Slza

Slza ( lat.  lacrima ) [1] , též pl. h. slzy  – kapalina produkovaná slznými žlázami ke smáčení a čištění povrchu oka u obojživelníků , plazů , ptáků a savců . Tato kapalina je průhledná, mírně opalescentní , poloslaná, má mírně zásaditou reakci (pH slz: 7,3–7,5).

Slzy tvoří na povrchu rohovky , skléry a spojivky slzný film , který plní ochrannou funkci. Kromě skutečných slz , vylučovaných hlavními a vedlejšími slznými žlázami , tajemství meibomských žláz umístěných na spojivce očních víček , krypty Henle, pohárkové buňky Becherovy spojivky, na spojivce skléry - Manzovy žlázy, na spojivce skléry - Manzovy žlázy, na ciliárním okraji očních víček - Zeissovy (mazové) a Mollovy (potní) žlázy, mazové a kyselinové žlázy slzné karunky a u některých zvířat také Garderova žláza [2] [3] [4] [5] .

V hovorové řeči, stejně jako v uměleckých dílech, se slza častěji nazývá kapka slzné tekutiny, která vytekla z přetékajícího spojivkového vaku, někdy se ve stejném významu používá zdrobnělina slza [6] .

Fyziologie

Slzná tekutina

Optická průhlednost a funkce rohovky je zajištěna udržováním jejího povrchu ve vlhkém stavu, ve vlhkém stavu je i sliznice spojivky očních víček, která chrání přední část očí a přímo sousedí s rohovkou. . Tyto hlavní úkoly jsou zajištěny neustálým smáčením slzné tekutiny.

Trhání

Hlavní složkou slzné tekutiny je slza, neustále produkovaná dalšími slznými žlázami umístěnými pod epitelem spojivky. Navíc, ve větším a nadměrném objemu, slza je produkována hlavní slznou žlázou umístěnou v horním bočním rohu očnice. Dodatečná produkce je aktivována reflexními ochrannými nebo psycho-emocionálními mechanismy. Slza má měrnou hmotnost asi 1,008, 98-99 % tvoří voda, 0,9 % anorganické látky (hlavně chlorid sodný , dále: uhličitan sodný a hořečnatý , síran a fosforečnan vápenatý , ionty draslíku , mangan), 0 1 % z organické látky (imunoglobuliny, frakce komplementu C 3 a C 4 , lysozym, laktoferin, hydrolytické enzymy , ceruloplasmin , aminokyseliny , močovina , glutamát transamináza , pyruvát transamináza , hexokináza [2] , lipokalin , aktivátor amylázy [ peroxidáza ] , plazmin peroxidáza prolaktin , epidermální růstový faktor , transformující růstový faktor beta , endotelin-1 , retinol [7] ) [8] .

Se slzou po její sekreci slznými žlázami se mísí sekrety dalších žláz a sekrečních buněk, které dohromady tvoří slznou tekutinu [2] :

Za normálních podmínek produkují slzné žlázy člověka 0,5 až 2 ml slzné tekutiny denně, tzv. bazickou slzu . Během spánku je jeho sekrece výrazně snížena. Při zevním podráždění sliznice spojivky očí, rohovky, nosní sliznice, sítnice jasným světlem dochází k reflexnímu zesílenému uvolnění tzv. reflexní slzy , což je ochranný mechanismus. U lidí při pláči způsobeném psycho-emocionálními stavy ( bolest , vztek , radost a další) dochází také k reflexnímu uvolnění slz, a to díky těsnému umístění slzných a emočních nervových center v mozku, mechanismu jeho evoluční výskyt nebyl zcela objasněn.

Prekorneální slzný film

Vzniklá slzná tekutina v množství asi 7 μl se kapilárním efektem a gravitačními silami hromadí ve spojivkovém vaku ( lat.  saccus conjunctivae ) . Při zavírání očních víček smáčí i otevřenou část skléry a rohovku. Při otevření očních víček mezi jejich volným vnitřním okrajem a vnějším povrchem oční bulvy se vytvoří horní a dolní slzné menisky (cylindrické konkávní) obsahující asi 5 μl slzné tekutiny, přičemž se na nich vytvoří prekorneální slzný film o tloušťce 6-12 μm. povrch rohovky a otevřené části skléry a má vrstvenou strukturu. Vrstva mucinu o tloušťce až 0,05 µm přilne k hydrofobnímu epitelu rohovky, což přispívá k její smáčivosti . K mucinové vrstvě a držená vodíkovými vazbami hydroxylových skupin je vodná vrstva o tloušťce asi 7-11 mikronů obsahující látky slzné tekutiny rozpuštěné ve vodě. Vodná vrstva slzného filmu plní hlavní funkce slzné tekutiny. Na povrchu vodné vrstvy je distribuován lipidový film o tloušťce od monomolekulární vrstvy do 0,5 mikronu, který snižuje těkavost slzné tekutiny a dodává povrchu slzného filmu hydrofobní vlastnosti a také přispívá k tepelné izolaci. Slzný film podléhá obnově, v průměru se za minutu aktualizuje asi 15 %, za normálních podmínek se odpaří asi 8 %. Mechanismus obnovy spočívá v její částečné destabilizaci s obnažením úseků rohovky, v důsledku čehož dráždění nervových zakončení rohovky vzduchem způsobí reflexní mrkání očních víček a aplikaci další části slzné tekutiny se současným smytí části starého slzného filmu. Normálně je destabilizace slzného filmu způsobena jeho odpařováním a také deskvamací epiteliálních buněk rohovky při jejich obnově, což způsobuje obnažení hydrofilních vrstev rohovky [2] [9] .

Slzná drenáž

K tvorbě a obnově bazální trhliny dochází v těle neustále. Zbytek staré slzné tekutiny spolu s vyplachovatelnými částicemi a látkami v ní obsaženými je při zavřených víčkách a působením gravitační síly vytlačen k volnému ciliárnímu okraji víček. V tomto případě nedochází k uzavření víček současně po celé šířce, ale postupně od vnějšího koutku očí až k vnitřnímu nosnímu. Při zavřených víčkech se mezi jejich zadním zkoseným okrajem a přední plochou očí vytvoří kapilární kanálek ​​- slzný proud ( lat.  rivus lacrimalis ) [10] . Slzným proudem se smytá přebytečná slzná tekutina dostává do prohlubně kolem slzného karunkulu poblíž semilunárního záhybu na spojivce dolního víčka v mediálním koutku oka - slzném jezírku ( lat .  lacus lacrimalis ). Ze slzného jezírka pasivně gravitací a aktivně odsáváním přes horní a dolní slzné body ( lat.  punctum lacrimale ) je slzná tekutina odváděna do dolního nosního řečiště drenážním systémem slzného aparátu [1] [11]. [12] [13] (to také způsobuje „ ospalost »při pláči a slzení, kdy dochází k nadměrnému uvolnění a vniknutí slzy do nosní dutiny). Reflexní slza , stejně jako při zhoršené průchodnosti systému odtoku slz se slzná tekutina nestihne přes ni odstranit, spojivkový vak a slzné jezírko přetékají a přes okraj dolního víčka nebo koutky očí (v závislosti na poloze hlavy) dochází k volnému odtoku slzné tekutiny směrem ven - slzení . Což má zase i ochrannou hodnotu, např. velká smůla, spadlá řasa, drobný hmyz, který vletěl do očí, kvůli své velikosti neprojde drenážním systémem oka, v tomto případě jsou odstraněny přímo ven. Zároveň zvýšený přísun čerstvých porcí slz do očí přispívá i k přísunu velkých dávek živin a ochranných látek do poškozené oblasti epitelu.

Funkce slzy

Slzná tekutina plní následující funkce [2] [14] :

  • ochranný
  • metabolické
  • refrakční
  • komunikativní (pouze u lidí) [15]

Ochranná funkce slzné tekutiny se projevuje v mechanické, chemické a biologické ochraně předních zevních úseků oka, konkrétně sliznice spojivky , zevního povrchu rohovky. Mechanická ochrana spočívá v ochraně epitelu spojivky a rohovky před vysycháním, podchlazením a mrazem, mechanické odstraňování (proplachování) cizích předmětů a látek (včetně alergenů ), prachu, aerosolů, které spadly na jejich povrch, deskvamaci buněk epitelu sám, snižuje tření mezi očními víčky a očima při mrkání a pohybu oční bulvy. Chemická ochrana spočívá v rozpouštění, ředění, neutralizaci (má pufrační vlastnosti ) a vymývání chemicky aktivních látek, které se dostaly do očí, a to i ve formě aerosolů. Biologická ochrana je dána faktory nespecifické imunity obsaženými v slzné tekutině, zejména enzymy, především lysozymem , frakcemi komplementu , laktoferinem , transferinem , imunoglobuliny tříd A, G, M, E. V případě potřeby je ochranná funkce posílena reflexní zesílené uvolňování slz hlavní slzné žlázy v reakci na podráždění rohovky, sliznice očního víčka, skléry, nosní dutiny s následným odstraněním přebytečných slz ve formě slzení obcházejícím drenážní systém slzného aparátu oka .

Metabolická funkce spočívá v dodávání živin a kyslíku do vnějšího epitelu rohovky, který nemá vlastní krevní a lymfatické cévy, a odstraňování metabolitů strusky, odumřelých epiteliálních buněk; podporuje regeneraci epitelu; zajišťuje hydrataci epiteliálních buněk [16] .

Funkce lámání světla spočívá v vyhlazení povrchových nerovností epitelu rohovky a tím vytvoření dokonale rovného povrchu. Kromě toho má prekorneální slzný film o tloušťce 6-12 mikronů index lomu 1,33 (index lomu rohovky = 1,376) a je v podstatě další čočkou optického systému oka .

Komunikační funkce je vlastní pouze lidem a chybí u zvířat. Je způsobena reflexním podvědomým zvýšením sekrece slz projevujícím se pláčem při psycho-emocionálních reakcích (strach, smutek, deprese, radost), čímž se navenek přenáší emoční stav mezi jednotlivce.

Patologie

Oční patologie spojené se slzami se mohou projevit:

  • porucha tvorby slz
  • porušení slzení (například dakryocystitida , dakryocystitida novorozenců , posunutí nebo stenóza slzného otvoru, neprůchodnost slzných cest, nazolakrimální kanál různé povahy atd.)
  • zvýšené odpařování slz (například lagoftalmus , exoftalmus , ptóza horního víčka , dlouhodobé vystavení infračervenému záření, usměrněný proud vzduchu, studený suchý vzduch atd. )

Za účelem boje s patologickými stavy je eliminován (omezován) vliv hlavního vnějšího faktoru nebo je léčeno onemocnění, které vedlo k patologii tvorby / únosu slz. Pro účely substituční terapie jsou v případě potřeby předepsány přípravky na umělé slzy .

Slzy v kultuře

Ve slovanské tradici

Slzy a pláč jsou v lidové tradici Slovanů nejen výrazem smutku, zášti, ale také formou rituálního chování, které má magické účely. Slzy a pláč korelují s negativní stránkou života, utrpením a tvoří protiklad radosti, zábavy, zpěvu a tance. Ve víře a magii jsou déšť a rosa přirovnávány k slzám. Podle ruské víry jsou déšť slzami svatých , pláčou nad lidskými neštěstími a hříchy. Bělorusové říkali, že Mléčná dráha je skupina létajících vdovských ptáků , kteří pláčou. Věřilo se, že déšť během svatby předpovídá mladým lidem nešťastný život a slzy .

Známý je ruský zvyk „plakat po květinách“, o kterém se zmiňuje A. Puškin v „ Evgenu Oněginovi “: „v Den Trojice , když lidé se zíváním poslouchali modlitbu, dojemně ukápli tři slzy na paprsek úsvitu ." Na předměstí na Trinity se dívky při bohoslužbě pokusily kápnout pár slz na trs březových větviček, aby v létě nebylo sucho.

V ruských lidových pohádkách jsou slzy přirovnávány k „živé“ vodě : slza padající na hrob nebo na hruď zesnulého ho může vzkřísit [17] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Sinelnikov R. D. , Sinelnikov Ya. R. , Sinelnikov A. Ya. Atlas lidské anatomie. Studijní příručka . / Ve 4 svazcích svazek 4, 7. vyd. revidováno // M.: RIA Nová vlna / Vydavatel Umerenkov. - 2010. - 312 s., ill. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3 . (S. 252-256).
  2. ↑ 1 2 3 4 5 Brzhesky V. V., Somov E. E. Rohovkovo-konjunktivální xeróza (diagnostika, klinika, léčba) / 2. vyd., revidováno. a doplňkové // Petrohrad: Levák. Petrohrad. - 2003. - 120 s. ISBN 5-93356-027-8 . (S. 5-17).
  3. ↑ Beloglazov V. G. Slzné orgány // Velká lékařská encyklopedie , 3. vyd. — M.: Sovětská encyklopedie. - T. 23.
  4. ↑ Volokonenko A.I. Conjunctiva // Velká lékařská encyklopedie , 3. vydání. — M.: Sovětská encyklopedie. - T. 11.
  5. ↑ Slzné žlázy // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
  6. ↑ Pod generálem ruce Yu.D. Apresyan . Nový výkladový slovník synonym ruského jazyka / 2. vyd., opraveno. a doplňkové // IRYA RAN . M.: Jazyky slovanské kultury, Vídeň: Vídeňský slovanský almanach. - 2004. - 1488 s. ISBN 5-94457-159-4 . (S. 764, 766-767, 1200).
  7. ↑ Walcott B. Slzná žláza a její slzný závoj // Fyziologie , 1998, 13 (2). - S. 97-103. — PMID 11390770 .
  8. ↑ Slzy // Velká sovětská encyklopedie  : [ve 30 svazcích]  / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.
  9. ↑ Avetisov S. E. , Egorov E. A. , Moshetova L. K. , Neroev V. V. , Takhchidi H. P. Oftalmologie: národní vedení // M .: GEOTAR-Media . - 2008. - 944 s., ill. ISBN 978-5-9704-0707-3 . (S. 72-83, 362-399).
  10. ↑ Sapin M. R. , Bocharov V. Ya., Nikityuk D. B., Satyukova G. S., Selin Yu . ed. revidováno a doplňkové // M.: Medicína . - 2001. - 640 s., ill. ISBN 5-225-04586-3 . (S. 583-589).
  11. ↑ Histologie, cytologie a embryologie, 2004 , str. 362.
  12. ↑ Slzný aparát oka
  13. ↑ „oko, člověk.“ Encyclopædia Britannica. 2010. Encyclopædia Britannica 2010 Ultimate Reference Suite DVD 2010
  14. ↑ Tarchanov I. R. Tears // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
  15. ↑ Proč lidé pláčou? // Článek ze dne 15. února 2016 " PostNauka ". Umrjuchin P.E.
  16. ↑ Kaptsov V. A. , Deinego V. N. Kapitola 1 // Evoluce umělého osvětlení: pohled hygienika / Ed. Vilk M. F., Kaptsova V. A. - Moskva: Ruská akademie věd, 2021. - 632 s. - 300 výtisků.  - ISBN 978-5-907336-44-2 .
  17. ↑ Tolstaya, 2012 , str. 42–45.

Literatura

  • Tear (fyziologie, výzkumné metody, klinika) / Somov E. E., Brzhesky V. V. - M . : Nauka , 1994. - 156 s. — ISBN 5-02-025982-9 .
  • Nemoci slzných orgánů: Monografie / Cherkunov B.F. - Samara: SE "Perspective", 2001. - 296 s. - ISBN 5-900031-43-8 .
  • Histologie, cytologie a embryologie. 6. vydání / Ed. Yu. I. Afanas'eva, S. L. Kuzněcovová, N. A. Yurina. - M. : Medicína, 2004. - 768 s. — ISBN 5-225-04858-7 .
  • Slzy, pláč / Tolstaya S. M.  // Slovanské starožitnosti : Etnolingvistický slovník: v 5 svazcích  / pod obecným. vyd. N. I. Tolstoj ; Slavistický ústav RAS . - M  .: Interd. vztahy , 2012. - V. 5: C (Pohádka) - I (Ještěrka). - S. 42-46. - ISBN 978-5-7133-1380-7 .
  • Slzy // Velká sovětská encyklopedie  : [ve 30 svazcích]  / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.
  • Trhání // Velká sovětská encyklopedie  : [ve 30 svazcích]  / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie