Poporodní tyreoiditida

Poporodní tyreoiditida
MKN-11 JB44.5
MKN-10 Asi 90,5
NemociDB 10441
Pletivo D050032

Poporodní tyreoiditida – rozvíjí se v poporodním období u žen [1] [2] , které dříve nezaznamenaly poruchy štítné žlázy [3] .

Etiologie a patogeneze

V těhotenství (podle McGregora) je mateřská imunitní odpověď potlačena, zvyšuje se počet T-supresorů a snižuje se počet T-pomocníků . Protilátky blokující TSH jsou schopny projít placentární bariérou k plodu a způsobit neonatální hypotyreózu. Spontánní uzdravení dítěte nastává za 1,5–2 měsíce (kdy jsou mateřské protilátky eliminovány z krve dítěte) [4] .

Klinický obraz

Štítná žláza je zvětšená o 2-3 stupně, nebolestivá, známky hypotyreózy jsou středně vyjádřené (slabost, únava, zimomřivost, sklon k zácpě ) [3] .

Pozorování během těhotenství

Pro management těhotných žen s autoimunitní tyreoiditidou je zapotřebí dostatečná klinická zkušenost, protože sledování stavu podle hladin T 4 a T 3 v krevní plazmě matky může poskytnout nesprávné výsledky [5] .

Léčba

Jmenování přípravků hormonů štítné žlázy vede k normalizaci stavu [3] .

Prevence

Přítomnost autoimunitní tyreoiditidy u matky není absolutní kontraindikací těhotenství a její nástup nezhoršuje autoimunitní procesy v těle matky. Normální vývoj plodu však vyžaduje dobrou kompenzaci hypotyreózy u matky [3] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Malá encyklopedie endokrinologa / Ed. A. S. Efimová. - 1. vyd. - K. : Medkniga, DSG Ltd, Kyjev, 2007. - S. 343. - 360 s. — („Knihovna praktického lékaře“). - 5000 výtisků.  — ISBN 966-7013-23-5 .
  2. ↑ Muller AF, Drexhage HA, Berghout A. Poporodní tyreoiditida a autoimunitní tyreoiditida u žen v plodném věku: nedávné poznatky a důsledky pro prenatální a postnatální péči  //  Endokrinní recenze : deník. - 2001. - říjen ( roč. 22 , č. 5 ). - S. 605-630 . - doi : 10.1210/er.22.5.605 . — PMID 11588143 .
  3. ↑ 1 2 3 4 Klinická endokrinologie. Průvodce / Ed. N. T. Stárková. - 3. vyd., revidováno. a doplňkové - Petrohrad. : Peter, 2002. - S. 173. - 576 s. — („Doktorův společník“). - 4000 výtisků.  - ISBN 5-272-00314-4 .
  4. ↑ McGregor AM, Rees Smith B., Hall R. Tyreotropinové receptorové protilátky // Proceeding of the VI Int. Endokrinologický kongres. - 1980. - S. 122-125.
  5. ↑ McGregor AM, Hall R., Richards C. Autoimunitní onemocnění štítné žlázy a těhotenství // Brit. med. J. - 1984. - Sv. 288, č. 6433. - S. 1780-1781.

Odkazy