Dvojtečka

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 17. dubna 2020; kontroly vyžadují 20 úprav .
Dvojtečka
lat.  intestinum crassum

Lidské břicho: játra zvýrazněná červeně , žaludek a tlusté střevo
modře

1 - slepé střevo se slepým střevem a vzestupným tračníkem ; 2 - příčný tračník ; 3 - sestupná dvojtečka ; 4 - esovité tlusté střevo ; 5 - konečník .
dodávka krve Horní a dolní mezenterické tepny.
Venózní odtok horní mezenterická žíla [d]
inervace celiakální plexus .
Lymfa dolní mezenterické lymfatické uzliny
Katalogy
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Tlusté střevo ( lat.  intestinum crassum ) je spodní, koncová část trávicího traktu , a to spodní část střeva , ve které se tvoří tvořené výkaly z potravní kaše ( chyme ) . Jde o derivát zadního střeva [1] . Tlusté střevo je nejširší část střeva u savců včetně člověka, nachází se v dutině břišní a v dutině malé pánve, skládá se ze slepého střeva ( caecum ), tlustého střeva a konečníku .

V lidském obloukovém střevě rozlišují: vzestupnou část, která je přímým pokračováním slepého střeva ; příčně ležící část; sestupná část, spojená s konečníkem přes segment, který tvoří ohyb ve tvaru písmene S - flexura sigmoidea seu S romanum . Colon ascendens stoupá vertikálně, leží nad crista ossi s ilei a pokrývá spodní třetinu ledviny. Zde se prudce stáčí a přechází v colon transversum , který obvykle tvoří ohyb ve tvaru S v levém hypochondriu, a poté se prudce stáčí dolů a přechází v colon descendens . Flexura sigmoidea tvoří v podstatě smyčku různých délek a tvarů a často visí hluboko do malé pánve , někdy se zvedá a dosahuje až do žaludku a jater . Tato část a colon transversum mají své vlastní mezenterium, zatímco sestupné a vzestupné větve jsou jen částečně pokryty peritoneálním krytem. Místy tvoří malé listy ve tvaru, někdy členité na laloky, tukem vyplněné přívěsky ( appendices epiploicae ). Délka tlustého střeva se pohybuje od 120 do 227 cm a průměrně 158,4 cm. Pouze konečník má hladký vnitřní povrch, zbytek stěny obsahuje tři plochá, hustá svalová ztluštění ( taeniae coli ), mezi nimiž se stěna zdá být oteklá, ale v důsledku nerovnoměrného vývoje příčné svaly, tyto otoky jsou v blízkosti příčné zúžení ( plicae sigmoideae ) jsou rozděleny do četných zaoblených výběžků ( haustra coli ). Stěna tlustého střeva se skládá ze serózní membrány (ne všude) svalové vrstvy. Jeho podélná vlákna tvoří již zmíněnou taeniae coli ze sliznice, která nemá klky a je pokryta sloupcovým epitelem. Ve stěně tlustého střeva jsou četné Lieberkühnovy žlázy a lymfatické uzliny . U ostatních obratlovců má charakter tlustého střeva pouze koncová vylučovací část, fyziologicky odpovídající přímce, ostatní části jsou povahy tenkého střeva .

Řezy tlustého střeva

U savců existuje několik částí tlustého střeva:

Slepé střevo

Slepé střevo , sesit ( lat.  Caecum  - z řeckého typhlon ; odtud zánět slepého střeva - tyflitida ) - přívěsek v místě přechodu tenkého střeva do tlustého střeva u obratlovců .

U ještěrů a krokodýlů je slepé střevo přítomno ve své rudimentární formě ve formě malého výběžku a u savců často dosahuje značné velikosti. Ptáci mají dvě dlouhá slepá střeva, umístěná naproti sobě. Někteří bezzubí ( lat.  Cycloturus sive Myrmedon ) mají také dvě slepá střeva ( hyrax má tři [2] ).

Kytovci , masožravci , většina netopýrů má malé slepé střevo, zatímco hmyzožravci a afrozorici ho nemají vůbec. Naproti tomu u býložravců je délka slepého střeva často větší než délka těla zvířete.

Vermiformní slepé střevo

Appendix ( lat.  appendix vermiformis synonymum: appendix , appendix) - přívěsek slepého střeva . K dispozici pouze u některých savců (zejména u králíků , opic , lidí ) [3] . Nachází se v pravé ilické oblasti (pod játry ) a obvykle sestupuje ke vchodu do malé pánve . Někdy se nachází za slepým střevem a stoupá nahoru a může dosáhnout až do jater. Má úzkou dutinu, která ústí do slepého střeva s otvorem obklopeným malým záhybem sliznice - chlopní. Průsvit apendixu může s věkem částečně nebo úplně přerůstat.

Kočky nemají slepé střevo [4] .

Zánět slepého střeva člověka se nazývá apendicitida .

Colon

Tlusté střevo ( lat.  colon ) - hlavní úsek tlustého střeva, je pokračováním slepého střeva a přechází do konečníku .

Tlusté střevo se přímo nepodílí na trávení. Ale absorbuje velké množství vody a elektrolytů. Poměrně tekutý trávenina , která prochází z tenkého střeva (přes slepé střevo) do tlustého střeva, se mění v tvrdší výkaly .

Vzestupné dvojtečka

Vzestupný tračník ( lat.  colon ascendens ) je počáteční úsek tlustého střeva (což je zase úsek tlustého střeva), pokračování slepého střeva . Dalším pokračováním vzestupného tračníku je příčný tračník . Vzestupné tlusté střevo se také přímo nepodílí na trávení. Jeho funkcí, stejně jako jiných částí tlustého střeva, je absorbovat vodu a elektrolyty, takže relativně tekutý trávenina, která se z tenkého střeva dostává do tlustého střeva, se mění v hustší výkaly.

Příčná dvojtečka

Příčný tračník ( lat.  colon transversum ) je druhou částí tlustého střeva , pokračováním vzestupného tračníku . Dalším pokračováním příčného tračníku je sestupný tračník . Nepodílí se na trávení, jeho funkcí (stejně jako ostatních částí tlustého střeva) je absorbovat vodu a elektrolyty, takže relativně tekutý trávenina, která se do tlustého střeva dostává z tenkého střeva, se mění v tužší výkaly.

Sestupná dvojtečka

Sestupný tračník ( lat.  colon descendens ) je třetí úsek tlustého střeva (což je zase úsek tlustého střeva), pokračování příčného tračníku . Dalším pokračováním sestupného tlustého střeva je esovité tlusté střevo .

Sigmoidální dvojtečka

Sigmoidální tračník ( lat.  colon sigmoideum ), méně často esovitý tračník  - spodní část tlustého střeva , přecházející do konečníku .

Sigmoidální tračník začíná v oblasti horního pánevního vstupu a jde příčně vpravo před křížovou kostí . Dále se sigmoidální tlusté střevo otočí doleva, poté, když dosáhne střední čáry, jde dolů a na úrovni S3 přechází do konečníku . Tato dvojtečka dostala jméno „esovitá“ v souvislosti s jejím průběhem ve tvaru písmene S.

Rektum

Rektum ( lat.  rectum ) je konečná část tlustého střeva a konec trávicího traktu , který se nachází v pánevní dutině. Hromadí výkaly . Název pochází z toho, že jde dolů bez viditelných křivek. Rektum je segment tlustého střeva směrem dolů od sigmoidálního tlustého střeva k řitnímu otvoru ( latinsky  anus ), nebo jinak anus, anus.

Spodní, úzká část konečníku, procházející perineem a umístěná distálně, blíže k řitnímu otvoru, se nazývá řitní otvor ( lat .  canalis analis ), horní, širší, procházející v křížové kosti - ampule rekta, popř. prostě ampulka rekta ( lat.  ampulla recti , část střeva mezi ampulkou a distální částí sigmoidálního tračníku - supraampulární úsek).

Přítomnost tlustého střeva u zvířat

Tlusté střevo je zřetelně rozlišeno pouze u tetrapodů (Tetrapoda: suchozemští a sekundární vodní obratlovci). U členů této nadtřídy je tlusté střevo téměř vždy odděleno od tenkého střeva ileocekální chlopní . U mnoha druhů je však tlusté střevo relativně krátký úsek, který vede přímo k řitnímu otvoru, i když je mnohem širší než tenké střevo. Ačkoli většina amniotů (Amniota: vyšší obratlovci) má slepé střevo , pouze u savců se tlusté střevo vyvinulo v kompletní střevo [5] .

U některých drobných savců je tlusté střevo rovného tvaru, podobně jako u jiných tetrapodů, ale u většiny druhů savců je rozděleno na vzestupnou a sestupnou část. Výrazně vytvořený příčný tračník je obvykle vidět pouze u primátů . Ale zároveň pruhy tlustého střeva ( lat.  taeniae coli ) a doprovodné haustry ( lat.  haustra ) nejsou pozorovány ani u šelem , ani u přežvýkavců . Rektum savců (na rozdíl od monotremes ) pochází z kloaky jiných obratlovců , a proto není homologní s „rektem“ těchto druhů [5] .

Ryby nemají tlusté střevo jako takové, ale pouze krátký konečník, který spojuje konec trávicího střeva s kloakou. U žraloků sem patří i tzv. rektální žláza, která vylučuje sůl, aby udržela osmotickou rovnováhu s mořskou vodou. Struktura žlázy do jisté míry připomíná slepé střevo, ale není s ním homologní [5] .

Mikroflóra

Střevní mikroflóra se skládá z komplexu různých typů mikroorganismů , které žijí v gastrointestinálním traktu zvířat. Hlavním přínosem pro organismus, ve kterém mikroorganismy žijí, je to, že získávají energii z fermentace nestrávených sacharidů a následně absorbují mastné kyseliny s krátkým řetězcem . Nejdůležitější z nich jsou butyráty (soli a estery kyseliny máselné ) metabolizované střevním epitelem (spolu s propionáty metabolizovanými játry a acetáty metabolizovanými svalovou tkání). Střevní bakterie také hrají roli při syntéze vitamínů B a vitamínu K a metabolismu žlučových kyselin , sterolů a xenobiotik [6] .

Bakterie produkují většinu mikroflóry tlustého střeva a až 60 % suché hmoty stolice [7] . Ve střevě žije přibližně 300 [8] až 1000 různých druhů [9] , přičemž většina odhadů uvádí číslo v řádu pěti set [10] [11] [12] . Existuje však možnost, že 99 % bakterií patří pouze k 30–40 druhům [13] . Také některé druhy hub a prvoků patří do střevní mikroflóry , ale o jejich činnosti není mnoho známo.

Data z výzkumu naznačují, že vztah mezi mikroflórou a člověkem není pouze komenzalismus (neškodný), ale spíše mutualismus [9] . Ačkoli lidé mohou přežít bez střevní mikroflóry [10] , mikroorganismy plní mnoho prospěšných funkcí pro nositele, jako je fermentace nevyužitých energetických substrátů, podpora imunitního systému , zabránění růstu škodlivých, patogenních bakterií [8] , regulace střevního vývoje. atd. Za určitých podmínek se však předpokládá, že některé druhy jsou zodpovědné za způsobení onemocnění prostřednictvím infekce a také za zvýšení rizika zhoubných nádorů [8] .

Téměř 100 % střevních bakterií jsou anaerobní mikroorganismy [8] [9] [13] [14] , zvláště vysoká hustota anaerobních bakterií je pozorována ve slepém střevě [8] .

Složení mikroflóry

V současné době nejsou identifikovány všechny druhy reprezentující střevní mikroflóru [8] [9] , protože mnohé z nich nelze kultivovat [9] [13] [15] a jejich identifikace je obtížná. Populace druhů ve střevech jednotlivých hostitelů se mohou velmi lišit, i když zůstávají pro každého hostitele po celý život relativně konstantní, procházejí drobnými změnami v důsledku změn životního stylu, stravy a věku [8] [11] . Vyvíjejí se snahy o lepší pochopení střevní mikroflóry, zejména americký Národní institut zdraví zahájil v roce 2008 projekt Human Microbiome Research Project .

Většina střevních bakterií patří do rodů Bacteroides , Clostridia , Fusobacteria [8] [13] [14] , Eubacterium [ , Ruminococcus , Peptococcus , Peptostreptococcus a Bifidobacterium [ 8 ] [ 13] . V menším množství jsou přítomny bakterie jiných rodů, např. Escherichia ( Escherichia ) a laktobacily [8] . Bacteroides rodu Bacteroides tvoří až 30 % všech střevních bakterií, proto je považujeme za zvláště důležité pro procesy probíhající v nosiči [9] .

Mezi známé houby , které tvoří součást mikroflóry, patří candida ( Candida ), Saccharomyces , aspergillus a penicillium .

Podle složení střevní flóry lze lidi rozdělit do 3 enterotypů [16] [17] [18] . Pro majitele prvního typu je charakteristická převaha bakterií rodu Bacteroides , pro druhý - Prevotella , pro třetí - Ruminococcus .

Archaea jsou také

Viz také

Poznámky

  1. ↑ M. G. Prives, N. K. Lysenkov, V. I. Bushkovich. Anatomie člověka. - 9. vyd. - M .: Medicína, 1985. - S. 275-282. - 110 000 výtisků.
  2. ↑ Romer A. S., Parsons T. S. . Tělo obratlovce. 5. vyd. - Philadelphia: W. B. Saunders, 1977. - viii + 624 s. — ISBN 0-03-910284-X .  - S. 353-354.
  3. ↑ Sapin M. R., ed. - Human Anatomy. Ve dvou svazcích. Svazek 1. Oddíl "Stručný srovnávací anatomický náčrt vývoje trávicí soustavy" . Získáno 1. dubna 2009. Archivováno z originálu 5. února 2009.
  4. ↑ POTŘEBUJEME DODATEK? . Datum přístupu: 17. března 2012. Archivováno z originálu 29. října 2010.
  5. ↑ 1 2 3 Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. Tělo obratlovců  (neurčité) . - Philadelphia, PA: Holt-Saunders International, 1977. - S. 351-354. — ISBN 0-03-910284-X .
  6. ↑ Cummings, JH; MacFarlane, GT Role střevních bakterií v metabolismu živin  (neopr.)  // Klinická výživa. - 1997. - T. 16 . - str. 3-9 . - doi : 10.1016/S0261-5614(97)80252-X . — PMID 16844615 .
  7. ↑ Stephen AM, Cummings JH Mikrobiální příspěvek k lidské fekální mase  //  Journal of Medical Microbiology : deník. — Mikrobiologická společnost, 1980. - únor ( roč. 13 , č. 1 ). - str. 45-56 . - doi : 10.1099/00222615-13-1-45 . — PMID 7359576 . Archivováno z originálu 28. března 2015.
  8. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Guarner F., Malagelada JR Střevní flóra ve zdraví a nemoci  //  The Lancet . - Elsevier , 2003. - Únor ( roč. 361 , č. 9356 ). - S. 512-519 . - doi : 10.1016/S0140-6736(03)12489-0 . — PMID 12583961 . Archivováno z originálu 9. prosince 2012.
  9. ↑ 1 2 3 4 5 6 Sears CL Dynamické partnerství: oslava naší střevní flóry  (neopr.)  // Anaerobe. - 2005. - říjen ( roč. 11 , č. 5 ). - S. 247-251 . - doi : 10.1016/j.anaerobe.2005.05.001 . — PMID 16701579 .
  10. ↑ 1 2 Steinhoff U. Kdo ovládá dav? Nové poznatky a staré otázky o střevní mikroflóře  //  Immunol Lett : deník. - 2005. - Červen ( roč. 99 , č. 1 ). - str. 12-6 . - doi : 10.1016/j.imlet.2004.12.013 . — PMID 15894105 .
  11. ↑ 1 2 O'Hara AM, Shanahan F. Střevní flóra jako zapomenutý orgán  // EMBO Rep  . : deník. - 2006. - Červenec ( díl 7 , č. 7 ). - str. 688-693 . - doi : 10.1038/sj.embor.7400731 . — PMID 16819463 .
  12. ↑ Vláknina Gibson RG a účinky na probiotika (prebiotický koncept  )  // Klinické doplňky výživy: časopis. - 2004. - Sv. 1 , ne. 2 . - str. 25-31 . - doi : 10.1016/j.clnu.2004.09.005 .
  13. ↑ 1 2 3 4 5 Beaugerie L., Petit JC Interakce mikrobů a střev ve zdraví a nemoci. Průjem spojený s antibiotiky  (anglicky)  // Best Pract Res Clin Gastroenterol : journal. - 2004. - Duben ( roč. 18 , č. 2 ). - str. 337-352 . - doi : 10.1016/j.bpg.2003.10.002 . — PMID 15123074 . Archivováno z originálu 21. listopadu 2017.
  14. ↑ 1 2 Vedantam G., Hecht DW Antibiotika a anaeroby střevního původu  (neopr.)  // Curr. Opin. Microbiol.. - 2003. - říjen ( roč. 6 , č. 5 ). - S. 457-461 . - doi : 10.1016/j.mib.2003.09.006 . — PMID 14572537 . Archivováno z originálu 30. června 2018.
  15. ↑ Shanahan F. Rozhraní hostitel-mikrobi ve střevě  (neopr.)  // Best Pract Res Clin Gastroenterol. - 2002. - Prosinec ( vol. 16 , No. 6 ). - S. 915-931 . - doi : 10.1053/bega.2002.0342 . — PMID 12473298 . Archivováno z originálu 11. června 2018.
  16. ↑ Zimmer, Carl . Bakterie rozdělují lidi na 3 typy, říkají vědci  (20. dubna 2011). Archivováno z originálu 22. dubna 2011. Získáno 21. dubna 2011.  "skupina vědců nyní uvádí pouze tři odlišné ekosystémy ve vnitřnostech lidí, které studovali."
  17. ↑ Arumugam, Manimozhiyan; a kol. Enterotypy mikrobiomu lidského střeva  (anglicky)  // Nature. - 2010. - březen ( roč. 473 , č. 7346 ). - S. 174-180 . - doi : 10.1038/nature09944 . — PMID 21508958 . Archivováno z originálu 5. května 2011.
  18. ↑ Střevní flóra rozděluje člověka do tří enterotypů . Získáno 12. června 2013. Archivováno z originálu 6. září 2011.

Literatura

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Tematické stránky
Slovníky a encyklopedie