Vitamín D

Vitamíny skupiny D ( vitamín D ) jsou biologicky aktivní látky ( cholekalciferol , ergokalciferol , sitokalciferol , 2,2- dihydroergokalciferol a další). Cholekalciferol ( vitamín D 3 ) je syntetizován v lidské kůži pod vlivem ultrafialových paprsků řady "B" a také vstupuje do lidského těla s potravou. Ergokalciferol (vitamín D 2 ) může pocházet pouze z potravy.

Hlavním účelem vitaminu D v lidském těle  je zajistit vstřebávání vápníku a fosforu z potravy stěnami tenkého střeva [1] . Chronický nedostatek vitaminu D u malých dětí je podle řady klinických studií spojen s vysokým rizikem rozvoje různých onemocnění u nich v budoucnu: diabetes mellitus , obezita , autoimunitní onemocnění , onkologická onemocnění , kardiovaskulární onemocnění , lupénka , atopická onemocnění , zánětlivá onemocnění střev [2] .

Kalcitriol ( 1,25(ОН)₂Dmetabolický produkt cholekalciferolu a ergokalciferolu ) se váže na receptory vitaminu D (VDR) ve tkáních a mění úroveň transkripce VDR v celém těle [1] .

Kalciferol je rozpustný v tucích. Tuky jsou také nezbytné pro vstřebávání tohoto vitaminu ve střevech. Stejně jako ostatní vitamíny rozpustné v tucích má tendenci se hromadit v tukové tkáni [3] . Zásoby vitaminu D nashromážděné tělem během léta mohou být během zimních měsíců postupně vyčerpány [3] .

Pravidelný příjem doplňků vitaminu D může pomoci zmírnit příznaky syndromu dráždivého tračníku [4] .

Účinek suplementace vitaminu „D“ na úmrtnost je nejasný, jedna metaanalýza ukázala malé snížení úmrtnosti u starších osob [5] a další dospěla k závěru, že neexistuje jasný základ pro doporučení suplementace k prevenci mnoha nemocí a že další studie podobného provedení v těchto oblastech není požadováno [6] .

Norma obsahu vitaminu "D" v krvi: koncentrace 25 (OH) D je více než 30 ng / ml (50 nmol / l), nižší hodnoty je nedostatek a méně než 20 ng / ml (50 nmol / l) - nedostatek. Předávkování vitaminem D je možné, počínaje koncentrací 100 nmol/l, bezpodmínečně toxická koncentrace je 200 nmol/l [7] .

Podle ruských doporučení z roku 2015 je denní preventivní dávka vitaminu D v potravinách (cholekalciferol D₃ a ergokalciferol D₂) pro osoby ve věku 18–50 let minimálně 600–800 IU (mezinárodních jednotek), což odpovídá 15–20 mcg ; pro těhotné a kojící ženy - 800-1200 IU (20-30 mcg), pro osoby starší 50 let - 800-1000 IU (20-25 mcg) [8] .

Objev

Objev vitamínu D umožnil vyřešit akutní problém dětské křivice . Poté, co americký biochemik Elmer McCollum v roce 1914 objevil vitamín A v rybím tuku , anglický veterinář Edward Mellenby zjistil, že psi krmení rybím olejem netrpí křivicí. Toto pozorování ho vedlo k závěru, že to byl vitamín A , nebo nějaká látka s ním příbuzná , která zabránila křivici .

K objasnění tohoto problému McColum v roce 1922 uspořádal experiment s částí rybího tuku, kde byl neutralizován vitamín A. Psi, kterým dal tento přípravek, byli úspěšně vyléčeni z křivice. Bylo tedy prokázáno, že za vyléčení křivice není zodpovědný vitamin A, ale jiný dosud neznámý vitamin. Protože se jednalo o čtvrtý vitamín objevený vědou, byl pojmenován jako čtvrté písmeno latinské abecedy - D.

V roce 1923 americký biochemik Harry Stenbock prokázal, že ozařování potravy ultrafialovým světlem zvyšuje její obsah vitaminu D. Pokusné krysy, které jedly takto ozářenou potravu, byly vyléčeny z křivice. Přibližně ve stejné době A. F. Hess dokázal, že člověk si dokáže vyrobit vitamín D pod vlivem slunečního záření.

Stenbock si mezitím nechal patentovat metodu, jak zvýšit obsah „slunečního vitaminu“ v mléce a dalších tučných potravinách ozářením ultrafialovým světlem. Praxe obohacování potravin vitamínem D je běžná ve Spojených státech. V ruském maloobchodě nejsou mléčné výrobky s přídavkem vitaminu D prakticky zastoupeny.

Mechanismus působení a měření

Vitamin D v obou formách přítomných v léčivech (cholekalciferol a ergokalciferol) je vlastně provitamin . Aby byl cholekalciferol aktivován, musí být nejprve přeměněn v játrech na 25-hydroxy-cholekalciferol (zkráceně 25(OH)D 3 , kalcidiol) a poté v ledvinách  na 1,25-dihydroxy-cholekalciferol (1,25(OH ) 2D 3 , kalcitriol ) .

Posouzení přiměřenosti poskytování vitaminu D jedinci je ve vědecké komunitě kontroverzní. Nejuniverzálnějším laboratorním ukazatelem pro rok 2006 byla koncentrace 25-hydroxy-cholekalciferolu v krevním séru [9] . Jeho minimální hodnota, která zajišťuje zdraví kostí u většiny lidí v populaci, je 20 ng/ml (50 nmol/l) [10] .

Nebylo možné jednoznačně stanovit další přínos z dosažení hodnot nad 30 ng/ml (75 nmol/l) v klinických studiích [10] . Podle některých doporučení je však za optimální považován interval 30–60 ng/ml (75–150 nmol/L) [11] .

Dlouhou dobu se doporučovalo užívat dodatečně vitamín D, aby se zabránilo rozvoji osteoporózy a posílení kostní tkáně. Výsledky metastudie zveřejněné v roce 2018 však ukázaly, že neexistují žádné statisticky významné důkazy o účinnosti vitaminu D. Výzkumníci analyzovali více než 53 500 pacientů (většinou žen starších 65 let) v 81 randomizovaných klinických studiích . Výsledky z podskupinových studií s vysokými a nízkými dávkami vitamínu D byly podobné a neprokázaly žádné zlepšení zdraví kostí u pacientů suplementovaných vitamínem D. Výzkumníci se shodli, že suplementace může být opodstatněná pouze u starších dospělých, kteří téměř nikdy nechodí spát. nedostatek přirozeně produkovaného vitaminu D [12] [13] . Poslední tvrzení je diskutabilní: nedostatek vitaminu se může objevit u každého, kdo téměř vždy nosí oděv zakrývající kůži nebo používá opalovací krém, a to zejména v případě kombinace uzavřeného oděvu s opalovacím krémem aplikovaným na obličej. Neprůhledná kosmetika také zabraňuje pronikání UV paprsků na pokožku obličeje a produkci vitamínu D.

Nevýhoda

Nedostatek vitaminu D je poměrně častým jevem, který postihuje podle některých odhadů [14] až miliardu obyvatel Země. Ve Spojených státech byla podle rozsáhlé populační studie provedené v letech 2001-2006 prevalence „rizika nedostatku“ vitaminu D u dospělých a dětí starších 1 roku 8 %. K tomu lze přičíst 24 % osob se statusem „riziko nedostatečné spotřeby“ [15] . Dohromady to je téměř třetina populace USA. V řadě dalších zemí s dostatečnou úrovní slunečního záření, jako je Indie , Pákistán , Írán , Čína , má významná část populace (podle některých zpráv až 60–80 %) příznaky nedostatku vitaminu D [ 16] [17] . Rusko se nachází v zóně nízkého slunečního záření , proto jsou ohroženi téměř všichni jeho obyvatelé [18] .

Uvedené údaje o prevalenci deficitu vitaminu D se přitom mohou výrazně lišit v závislosti na tom, jaká hladina 25-hydroxycholekalciferolu v krvi je brána jako hraniční (16, 20 nebo 30 ng/ml nebo nějaká jiná). Americký institut medicíny v roce 2010 zavedl novou klasifikaci přiměřenosti stavu vitaminu D v závislosti na hladině 25-hydroxy-cholekalciferolu v krevním séru [10] .

25(HO)D - koncentrace 25-hydroxy-cholekalciferolu v krevním séru

Nedostatek vitaminu D je hlavní příčinou křivice u dětí. Křivice, dětská nemoc, se vyznačuje zastavením růstu a měkkými, slabými, deformovanými dlouhými kostmi, které se pod jejich váhou ohýbají a lámou, když děti začnou chodit. Křivice se obvykle objevuje mezi 3. a 18. měsícem věku [19] . Případy jsou nadále hlášeny v Severní Americe a dalších západních zemích a většinou se vyskytují u kojených dětí a dětí s tmavší pletí [19] . Tento stav je charakterizován křivýma nohama [20] , což může být způsobeno nedostatkem vápníku nebo fosforu a také nedostatkem vitaminu D; dnes se většinou vyskytuje v zemích s nízkými příjmy v Africe, Asii nebo na Středním východě [21] a v zemích s genetickými poruchami, jako je pseudovitaminová křivice [22] . Dlouhodobý nedostatek vitaminu D může vést ke zvýšenému výskytu rakoviny [23] a zvyšuje pravděpodobnost rozvoje osteoporózy . Nedávno byly publikovány výsledky studií spojujících nedostatek vitamínů s oslabeným imunitním systémem a zvýšeným rizikem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění [14] . Hypovitaminóza vitaminu D je spojena s nadváhou modulací diferenciace adipocytů a metabolismu lipidů [24] . Na druhé straně nadváha v těhotenství vede k nedostatku vitaminu D u matky a dítěte a tento trend přetrvává i ve stáří [25] . Nedostatek vitaminu D je provokujícím faktorem psoriázy a vitiliga, ale i některých dalších autoimunitních onemocnění [2] . Studie navíc ukazují, že nedostatek vitaminu D může vést k poruchám paměti, bolesti svalů a nespavosti [26] .

V roce 2017 vědci z Touro University(Kalifornie, USA) provedli studii, podle které opalovací krémy s SPF 15 a vyšším snižují produkci vitaminu D₃ ze 7-dehydrocholesterolu v lidském těle o 99 % [27] [28] . Snížení příjmu tohoto vitaminu vystavením slunečnímu záření může být zvláště akutní pro lidi trpící nemocemi, které snižují vstřebávání vitaminu D z potravy. .

Přebytek

Hypervitaminóza vitaminu D se vyvíjí velmi pomalu. Při užívání ve vysokých dávkách může způsobit poruchy metabolismu vápníku vedoucí k hyperkalcémii a hyperkalciurii . Při dlouhodobé léčbě ergokalciferolem nebo cholekalciferolem je hyperkalcémie obvykle způsobena akumulací provitaminu D₃, ale může být způsobena současnou nadměrnou konzumací potravin bohatých na vápník, jako jsou mléčné výrobky [29] .

Zdroje vitamínu D

Část požadavku na vitamín D je zajištěna jeho tvorbou v kůži při vystavení přímému slunečnímu záření. Intenzita procesu závisí na ročním období, době a délce dne, přítomnosti mraků a stínů, obsahu melaninu v kůži a používání opalovacích krémů. Okenní sklo izoluje UV složku slunečního záření, kromě UV spektra "A". Řada výzkumníků doporučuje zůstat na slunci po dobu 5-30 minut mezi 10:00 a 15:00 a těm, kteří se slunci málo vystavují, zařadit do stravy dostatek potravin bohatých na vitamín D nebo užívat doplňky výživy [30] .

• Syntéza v těle: Vitamin D₃ se tvoří v pokožce kůže vlivem ultrafialových paprsků slunečního záření z provitaminu D3 (7-dehydrocholesterol). Provitamin D3 se přeměňuje na cholekalciferol tepelnou izomerizací (při tělesné teplotě). V epidermis se cholekalciferol váže na protein vázající vitamin D a v této formě se dostává do krevního oběhu a je přenášen do jater [29] . Pobyt ve stínu a zatažené počasí může snížit produkci vitamínů o 60 % [31] . Přes sklo, oblečení a opalovací krém neproniká ultrafialové záření, nezbytné pro syntézu vitaminu [ 3] . Pravidelným ozařováním v soláriu pokožka produkuje dostatečné množství vitaminu , což však může vést k rakovině kůže [30] .
• Jídlo:
  • Ryby (tučné ryby, rybí tuk ). Abyste získali 400 IU vitaminu D, musíte denně sníst 150 g lososa nebo 850 g tresky [3] . 100 g tresčích jater obsahuje 100 μg vitaminu D, zatímco 100 g tresčího oleje obsahuje 250 μg [32] , což odpovídá 4 000 a 10 000 IU (1 μg vitaminu D je 40 IU [33] ).
  • V mnohem menší míře - máslo , sýry a další tučné mléčné výrobky, vaječný žloutek, kaviár [30] . 400 IU vitaminu D odpovídá přibližně 20 kuřecím žloutkům [3] .
  • Přírodním zdrojem ergokalciferolu pro člověka jsou lesy (spíše než pěstované pod umělým osvětlením) ) lišky a některé další druhy hub, v jejichž buňkách se z ergosterolu vyrábí ergokalciferol [34][ specifikovat ] .
  • Hlavním zdrojem průmyslové výroby vitaminu D (ergosterolu) jsou kvasinky [35] .

Na 100 g zvířecí játra obsahují až 50 IU vitaminu D, máslo - až 35 IU, vaječný žloutek - 25 IU, maso - 13 IU, kukuřičný olej - 9 IU, mléko - od 0,3 do 4 IU na 100 ml s denní potřebou člověka 600 IU [36] , proto ani při dietě omezené na tyto potraviny a bez mastných mořských ryb, bez dostatečného vystavení slunci, nemůže být tělesná potřeba vitaminu D plně uspokojena [37] .

Podle konzervativnějších odhadů strava dostupná pro běžného člověka v zásadě nemůže uspokojit jeho potřeby vitaminu D, zatímco nadměrné vystavování se slunci je spojeno s rizikem rakoviny kůže [3] . Obecně se uznává, že sluneční záření na úrovni 37. rovnoběžky a výše neumožňuje získat dostatek tohoto vitamínu [38] .

V zimě v severních zemích přirozené světlo nestačí k doplnění zásob cholekalciferolu v těle. Potíže se získáváním vitaminu ze slunečního záření, dokonce i když žijí v tropickém klimatu, mohou mít lidé tmavé pleti, starší lidé a lidé s nadváhou, stejně jako lidé, kteří si zakrývají své končetiny oděvem [14] . Podle odborných organizací je pro zajištění normální dávky vitaminu D nutný denní pobyt na poledním slunci (mezi 10. a 16. hodinou) nebo alespoň 2x týdně se sluněním obličeje, paží, nohou, bez používání opalovacího krému [30] . Světlé pleti stačí 5minutové opalování, lidé tmavé pleti by měli být na slunci alespoň půl hodiny [31] .

Přestože seveřanům doporučuje užívat vitamínové doplňky [39] , tyto doplňky se ukázaly být účinné pouze u křivice a nemocí podobných křivici. Suplementace vitaminu D se neprokázala jako účinná v prevenci osteoporózy , rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění [40] . U starších lidí s osteoporózou může užívání vitaminu D s vápníkem pomoci předcházet zlomeninám kyčle, ale také mírně zvyšuje riziko žaludečních a ledvinových problémů [41] [42] . Neexistují žádné důkazy o účinku vitaminu D na respirační infekce u dětí mladších pěti let [43] [44] . Jeden přehled zjistil, že suplementace vitaminu D může snížit potřebu steroidů používaných ke snížení frekvence záchvatů u lidí s mírným až středně těžkým astmatem a že suplementace neovlivňuje každodenní příznaky astmatu [45] . Těhotné ženy, které během těhotenství užívají dostatek vitaminu D, mohou zaznamenat nižší riziko preeklampsie [46] [47] a pozitivní imunitní efekt [48] . Suplementace vitaminu D může také snížit riziko gestačního diabetu, malých dětí [46] a jejich pomalého růstu [49] . Nebyly nalezeny žádné důkazy, zda je pravidelná suplementace vitaminem D prospěšná pro lidi s cystickou fibrózou [50] .

Suplementace vitaminu D neovlivňuje klinické výsledky nebo nové léze na MRI u lidí s roztroušenou sklerózou . Dávky a načasování suplementace vitaminem D v zahrnutých studiích se jevily jako bezpečné, i když dostupné údaje jsou omezené [51] [52] .

Nebyl nalezen žádný konzistentní vzorec, že ​​by léčba vitaminem D byla u jakéhokoli chronického bolestivého stavu lepší než placebo. Studie však měly metodologické nedostatky (nekvalitní důkazy) [53] [54] .

Bylo zjištěno, že po dvou letech léčby se minerální hustota kostí bederní páteře a předloktí u pacientů užívajících vápník a vitamín D zlepšila více než u pacientů, kteří léčbu nedostávali. Mezi oběma skupinami nebyl žádný rozdíl v počtu zlomenin nebo laboratorních měření hustoty kostí. Bylo zjištěno, že vápník a vitamín D jsou účinné v prevenci a léčbě kortikosteroidy vyvolaného úbytku kostní hmoty v oblasti bederní páteře a předloktí [55] .

Studie z roku 2017 zjistila, že k dosažení hladiny 25(OH)D v séru 100 nmol/L (40 ng/ml) jsou často potřebné dávky vitaminu D přesahující 6 000 IU/den, zejména u jedinců s nadváhou nebo obezitou [56]. . Vysoké dávky vitaminu D přitom mohou být nebezpečné: byl zaznamenán případ, kdy člověku s hypertenzí, dyslipidémií a dnou, který užíval 8000–10 000 IU vitaminu D denně po dobu 2,5 roku, selhaly ledviny [57] .

Denní hodnota vitaminu D

Formuláře

Výzkum

V roce 2014 založil Úřad pro doplňky stravy amerického Národního institutu zdraví iniciativu Vitamin D, která sleduje probíhající výzkum a vzdělávání spotřebitelů [60] . V jejich aktualizaci z roku 2020 bylo zjištěno, že rostoucí počet výzkumů naznačuje, že vitamin D může hrát roli v prevenci a léčbě diabetu typu 1 a 2, intolerance glukózy, hypertenze, roztroušené sklerózy a dalších onemocnění. Dospělo se však k závěru, že dostupné důkazy jsou buď nedostatečné, nebo příliš nekonzistentní, aby podpořily účinnost vitaminu D u těchto stavů, s výjimkou lepších výsledků v oblasti zdraví kostí.

Některé předběžné studie spojují nízké hladiny vitaminu D s onemocněním v pozdějším věku [61] . Jedna metaanalýza prokázala snížení mortality u starších osob [41] [42] . Další metaanalýza zahrnující více než 350 000 lidí dospěla k závěru, že suplementace vitaminem D nevybraným obyvatelům komunity nesnížila skeletální (úplná zlomenina) ani neskeletální následky (infarkt myokardu, onemocnění koronárních tepen, mrtvice, cerebrovaskulární onemocnění, rakovina). 15 % a že další studie s podobným designem tyto závěry pravděpodobně nezmění [6] . Metaanalýza z roku 2019 naznačila, že při užívání vápníku a vitaminu D může být zvýšené riziko mrtvice [62] . Důkazy z roku 2013 jsou nedostatečné k určení, zda vitamín D ovlivňuje riziko rakoviny [63] .

COVID-19

Ukázalo se, že nedostatek vitaminu D potenciálně zvyšuje riziko závažných respiračních infekcí [64] . To vyvolalo obnovený zájem o tento potenciál v roce 2020 během pandemie COVID-19 . Systematický přehled a metaanalýza 27 publikací zjistila, že nedostatek vitaminu D nebyl spojen s vyšší pravděpodobností nákazy COVID-19, ale zjistila pozitivní korelaci mezi nedostatkem vitaminu D a závažností onemocnění, včetně zvýšené hospitalizace a úmrtnosti [65] .

V červnu 2020 americký Národní institut zdraví nenašel žádné důkazy pro nebo proti použití vitaminu D konkrétně k prevenci nebo léčbě COVID-19 [66] . Ve stejném měsíci Britský národní institut pro zdraví a klinickou excelenci dospěl ke stejnému závěru [67] . Obě organizace zahrnuly doporučení pokračovat v dříve zavedených doporučeních pro suplementaci vitaminu D z jiných důvodů, jako je zdraví kostí a svalů, pokud je to vhodné. Obě organizace poznamenaly, že více lidí může potřebovat doplňky kvůli menšímu vystavení slunci během pandemie [66] [67] a NHS poskytla bezplatné denní doplňky vitamínu D pro lidi s vysokým rizikem COVID-19 [68] .

Hlavní komplikací COVID-19 je syndrom akutní respirační tísně (ARDS), který může být zhoršen nedostatkem vitaminu D [69]  , což je asociace nespecifická pro koronavirové infekce [69] . V roce 2020 probíhá v různých zemích řada studií, které mají prozkoumat potenciál použití vitaminu D k prevenci a léčbě infekcí SARS-CoV-2.

Viz také

• vitamíny

Poznámky

1. ↑ 1 2 Národní program, 2018 , str. čtrnáct.
2. ↑ 1 2 Národní program, 2018 , str. 9.
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 Vitamin D a vaše zdraví  . Harvard Health Publications . Datum přístupu: 26. února 2018. Archivováno z originálu 27. února 2018.
4. ↑ Vitamín D pomůže lidem se syndromem dráždivého tračníku . MedDaily (26. ledna 2018). Staženo 26. ledna 2018. Archivováno z originálu 27. ledna 2018. (Ruština)
5. ↑ Bjelakovic G, Gluud LL, Nikolova D, Whitfield K, Wetterslev J, Simonetti RG, et al. (Leden 2014). "Suplementace vitaminu D pro prevenci úmrtnosti u dospělých." The Cochrane Database of Systematic Reviews (Systematic review). 1 (1): CD007470. DOI : 10.1002/14651858.CD007470.pub3 . PMID  24414552 .
6. ↑ 1 2 Bolland MJ, Gray A, Gamble GD, Reid IR (duben 2014). "Účinek doplňování vitaminu D na kosterní, vaskulární nebo rakovinné výsledky: zkušební sekvenční metaanalýza." Lancet. Diabetes & Endokrinologie (metaanalýza). 2 (4): 307-320. DOI : 10.1016/S2213-8587(13)70212-2 . PMID24703049  . _
7. ↑ Národní program, 2018 , str. deset.
8. ↑ Klinické doporučené postupy, 2015 , str. 13.
9. ↑ Holick, MF Vzkříšení nedostatku vitaminu D a křivice  : [ eng. ] // Journal of Clinical Investigation. - 2006. - Sv. 116, č.p. 8. - S. 2062-2072. - doi : 10.1172/JCI29449 . — PMID 16886050 .
10. ↑ 1 2 3 Dietní reference, 2011 .
11. ↑ Holick, MF Nedostatek vitaminu D  : [ ang. ] // The New England Journal of Medicine . - 2007. - Sv. 357, č.p. 3 (červenec). - S. 266-281. - doi : 10.1056/NEJMra070553 . — PMID 17634462 .
12. ↑ Studie: Doplňky vitamínu D nezlepšují zdraví kostí . Remedium (5. října 2018). Získáno 8. října 2018. Archivováno z originálu dne 8. října 2018. (Ruština)
13. ↑ Bolland, Mark J. Účinky doplňování vitaminu D na muskuloskeletální zdraví  : systematický přehled, metaanalýza a sekvenční analýza pokusů: [ eng. ]  / Mark J. Bolland, Andrew Grey, Alison Avenell // The Lancet . Diabetes & Endokrinologie: j. — Elsevier , 2018. — Sv. 6, č. 11 (1. listopadu). — S. 847–858. - doi : 10.1016/S2213-8587(18)30265-1 . — PMID 30293909 .
14. ↑ 1 2 3 Vitamin D a zdraví | Zdroj výživy | Harvardská škola veřejného zdraví . Datum přístupu: 10. března 2014. Archivováno z originálu 9. února 2014. (neurčitý)
15. ↑ Looker AC, Johnson CL, Lacher DA, Pfeiffer CM, Schleicher RL, Sempos CT Stav vitaminu D: Spojené státy americké, 2001–2006.  (neurčito)  // NCHS Data Brief. - 2011. - Březen ( № 59 ). - S. 1-8 . — PMID 21592422 .
16. ↑ Harinarayan CV, Joshi SR. Stav vitaminu D v Indii - jeho důsledky a nápravná opatření  //  Journal of the Association of Physicians of India. - 2009. - Sv. 57 , iss. ledna . - str. 40-48 . — PMID 19753759 .
17. ↑ Ziaee A, Javadi A, Javadi M, Zohal M, Afaghi A. Hodnocení nutričního stavu pobytu Minodarů v Qazvin City, Írán: Nedostatek vitaminu D v Sunshine Country, problém veřejného zdraví  //  Global Journal of Health Science . - 2013. - Sv. 5 , iss. 1 . - S. 174-179 . — ISSN 1916-9736 . - doi : 10.5539/gjhs.v5n1p174 .
18. ↑ „V ohrožení je celá populace Ruska“ . Profesorkou Olgou Ershovou o příčinách a prevenci osteoporózy . Gazeta.Ru (18. července 2011) . Získáno 10. března 2014. Archivováno z originálu dne 20. listopadu 2014. (Ruština)
19. ↑ 1 2 Wagner CL, Greer FR (listopad 2008). „Prevence křivice a nedostatku vitaminu D u kojenců, dětí a dospívajících“. Pediatrie . 122 (5): 1142-52. doi : 10.1542/ peds.2008-1862 . PMID 18977996 . 
20. ↑ Brown, Judith E. [ [1]  v knihách Google Výživa v průběhu životního cyklu] / Judith E. Brown, Janet Isaacs, Bea Krinke … [ atd. ] . - Cengage Learning, 28. června 2013. - ISBN 978-1-285-82025-5 .
21. ↑ Lerch C, Meissner T (říjen 2007). Lerch C, ed. „Intervence pro prevenci nutriční křivice u dětí narozených v termínu“. The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD006164. DOI : 10.1002/14651858.CD006164.pub2 . PMID  17943890 .
22. ↑ Zargar AH, Mithal A, Wani AI, Laway BA, Masoodi SR, Bashir MI, Ganie MA (červen 2000). „Křivice s nedostatkem pseudovitaminu D – zpráva z indického subkontinentu“ . Postgraduální lékařský časopis . 76 (896): 369-72. DOI : 10.1136/pmj.76.896.369 . PMC  1741602 . PMID  10824056 .
23. ↑ Garland, Cedric F. Role vitaminu D v prevenci rakoviny: [ eng. ]  / Cedric F. Garland, Frank C. Garland, Edward D. Gorham … [ et al. ] // American Journal of Public Health. - 2006. - Sv. 96, č.p. 2 (únor). - S. 252-261. - doi : 10.2105/AJPH.2004.045260 . — PMID 16380576 . — PMC 1470481 .
24. ↑ Savastano, Silvia. Nízký stav vitaminu D a obezita : Role odborníka na výživu : [ eng. ]  / Silvia Savastano, Luigi Barrea, Maria Cristina Savanelli … [ et al. ] // Recenze endokrinních a metabolických poruch. - 2017. - 23. února. — ISSN 1573-2606 . - doi : 10.1007/s11154-017-9410-7 . — PMID 28229265 .
25. ↑ Bodnar, Lisa M. Obezita v těhotenství předpovídá špatný stav vitaminu D u matek a jejich novorozenců: [ eng. ]  / Lisa M. Bodnar, Janet M. Catov, James M. Roberts … [ et al. ] // The Journal of Nutrition. - 2007. - Sv. 137, č.p. 11 (listopad). — S. 2437−2442. — ISSN 0022-3166 . — PMID 17951482 .
26. ↑ Vitamín D. Stránky o vitamínech . Získáno 19. prosince 2017. Archivováno z originálu dne 22. prosince 2017.  (Ruština) {{sub:not AI}}
27. ↑ Pfotenhauer, Kim M. Nedostatek vitaminu D, jeho role ve zdraví a nemoci a současná doporučení pro suplementaci: [ eng. ]  / Kim M. Pfotenhauer, Jay H. Shubrook // The Journal of the American Osteopathic Association. - 2017. - Sv. 117, č.p. 5 (květen). — S. 301−305. — ISSN 0098-6151 . doi : 10.7556 /jaoa.2017.055 .
28. ↑ Dina Mingalijevová. Používání opalovacích krémů může způsobit nedostatek vitamínu D. Medportal (4. května 2017). Získáno 2. října 2018. Archivováno z originálu 1. října 2018. (Ruština)
29. ↑ 1 2 Brikman, A. Porušení metabolismu vápníku a fosforu u dospělých  / Ed. N. Lavina. - M  .: Praxe, 1999. - S. 413-454. — 1128 s. — (Endokrinologie). — ISBN 5898160175 .
30. ↑ 1 2 3 4 Vitamín D.  Informační list pro zdravotníky . Kancelář doplňků stravy . US National Institute of Health . Získáno 1. dubna 2012. Archivováno z originálu 6. července 2011.
31. ↑ 1 2 Posviťte si na  vitamín D. studie výživy . Získáno 22. června 2014. Archivováno z originálu 12. června 2018.
32. ↑ Obsah vitaminu D v potravinách . Yumchief.com . Získáno 26. října 2021. Archivováno z originálu dne 26. října 2021. (Ruština)
33. ↑ Vitamín D - Informační list pro zdravotníky . Získáno 16. listopadu 2020. Archivováno z originálu 31. prosince 2016. (neurčitý)
34. ↑ Domovská stránka  (anglicky)  (nepřístupný odkaz) . Databáze složení potravin NDL/FNIC . Datum přístupu: 21. března 2012. Archivováno z originálu 22. února 2015.
35. ↑ Elinov, N. P. Základy biotechnologie. - Petrohrad.  : Nauka, 1995. - 600 s. - ISBN 5-02-026027-4 .[ upřesnit ]
36. ↑ Apukhovskaya, L.I. Vitamin D3: fyziologická role a lékařské využití / L.I. Apukhovskaya, L.I. Omelchenko, A.V. Kalašnikov // Žurnál praktického lékaře. - K. , 1997. - T. 3. - S. 35-37.
37. ↑ VanAmerongen, BM Roztroušená skleróza a vitamín D  : aktualizace : [ eng. ]  : [ arch. 13. prosince 2010 ] / BM VanAmerongen, CD Dijkstra, P Lips … [ et al. ] // European Journal of Clinical Nutrition. - 2004. - Sv. 58. - S. 1095-1109. - doi : 10.1038/sj.ejcn.1601952 .
38. ↑ Čas na více  vitamínu D. Harvard Health Publications . Získáno 10. března 2014. Archivováno z originálu 10. března 2014.
39. ↑ Seznam vitamínů  (anglicky)  (nepřístupný odkaz) . Harvard Health Publications . Získáno 10. března 2014. Archivováno z originálu 7. srpna 2019.
40. ↑ Bolland, Mark J. Vliv suplementace vitaminem D na kosterní, vaskulární nebo rakovinné výsledky  : sekvenční metaanalýza studie: [ eng. ]  : [ arch. 19. července 2014 ] / Mark J. Bolland, Andrew Grey, Greg D. Gamble … [ et al. ] // The Lancet . Diabetes & Endokrinologie. - 2014. - 24. ledna. - doi : 10.1016/S2213-8587(13)70212-21 .
41. ↑ 1 2 Avenell A, Mak JC, O'Connell D (duben 2014). "Vitamin D a analogy vitaminu D pro prevenci zlomenin u žen po menopauze a starších mužů." Cochranova databáze systematických recenzí . 4 (4): CD000227. DOI : 10.1002/14651858.CD000227.pub4 . PMID  24729336 .
42. ↑ 1 2 Vitamin D a sloučeniny příbuzné vitaminu D pro prevenci zlomenin v důsledku osteoporózy u starších osob . Cochranova knihovna . (neurčitý)
43. ↑ Yakoob MY, Salam RA, Khan FR, Bhutta ZA (listopad 2016). "Suplementace vitaminu D pro prevenci infekcí u dětí mladších pěti let . " Cochranova databáze systematických recenzí . 11 : CD008824. doi : 10.1002/14651858.cd008824.pub2 . PMC  5450876 . PMID  27826955 .
44. ↑ Suplementace vitaminu D k prevenci infekcí u dětí do pěti let . Cochranova knihovna . (neurčitý)
45. ↑ Martineau AR, Cates CJ, Urashima M, Jensen M, Griffiths AP, Nurmatov U, et al. (září 2016). „Vitamin D pro léčbu astmatu“ . Cochranova databáze systematických recenzí . 9 : CD011511. DOI : 10.1002/14651858.cd011511.pub2 . PMC  6457769 . PMID  27595415 .
46. ↑ 1 2 Palacios C, Kostiuk LK, Peña-Rosas JP (červenec 2019). „Suplementace vitaminu D pro ženy během těhotenství“ . Cochranova databáze systematických recenzí . 7 : CD008873. DOI : 10.1002/14651858.CD008873.pub4 . PMC  3747784 . PMID  31348529 .
47. ↑ Suplementace vitaminu D u žen během těhotenství . Cochranova knihovna . (neurčitý)
48. ↑ Wagner CL, Taylor SN, Dawodu A, Johnson DD, Hollis BW (březen 2012). „Vitamin D a jeho role během těhotenství při dosažení optimálního zdraví matky a plodu“ . Živiny . 4 (3): 208-30. DOI : 10.3390/nu4030208 . PMC  3347028 . PMID  22666547 .
49. ↑ Bi WG, Nuyt AM, Weiler H, Leduc L, Santamaria C, Wei SQ (červenec 2018). „Asociace mezi suplementací vitaminu D během těhotenství a růstem potomstva, nemocností a úmrtností: Systematický přehled a metaanalýza“ . JAMA Pediatrie . 172 (7): 635-645. doi : 10.1001/ jamapediatrics.2018.0302 . PMC 6137512 . PMID 29813153 .  
50. ↑ Suplementace vitaminu D při cystické fibróze . Cochranova knihovna . (neurčitý)
51. ↑ Vitamin D pro léčbu roztroušené sklerózy . Cochranova knihovna . (neurčitý)
52. ↑ Vitamin D u roztroušené sklerózy . Cochranova knihovna . (neurčitý)
53. ↑ Vitamin D pro léčbu chronických bolestivých stavů u dospělých . Cochranova knihovna . (neurčitý)
54. ↑ Vitamin D pro léčbu chronických bolestivých stavů u dospělých . Cochranova knihovna . (neurčitý)
55. ↑ Vápník a vitamín D pro osteoporózu vyvolanou kortikosteroidy . Cochranova knihovna . (neurčitý)
56. ↑ Kolik vitamínu D mohu denně přijmout? . Fitness recenze (24. května 2017). Staženo 27. 5. 2017. Archivováno z originálu 7. 11. 2017. (Ruština)
57. ↑ Bargman, Joanne M. Použití kapek vitaminu D vedoucí k selhání ledvin u 54letého muže  : [ eng. ]  / Joanne M. Bargman, Carmen Avila-Casado, Bourne L. Auguste // Journal of Canadian Medicine Association. - 2019. - Sv. 191, č.p. 14 (8. dubna). -P.E390-E394. — ISSN 0820-3946 . - doi : 10.1503/cmaj.180465 .
58. ↑ Vitamin D (14. dubna 2021). Získáno 4. května 2021. Archivováno z originálu dne 4. května 2021. (neurčitý)
59. ↑ Phillips et al., 2012 , Abstrakt.
60. ↑ ODS Vitamin D Initiative . Úřad pro doplňky stravy, Národní institut zdraví USA (2014). Získáno 13. prosince 2020. Archivováno z originálu dne 26. ledna 2021. (neurčitý)
61. ↑ Metabolické a imunologické důsledky nedostatku vitaminu D u obézních dětí // Tělesný metabolismus a cvičení. - 2015. - Sv. 840.—S. 13—9. — ISBN 978-3-319-10249-8 . - doi : 10.1007/5584_2014_81 .
62. ↑ Khan SU, Khan MU, Riaz H, Valavoor S, Zhao D, Vaughan L, et al. (srpen 2019). "Účinky doplňků výživy a dietních intervencí na kardiovaskulární výsledky: zastřešující přehled a mapa důkazů." Annals of Internal Medicine . 171 (3): 190-198. DOI : 10,7326/m19-0341 . PMID  31284304 .
63. ↑ Vitamin D a prevence rakoviny . National Cancer Institute, US National Institutes of Health (21. října 2013). Staženo 13. prosince 2020. Archivováno z originálu dne 13. února 2015. (neurčitý)
64. ↑ Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P a kol. (únor 2017). „Suplementace vitaminu D k prevenci akutních infekcí dýchacích cest: systematický přehled a metaanalýza dat jednotlivých účastníků“ . B.M.J. _ 356 : i6583. DOI : 10.1136/bmj.i6583 . PMC  5310969 . PMID28202713  . _
65. ↑ Pereira M, Dantas Damascena A, Galvão Azevedo LM, de Almeida Oliveira T, da Mota Santana J (listopad 2020). „Nedostatek vitaminu D zhoršuje COVID-19: systematický přehled a metaanalýza“. Kritické recenze v potravinářství a výživě : 1-9. DOI : 10.1080/10408398.2020.1841090 .
66. ↑ 1 2 Vitamin D |  Koronavirová nemoc COVID-19 . Pokyny pro léčbu COVID-19 (americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí) . Získáno 3. října 2020. Archivováno z originálu dne 27. ledna 2021.
67. ↑ 1 2 Poradní prohlášení o pravděpodobném místě v terapii | Rychlé shrnutí důkazů COVID-19: vitamín D pro COVID-19 | Rada | PĚKNÉ . www.nice.org.uk. _ Získáno 2. října 2020. Archivováno z originálu dne 18. prosince 2020. (neurčitý)
68. ↑ Získejte doplňky vitamínu D, pokud jste ve vysokém riziku koronaviru (COVID-19  ) . nhs.uk (27. listopadu 2020). Staženo 30. listopadu 2020. Archivováno z originálu 2. února 2021.
69. ↑ 1 2 Quesada-Gomez JM, Entrenas-Castillo M, Bouillon R (září 2020). „Stimulace receptoru vitaminu D ke snížení syndromu akutní respirační tísně (ARDS) u pacientů s infekcí koronavirem SARS-CoV-2: Revidovaná paní SBMB 2020_166“. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology . 202 :105719. doi : 10.1016 /j.jsbmb.2020.105719 . PMID  32535032 .

Literatura

• Murray, R. Biochemie člověka / R. Murray, D. Grenner, P. Meyes … [ atd. ] . - M.  : Mir, 1993. - T. 2. - 415 s. - ISBN 5-03-001775-5 (sv. 2).
• Hobbs, K. Vitamíny pro figuríny / K. Hobbs, E. Haas. - M .  : Dialektika, 2005. - 352 s. — ISBN 0-7645-5179-5 .
• Gromova, O. A. Vitamin D: A paradigm shift / O. A. Gromova, I. Yu. Torshin. - M.  : GEOTAR-Media, 2017. - 568 s. — ISBN 978-5-9704-4058-2 .
• Nedostatek vitaminu D u dospělých  : Diagnostika, léčba a prevence: Klinické pokyny / Ruská asociace endokrinologů, Centrum endokrinologického výzkumu. - M.  : Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, 2015. - 75 s.
• Nedostatek vitaminu D u dětí a dospívajících Ruské federace: moderní přístupy k nápravě: Národní program / FGBUN "Federální výzkumné centrum pro výživu a biotechnologie", FGAU NMICZD Ministerstva zdravotnictví Ruska, FGBOU DPO RMAPE Ministerstva zdravotnictví Rusko; pod záštitou Unie dětských lékařů Ruska. - M.  : Pediatr, 2018. - 96 s. — 15 500 výtisků.  - BBC  57.334.152.8-4-5ya81 . - MDT  616.391-053.2-07-085.356 (035.3) . - ISBN 978-5-9500710-6-5 .
• 2. Přehled vápníku  // Referenční dietní příjem vápníku a vitamínu D: [ eng. ]  / Institute of Medicine (US) Committee to Review; redaktoři: Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB a kol. - Washington (DC): National Academies Press (US), 2011. - S. 9. - PMID 21796828 .
• Phillips, Katherine M. Vitamin D4 v houbách: [ angl. ]  / Katherine M. Phillips, Ronald L. Horst, Nicholas J. Koszewski … [ et al. ] // PLoS One : j. - 2012. - Sv. 7, č. 8. - P. e40702. - Zveřejněno online 2012 3. srpna - doi : 10.1371/journal.pone.0040702 . — PMID 22870201 . — PMC PMC3411670 .

Odkazy

• Vitamin D a sloučeniny příbuzné vitaminu D pro prevenci zlomenin v důsledku osteoporózy u starších osob / Cochrane
• Suplementace vitaminu D k prevenci infekcí u dětí do pěti let / Cochrane
• Suplementace vitaminu D u žen během těhotenství / Cochrane
• Vitamin D pro roztroušenou sklerózu / Cochrane
• Vitamin D pro chronické bolestivé stavy u dospělých / Cochrane
• Šalková, Alla "Just Fashion" . Proč lékaři předepisují vitamín D ? Gazeta.ru (7. července 2019) . Staženo: 10. července 2019. (Ruština)
• Kasapčuk Alexander, Kasapčuk Naděžda. Vápník a vitamín D pro dospělé a děti všech věkových kategorií. Odpovědi na základní otázky . Průvodce chytrého spotřebitele zdravotními službami a informacemi (25. července 2014). Staženo: 12. září 2018. (neurčitý)
• Vitamin D: výhody, škody, jak a kdy užívat . Vše, co jste chtěli vědět, ale báli jste se zeptat! . Femz (3. července 2019) . (Ruština)
• Komarovsky E.O. Role vitamínu D při udržování lidského zdraví na YouTube . — Doktor Komarovský.
• Sokolová , T. Pravda a mýty o vitaminu D. Staženo (18. října 2022). Datum přístupu: 18. října 2022. (Ruština)

Slovníky a encyklopedie	okolo světa Britannica (online)
V bibliografických katalozích	J9U : 987007543708105171 LCCN : sh85143982 NDL : 00560694 NKC : ph280227 SUDOC : 027364593