Gastrektomie

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 30. března 2018; kontroly vyžadují 4 úpravy .
Gastrektomie

Diagram ukazuje různé části lidského žaludku .
MKN-9 43,5 - 43,9
Medline Plus 002945
Pletivo D005743
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Gastrektomie je chirurgický zákrok , který zahrnuje totální (úplné) odstranění žaludku s uložením jícno-intestinální píštěle ( anastomózy ).

Indikace

Hlavní indikací k operaci je karcinom žaludku .

Operační technika

Svorky jsou aplikovány na vazy žaludku, cévy, které jej vyživují, jsou podvázány. Orgán je odříznut od vazů, jícnu a dvanáctníku . Po odstranění žaludku, spolu s větším a menším omentem , vazy, regionálními lymfatickými uzlinami mezi jícnem a jejunem , 30-40 cm od ohybu duodena-jejuna, se aplikuje end-to-side jícno-intestinální anastomóza. Klička jejuna je protažena do otvoru mezenteria příčného tračníku a spojena s jícnem dvouřadým střevním stehem s dodatečným uložením enteroanastomózy mezi aferentní a eferentní kličku jejuna.

Komplikace

Nejčastější komplikací gastrektomie je insuficience stehů jícnové-intestinální anastomózy , uložené na stěnách jícnu , které nejsou kryty pobřišnicí . Dieta musí být striktně dodržována tak, že jídla následují se stejnými přestávkami a porce jsou omezené, s výjimkou komplexních tuků atd. nestravitelné jídlo. Pětileté přežití po gastrektomii se obvykle pohybuje v oblasti 1/3 pacientů.

Poznámky

Literatura