| Thiamin | |
|---|---|
| Thiamin | |
| Chemická sloučenina | |
| IUPAC | 3-[(4-amino-2-methyl-5-pyrimidinyl)methyl]-5-(2-hydroxyethyl)-4-methylthiazolium chlorid [1] |
| Hrubý vzorec | C12H17N4OS + Cl - .HCl _ _ _ _ _ _ |
| Molární hmotnost | 337,27 |
| CAS | 59-43-8 |
| Sloučenina | |
| Klasifikace | |
| Pharmacol. Skupina | Vitamíny a produkty podobné vitamínům [2] |
| ATX | A11DA01 |
| MKN-10 | E 05,9 , E 51 , F 10,2 , G 54,1 , G 83 , I 42 , K 59,8 , K 73 , L 08,0 , L 30,9 , L 40 , L 43 , M 79,2 ] O 25 [ |
| Lékové formy | |
| kapsle, intramuskulární roztok, tablety, potahované tablety [1] | |
| Ostatní jména | |
| vitamin B 1 , thiamin bromid, thiamin hydrochlorid, thiamin chlorid, "Thiaminchlorid-ECHO" , "Thiamin-Vial" [1] | |
Thiamin ( angl. Thiamine (lat.) ) je lék , vitamin B 1 [2] .
Fosforylovaná forma thiaminu je thiaminpyrofosfát .
Vitamín B1. V těle se v důsledku fosforylačních procesů mění na kokarboxylázu , která je koenzymem mnoha enzymatických reakcí.
Hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků a také v procesech nervové excitace v synapsích. Chrání buněčné membrány před toxickými účinky produktů peroxidace [1] .
Absorpce je vysoká v celém tenkém střevě. Před vstřebáním je z vázaného stavu uvolněn trávicími enzymy. Po 15 minutách se nachází v krvi, po 30 minutách - v jiných tkáních. V krvi je koncentrace relativně nízká, zatímco volný thiamin cirkuluje převážně v plazmě a jeho fosfátové estery v erytrocytech a leukocytech. V játrech dochází k fosforylaci. Nejaktivnějším fosfátovým esterem je thiamindifosfát, který má koenzymatickou aktivitu. Hromadí se především v játrech, srdci, mozku, ledvinách, slezině. 1/2 z celkového množství se nachází v příčně pruhovaných svalech a myokardu a asi 40 % ve vnitřních orgánech. Vylučuje se střevy a ledvinami [1] .
Hypovitaminóza a avitaminóza B1, včetně pacientů na sondové výživě, hemodialýze, s malabsorpčním syndromem.
V rámci komplexní terapie - popáleniny, prodloužená horečka, neuritida a polyneuritida, ischias, neuralgie, periferní parézy a paralýzy, Wernickeova encefalopatie , Korsakoffova psychóza, chronické poškození jater, různé intoxikace, dystrofie myokardu, poruchy koronárního oběhu, žaludeční vředy a vředy dvanáctníku, atonická zácpa, střevní atonie, sprue, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, endarteritida; dermatózy (ekzém, atopická dermatitida, psoriáza, lichen planus) s neurotrofickými změnami a metabolickými poruchami; hemodialýza, pyodermie, dlouhodobý fyzický a psychický stres, během těhotenství a kojení, dodržování diet.
KontraindikacePřecitlivělost.
OpatrněWernickeova encefalopatie, premenopauzální a klimakterické období u žen.
Vedlejší účinekAlergické reakce ( kopřivka, svědění, angioedém, zřídka - anafylaktický šok ), zvýšené pocení, tachykardie.
Bolestivost (kvůli nízkému pH roztoků) s s / c, méně často - s podáním / m [1] .
Uvnitř, v / m, v / v, s / c.
Denní potřeba vitamínu B1: pro dospělé muže - 1,5 mg. U těhotných žen je to více o 0,2 mg, u kojících žen - o 0,3 mg; pro děti, v závislosti na věku - 0,3-1,5 mg. [3]
Parenterální podávání se doporučuje začínat malými dávkami (ne více než 0,5 ml 5-6% roztoku) a pouze při dobré toleranci se podávají vyšší dávky.
In / m (hluboko do svalu), in / in (pomalu), méně často - s / c. Dospělým se předepisuje 20-50 mg thiaminchloridu (1 ml 2,5-5% roztoku) nebo 30-60 mg thiaminbromidu (1 ml 3-6% roztoku) 1krát denně, denně s přechodem na perorální přívod; děti - 12,5 mg thiaminchloridu (0,5 ml 2,5% roztoku) nebo 15 mg thiaminbromidu (0,5 ml 3% roztoku). Průběh léčby je 10-30 injekcí.
Uvnitř, po jídle, pro dospělé pro preventivní účely - 5-10 mg / den, pro léčebné účely - 10 mg na dávku 1-5krát denně, maximální dávka je 50 mg / den. Průběh léčby je 30-40 dní.
Děti do 3 let - 5 mg každý druhý den; 3-8 let - 5 mg 3krát denně, každý druhý den. Průběh léčby je 20–30 dní [1] .
Roztok thiaminchloridu by se neměl míchat s roztoky obsahujícími siřičitany, protože se v nich zcela rozkládá.
Současné parenterální podávání thiaminu s pyridoxinem nebo kyanokobalaminem se nedoporučuje: pyridoxin ztěžuje přeměnu thiaminu na biologicky aktivní formu, kyanokobalamin zvyšuje alergenní účinek thiaminu.
Nemíchejte thiamin s benzylpenicilinem nebo streptomycinem (zničení antibiotik), thiaminem a kyselinou nikotinovou (zničení thiaminu) ve stejné injekční stříkačce.
Oslabuje účinek depolarizujících myorelaxancií (suxamethonium jodid aj.).
Thiamin je nestabilní v alkalických a neutrálních roztocích; podávání s uhličitany, citráty, barbituráty s Cu2+ se nedoporučuje. Při intravenózním podání současně s roztoky obsahujícími hydrosiřičitan sodný jako antioxidant nebo konzervační prostředek je thiamin nestabilní.
Ethanol zpomaluje rychlost absorpce thiaminu po perorálním podání [1] .
Při užívání doporučených dávek během těhotenství, kojení a také u starších osob nebyly zaznamenány žádné jiné než výše uvedené nežádoucí účinky.
Při stanovení theofylinu v krevním séru spektrofotometrickou metodou může urobiť urobilinogen pomocí Ehrlichova činidla zkreslení výsledků (při užívání vysokých dávek).
Častěji se po intravenózním podání velkých dávek rozvine anafylaktická reakce . Nepoužívat místo náhrady vyvážené výživy, pouze v kombinaci s dietoterapií.
Parenterální podání se doporučuje pouze v případě, že perorální podání není možné (nauzea, zvracení, malabsorpční syndrom, předoperační a/nebo pooperační stavy).
U Wernickeovy encefalopatie by mělo podání dextrózy předcházet podání thiaminu [1] .
| Vitamíny ( ATC : A11 ) | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Vitamíny rozpustné v tucích |
| ||||||||
| Vitamíny rozpustné ve vodě |
| ||||||||
| Antivitaminy |
| ||||||||
| Vitamínové kombinace | |||||||||