Nádor CNS

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 22. března 2021; kontroly vyžadují 8 úprav .

Nádory centrálního nervového systému  jsou novotvary centrálního nervového systému . Vznikají v důsledku nekontrolovaného buněčného dělení, ve většině případů - gliových buněk , protože ve skutečnosti zralé neurony ztrácejí schopnost se dělit.

Charakteristickým rysem nádorů centrálního nervového systému u obratlovců, včetně lidí, je výrazný mechanický účinek novotvaru na okolní tkáně v důsledku přítomnosti kosterní membrány kolem mozku a míchy. Lokalizace nádoru zpravidla významně ovlivňuje klinický obraz, který je důležitý pro lokální diagnostiku.

Beletsky V.K. významně přispěl k popisu jednoho z hlavních typů nádorů CNS, gliomů (sarkomů CNS) .

Epidemiologie

Incidence nádorů CNS (primárních i metastatických lézí) v USA je 17,6 a v Evropě 22 případů na 100 000 lidí. [1] [2] Stejný ukazatel, zobecněný pro všechny země, je 3,7 pro muže a 2,6 pro ženy. [3] [4]

Incidence primárních mozkových nádorů v Rusku je 4-19 případů na 100 000 lidí. [5]

Podle American Cancer Registry byla v letech 2008 až 2013 ve Spojených státech incidence primárních mozkových nádorů u dospělých (20 let a starších) 28,6 na 100 000 obyvatel. [6]

Klasifikace

Nádory centrálního nervového systému se dělí na primární (vznikají přímo v tkáních centrálního nervového systému) a sekundární (metastatické léze).

V souladu s klasifikací WHO z roku 2007 se primární nádory v závislosti na morfologickém typu dělí na:

V roce 2016 WHO revidovala klasifikaci nádorů. Nejvýraznější změny postihují difuzní gliomy. Meduloblastomy se dělí na samostatné molekulární podskupiny. Spojení solitárních fibrózních tumorů TMT a hemangiopericytomů do jedné formy. [7]

Etiologie

Příčiny nádorů CNS jsou v současnosti nejasné. Existuje několik rizikových faktorů, které mohou ovlivnit vznik této skupiny onemocnění. Mezi hlavní z nich patří [8] :

Genetická – přes velké množství dat naznačujících změny DNA v nádorových tkáních nebyla dosud prokázána přímá souvislost mezi tímto faktorem a vznikem nádoru. Obecně se však uznává, že nádory CNS jsou častější u příbuzných. [9]

Ionizující záření je jediným faktorem, jehož vliv na karcinogenezi prokázalo několik studií. [10] [11] [12]

Neionizující záření (elektromagnetická pole a vysokofrekvenční vlny) – vliv rádiových vln (zejména těch, které vysílají mobilní telefony při hovoru na mobilním spojení) byl navržen v teoretických studiích. [13] Za účelem ověření této hypotézy byla zahájena studie INTERPHONE, jejíž konečné výsledky dosud nebyly zveřejněny. [čtrnáct]

Alergie, atopická onemocnění a systémové infekce – řada studií zaznamenala inverzní vztah mezi výskytem alergií a gliových nádorů. [15] Mechanismus tohoto vztahu není dostatečně jasný, řada autorů tuto skutečnost vysvětluje chybami ve výpočtech a metodologii výzkumu. V současné době se v tomto směru aktivně pracuje, protože odhalení mechanismu interakce mezi imunitou a nádorovým procesem je jedním z klíčových faktorů ve vývoji nových metod léčby onkologických onemocnění.

Viry - v tkáních gliových nádorů byly viry skupiny polyomavirů; stejná skupina virů v experimentu vedla ke vzniku nádorů. [16] Předpokládá se také souvislost karcinogeneze s přítomností infekce herpes virem. [17]

Neurokarcinogeny a kovy Za nejpravděpodobnější kovy ovlivňující tvorbu nádorů CNS jsou považovány kadmium a olovo. [18] [19] Na toto téma však neexistují žádné dostatečně spolehlivé studie.

Nádory mozku

Nádory míchy

Poznámky

  1. ↑ Quinn T. Ostrom, Haley Gittleman, Jordonna Fulop, Max Liu, Rachel Blanda. Statistická zpráva CBTRUS: Primární nádory mozku a centrálního nervového systému diagnostikované ve Spojených státech v letech 2008-2012  // Neuroonkologie. — 2015-10. - T. 17 , č.p. suppl 4 . — str. iv1–iv62 . — ISSN 1523-5866 1522-8517, 1523-5866 . - doi : 10.1093/neuonc/nov189 .
  2. ↑ Emanuele Crocetti, Annalisa Trama, Charles Stiller, Adele Caldarella, Riccardo Soffietti. Epidemiologie gliových a negliových mozkových nádorů v Evropě  // European Journal of Cancer. — 2012-07. - T. 48 , č.p. 10 . - S. 1532-1542 . — ISSN 0959-8049 . - doi : 10.1016/j.ejca.2011.12.013 .
  3. ↑ Robert Gibberd. <2714::aid-sim478>3.0.co;2-b Globocan 1: Incidence a mortalita rakoviny po celém světě. J. Ferlay, DM Parkin a P. Pisani, IARC Press, Lyon, 1999. Cena: 90 $  // Statistics in Medicine. - 2000. - T. 19 , no. 19 . — S. 2714–2715 . — ISSN 1097-0258 0277-6715, 1097-0258 . - doi : 10.1002/1097-0258(20001015)19:19<2714::aid-sim478>3.0.co;2-b .
  4. ↑ Výskyt rakoviny na pěti kontinentech. Volume VI  // Cancer Causes and Control. — 1993-09. - T. 4 , ne. 5 . — S. 497–497 . — ISSN 1573-7225 0957-5243, 1573-7225 . - doi : 10.1007/bf00050870 .
  5. ↑ Djačenko Andrej Andrejevič, Subbotina Anna Vladimirovna, Izmailov Timur Raisovič, Krasilnikov Andrej Valentinovič, Valkov Michail Jurjevič. Epidemiologie primárních mozkových nádorů: (přehled literatury)  // Bulletin Ruského vědeckého centra pro rentgenovou radiologii Ministerstva zdravotnictví Ruska. - 2013. - Vol. 1 , vydání. 13 . Archivováno z originálu 16. listopadu 2018.
  6. ↑ Quinn T. Ostrom, Haley Gittleman, Jordonna Fulop, Max Liu, Rachel Blanda. Statistická zpráva CBTRUS: Primární nádory mozku a centrálního nervového systému diagnostikované ve Spojených státech v letech 2008-2012  // Neuroonkologie. — 2015-10. - T. 17 Suppl 4 . — str. iv1–iv62 . — ISSN 1523-5866 . - doi : 10.1093/neuonc/nov189 . Archivováno z originálu 16. listopadu 2018.
  7. ↑ Klasifikace nádorů centrálního nervového systému . radiografie.info. Staženo 16. listopadu 2018. Archivováno z originálu 16. listopadu 2018.
  8. ↑ Melissa L. Bondy, Michael E. Scheurer, Beatrice Malmer, Jill S. Barnholtz-Sloan, Faith G. Davis. Epidemiologie mozkových nádorů: Konsenzus konsorcia pro epidemiologii mozkových nádorů (BTEC)  // Rakovina. — 2008-10-01. - T. 113 , č.p. 7 Dod . - S. 1953-1968 . — ISSN 0008-543X . - doi : 10.1002/cncr.23741 . Archivováno z originálu 9. března 2021.
  9. ↑ Beatrice Malmer, Roger Henriksson, Henrik Grönberg. Rozdílná etiologie familiárního gliomu nízkého a vysokého stupně? Celostátní kohortová studie familiárního gliomu  // Neuroepidemiologie. - 2002. - T. 21 , no. 6 . — S. 279–286 . — ISSN 1423-0208 0251-5350, 1423-0208 . - doi : 10.1159/000065528 .
  10. ↑ D. L. Preston. Nádory nervového systému a hypofýzy spojené s expozicí záření atomové bomby  // CancerSpectrum Knowledge Environment. — 2002-10-16. - T. 94 , č.p. 20 . - S. 1555-1563 . — ISSN 1460-2105 . doi : 10.1093 / jnci/94.20.1555 .
  11. ↑ Susanne Bauer, Boris I. Gusev, Ludmila M. Pivina, Kazbek N. Apsalikov, Bernd Grosche. Radiační expozice v důsledku místního spadu z testování sovětských atmosférických jaderných zbraní v Kazachstánu: Úmrtnost na solidní rakovinu v Semipalatinské historické kohortě, 1960–1999  // Výzkum radiace. — 2005-10. - T. 164 , č.p. 4 . — S. 409–419 . — ISSN 1938-5404 0033-7587, 1938-5404 . doi : 10.1667 /rr3423.1 .
  12. ↑ CJ Furst, M. Lundell, L.-E. Holm, C. Silfversward. Incidence rakoviny po radioterapii kožního hemangiomu: Retrospektivní kohortová studie ve Švédsku  // JNCI Journal of the National Cancer Institute. - 2. 11. 1988. - T. 80 , č.p. 17 . - S. 1387-1392 . - ISSN 1460-2105 0027-8874, 1460-2105 . doi : 10.1093 / jnci/80.17.1387 .
  13. ↑ JE Moulder, KR Foster, LS Erdreich, JP McNamee. Mobilní telefony, základní stanice mobilních telefonů a rakovina: recenze  // International Journal of Radiation Biology. — 2005-03. - T. 81 , č.p. 3 . — S. 189–203 . - ISSN 1362-3095 0955-3002, 1362-3095 . - doi : 10.1080/09553000500091097 . Archivováno z originálu 16. května 2008.
  14. ↑ Elisabeth Cardis, Lesley Richardson, Isabelle Deltour, Bruce Armstrong, Maria Feychting. Studie INTERPHONE: design, epidemiologické metody a popis studované populace  // European Journal of Epidemiology. — 2007-07-18. - T. 22 , č.p. 9 . — S. 647–664 . — ISSN 1573-7284 0393-2990, 1573-7284 . - doi : 10.1007/s10654-007-9152-z .
  15. ↑ E. Linos, T. Raine, A. Alonso, D. Michaud. Atopie a riziko mozkových nádorů: Metaanalýza  // JNCI Journal of the National Cancer Institute. — 2007-10-09. - T. 99 , č.p. 20 . - S. 1544-1550 . - ISSN 1460-2105 0027-8874, 1460-2105 . doi : 10.1093 / jnci/djm170 .
  16. ↑ R. P. Viscidi, D. E. M. Rollison, E. Viscidi, B. Clayman, E. Rubalcaba. Sérologické zkřížené reaktivity mezi protilátkami proti opičímu viru 40, viru BK a viru JC hodnocené enzymovými imunoanalýzami na bázi viru podobných částic  // Klinická a vakcinační imunologie. — 2003-03-01. - T. 10 , ne. 2 . — S. 278–285 . — ISSN 1556-6811 . - doi : 10.1128/cdli.10.2.278-285.2003 .
  17. ↑ Brigitte Schlehofer, Iris Hettinger, Philip Ryan, Maria Blettner, Susan Preston-Martin. Profesionální rizikové faktory pro gliom nízkého a vysokého stupně: Výsledky mezinárodní případové kontrolní studie nádorů mozku dospělých  // International Journal of Cancer. - 2004-08-25. - T. 113 , č.p. 1 . — S. 116–125 . — ISSN 0020-7136 . - doi : 10.1002/ijc.20504 .
  18. ↑ K Seidal, N Jorgensen, CG Elinder, B Sjogren, Marie Vahter. Fatální pneumonitida způsobená kadmiem.  // Skandinávský časopis o práci, životním prostředí a zdraví. — 1993-12. - T. 19 , č.p. 6 . — S. 429–431 . — ISSN 1795-990X 0355-3140, 1795-990X . doi : 10.5271 /sjweh.1450 .
  19. ↑ Nirmal K. Roy, Toby G. Rossman. Mutageneze a komutageneze sloučeninami olova  // Výzkum mutací/Genetická toxikologie. — 1992-12. - T. 298 , č.p. 2 . — S. 97–103 . — ISSN 0165-1218 . - doi : 10.1016/0165-1218(92)90034-w .