Folikuly stimulující hormon

Folikuly stimulující hormon , nebo FSH , folitropin  je gonadotropní hormon produkovaný přední hypofýzou . Jde o glykoprotein o molekulové hmotnosti asi 30 kD, skládající se z α- a β-podjednotek [1] .

Je produkován bazofilními buňkami druhého typu spolu s luteinizačním hormonem (LH).

Sekrece

Tvorbu a uvolňování FSH stimuluje hypotalamický dekapeptid – hormon uvolňující gonadotropin , jehož sekrece probíhá epizodicky, což v podstatě určuje pulzní povahu sekrece FSH.

T 1/2 FSH je přibližně 200 min.

Mechanismus působení a účinky

Váže se na receptory na membránách svých cílových buněk ve vaječnících a varlatech , což vede k aktivaci systému adenylátcyklázy . Výsledný cAMP aktivuje proteinkinázu , která fosforyluje proteiny zprostředkovávající účinky FSH. FSH urychluje vývoj folikulů ve vaječnících a tvorbu estrogenů a působením na Sertoliho buňky nastartuje proces spermatogeneze [1] .

Hyposekrece

U mužů je doprovázeno nedostatečným vývojem gonád, inhibicí spermatogeneze, poruchami růstu a celkového vývoje, nedostatečnou závažností sekundárních pohlavních znaků.

U samic je inhibován růst a zrání folikulů a vývoj mléčných žláz. Samice nevykazují známky sexuálního lovu (infantilismus), zůstávají neplodné [1] .

Folikulostimulační hormon v ženském těle

1. Koncentrace FSH v krvi a jeho funkce závisí na fázi menstruačního cyklu. Po celé toto období kontrolují ovariální hormony – estradiol a progesteron – koncentraci FSH hypofýzou podle principu zpětné vazby.
2. Ve folikulární fázi FSH stimuluje vývoj dominantního folikulu ve vaječníku a zrání oocytu v něm. Spolu s luteinizačním hormonem (LH) FSH spouští produkci hormonu estradiolu folikuly a také podporuje přeměnu testosteronu na estradiol. Uprostřed cyklu dochází k maximálnímu uvolnění FSH spolu s prudkým zvýšením hladiny LH, díky čemuž folikul praskne a vajíčko se uvolní do vejcovodu. Všechny tyto funkce FSH ve folikulární fázi cyklu pomáhají žlutému tělísku v luteální fázi produkovat dostatečné množství hormonu progesteronu.
3. Na začátku menstruačního cyklu jsou hladiny FSH vyšší než v posledních dnech folikulární fáze. Jeho maximální hodnota je pozorována uprostřed cyklu a po ovulaci hladina opět klesá. Zvýšení koncentrace FSH a jeho přebytek nad hodnotami folikulární fáze je pozorován pouze před menstruací. Přitom v průběhu celého cyklu je koncentrace FSH v krvi žen výrazně nižší než koncentrace LH.

Stanovení hladiny FSH je jedním z důležitých testů pro detekci patologií reprodukčního systému. Proto může lékař předepsat studii koncentrace hormonu v krvi, když:

• nedostatek ovulace
• potrat
• neplodnost
• menstruační nepravidelnosti
• syndrom polycystických vaječníků
• děložní krvácení
• endometrióza
• snížená chuť na sex
• chronické zánětlivé procesy v pohlavních orgánech
• hypofunkce gonád

Folikulostimulační hormon je u žen normou

Koncentrace FSH v krvi závisí na dni menstruačního cyklu, věku ženy a stavu jejího reprodukčního zdraví. Maximální hodnoty připadají na období ovulace. Stejně jako luteinizační hormon a prolaktin je FSH produkován hypofýzou. Zpočátku se FSH zvyšuje postupně, což přispívá k růstu folikulů. Pak dochází k prudkému skoku v LH a FSH, kvůli kterému praskne folikulární membrána. V luteinizované fázi cyklu hladina FSH postupně klesá. Norma FSH u žen podle věku je uvedena v tabulce:

Rychlost FSH se může lišit v závislosti na dni cyklu, odhaduje se v kombinaci s luteinizačním hormonem. Normálně by poměr mezi nimi měl být 1,3-2,5 až 1. Pokud je indikátor snížen, problém spočívá v samotném procesu zrání oocytů. Zvýšení indikátoru naznačuje přítomnost syndromu polycystických vaječníků.

Analýzy

Analýza folikuly stimulujícího hormonu umožňuje včas odhalit patologické procesy v těle. Studie zahrnuje odběr vzorku krve ze žíly. Návštěva ošetřovny připadá na první polovinu dne, nalačno. Před interpretací výsledku musíte prostudovat, proč se FSH mění. Cena analýzy se v Rusku pohybuje od 350 do 500 rublů. Současně se doporučuje stanovit hladinu LH v krvi. Každá analýza se platí zvlášť. Krevní test na folikuly stimulující hormon se provádí podle indikací. Tyto zahrnují:

• Podezření na endometriózu ;
• Porušení pravidelnosti menstruačního cyklu;
• Regulace výsledku léčby hormony;
• Odchylky v sexuálním vývoji;
• Zánětlivé procesy v pánvi;
• Syndrom polycystických vaječníků .

Folikulostimulační hormon v mužském těle

1. V těle mužů přispívá FSH k rozvoji a fungování varlat a semenotvorných kanálků a také zvyšuje spermatogenezi. Stimuluje syntézu androgen-vazebného proteinu v Sertoliho buňkách a pomáhá „dodávat“ testosteron do nadvarlete – to přispívá ke správnému zrání spermií. Na FSH závisí také normální funkce testikulárních tkání a produkce hormonu testosteronu Leydigovými buňkami.
2. Podle principu zpětné vazby ovlivňuje testosteron hypotalamus a hypofýzu, čímž pomáhá snižovat syntézu FSH. Kromě toho inhibin vylučovaný v semenotvorných tubulech také ovlivňuje hladinu FSH.
3. Studie hladiny FSH u mužů se obvykle doporučuje k diagnostice hypofunkce gonád a neplodnosti (zejména u oligo- nebo azoospermie), jakož i při poklesu sexuální touhy a impotence.

Fyziologická norma u lidí

Hodnoty jsou uvedeny v IU/ml.

Ženy : I fáze 2,8-11,3; II fáze 1,2-9; ovulační pík 5,8-21; postmenopauzální 21,7-153; dívky 1,6-9 let 0,11-1,6.

Muži : 0,7-11,1 [1] .

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 4 Biochemie: Proc. pro univerzity, Ed. E. S. Severina., 2003