Svalová hypotenze

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 18. července 2022; ověření vyžaduje 1 úpravu .
Svalová hypotenze
MKN-10 P 94,2
MKN-9 358
NemociDB 21417
Medline Plus 003298
Pletivo D009123

Svalová hypotenze  ( svalový hypotonus ) je stav sníženého svalového tonu (míra svalového napětí nebo odporu k pohybu), často v kombinaci s poklesem svalové síly ( paréza ). Hypotenze je nespecifická svalová porucha, která může být projevem mnoha různých onemocnění postihujících motorické neurony řízené centrálním nervovým systémem . Rozpoznání hypotenze, dokonce i v raném dětství, je obvykle jednoduché; je obtížnější, často nemožné, určit příčinu tohoto stavu. Dlouhodobé účinky hypotenze na vývoj dítěte a pozdější život závisí především na závažnosti svalové slabosti a povaze onemocnění. Některé poruchy vyžadují specifickou terapii, ale hlavní léčbou většiny idiopatické a neurologické hypotenze je fyzioterapie a/nebo pracovní terapie .

Předpokládá se, že hypotenze je spojena s poruchou aferentních impulzů z natahovacích receptorů a/nebo ztrátou disinhibičního eferentního vlivu mozečku na fusimotorický systém (systém, který inervuje intrafuzální svalová vlákna a tím řídí svalovou citlivost na protažení). [1] Vyšetření odhalí sníženou svalovou odolnost vůči pasivnímu pohybu; palpaci lze zaznamenat neobvyklou měkkost svalů. [1] Mohou být také pozorovány snížené šlachové reflexy.

Etiologie

Mezi příčiny hypotenze patří:

Vrozená onemocnění

Vrozená onemocnění, včetně těch, které se projeví do 6 měsíců od narození:

Získané nemoci

Nemoci, které se objevují během života:

Aktuální diagnóza

Svalová hypotenze může nastat při poškození periferního nervu, periferního motorického neuronu v oblasti předních míšních rohů a také mozečku . Poškození cerebelární vermis obvykle vede k difuzní svalové hypotonii, zatímco při poškození cerebelární hemisféry je na straně patologického ložiska zaznamenán pokles svalového tonu [4] .

Příznaky

Objektivní příznaky hypotenze jsou různé. Často dochází k opoždění utváření motoriky v kombinaci s hypermobilitou a zvýšenou ohebností kloubů, problémy se sliněním a řečí, špatný reflex, snížená svalová síla, snížená odolnost vůči aktivitě, rozptýlení atd. Závažnost objektivních příznaků závisí na věk pacienta, závažnost hypotenze, lokalizace postižených svalů, někdy - příčiny hypotenze. Například někteří pacienti s hypotenzí si mohou stěžovat na zácpu , zatímco jiní nemají problémy s tlustým střevem.

Diagnostika

Hypotenze je často diagnostikována jako svalová dystrofie nebo dětská mozková obrna, v závislosti na symptomech a lékaři. Pokud se předpokládá, že příčina hypotenze spočívá v centrálním nervovém systému, je diagnostikována dětská mozková obrna. Pokud je pravděpodobnější, že jsou postiženy svaly, lze to považovat za svalovou dystrofii, i když většina forem hypotenze není doprovázena závažnou dystrofií. Při podezření na nervové postižení může být diagnóza zkreslena tak či onak. V každém případě je hypotenze zřídkakdy projevem svalové dystrofie nebo dětské mozkové obrny, a proto není často vůbec klasifikována [5] .

Původní text  (anglicky)[ zobrazitskrýt] Diagnóza hypotonie je někdy považována za formu svalové dystrofie nebo dětské mozkové obrny, v závislosti na symptomech a lékaři. Pokud se předpokládá, že příčina hypotonie leží v mozku, pak by to mohlo být klasifikováno jako dětská mozková obrna. Pokud se zdá, že příčina je ve svalech, může být klasifikována jako svalová dystrofie, i když většina forem hypotonie není vážně dystrofická. Pokud se předpokládá, že příčina je v nervech, mohla by být klasifikována jako buď, nebo ani jedno. V každém případě je hypotonie zřídka skutečná svalová dystrofie nebo dětská mozková obrna a často není klasifikována jako jedna nebo vůbec nic.

Diagnóza zahrnuje rodinnou anamnézu , fyzikální vyšetření , mohou být vyžadovány další studie, včetně počítačové a magnetické rezonance , elektroencefalografie , krevní testy, genetické testování ( karyotypizace chromozomů atd.), CSF vyšetření , elektromyografie , svalová nebo nervová biopsie .

Poznámky

  1. ↑ 12 O'Sullivan S.B. (2007) . Strategie pro zlepšení funkce motoru. V S. B. O'Sullivan, & T. J. Schmitz (Eds.), Fyzická rehabilitace (5. Ed.) Philadelphia: F.A. Davis Company.
  2. ↑ Deficit 3-methylkrotonyl-CoA karboxylázy (3MCC) (odkaz není k dispozici) . Získáno 28. ledna 2012. Archivováno z originálu 9. května 2009. 
  3. ↑ Rozsah neurologických poruch u pacientů s celiakií (3MCC) . Získáno 28. ledna 2012. Archivováno z originálu 5. listopadu 2009.
  4. ↑ Pulatov A.M., Nikiforov A.S. Propedeutika nervových chorob. - T .:: "Medicína", 1979. - S. 108-120. — 368 s. — 20 000 výtisků.
  5. ↑ Místo benigní kongenitální hypotonie . Získáno 7. června 2007. Archivováno z originálu 17. března 2012.

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích