Schizofrenní vada ( z jiného řeckého σχίζω - „rozštěpení, rozštěpení“ + φρήν – „mysl, myšlení, myšlenka“ + lat. dēfectus – „snížení, nedostatek“) – nevratné změny osobnosti pacienta se schizofrenií způsobené endogenním proces a charakterizovaný disociačním myšlením a afekty . Současně dochází ke ztrátě jednoty duševních procesů, poklesu úrovně potřeb, rostoucímu poklesu aktivity - pasivita a snížení energetického potenciálu , autismus , lhostejnost, neschopnost navazovat afektivní kontakty, soucítit s ostatními , mentální rigidita, vyjádřená nedostatečnou flexibilitou mentálních procesů (emocionální reakce, myšlení, postoje chování), obtížnost jejich přepínatelnosti, pohyblivost, variabilita v souladu s měnícími se podmínkami prostředí, nemožnost změny stereotypů, obtížnost adaptace na nové podmínky .
Jedním z hlavních příznaků schizofrenní vady je emoční otupělost . Zároveň dochází k vyčerpání citových kontaktů a emočních reakcí, emočnímu chladu, ochuzení citů a může docházet i k emoční inkontinenci a nepřiměřenosti emoční reakce [1] . Pacienti se schizofrenií se stávají vůči blízkým příbuzným bezcitní. Emoční otupělost zahrnuje lhostejnost [2] , necitlivost [2] , citovou prázdnotu [2] a někdy je kombinována s křehkostí a zranitelností emocí (fenomén „dřevo a sklo“).
Iatrogenní neuroleptický defekt je podobný schizofrennímu defektu, proto je syndrom způsobený nežádoucími účinky antipsychotik často mylně diagnostikován jako negativní příznak schizofrenie [3] . Zejména emocionálně-volní a kognitivní projevy neuroleptického parkinsonismu jsou brány jako „schizofrenní defekt“ , který beze stopy mizí poté, co pacient vysadí antipsychotika [4] . Navíc apatické , abulické nebo astenické varianty deficitních symptomů schizofrenie je často extrémně obtížné odlišit od apatické, adynamické nebo astenické subdeprese [5] .
Existují následující varianty schizofrenního defektu [6] :
Nutno podotknout, že existuje i jiný přístup k reverzibilitě tohoto stavu – schizofrenní vada není ztráta normálních psychických reakcí, ale neschopnost je v takovém stavu používat. Znalosti, dovednosti však ve skutečnosti nezmizely, jen kvůli závažnosti stavu jsou ve „zamrzlé“ podobě.
Schizofrenie | |
---|---|
Formy schizofrenie ( MKN-10 ) |
|
Zvláštní formy schizofrenie |
|
Zastaralé diagnózy | |
Jiné diagnózy a stavy | |
Související syndromy | |
Negativní příznaky | |
jiný |