Brunnerova žláza

Brunnerovy žlázy ( lat .  glandulae duodenales ; synonyma: duodenální žlázy , Brunnerovy žlázy ) jsou složité rozvětvené alveolárně-tubulární žlázy duodena , které se podílejí na tvorbě střevní šťávy .

Lokalizace

Brunnerovy žlázy se nacházejí v submukózní vrstvě duodena (duodenum). V horní třetině duodena jsou Brunnerovy žlázy umístěny v souvislé linii. V oblasti Vaterovy bradavky jsou rozptýleni. Pod Vaterovou papilou se Brunnerovy žlázy nacházejí v duodenu a jejunu ve formě jednotlivých vzorků. [jeden]

Sekrece

Sekreční buňky Brunnerových žláz jsou vysoce prizmatické mukocyty , umístěné v jedné řadě v koncových částech žláz. Jádra těchto buněk jsou umístěna na bazální straně a apikální část buněk je vyplněna sekrečními granulemi obsahujícími pepsinogen , peptidázu , amylázu , neutrální glykoproteiny , enterokinázu , duodenázu .

Brunnerovy žlázy produkují tajemství , což je hustá bezbarvá kapalina, jejíž hlavní složkou je mucin , podobný svými vlastnostmi mucinu ze žaludeční šťávy . Jeho kyselost se pohybuje od neutrální ( pH = 7) až po mírně zásaditou (pH = 8), což je zajištěno přítomností hydrogenuhličitanů .

Hlavním funkčním účelem tajemství Brunnerových žláz je neutralizovat žaludeční kyselinu , chránit sliznici tenkého střeva , působit jako přenašeč trávicích enzymů , které působí v parietální vrstvě hlenu [1] a připravovat trávu pro trávení břišního střeva . .

Někteří autoři klasifikují Brunnerovy žlázy jako pylorické na základě jejich funkční blízkosti. [2] Stejně jako vrátník vylučují hlen, izoformu pepsinogenu II . [3]

V Brunnerových žlázách se nacházejí následující buňky gastroenteropankreatického endokrinního systému , které produkují regulační peptidy : D buňky (produkují somatostatin ), G buňky ( gastrin ), I buňky ( cholecystokinin ), ECL buňky ( látka P ), L buňky ( peptid YY ), stejně jako buňky produkující neuropeptidy : vazoaktivní střevní peptid , neuropeptid Y a peptid uvolňující gastrin . [jeden]

Hyperplazie Brunnerových žláz

Hyperplazie Brunnerových žláz se projevuje zvýšením jejich počtu a celkové velikosti samotné žlázy, která je nejlépe zastoupena v bulbu duodena . Hyperplazie Brunnerovy žlázy je častější u mužů. Při endoskopickém vyšetření vypadá hyperplastická Brunerova žláza jako uzlík na sliznici dvanáctníku.

Adenom Brunnerovy žlázy se skládá z mnoha malých uzlů umístěných ve sliznici a vylučujících velmi viskózní alkalický hlen. Nejedná se o pravý nádor, ale o hyperplazii žlázek submukózní vrstvy stěny duodena. Neobtěžuje pacienty a je obvykle detekován rentgenem. [čtyři]

Maximální produkce kyseliny je obvykle mnohem vyšší u pacientů s hyperplazií Brunnerovy žlázy.

Brunnerovy žlázy a rozvoj gastroduodenitidy

Brunnerovy žlázy hrají důležitou roli při udržování rovnováhy tvorby kyseliny a procesů neutralizace kyseliny v systému žaludek-duodenum. Zánětlivé procesy v žaludeční sliznici často způsobují zvýšení produkce kyseliny . V důsledku adaptačně-kompenzační reakce Brunnerových žláz a pohárkových buněk dochází ke zvýšení sekrece hlenu v duodenu. Zachování zánětu sliznice žaludku a dvanáctníku vede sekundárně ke zvýšení funkčnosti jak kyselinotvorných buněk, tak Brunnerových žláz. Další zvýšení neutralizační aktivity Brunnerových a pylorických žláz ukazuje na přítomnost přetrvávajících kompenzačních mechanismů pro udržení stálosti vnitřního prostředí. Studie využívající expresní a endoskopickou pH-metrii a žaludeční sondování různých částí žaludku a duodena prokázala, že s dalším zvýšením produkce kyseliny dochází v Brunnerových a pylorických žlázách k dystrofickým a subatrofickým jevům a objem jimi produkované sekrece se zvyšuje není schopen plně plnit funkci neutralizace kyseliny. Vzniká přetrvávající hyperacidní syndrom, který způsobuje rozvoj gastroduodenitidy . [2]

Duokrinin

Literatura často zmiňuje hormon duokrinin produkovaný sliznicí dvanáctníku a stimulující sekreci Brunnerových žláz. Některé zdroje zároveň zdůrazňují, že se jedná o „hypotetický“ hormon [5] [6] , jiné poznamenávají, že nebyl izolován ve své čisté formě [7] .

Etymologie

Pojmenována po největším švýcarském anatomovi Johannu Konradu Brunnerovi ( německy  Johann Konrad Brunner ; 1653 - 1727 ), který v roce 1686 objevil tyto žlázy v duodenu lidí a psů . [osm]

Zdroje

1. ↑ 1 2 3 Maev I. V., Samsonov A. A. Nemoci duodena. M., MEDpress-inform, 2005, - 512 s. ISBN 5-98322-092-6 .
2. ↑ 1 2 Grozdova T. Yu., Chernenkov Yu.V. et al. Aktuální otázky dětské gastroenterologie. Tvorba žaludeční kyseliny Archivováno 10. listopadu 2006 na Wayback Machine . - Saratov: SSMU, 1998. - 44 s.
3. ↑ Belmer S. V., Kovalenko A. A. Žaludeční sekrece a metody jejího hodnocení. Archivováno 8. listopadu 2006 na Wayback Machine Kyselé podmínky u dětí. Editoval akad. RAMS Tabolina V. A. M., 1999, 120 s.
4. ↑ Medicína a biologie. Adenom tenkého střeva. Archivováno 27. listopadu 2011 na Wayback Machine
5. ↑ Velký lékařský slovník. duokrinin // Velký lékařský slovník . — 2000. (Ruština)
6. ↑ Lékařská encyklopedie. Duokrinin // 1. Malá lékařská encyklopedie. — M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M .: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. — M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984 (Ruština)
7. ↑ Fyziologie člověka archivována 23. června 2009 na Wayback Machine . Pod. vyd. V. M. Pokrovskij, G. F. Korotko. M.: Medicína, 2007, - 656 s ISBN 5-225-04729-7 .
8. ↑ Velká lékařská encyklopedie. Článek "Brunner" Archivován 12. září 2011 na Wayback Machine . Svazek 4, str. 66.

Literatura

• Finkelstein L. O. Brunnerovy žlázy // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.

Tematické stránky	FMA Anatomická terminologie
Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Velká Katalánština Brockhaus a Efron Britannica (online)