Hyperkalcémie

Hyperkalcémie je zvýšení koncentrace vápníku v krevní plazmě . Za hyperkalcémii se považuje obsah celkového vápníku v krevní plazmě nad 3,0 mmol/l ionizovaného nad 1,3-1,5 mmol/l při normálním obsahu bílkovin. Při vysoké koncentraci vápníku se v cévách, jaterní a ledvinové tkáni tvoří sraženina vápníku, která je činí křehkými [3] . Vysoké hladiny vápníku v plazmě jsou spojeny s hyperfosfatemií , obvykle nižší než 0,7 mmol/l [4] .

Etiologie

Příčiny hyperkalcémie jsou různé, ale pečlivě shromážděná anamnéza a několik provedených laboratorních testů mohou významně zredukovat seznam možných příčin [5] :

• zvýšené vyplavování vápníku z kostní tkáně;
• zvýšená absorpce vápníku ve střevě;
• snížené vylučování vápníku v ledvinách;
• snížená absorpce vápníku kostní tkání;
• kombinace výše uvedených důvodů.

Klinický obraz

Klinické projevy hyperkalcémie závisí na její příčině, závažnosti, trvání a rychlosti vývoje, dále na věku pacienta a komorbiditách [5] .

Klinické účinky hyperkalcémie:

• CNS :
  • duševní poruchy,
  • zhoršení paměti ,
  • emoční nestabilita,
  • deprese ,
  • ospalost _
  • letargie,
  • kóma (v těžkých případech).
• Neuromuskulární systém:
  • slabost proximálních svalů,
  • bolesti svalů a kloubů,
  • patologické pohyby nohou během spánku .
• Trávicí orgány:
  • peptický vřed ,
  • cholelitiáza ,
  • pankreatitida ,
  • nevolnost ,
  • zvracení ,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • gastroezofageální reflux .
• Ledviny, močový systém:
  • urolitiáza ,
  • nefrokalcinóza ,
  • polyurie ,
  • nykturie ,
  • selhání ledvin ,
  • urémie .
• Kardiovaskulární systém:
  • arteriální hypertenze ,
  • arytmie ,
  • hypertrofie levé komory (není spojená s hypertrofií),
  • kalcifikace cév myokardu a srdečních chlopní.
• Oči:
  • zánět spojivek ,
  • keratitida ,
  • šedý zákal .
• Kůže:
  • svědění .

Viz také

• Vápník
• Štítná žláza
• příštítných tělísek
• tyreokalcitonin
• Parathormon
• Hyperparatyreóza
• Hyperkalcemická krize
• hypokalcémie

Poznámky

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Ionizovaný vápník . Získáno 22. 8. 2017. Archivováno z originálu 22. 8. 2017. (neurčitý)
4. ↑ Efimov A.S. Malá encyklopedie endokrinologa. - 1. vyd. - K. : Medkniga, DSG Ltd, Kyjev, 2007. - S. 69-72. - 360 s. — („Knihovna praktického lékaře“). - 5000 výtisků.  — ISBN 966-7013-23-5 .
5. ↑ 1 2 Endokrinologie / Ed. N. Lavina. - 2. vyd. Za. z angličtiny. - M .: Praxe, 1999. - S. 418-439, 487-494. — 1128 s. — 10 000 výtisků.  — ISBN 5-89816-018-3 .

Odkazy