Kardiostimulátor (fyziologie hladkého svalstva)

Kardiostimulátor (synonymum pacemaker ) ve fyziologii orgánů hladkého svalstva - shluky enterických nervů , které generují rytmické excitační impulsy, které nastavují frekvenci pomalých vln a v důsledku toho frekvenci kontrakcí samotných orgánů.

Intersticiální buňky Cajal hrají nejdůležitější roli při generování určité frekvence . [1] Při ukončení funkce nebo ztrátě části orgánu, na kterém je kardiostimulátor umístěn (např. v důsledku chirurgického zákroku), přebírá funkci kardiostimulátoru jiný nervový shluk.

Kardiostimulátory trávicího traktu

Kardiostimulátory trávicího traktu jsou lokalizovány na následujících místech:

• ve střední části větší zakřivení žaludku ; [2]
• v oblasti hlavní duodenální papily duodena ; vytváří rytmus, který řídí motorickou aktivitu všech částí tenkého střeva; [3]
• v ileu ;
• ve střední části příčného tračníku ;
• v horní části konečníku ;
• v systému sekrece žluči;

Frekvence motorické aktivity trávicího traktu

U zdravého člověka nastavují kardiostimulátory trávicího traktu následující frekvence kontrakcí:

• v žaludku - 2-4 cykly za minutu,
• v duodenu - 10-12 cyklů za minutu,
• v jejunu - 9-12 cyklů za minutu,
• v ileu - 6-8 cyklů za minutu,
• v tlustém střevě - asi 0,6 [4] , dále 3-4 a 6-12 cyklů za minutu [5] .
• v konečníku - asi 3 cykly za minutu; [6]
• ve žlučových cestách před Oddiho svěračem - 3-6 cyklů za minutu; [6]

Kardiostimulátory močových cest

• Kardiostimulátor močovodů , lokalizovaný nejčastěji v oblasti apexu ureteropelvické junkce. [7]

Patologie

Nepřímé metody pro registraci frekvencí kardiostimulátorů

Přímá registrace aktivity kardiostimulátoru je obtížná. Nepřímými metodami je zobrazení hybnosti orgánu např. rentgenem nebo manometrií kontraktilní aktivity orgánu. Při studiu fungování kardiostimulátorů přímo u pacienta se využívá elektrogastroenterografie , při které se pomocí elektrod umístěných na povrchu lidského (nebo zvířecího) těla provádí záznam a další analýza elektrických signálů - pomalé vlny . Elektrogastroenterografie využívá toho, že jednak jsou generované frekvence různé pro kardiostimulátory různých orgánů, jednak jsou charakteristiky kardiostimulátorů každého z orgánů velmi stabilní a neovlivňuje je většina fyziologických, resp. chemické faktory. [čtyři]

Zdroje

• Butorová L. I. Klinická fyziologie tenkého střeva, funkční metody jeho studia / Klinické přednášky z gastroenterologie a hepatologie. T. 2. Nemoci střev a slinivky břišní / Pod. vyd. A. V. Kalinina, A. I. Khazanova. - M .: GIUV MO RF, GVKG im. N. N. Burdenko, 2002, - 325 s.

Poznámky

1. ↑ Huizinga JD Nervové poranění, opravy a adaptace v GI traktu IV. Patofyziologie GI motility související s intersticiálními buňkami Cajal. Archivováno 25. září 2008 na Wayback Machine Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 275: G381-G386, 1998; 0193-1857/98.  (Angličtina)
2. ↑ Sablin O. A., Grinevich V. B., Uspensky Yu. P., Ratnikov V. A. Funkční diagnostika v gastroenterologii Archivní kopie z 8. listopadu 2006 na Wayback Machine . Petrohrad: 2002. VmedA je. S. M. Kirov.
3. ↑ Maev I. V., Samsonov A. A. Nemoci duodena. M., MEDpress-inform, 2005, - 512 s., ISBN 5-98322-092-6 .
4. ↑ 1 2 Butov M.A., Kuznetsov P.S. Vyšetření pacientů s onemocněním trávicího systému. Část 1. Vyšetření pacientů s onemocněním žaludku Archivováno 22. září 2011 na Wayback Machine . Učebnice propedeutiky vnitřních nemocí pro studenty 3. ročníku LF. Rjazaň. 2007 (2,42 MB).
5. ↑ Gordon Ph. H., Nivatvongs S. Principy a praxe chirurgie tlustého střeva, konečníku a konečníku . Informa Health Care, 1999. ISBN 0824742826 .  (Angličtina)
6. ↑ 1 2 3 Stendal Ch. Praktický průvodce testováním funkce gastrointestinálního traktu. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 s. ISBN 0-632-04918-9 .  (Angličtina)
7. ↑ Lékařská encyklopedie. Ureter // 1. Malá lékařská encyklopedie. — M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M .: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. — M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984  (Ruština).