interferonem

Různé experimenty s použitím interferonu alfa-2b při přirozeném a indukovaném nachlazení ukázaly, že je v léčbě neúčinný [6] . Jedna studie o použití rekombinantního interferonu alfa-2b nosního spreje ukázala, že nejen že je neúčinný při léčbě běžného nachlazení, ale je také toxický a zvyšuje pravděpodobnost rozvoje sekundární infekce [78] .

Přestože se interferon používá k léčbě závažných onemocnění, nepoužívá se k léčbě běžného nachlazení [6] .

Antibiotika a antiseptika

Antibiotika nepomáhají zmírnit nachlazení, ale zvyšují šanci na bakterie rezistentní na antibiotika a mohou způsobit nežádoucí účinky [7] . Zároveň podle studie WHO provedené v různých zemích 64 % respondentů věří, že nachlazení lze léčit antibiotiky [79] , a podle Yandexu v Rusku mezi vyhledávacími dotazy na léčbu nachlazení po dobu několika let, mezi tři nejoblíbenější léky patřilo antibiotikum Amoxiclav [80] . Na viry však antibiotika nemají žádný účinek [79] . Antibiotika jsou však při nachlazení často mylně předepisována kvůli váhání lékařů při diagnostice komplikací a tlaku pacientů na lékaře v naději, že podstoupí alespoň nějakou léčbu [81] .

Antibiotika však skutečně dokážou zmírnit stav po 5 dnech nemoci, pokud bakteriální kultivace v nosohltanu odhalila přítomnost Haemophilus influenzae ( lat.  Haemophilus influenzae ), Moraxella catarrhalis( lat.  Moraxella catarrhalis ), nebo pneumokoka ( lat.  Streptococcus pneumoniae ) [82] , ale antibiotická léčba by měla být prováděna s velkou opatrností a pouze v případech, kdy je to skutečně nutné pro zachování jejich účinnosti i do budoucna [83] .

Také antibiotika nepomáhají předcházet komplikacím nebo pneumonii [15] [18] a použití antibakteriálních a antiseptických látek při nachlazení nemá patogenetické opodstatnění [84] .

Poznámky

  1. 1 2 Léky na nachlazení a kašel  // MedlinePlus Medical Encyclopedia . — Americká národní lékařská knihovna. — Datum přístupu: 01.04.2020.
  2. 1 2 Eccles, Weber, 2009 , Antivirotika na nachlazení: Abstrakt, str. 221.
  3. Simasek, Blandino, 2007 , Tradiční farmakologická terapie, str. 516: "Protože neexistují žádná účinná antivirotika na vyléčení běžného nachlazení...".
  4. Kim a kol., 2015 , Pozadí : Popis intervence, str. 5: „neexistují žádné účinné terapie pro prevenci nebo léčbu běžného nachlazení“.
  5. 1 2 3 John Snyder. Nachlazení nemůžete porazit, a to je fakt  : [ arch. 11.10.2019 ] // Science-Based Medicine. - sciencebasedmedicine.org, 2013. - 20. prosince. — Datum přístupu: 28. 11. 2019.
  6. 1 2 3 Mossad, 1998 , Interferon, str. 35.
  7. 1 2 Arroll, 2011 , Klíčové body, str. jeden.
  8. 1 2 3 WHO, 2001 , 3. Léčba nachlazení, str. 5.
  9. 1 2 Sutter, Saraswat, Driel, 2015 , Shrnutí v jednoduchém jazyce : Pozadí, str. 2.
  10. 1 2 Zinek: Informační list pro zdravotníky  : [ arch. 28.12.2019 ] // Kancelář doplňků stravy. - Americký národní institut zdraví, 2019. - 10. července. — Datum přístupu: 08.07.2019.
  11. 1 2 Brent A. Bauer. Může zinek uhasit rýmu?  : [ arch. 20.09.2019 ] // Odpovědi odborníků. - Mayo Clinic, 2017. - 13. července. — Datum přístupu: 26. 12. 2019.
  12. 1 2 3 Morice, Kardos, 2016 , Akutní kašel v důsledku virových infekcí dýchacích cest, str. 2.
  13. 1 2 Buďte opatrní při podávání přípravků na kašel a nachlazení dětem  : [ arch. 15. 12. 2019 ]. - US Food and Drug Administration , 2018. - 2. srpna.
  14. 1 2 3 4 5 Allan, Arroll, 2014 , Volně prodejné léky na potlačení kašle, s. 196.
  15. 1 2 WHO, 2001 , 1. Úvod, s. 1-3.
  16. 1 2 Mossad, 1998 , Diskuze, str. 35-36.
  17. 1 2 3 4 5 Kdy dát dětem léky na kašel a nachlazení  : [ arch. 01.10.2019 ] // Aktualizace pro spotřebitele. - US Food and Drug Administration , 2018. - 27. listopadu. — Datum přístupu: 21. 12. 2019.
  18. 1 2 3 WHO, 2013 , 4.4 Kašel nebo nachlazení: Léčba, str. 91.
  19. Nachlazení  // Zdraví od A do Z. - Velká Británie National Health Service , 2017. - 18. října. — Datum přístupu: 20.07.2019.
  20. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Nachlazení  : [ arch. 08.10.2019 ] // Lékařská encyklopedie MedlinePlus . — Americká národní lékařská knihovna. — Datum přístupu: 26. 12. 2019.
  21. Nachlazení: Souhrn informací pro pacienty  : [ arch. 08/29/2019 ] // Oregon Antibiotic Resistance Awareness Alliance. — Oregonské ministerstvo veřejného zdraví.
  22. Nachlazení: Diagnostika a léčba  : [ arch. 08/31/2019 ] // Péče o pacienty a zdravotní informace. - Mayo Clinic, 2019. - 20. dubna. — Datum přístupu: 31.08.2019.
  23. Návrat infekční epidemiologie. Přednáška Vasilije Vlasova na YouTube , začíná v 1:12:17
  24. Eccles, Weber, 2009 , Volně prodejné léky na nachlazení: Abstrakt, str. 249.
  25. 1 2 3 4 5 WHO, 2001 , 11. Doporučení pro léčbu prostého kašle nebo nachlazení nebo bolesti v krku, str. 23-24.
  26. WHO, 2001 , 5.2. Uklidňující prostředky (sirupy) na kašel, str. jedenáct.
  27. Sahin a Gulen, 2015 , Antivirová léčba, str. 3-4.
  28. Anastasia Shartogasheva. Proč je špatné pít příliš mnoho vody, když jste  nachlazení ? 26.07.2019 ] // Populární mechanika. - 2016. - 2. prosince.
  29. Michelle Pb Guppy. Doporučení pacientům, aby zvýšili příjem tekutin při léčbě akutních respiračních infekcí  : [ eng. ]  / Michelle Pb Guppy, Sharon M. Mickan, Chris B. Del Mar … [ et al. ] // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2011. - Ne. 2 (16. února). — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD004419.pub3 . — PMID 21328268 .
  30. Nachlazení u dětí  : [ arch. 01/03/2020 ]. — Stanfordské zdraví dětí. — Datum přístupu: 26.07.2019.
  31. ↑ 1 2 Předepisování zinkových přípravků dětem s respiračními infekcemi ke zlepšení výsledku léčby  : [ arch. 12. 11. 2018 ]. - WHO , 2011. - 1. dubna. — Datum přístupu: 29.07.2019.
  32. Kim a kol., 2015 , Shrnutí v jednoduchém jazyce: Pozadí, s. 2.
  33. 1 2 Allan, Arroll, 2014 , Jaké léky jsou účinné při léčbě běžného nachlazení? : Jiné zásahy, str. 196.
  34. Kim a kol., 2015 , Diskuse, str. 12-13.
  35. Kim a kol., 2015 , Diskuse, str. 13.
  36. Kim a kol., 2015 , Pozadí: Jak může intervence fungovat, str. 5.
  37. 1 2 Kim at al., 2015 , Diskuze : Přehled hlavních výsledků, str. 13.
  38. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA, 2004 , Léčba.
  39. Tamrazová, Olga Borisovna. Antihistaminika v léčbě nachlazení u dětí  : [ rus. ] // Otázky moderní pediatrie. - 2015. - V. 14, č.p. 2. - S. 281-286. — ISSN 1682-5527 . - doi : 10.15690/vsp.v14i2.1299 .
  40. 1 2 3 4 Simasek, Blandino, 2007 , Nosní kongesce a rinorea, str. 517-518.
  41. ↑ 1 2 Co dělat se sinusitidou  : [ arch. 14.12.2019 ] // Harvard Women's Health Watch. - Harvard Health Publishing, 2018. - 2. dubna. — Datum přístupu: 26. 12. 2019. — ISSN 1557-5608 .
  42. ↑ 1 2 Jean Justad. Nebezpečí volně prodejných léků, část 2 : část 2  : [ arch. 11/02/2019 ] // Pokyny pro zdraví. - Ministerstvo veřejného zdraví a sociálních služeb v Montaně, 2013. - 21. října.
  43. 1 2 3 Sutter, Saraswat, Driel, 2015 , Závěry autorů : Implikace pro praxi, str. 21.
  44. WHO, 2001 , 7.2.1. Perorálně podávaná antihistaminika : Závěr, str. 17-18.
  45. Bezsheiko : "... důkazní základna... je nedostatečná... navzdory skutečnosti, že jejich účinnost v kontextu snižování závažnosti příznaků nachlazení byla studována již 50 let."
  46. Mezinárodní průvodce lodní medicínou  : [ rus. ]  : [ arch. 1. ledna 2020 ]. — 3. vydání. - WHO, 2014. - S. 140. - 488 s. — ISBN 978-924-454720-5 .
  47. Laura Decx. Nosní dekongestanty v monoterapii běžného nachlazení  : [ angl. ]  / Laura Deckx, An Im De Sutter, Linda Guo … [ et al. ] . — The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2016. - Sv. 10 (17. října). — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD009612.pub2 . — PMID 27748955 . — PMC PMC6461189 .
  48. Allan, Arroll, 2014 , Antihistaminika, kombinovaná terapie, str. 194-195.
  49. Union of Pediatricians of Russia, 2016 , 3.1 Konzervativní léčba: "... neexistují žádné důkazy o účinnosti antihistaminik při ARVI u dětí."
  50. Khalid Al-Faleh. Intranazální ipratropium bromid pro  běžné nachlazení ]  / Khalid AlFaleh, Sahar S. Othman, Zaina H. AlBalawi // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2013. - Ne. 6 (19. června). — ISSN 1465-1858 . - doi : 10.1002/14651858.CD008231.pub3 . — PMID 23784858 . — PMC PMC6492479 .
  51. Allan a Arroll, 2014 , Intranazální ipratropium, s. 195-196.
  52. Eccles, Weber, 2009 , Rhinorea a hnisavý výtok z nosu, str. 29-30.
  53. WHO, 2001 , 7.3. Anticholinergika, str. osmnáct.
  54. Morice a Kardos, 2016 , Ambroxol, str. čtyři.
  55. Morice a Kardos, 2016 , N-acetylcystein, str. čtyři.
  56. Morice a Kardos, 2016 , Difenhydramin, str. 5.
  57. WHO, 2001 , 5.1.1. Kodein a další opiátové deriváty (např. noscapin, hydrokodon, folkodin), s. 9.
  58. WHO, 2001 , 5. Zmírnění kašle, s. osm.
  59. Smith SM , Schroeder K. , Fahey T. Volně prodejné (OTC) léky na akutní kašel u dětí a dospělých v ambulantních podmínkách.  (anglicky)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2012. - 15. srpna ( č. 8 ). - P. 001831-001831 . - doi : 10.1002/14651858.CD001831.pub4 . — PMID 22895922 .
  60. 1 2 WHO, 2001 , 9. Užívání kombinovaných léků, str. 21.
  61. 1 2 Allan, Arroll, 2014 , Honey, str. 196.
  62. Ran D. Goldman, Canadian Pediatric Society, Drug Therapy and Hazardous Substances Committee. Léčba kašle a nachlazení: Pokyny pro pečovatele o děti a mládež  : [ eng. ] // Pediatrie a zdraví dětí. - 2011. - Sv. 16, č. 9 (listopad). - S. 564-569. — ISSN 1918-1485 . - doi : 10.1093/pch/16.9.564 . — PMID 23115499 . - PMC PMC3223897 .
  63. Olabisi Oduwole. Med na akutní kašel u  dětí ]  / Olabisi Oduwole, Ekong E. Udoh, Angela Oyo-Ita … [ et al. ] // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2018. - Ne. 4 (4. října). — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD007094.pub5 . — PMID 29633783 . — PMC PMC6513626 .
  64. Chřipka a nachlazení: Do hloubky  : [ arch. 28. 12. 2019 ]. - Národní centrum USA pro doplňkové a integrované zdraví (NCCIH), 2016. - 1. listopadu. — Datum přístupu: 10.12.2019.
  65. ↑ 1 2 Revize PM. Pomáhá vitamín C proti nachlazení? . - Popular Mechanics , 2018. - 20. února. — Datum přístupu: 22.07.2019.
  66. 1 2 3 Allan, Arroll, 2014 , Tabulka 3: Alternativní a nefarmakologické intervence pro léčbu běžného nachlazení, str. 197.
  67. WHO, 2001 , 7.4. solné nosní kapky, str. 19.
  68. Je vyplachování dutin pomocí hrnců Neti bezpečné?  : [ arch. 18. 12. 2019 ]. - US Food and Drug Administration , 2017. - 24. ledna.
  69. Meenu Singh, Manvi Singh, Nishant Jaiswal, Anil Chauhan. Ohřátý, zvlhčený vzduch pro běžné nachlazení  //  The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2017. - 29. srpna ( vol. 8 ). — S. CD001728 . — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD001728.pub6 . — PMID 28849871 . Archivováno z originálu 4. července 2021.
  70. Karsch-Völk M. , Barrett B. , Kiefer D. , Bauer R. , Ardjomand-Woelkart K. , Linde K. Echinacea pro prevenci a léčbu běžného nachlazení.  (anglicky)  // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. - 2014. - 20. února ( č. 2 ). - P. 000530-000530 . - doi : 10.1002/14651858.CD000530.pub3 . — PMID 24554461 .
  71. Holzinger F. , Chenot JF Systematický přehled klinických studií hodnotících účinnost listu břečťanu (hedera helix) na akutní infekce horních cest dýchacích.  (anglicky)  // Doplňková a alternativní medicína založená na důkazech: ECAM. - 2011. - Sv. 2011 . - S. 382789-382789 . - doi : 10.1155/2011/382789 . — PMID 20976077 .
  72. ↑ 1 2 3 4 Meenu Singh, Rashmi R. Das. Zinek na nachlazení  : [Stažený článek] : [ eng. ] // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2013. - Ne. 6 (18. června). — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD001364.pub4 . — PMID 23775705 .
  73. ↑ 1 2 3 Goutham Rao, Kate Rowland. PURLs: Zinek na nachlazení--ne pokud, ale když  : [ eng. ] // The Journal of Family Practice. - 2011. - Sv. 60, č. 11 (listopad). - S. 669-671. — ISSN 1533-7294 . — PMID 22049349 .
  74. 1 2 3 4 Allan, Arroll, 2014 , Zinek, perorálně nebo intranazálně, str. 196-198.
  75. Autor Ross Keith. Cochrane stahuje přehled o zinku při nachlazení kvůli obavám z údajů . — Retraction Watch, 2015. — 7. října. — Datum přístupu: 24.08.2019.
  76. Meenu Singh, Rashmi R. Das.  Staženo : Zinek při nachlazení ] // The Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2015. - Ne. 4 (30. dubna). — ISSN 1469-493X . - doi : 10.1002/14651858.CD001364.pub5 .
  77. Michelle Science. Zinek pro léčbu běžného nachlazení: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií  : [ eng. ]  : [ arch. 21. listopadu 2019 ] / Michelle Science, Jennie Johnstone, Daniel E. Roth … [ et al. ] // CMAJ: časopis Canadian Medical Association = journal de l'Association medicale canadienne. - 2012. - Sv. 184, č.p. 10 (10. července). - S. 551-561. — ISSN 1488-2329 . - doi : 10.1503/cmaj.111990 . — PMID 22566526 . - PMC PMC3394849 .
  78. Hayden, FG Intranazální léčba rekombinantním alfa-2b interferonem u přirozeně se vyskytujících běžných nachlazení  : [ eng. ]  / FG Hayden, DL Kaiser, JK Albrecht // Antimikrobiální látky a chemoterapie. - 1988. - Sv. 32, č. 2 (únor). - S. 224-230. — ISSN 0066-4804 . - doi : 10.1128/aac.32.2.224 . — PMID 2834996 . — PMC PMC172139 .
  79. ↑ 1 2 Průzkum WHO v zemi odhaluje rozšířené nepochopení rezistence vůči antibiotikům ze strany veřejnosti  : [ arch. 06/01/2019 ] // Media Center. - Ženeva: WHO , 2015. - 16. listopadu. — Datum přístupu: 24. 12. 2019.
  80. "Yandex" jmenoval nejoblíbenější léky na nachlazení . - RBC, 2018. - 18. ledna. — Datum přístupu: 8. 11. 2019.
  81. Eccles, Weber, 2009 , Použití antibiotik u běžného nachlazení : Abstrakt, str. 237.
  82. Arroll, 2011 , Antibiotika, str. 22.
  83. Omezte používání antibiotik v této chřipkové sezóně, aby zůstala účinná  : [ arch. 18.07.2019 ] // Problematika a témata zdravotnictví. - WHO /Evropa , 2019. - 5. února. — Datum přístupu: 18.07.2019.
  84. Vorobyeva M.P. Nachlazení u dětí. Jak léčit rýmu?  : [ rus. ]  : [ arch. 2. ledna 2020 ] / Vorobieva M.P., Tulupov D.A., Karpova E.P. // Lékařská rada. - 2016. - Vydání. 16. - ISSN 2079-7028 .

Literatura

knihy

Články v časopisech

Odkazy

Další odkazy