Nádorové markery jsou specifické látky, nádorové odpadní produkty nebo látky produkované normálními tkáněmi v reakci na invazi rakovinných buněk, které se nacházejí v krvi a/nebo moči pacientů s rakovinou [1] a některými dalšími nemocemi nesouvisejícími s onkologií. Detekce nádorových markerů umožňuje včasné podezření na přítomnost nádoru v těle, provádění rozsáhlých screeningových studií a sledování dynamiky onemocnění během léčby. Při zjištění zvýšené hladiny jednoho z nádorových markerů během screeningu jsou nutné další výzkumné metody, bez kterých není diagnóza povolena.
První domácí vědci, kteří objevili jejich přítomnost v modelu rakoviny jater, byli Garry Izrailevich Abelev a Lev Aleksandrovich Zilber . Studiem proteinového složení nádoru a intaktních hepatocytů vědci doufali, že najdou nějaké proteinové antigeny viru, které pravděpodobně způsobily malignitu . Jaké bylo překvapení vědců, když alfa-fetoprotein , těhotenský protein syntetizovaný placentou, byl markerem rakoviny jater. Po letech se ukázalo, že tento protein je zvýšený i při maligních onemocněních vaječníků. Přesto se AFP stal jedním z prvních sérologických markerů nádorů, které vstoupily do široké klinické praxe.
Jedná se o nádorově asociované antigeny, hormony, metabolické produkty, ale především proteiny, enzymy a proteinové rozpadové produkty nádoru.
V poslední době byly některé nádorově specifické nekódující RNA ( mikroRNA a dlouhé nekódující RNA ), jako PCA3 [2] , také označovány jako nádorové markery .
Zvýšení obsahu nádorových markerů může také naznačovat opačný proces, pokud je onkologické onemocnění jednoznačně diagnostikováno a je provedena úspěšná léčba vedoucí ke zmenšení velikosti nádoru. Během tohoto procesu se produkty rozpadu nádoru nacházejí v krvi ve zvýšené koncentraci, a proto jsou součástí produktů rozpadu nádorové markery.
Doporučené a doplňující studie onkomarkerů u onkologických onemocnění různé lokalizace: [3]
| Lokalizace nádoru | Základní testy | Dodatečné testy |
|---|---|---|
| Hlava a krk | SCCA+ | |
| Žaludek | REA ++ CA 19-9 ++ CA 50 ++ CA 72-4 ++ |
SA-125 |
| Žlučník a žlučové cesty |
CEA + CA 19-9 ++ CA 50 ++ |
|
| plíce : nemalobuněčnou rakovinu | CYFRA 21–1 +++++ CEA + |
CA 72-4 MUC1 AFP CA 15-3 β2MG TPS Feritin |
| malobuněčný karcinom | NSE +++ REA +++ | |
| spinocelulární karcinom | CYFRA 21–1 +++ SCCA +++ | |
| Děloha | REA + TPS ++ CA 15-3 + CA 50 ++ SCCA +++ |
CA 19-9 MUC1 HCG CA 125 |
| Prsa | CEA +++ TRA ++ CA 15-3 ++ CA 50 ++ CA 549 ++ MPA ++ |
AFP hCG CA 19-9 Feritin CA-125 CA 19-9 |
| Měchýř | CYFRA 21–1+++ CEA+ TPS++ |
β2MG |
| Játra | AFP ++ CEA + CA 19-9 ++ Feritin ++ CA 50 ++ CA-125 |
|
| Jícen | SCCA++ | |
| Slinivka břišní | REA ++ CA 19–9 +++ CA 50 ++ |
CA-125 NSE Feritin HCG |
| Prostata | PSA PCF +++ CA 50 +++ Feritin +++ |
CA 15-3 , MUC1 |
| Konečník | CEA +++ | |
| Dvojtečka | CEA +++ SA 19–9 ++ SA 50 ++ Feritin |
AFP |
| Chorion (placenta) | hCG +++ | |
| Štítná žláza folikulární rakovina | TG +++ TG protilátky +++ MUC1 +++ CEA + TPA + |
NSE Feritin |
| medulárního karcinomu | Kalcitonin +++ | |
| CNS | NSE +++ | feritin |
| Varle | AFP + HCG + |
feritin |
| Vaječník mucinózní rakovina | SA 72–4+ | CA 19–9 CA 15-3 REA |
| serózní rakovina | CA-125 +++ HE-4 +++ CASA ++ | |
| germinomy | AFP +++ HCG +++ |
|
| Metastázy do kostní tkáně | CEA | |
| Onkohematologická onemocnění | Feritin +++ NSE +++ β2MG +++ kyseliny sialové +++ |