Respirátor (z lat. respiratorius - respirační) je prostředek osobní ochrany dýchacích cest (OOP) před aerosoly ( prach , kouř , mlha , smog ) a/nebo škodlivými plyny [1] (včetně oxidu uhelnatého ). Ve výrobě je použití respirátoru posledním a nejméně účinným způsobem ochrany před škodlivými výrobními faktory [2] . Z tohoto důvodu, aby se snížilo riziko ohrožení života a zdraví pracovníků v důsledku možných chyb při volbě a organizaci používání OOP, byly ve všech vyspělých a mnoha rozvojových zemích vypracovány vědecky podložené legislativní požadavky na zaměstnavatele. - kdy může být aplikován; jak si vybrat a správně tyto prostředky použít [3] [4] .
Případy, kdy je povoleno použití respirátorů | |
---|---|
Země, dokument | Obsah příslušné části dokumentu |
USA , standard OSHA 29 CFR 1910.134 Ochrana dýchacích cest | 1910.134(a)(1) Hlavním způsobem, jak předcházet těm nemocem z povolání, které vznikají vdechováním vzduchu znečištěného prachem, mlhou, kouřem, smogem, škodlivými plyny a aerosoly, je zabránit vystavení člověka škodlivým látkám a zabránit znečištění ovzduší . K tomu je nutné (v rámci možností) automatizovat a mechanizovat výrobu, měnit používané materiály a technologický postup, aplikovat technické prostředky, např. utěsňovat výrobní zařízení a využívat vzduchotechnická zařízení. V případech, kdy tyto metody nejsou dostatečně účinné, nebo při jejich instalaci a opravách by měly být použity spolehlivé a účinné respirátory. |
Spojené království , British Standard BS 4275:1997 Průvodce implementací programu účinných prostředků na ochranu dýchacích cest | Je-li znečištěné ovzduší na pracovišti, je důležité zjistit, zda lze riziko, které tyto kontaminanty představují, snížit (na přijatelnou úroveň) technickými prostředky a organizačními opatřeními – nikoli používáním respirátorů. ... Je-li zjištěné riziko nepřijatelné, pak za účelem prevence nebo snížení škodlivých účinků by měly být nejprve použity ty metody, které jsou uvedeny v bodech a )-( c ) pro prevenci a v bodech d ) -( k ) pro snížení rizika, ne pro ochranu dýchacích cest. ... a) Použití jiných látek, které jsou méně toxické. b) Použití stejných látek v méně nebezpečné formě, například nahrazení jemného prášku hrubým nebo granulí nebo roztokem. c) Nahrazení technologického postupu jiným tak, aby se omezila tvorba prachu. d) Provádění procesu a manipulace s materiálem v plně nebo částečně utěsněném zařízení. e) Instalace přístřešků v kombinaci s odsáváním místního větrání. f) Místní odsávání - lokální odsávání (bez přístřešků). g) Použití všeobecného větrání. h) Zkrácení doby expozice. i) Organizace práce tak, aby se omezilo uvolňování znečišťujících látek do ovzduší, například uzavíráním nepoužívaných nádob. j) Používání měřicích zařízení a souvisejících alarmů k upozornění osob při překročení úrovně znečištění ovzduší. k) Efektivní čištění. l) Realizace programu ochrany dýchacích cest. Protože v mnoha případech nelze riziko vdechování kontaminovaného vzduchu zaměstnanců snížit jedním způsobem, měly by být pečlivě zváženy všechny kroky a) až l), které jsou určeny ke snížení znečištění ovzduší nebo ke snížení rizika vdechování kontaminovaného vzduchu. Ale při použití kombinace dvou nebo více metod je možné snížit riziko na přijatelnou úroveň. Požadavky této normy musí být dodržovány po celou dobu vývoje a provádění snižování rizika vdechování znečištěného vzduchu za použití všech přiměřených technických a organizačních opatření (bez použití RPE) a po takovém snížení . ... Pokud opatření ke zmírnění rizik nezajistí bezpečné a zdravé pracovní prostředí, mělo by být provedeno posouzení zbytkového rizika vdechování znečištěného vzduchu nebo absorpce škodlivých látek kůží. To určí, jaké (typy) respirátorů jsou potřeba a jaký by měl být program ochrany dýchacích cest. |
Evropská unie (Německo), DIN EN 529:2006 Atemschutzgeräte - Empfehlungen für Auswahl, Einsatz, Pflege und Instandhaltung - Leitfaden | ... Vystavení pracovníků škodlivým látkám musí být vyloučeno (sníženo na bezpečnou úroveň). Pokud to není možné nebo obtížné, pak by se to mělo snížit na minimum u zdroje pomocí technických, organizačních a jiných opatření - před použitím respirátorů. ... OOP by se měl používat pouze tehdy, když je splněna jedna nebo více z následujících podmínek: a) Jiné prostředky byly použity, ale nestačily; b) Náraz překračuje maximální přípustnou hodnotu a prostředky (kolektivní a technické) ochrany jsou stále instalovány; c) Pracovníci musí pracovat v podmínkách blízkých katastrofě, protože práci nelze odložit, dokud nelze expozici snížit u zdroje jinými prostředky. d) pracovníci jsou vystaveni expozicím nad limity expozice zřídka a po krátkou dobu, takže jiné metody ochrany jsou nepraktické; e) Sebezáchrana je potřebná pro sebeevakuaci v případě nouze; f) Provádění mimořádných prací záchranáři. |
Kanada , CSA Standard Z94.4-11 Výběr, použití a péče o respirátory | 4.1 Obecné Pokud použití prostředků kolektivní ochrany a/nebo organizačních opatření nebrání osobám pracovat v ovzduší nevhodném pro dýchání, jakož i při vývoji a provádění těchto opatření, při údržbě prostředků kolektivní ochrany, při nehodách a mimořádných událostech, respirátorech by měly být použity k ochraně pracovníků. |
Austrálie a Nový Zéland , AS/NZS 1715:2009 Výběr, použití a údržba prostředků na ochranu dýchacích cest | 1.6 Základy Nedovolte lidem pracovat v potenciálně nebezpečném prostředí bez odpovídající ochrany. Dopad škodlivých látek na organismus pracovníků by neměl překročit maximální přípustnou hodnotu. Ochrana života a zdraví zaměstnanců před expozicí škodlivým látkám by měla být založena na těchto zásadách: (a) Pokud je složení atmosféry na pracovišti neznámé a může být nebezpečné, musí kvalifikovaná a odpovědná osoba otestovat atmosféru pomocí vhodného zařízení. b) Musí být přijata veškerá možná opatření, aby se zabránilo vstupu škodlivých látek na pracoviště. K tomu lze použít následující metody: zohlednění této okolnosti při zpracování projektu průmyslové budovy, technologie a zařízení; vývoj metod pro organizaci a provádění práce a prostředků kolektivní ochrany (například větrání), aby se zabránilo používání RPE; používání jiných OOPP. (c) Pokud opatření přijatá k ochraně před nebezpečným ovzduším nejsou dostatečná, musí se použít odpovídající RPE a další nezbytné OOP. Při provádění prací v mimořádných situacích, kdy se do ovzduší mohou dostat škodlivé látky, musí být pracovníkům poskytnuty odpovídající OOPP. |
V Ruské federaci neexistují žádné požadavky a doporučení podobného obsahu a kvality.
První případy zmínek v literatuře o používání osobních ochranných prostředků proti prachu horníky pocházejí z 2. století před naším letopočtem. E. [5]
V souvislosti s pandemií COVID-19 začaly být respirátory, ale i látkové roušky široce využívány zdravotníky i veřejností - k ochraně před vdechováním bioaerosolů a k omezení šíření bioaerosolů do prostředí od nemocných lidí.
Osobní ochranné prostředky, jsou-li správně vybrány a používány správně a včas, snižují riziko nadměrné expozice nečistotám ve vzduchu. Ale samy o sobě mají škodlivý účinek.
To se projevuje nejen zvýšením dýchacího odporu. Při používání filtračních polomasek po mnoho hodin během epidemie si z více než 200 zdravotníků více než polovina stěžovala na akné a svědění a více než 1/3 na vyrážku [6] .
Při výdechu je prostor pod maskou naplněn vzduchem s nízkou koncentrací kyslíku a vysokou koncentrací oxidu uhličitého . Když vdechujete, je to právě tento vzduch, který jako první vstupuje do plic , zhoršuje výměnu plynů a způsobuje onemocnění ( rozvíjí se hyperkapnie ) [7] . Testování RPE různých typů ukázalo, že koncentrace CO 2 může dosáhnout 3,52 % u 6 modelů „skládacích“ filtračních polomasek; 2,52 % pro 18 modelů miskovitých filtračních respirátorů (průměrné hodnoty). U masek vyrobených z nepropustných materiálů mohla koncentrace dosáhnout 2,6 % [8] [9] [10] (2,8 % [11] ). Obdobného výsledku bylo dosaženo při použití vojenského RPE s nuceným přívodem vzduchu k masce - s vypnutým ventilátorem [12] [13] . Při dlouhodobém používání RPE si z více než dvou set zdravotnických pracovníků stěžovalo 37,3 % na bolest hlavy ; více než polovina užívala analgetika ; 7,6 % bylo v pracovní neschopnosti po dobu až 4 dnů [14] . V Ruské federaci byly stanoveny MPC pro oxid uhličitý - 0,43 % průměrný posun a 1,5 % maximálně jednorázově (průměr nad 15 minut) [15] - při použití RPE jsou opakovaně překračovány. Učebnice HSE nedoporučuje používat RPE bez nuceného přívodu vzduchu k masce déle než hodinu nepřetržitě [16] .
Pro bioaerosoly nejsou stanoveny hodnoty maximálních přípustných koncentrací a nelze odhadnout, kolikrát je potřeba snížit znečištění ovzduší. To brání výběru RPE stejně jako v průmyslu při ochraně před škodlivými látkami (na základě očekávaných ochranných faktorů ).
Odborníci proto navrhli posoudit míru rizika a při větším riziku zvolit RPE, které lépe chrání. Tento přístup je nejvíce zohledněn v Kanadě [17] :
Úroveň nebezpečnosti bioaerosolů | Výměna vzduchu, 1/hod | Intenzita znečištění ovzduší | |||
---|---|---|---|---|---|
1 (malý) | 2 | 3 | 4 (velký) | ||
Očekávaný ochranný faktor (APF) | |||||
1 (není nebezpečné pro zdravé dospělé) | <3 | OOP není potřeba | deset | deset | 25 |
3-6 | OOP není potřeba | deset | deset | ||
6-12 | deset | deset | |||
>12 | OOP není potřeba | ||||
2 (zřídka vede k vážným následkům, existují metody léčby) | <3 | deset | deset | deset | padesáti |
3-6 | deset | deset | deset | deset | |
6-12 | deset | deset | deset | deset | |
>12 | deset | deset | deset | deset | |
3 (fatální výsledek je nepravděpodobný, existují metody léčby; nebezpečné pro pacienta a málo nebezpečné pro společnost) | <3 | deset | deset | 25 | 1000 |
3-6 | deset | deset | deset | 25 | |
6-12 | deset | deset | deset | deset | |
>12 | deset | deset | deset | deset | |
4 (často smrtelné, žádný dostupný lék; nebezpečné pro pacienta a společnost) | <3 | deset | 25 | padesáti | 1000 |
3-6 | deset | 25 | 25 | padesáti | |
6-12 | deset | deset | deset | 25 | |
>12 | deset | deset | deset | deset |
Při vývoji požadavků jsme vzali v úvahu významný rozdíl v ochranných vlastnostech RPE různých typů na pracovišti oproti testování v laboratoři . Institut pro bezpečnost a ochranu zdraví ( l'Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail, IRSST ), který vyvinul kanadskou verzi výběrového algoritmu, ji také implementoval online [18] .
Ve Spojených státech diferenciace RPE různých provedení (typů) s přihlédnutím k jejich účinnosti částečně přispěla k výměně filtračních polomasek za respirátory s nuceným přívodem vzduchu do přední části. V letech 2011-2012 jejich tržby vzrostly více než 20krát [19] .
22. května 2020 Anna Popova (úřednice z Ruské federace, provdaná za vojáka) schválila hygienická pravidla [20] upravující používání OOPP lékaři (nevztahuje se na ostatní skupiny populace). Je předepsáno používat filtrační polomasky a s vysokou mírou rizika - RPE s nuceným přívodem vzduchu do přední části (vzduchová přilba), kvůli vyšší účinnosti ochrany . V praxi jsou však neúčinné polomasky široce používány a bez kontroly jejich dodržování u osob v místnostech s malou výměnou vzduchu. Nedostatečná účinnost RPE by mohla přispět k infekci zdravotníků.
Protože držení po dobu 30 minut při teplotě 70 °C nebo více účinně zabíjí viry, které způsobují COVID-2019, byla vyvinuta a testována metoda suchého tepelného ošetření pro respirátory, chirurgické masky a domácí látkové masky. Metodu může využívat obyvatelstvo - k tepelné úpravě se používá domácí kuchyňská trouba, desetinásobné zpracování nezhoršilo kvalitu filtrace aerosolu [21]
Přitom podle přehledu [22] došlo během chřipkové epidemie v nemocnicích v USA k opakovanému použití respirátorů bez dezinfekce a pravděpodobnost, že se dříve používaný respirátor stane sekundárním zdrojem infekce, je nízká, výrazně menší než při RPE se nepoužívá v kontaminovaném prostředí.
Národní institut pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci , který certifikuje OOP pro použití zaměstnavateli v USA a Kanadě, úspěšně otestoval stovky různých případů (kombinace: specifický model filtračního respirátoru a způsob dezinfekce) a zveřejnil tyto informace pro použití všemi zainteresovanými spotřebiteli , kteří mají nedostatek filtračních respirátorů [ 23 ] .
Další informaceV Evropské unii byly zavedeny třídy respirátorů. Respirátory třídy FFP1 ( Filtering Face Piece ) filtrují 85 % aerosolů v 0,3 mikronu. Respirátory FFP2 filtrují 94 % 0,3 µm aerosolu (proto se často považuje za ekvivalent N95) [24] [25] Respirátory FFP3 dosahují filtrace 99 % 0,33 µm aerosolu [26] . Podle Ministerstva zdravotnictví Ruské federace lékaři pracující s pacienty s koronavirem vyžadují respirátory FFP3, protože existují důkazy, že koronaviry jsou schopny žít v jemných aerosolech, které v podstatě tvoří „kontaminovaný vzduch“ [27] .
V roce 2020 se kvůli nedostatku jednorázových respirátorů a lékařských masek znovu objevila otázka jejich opětovného použití mytím nebo aplikací antiseptik k odstranění viru, který se mohl dostat na filtr. Podle WHO je tento způsob „obnovy“ masek a respirátorů neúčinný, protože nezaručuje úplné zničení viru při neodborné sterilizaci a může poškodit filtr masky a snížit jeho ochranné vlastnosti [28] .
Na moderním trhu RPE se při výrobě vícevrstvých filtračních produktů široce používají netkané syntetické materiály ( spunbond , meltblown) vyrobené ze 100% polypropylenového vlákna. Používají se i další filtrační materiály: uhlíková vlákna , elektrostaticky stříkaná z přírodních bavlněných vláken - umístěná mezi vrstvami polypropylenu. Syntetické filtrační materiály se ničí při 100–120 °C [29] . Čisticí a dezinfekční prostředky navíc chemicky reagují s polypropylenem, což silně poškozuje filtr [30] . Ke sterilizaci profesionálních masek a respirátorů se proto nepoužívá použití varných, tvrdých mycích, čisticích a dezinfekčních prostředků, protože dochází k poškození filtru a k průchodu nebezpečných jemných aerosolů. Nepraktické je také žehlení tkaniny syntetického jemného filtru horkou žehličkou.
Odborníci testovali sterilizaci pomocí mikrovlnné trouby. Pro eliminaci jisker byla z masky dočasně odstraněna kovová nosní spona a respirátor byl navlhčen (mikrovlnná energie se zahřívá prostřednictvím molekul vody). Test ukázal, že po 3 minutách ošetření zářením a teplotou o výkonu 600 W všechny bakterie a viry v respirátoru zemřely. Přitom samotný filtr neutrpěl žádné poškození a udržoval si rychlost čištění nad 99 %, přičemž nadále zadržoval částice o průměru ⅓ mikronů. Vědci však upozorňují, že metoda dezinfekce je riskantní, protože hrozí roztavení filtru [31] . Rozsáhlejší testy ukázaly, že mnoho typů respirátorových filtrů má tendenci se v mikrovlnné troubě tavit, protože spodní mez tání filtračního materiálu je asi +100 °C [29] .
Vědci ze Stanfordské univerzity zkoumali různé lékařské postupy pro sterilizaci respirátorů tváří v tvář nedostatku v důsledku pandemie. Pokus o sterilizaci respirátoru v autoklávu při teplotě +170 °C vedl k roztavení syntetických filtračních materiálů. Použití antiseptik na bázi etanolu a chlóru bylo uznáno jako neúspěšná metoda sterilizace respirátorů. Polypropylen je rozpustný ve sloučeninách obsahujících chlór [32] , v etanolu a v mýdle (degradace filtru o 20–60 %) [30] . Z hlediska ochrany filtru před poškozením se osvědčily metody jako 30minutová sterilizace respirátoru horkým vzduchem při +70 °C, ošetření horkou vodní párou po dobu 10 minut.
Nejspolehlivějšími metodami z hlediska ochrany respirátoru před poškozením bylo oboustranné ultrafialové ozáření (254 nm) respirátoru po dobu 30 minut a také sterilizace v parách peroxidu vodíku [33] [34] . Vývoj sterilizačních technologií pro jednorázové masky a respirátory se v kontextu pandemie a neschopnosti rychle vyrobit miliardy nových produktů stal kritickým úkolem. K jeho vyřešení vytvořila velká skupina vědců sdružení N95DECON [35] . Metoda termické sterilizace je podle asociace účinná v horké páře s 80% vlhkostí při teplotě 60 °C po dobu 30 minut. To vám umožní sterilizovat masky a respirátory bez poškození až 5krát. Zvýšení teploty až na 65 °C však vytváří riziko poškození i po 2 sterilizačních cyklech. Takto nízká teplota sterilizace je přizpůsobena pro koronaviry, ale nedokáže zničit mnoho dalších bakterií a virů. Ultrafialová sterilizace nezaručuje poškození ani po 10-20 sterilizačních cyklech, je však nutné, aby maska nebo respirátor byly zcela ozářené a žádné jejich prvky nezůstávaly ve stínu. Nejúčinnější metodou je sterilizace v páře peroxidu vodíku. N95DECON nedoporučuje jiné metody sterilizace.
Ve Spojených státech byla sterilizace masek a respirátorů pro opětovné použití povolena 29. března 2020 pod přímým tlakem Donalda Trumpa na regulátora FDA [36] . Metoda sterilizace masek a respirátorů s certifikací FDA je založena na sterilizaci par peroxidem vodíku ve sterilizačním stroji Battelle. Tato metoda nepoškozuje filtrační materiál a nesnižuje jeho ochranné vlastnosti [37] . Každý sterilizační stroj Battelle vyčistí denně 80 000 roušek nebo respirátorů od koronavirů [38] .
První zmínky o respirátorech lze nalézt v 16. století v dílech Leonarda da Vinciho , který navrhoval použití navlhčeného hadříku k ochraně před zbraní, kterou vynalezl – toxickým práškem – [39] . V roce 1799 v Prusku Alexander Humboldt , který pracoval jako důlní inženýr, vyvinul první primitivní respirátor.
Téměř všechny staré respirátory se skládaly z vaku, který zcela zakrýval hlavu, připevňoval se na hrdlo a měl okna, kterými se dalo dívat. Některé respirátory byly vyrobeny z pryže, některé z pogumované tkaniny, jiné z impregnované tkaniny a ve většině případů pracovník nesl nádrž se „slabě stlačeným“ vzduchem, který sloužil k dýchání. Některá zařízení využívala adsorpci oxidu uhličitého a vdechovala vzduch opakovaně, jiná odváděla vydechovaný vzduch ven přes výdechový ventil.
První americký patent na filtrační respirátor získal Lewis Haslett v roce 1848. Tento respirátor filtroval vzduch a čistil jej od prachu. Pro filtraci byly použity navlhčené vlněné filtry nebo podobná porézní látka. Poté bylo vydáno mnoho dalších patentů na respirátory, které používaly bavlněné vlákno k čištění vzduchu, stejně jako aktivní uhlí a vápno k absorbování škodlivých plynů, a byla provedena vylepšení průhledových oken. V roce 1879 si Hudson Hurt nechal patentovat miskovitý respirátor podobný těm, které se dnes běžně používají v průmyslu. Jeho firma pokračovala ve výrobě respirátorů až do 70. let 20. století.
V Evropě byly také vynalezeny filtrační respirátory. John Stenhouse, skotský chemik, studoval různé druhy aktivního uhlí , aby zjistil, které z nich jsou lepší v zachycování škodlivých plynů. Zjistil, že aktivní uhlí může absorbovat a někdy neutralizovat (kvůli oxidaci) různé plyny, a vyrobil pravděpodobně první plynovou masku filtrovanou aktivním uhlím na světě. Přední část zakrývala ústa a nos (polomaska) a skládala se ze dvou drátěných sítí (vnější a vnitřní), mezi nimiž byl prostor vyplněn přes speciální ventil malými kousky aktivního uhlí. Stenhouse odmítl patentovat svůj vynález, aby byl široce používán k ochraně života a zdraví lidí. Ve druhé polovině 19. století se v některých velkých továrnách v Londýně používalo filtrování OOP aktivním uhlím na ochranu před plynným znečištěním ovzduší [40] .
V roce 1871 přidal anglický fyzik John Tyndall do Stenhouseova respirátoru vlněný filtr nasycený hydroxidem vápenatým, glycerinem a uhlím a stal se vynálezcem „požárního respirátoru“. Tento respirátor zachycoval kouř i škodlivé plyny a byl v roce 1874 předveden Královské (vědecké) společnosti v Londýně. Také v roce 1874 si Samuel Barton nechal patentovat zařízení, které „umožňovalo dýchání tam, kde byl vzduch znečištěný škodlivými plyny nebo výpary, kouřem nebo jinými nečistotami“. Bernhard Loeb patentoval několik zařízení, která „čistila znečištěný nebo znečištěný vzduch“ a používali je brooklynští hasiči.
Jeden z prvních zdokumentovaných pokusů použít respirátory k ochraně proti prachu se datuje do roku 1871, kdy se tovární inspektor Robert Baker [41] pokusil zorganizovat jejich používání. Respirátory ale byly nepohodlné a kvůli smáčení filtru vydechovaným vzduchem se rychle zanášel prachem, takže se špatně dýchalo, proto je dělníci neradi používali [42] .
V Rusku podle dochovaných písemných pramenů před začátkem první světové války báňští záchranáři používali dovezené dýchací přístroje Draeger (Německo). Používali je i po skončení 1. světové války báňští záchranáři, viz Samostatné dýchací přístroje .
Chemické zbraněPrvní použití chemických zbraní bylo použití chlóru poblíž Ypres během první světové války . 22. dubna 1915 vypustila německá armáda na 6 km frontu 168 tun chlóru . Během 10 minut zemřelo asi 6 000 lidí na udušení. Plyn zasáhl plíce a oči, zabránil dýchání a oslepnutí. Protože hustota plynného chlóru je větší než hustota vzduchu, snažil se sestoupit do nížin a donutil vojáky opustit zákopy.
První zaznamenané použití respirátorů k ochraně před chemickými zbraněmi bylo použití látky nasáklé močí kanadskými vojáky, kteří byli mimo místo použití. Uvědomili si, že čpavek bude reagovat s chlórem a voda pohltí chlór a to umožní dýchání.
A v květnu 1915 byly proti ruské armádě použity chemické zbraně . Nejprve se k ochraně používaly obvazy se speciální impregnací [43] a poté se začaly vyvíjet a používat různé plynové masky [44] .
Pro ochranu dýchacích orgánů při různém znečištění ovzduší se vyrábí respirátory různých konstrukcí a účelů: průmyslové (průmyslové), vojenské, lékařské (například pro alergiky nebo proti chřipce ) atd.
V prodeji jsou respirátory - filtrační polomasky - různých provedení. Filtrační polomasky se vyrábí ve 3 třídách ochrany ( dle propustnosti použitého filtračního materiálu ) FFP 1, FFP 2 a FFP 3 ( EU a RF ). Jsou certifikovány dle požadavků normy [45] . Odkazy na jiné GOST Ruské federace pro další provedení respirátorů jsou v RPE .
Vyrábí se speciální filtrační polomasky pro svářeče, které zachycují škodlivé plyny v jejich nízké koncentraci. Použití takových lehkých respirátorů s malým množstvím sorbentu pro ochranu před škodlivými plyny překračujícími MPC v USA [46] a EU není povoleno [47] .
V Ruské federaci se nadále vyrábí, dováží a používá mnoho modelů OOPP vyvinutých ~ v polovině minulého století (a později) v SSSR: polomasky Respirátory "Petal" , U-2K, RPG-67, F -62Sh, RU-60, masky na přilby SHMP a další.
K ochraně dýchacích orgánů před výpary a plyny jsou na respirátorech RPG-67 a RU-60 m instalovány různé filtry , jejichž životnost závisí na koncentraci škodlivých látek, pracovních podmínkách a dalších okolnostech (viz Filtry do plynových masek níže) . Hmotnost těchto respirátorů je asi 300 g. Nyní je v prodeji velké množství různých respirátorů různých provedení vyrobených v Ruské federaci a dovážených prodejci.
V důsledku degradace průmyslových sektorů ruské ekonomiky byla v roce 2015 potřeba aktivního uhlí (pro ruské filtrační plynové masky) uspokojena ze 75 % prostřednictvím dovozu [48] .
Během několika posledních desetiletí ve vyspělých zemích byly provedeny četné testy respirátorů různých modelů přímo ve výrobních podmínkách (viz Testování respirátorů v průmyslových podmínkách ) [49] . K tomu byla na opasku pracovníka připevněna 2 odběrová čerpadla a filtry a při práci bylo současně měřeno znečištění ovzduší pod maskou i mimo ni - vdechovaný a okolní vzduch. Koncentrace škodlivých látek pod maskou umožňuje vyhodnotit jejich skutečný dopad na pracovníka a vydělením průměrné venkovní koncentrace pod maskou lze určit „ochranný faktor“ respirátoru ve výrobním prostředí.
V důsledku těchto studií odborníci již mnoho let jasně rozlišují dva různé ochranné faktory:
Výrobní ochranný faktor je měřítkem ochranných vlastností samotného respirátoru v pracovním prostředí, přičemž účinný ochranný faktor umožňuje vyhodnotit důsledky jeho použití na zdraví pracovníků. Například, pokud je výrobní ochranný faktor = 500 a během práce si pracovník, aby něco řekl, sundal respirátor, pak 5 minut hovoru za 8 hodin (480 minut) dá hodnotu efektivního ochranného faktoru = ~ 81 - 6krát méně než výrobní zkrat.
Měření a výsledkyPracovníci jsou varováni, aby si před měřením POP nesundávali respirátory. Po nasazení masky speciálním zařízením se změří množství nefiltrovaného vzduchu, který pod ní uniká (mezery mezi maskou a obličejem). Pokud překročí povolenou hodnotu, pak se pracovník měření neúčastní. Během měření jsou pracovníci průběžně sledováni, zda si sundávají respirátory. Při měření EPC se nepřetržité sledování neprovádí.
Tyto testy ukázaly, že u stejných respirátorů používaných ve stejných podmínkách se hodnoty ochranného faktoru mohou lišit desítky, stovky a tisícekrát. Při použití nového měřicího zařízení bylo navíc zjištěno, že při nepřetržitém opotřebení respirátoru a průběžném měření jeho ochranného faktoru se tento může v řádu minut desetinásobně změnit (obr. 1). Jak lze vysvětlit takovou nekonzistenci?
Aby respirátor zabránil vniknutí škodlivých látek do dýchacího systému , je nutné:
Porušení alespoň jedné z těchto podmínek zhoršuje ochranné vlastnosti RPE.
Získané výsledky měření (obr. 2) umožnily specialistům vyvodit následující závěry:
Variabilita ochranného faktoru vzniká nejen při porovnávání zkratů u různých pracovníků, ale také u stejného pracovníka při použití stejného respirátoru: v různých dnech mohou být zkraty různé. Například ve studii [51] pracovník č. 1 jednou dosáhl SC = 19 a jindy 230 000 (obr. 2, kulaté vyplněné zelené značky). Dělník č. 12 (tamtéž) dostal jednou KZ = 13, jindy - 51 400 . Navíc byly nepřetržitě používány stejné respirátory (každý z pracovníků byl při měření neustále sledován, respirátor nebyl sundán) a před zahájením měření zkontrolovali, zda je maska správně nasazena. Je třeba poznamenat, že všichni pracovníci, kterým uniklo pod polomasku více než 1 % nefiltrovaného vzduchu, se studie nemohli zúčastnit. To odpovídá SC = 100. Minimálně v polovině případů ale správně nošený respirátor při práci „klouzal“ – pracovník přece nestál, ale pohyboval se. Toto "tečení" je velmi závislé na přizpůsobení masky obličeji pracovníka - ve tvaru a velikosti.
Proto je ochranný faktor respirátoru ve výrobních podmínkách náhodná veličina , která závisí na různých okolnostech.
Na Obr. 3 ukazuje výsledky měření, která byla pořízena od několika pracovníků, kteří používali přesně stejné polomaskové respirátory [52] . Během měření prováděli stejné pohyby (dýchali, otáčeli hlavou ze strany na stranu, nakláněli se a házeli dozadu, četli text, běželi na místě). Za 1 den provedl 1 pracovník 3 měření. Je snadné vidět, že i při provádění přesně stejných pohybů je ochranný koeficient stejného respirátoru velmi variabilní. Na Obr. 4 ukazuje výsledky podobných měření při nošení celoobličejových masek (20).
Vzhledem k tomu, že respirátory se používají k prevenci nemocí z povolání (aspoň by měly), jak tato rozmanitost ovlivní expozici pracovníka škodlivým látkám – průměrnou expozici? Předpokládejme, že znečištění ovzduší je stabilní – 10 MPC. Předpokládejme, že při použití respirátoru po dobu 4 dnů byl stupeň ochrany (SC) 230 000 po dobu 3 dnů (obr. 2 zelená značka) a jeden den - 2,2 (obr. 2 červená značka). Průměrné (za 4 dny) znečištění vdechovaného vzduchu = [3×(10 MAC / 230 000 ) + 1×(10 MAC / 2)] / 4 ≈ [10 MAC / 2,2] / 4 = 1,136 MAC. S takovou variabilitou, aby se snížila průměrná expozice pracovníků, nejsou maximální hodnoty důležité a minimální jsou velmi důležité. V rámci prevence nemocí z povolání tedy nezáleží na dosažení maximálních hodnot CV, ale na prevenci poklesu CV na minimální hodnoty.
Co ovlivňuje snížení ochranných vlastností respirátoru Je respirátor používán nepřetržitěRýže. 5 se liší od Obr. 2 pouze tím, že při provádění měření ve výrobním prostředí nebyli pracovníci sledováni (zda si sundávali respirátory) a mohli si je sundat - pokud chtěli nebo v případě potřeby. Je vidět, že se znatelně zvýšil podíl těch případů, kdy je stupeň ochrany respirátorů pod 10 - z 5,8 % na 54 % (použití polomasek v USA je omezeno na 10 MPC [46] (str. 197 [53] ).
Podráždění kůže. Při používání filtračních polomasek po mnoho hodin během epidemie si z více než 200 zdravotníků více než polovina stěžovala na akné a svědění a více než 1/3 na vyrážku [6] .
Vysoká koncentrace oxidu uhličitého ve vdechovaném vzduchu . Respirační PPE zhoršuje výměnu plynů (překročení maximálního jednotlivého MPC ve vdechovaném vzduchu pro oxid uhličitý může být 2krát nebo vícekrát [11] [8] [54] [55] ), což způsobuje bolesti hlavy : více než polovina lékařů účastnících se studie používala analgetika ; 7,6 % bylo v pracovní neschopnosti po dobu až 4 dnů – právě kvůli mnohahodinovému nošení respirátorů [14] . V učebnici [16] je doporučeno organizovat používání RPE bez nuceného přívodu vzduchu k masce tak, aby je pracovník nepoužíval nepřetržitě déle než 1 hodinu.
Vysoká teplota . Například všechny spodní fialové značky jsou nalevo od 10 a polovina z nich je nalevo od K3=2. Při tomto měření [56] v koksovně byla teplota vzduchu příliš vysoká. Pravděpodobně to pracovníci nevydrželi a příliš často si sundávali respirátory. Vědci doporučili, aby zaměstnavatelé zajistili celkové větrání (snížení teploty a znečištění vzduchu) a používání respirátorů s nuceným oběhem (protože foukáním do obličeje se cítíte lépe). Viz (str. 174 [53] )
Potřeba mluvit . Studie [57] měřila ochranné vlastnosti respirátorů – celoobličejových masek 3M 6000. Bylo provedeno 67 měření. V 52 léčených případech nebyla nejmenší SV menší než 100, což je mnohem více než omezení rozsahu takového respirátoru (50 MPC v USA) [46] . Ale z 15 hrubých měření bylo u 13 poškozen měřicí systém a u 2 si pracovníci sundali respirátory, když pracovali na mluvení. Je nesmyslné měřit ochranný faktor nenoseného respirátoru, ale je důležité jej zvážit pro zachování zdraví pracovníků. Studie se účastnili dobrovolníci; byli varováni, aby si nesundávali masky; věděli, že jsou nepřetržitě sledováni, ale respirátory byly sejmuty. Vyžadovalo to tedy práci. A pokud za méně než 2 hodiny (průměrná doba měření) si 2 z 54 lidí sundají respirátory, kolik jich bude za směnu? 3M 6000 nemá mluvící membránu, ale pokud je zařízení v místnosti hlučné, tak i s membránou je těžké na sebe křičet. Vyrábí se domácí vrátné - akustické i rozhlasové.
Pohodlný respirátor . Je těžké očekávat, že nepohodlný respirátor bude používán 8 hodin denně. V USA má pracovník možnost vybrat si z několika masek tu nejpohodlnější. (Na str. 239 [53] je uvedeno - minimálně 2 různé modely, každý 3 velikosti). Odborníci doporučují vyměnit vybranou masku za jinou, pokud se vám během prvních 2 týdnů zdá nepohodlná (str. 99 [53] ).
Konstrukce a princip činnosti respirátoruU respirátorů – celoobličejových masek (při správném výběru a použití) se mezery tvoří v průměru méně často a menší než u polomasek. Proto byla oblast jejich přípustného použití omezena na 50 MPC a polomasky - 10 MPC (USA) [46] . A pokud tlačíte vzduch pod masku tak, že tlak je vyšší než vnější, pak se vzduch v mezerách bude pohybovat směrem ven a zabrání tomu, aby se nečistoty dostaly dovnitř. Proto ve vyspělých zemích normy omezují používání respirátorů různých konstrukcí různými způsoby, i když v některých případech mohou být ochranné vlastnosti odlišné. Například SV polomasky může být v některých případech větší než u celoobličejové masky a respirátoru s nuceným přívodem vzduchu (PAP).
Tabulka 1. Omezení rozsahu přípustného použití některých typů respirátorů:
Design respirátoru | Omezení [46] (USA) |
---|---|
Polomaska s odpovídajícími filtry | Až 10 MPC |
Celoobličejová maska s odpovídajícími filtry | Až 50 MPC (EU - 40) |
Celoobličejová maska s nuceným přívodem vzduchu [58] | Až 1000 MPC |
Dýchací přístroj s celoobličejovou maskou, pod kterou je neustále udržován přetlak | Do 10 tisíc MPC |
Omezení použití respirátorů platí pouze tehdy, když maska sedí na obličeji pracovníka (po individuálním výběru a otestování přístrojem) a respirátor je používán nepřetržitě (kde je znečištěný vzduch). Ve vyspělých zemích jsou taková omezení zakotvena v platné legislativě - závazné (zaměstnavatelem) normy, které upravují výběr a organizaci používání respirátorů .
Přizpůsobení obličejové maskyAby byla respirátorová maska pohodlná a tvarem a velikostí seděla na obličeji pracovníka, není pracovníkovi poskytnut respirátor, ale je mu dána možnost vybrat si z několika nabízených nejvhodnější a nejpohodlnější masku. Přístroj následně zkontroluje, zda má vybraný respirátor mezery mezi maskou a obličejem. To lze provést různými způsoby. Nejjednodušší z nich je nastříkat před obličej pracovníka (s respirátorem) roztok zdravotně nezávadné sladké nebo hořké látky (Fit Test - sacharin, Bitrex) ( [53] str. 71, 96 , 255). Pokud pracovník cítil chuť při nošení respirátoru, pak existují mezery. Musí zvolit jiný, vhodnější respirátor. A pokud maska sedí na obličeji, je méně pravděpodobné, že během provozu sklouzne. Ověření izolačních vlastností respirátorů je vyžadováno vzhledem k tomu, že lidé různých ras mají systematické rozdíly ve tvaru obličeje, které musí výrobci respirátorů a kupující brát v úvahu [59] .
Pracovní mobilitaPři použití respirátorů stejného typu poskytují různé stupně ochrany při použití v různých podmínkách v různých podnicích. Tento rozdíl je způsoben tím, že při provádění různých druhů prací musí zaměstnanci vykonávat různé pohyby, které různým způsobem zhoršují ochranné vlastnosti respirátorů. Například byla provedena studie ochranných vlastností celoobličejových masek při chůzi na běžeckém pásu při velké zátěži [61] . Kvůli silnému pocení se SC v průměru snížila z ~82 500 na ~42 800. Když jsou tyto respirátory certifikovány [62] , poskytují stupeň ochrany nejméně 1 000 pro testovaný subjekt, který jde pomalu po běžícím pásu a plynule otáčí. hlava. Ve studii [57] se SV respirátoru s celoobličejovou maskou v průmyslových podmínkách snížila na přibližně 300–100. Oblast jejich přípustného použití ve Spojených státech je 50 MPCrz [46] . A v laboratoři byly získány hodnoty (min) = 25-30 - obr. 4 [52] . Ale ve studii ve výrobních podmínkách [60] byly získány ještě nižší hodnoty SC (minimálně - 11) při provádění jiného typu práce.
Mechanizace práce má proto velký význam – tím se nejen snižuje počet osob vystavených škodlivým vlivům, ale může se také značně zvýšit skutečné ochranné vlastnosti respirátorů.
Kvalita respirátoruOpakované srovnávací testy několika desítek různých respirátorů – polomasek, provedené ve Spojených státech, trvale prokázaly, že stupeň ochrany certifikovaných respirátorů stejné třídy a designu se při správném používání stejnými lidmi může značně lišit. Například elastomerové polomasky (3M 7500, Survivair 2000, Pro-tech 1490/1590 atd.) a filtrační polomasky (3M 9210, Gerson 3945 atd.) trvale poskytovaly SC>10, zatímco některé jiné respirátory (Alpha Pro Tech MAS695, afinita MSA FR200 atd.) při nošení stejnými osobami nemohly zajistit zkrat větší než 10 ani v polovině případů jejich použití.
Ochranné vlastnosti respirátoru a jeho cena jsou různé věci, které na sobě často vůbec nezávisí.
Správná aplikaceSprávné používání respirátorů vyškoleným personálem je stejně důležité jako kvalita samotného respirátoru. K tomu jsou pracovníci vyškoleni a osoba odpovědná za ochranu dýchacích cest dohlíží na správné používání respirátorů. Ve studii [63] byly zkoumány chyby při nasazování filtračních polomasek, které používali netrénovaní lidé. 24 % respirátorů bylo nošeno nesprávně. 7 % účastníků neohnulo nosní desku a jeden z pěti (z těch, kteří udělali chybu) položil respirátor obráceně. Ve studii [64] byli netrénovaní lidé schopni správně nasadit respirátory (bez školení, školení a individuálního výběru) ve 3–10 % případů. Legislativa Spojených států a dalších rozvinutých zemí ukládá zaměstnavateli povinnost školit a školit pracovníky před zahájením práce v respirátoru a poté - pravidelně ( [53] str. 69, 224, 252). Například po oblékání musí pracovník pokaždé zkontrolovat, zda je respirátor správně nasazen, pomocí kontroly nasazení respirátoru ( [53] str. 97, 227, 252, 271).
Aby se minimalizovaly případy nesprávného výběru a zneužití RPE, mnoho vládních úřadů a obchodních společností (řídících se příslušnými požadavky národní legislativy ) vypracovalo školicí manuály . Některé z nich jsou ve veřejné doméně, jiné jsou dostupné zdarma.
Výměna filtrů plynových masekPři použití respirátorů s plynovými filtry je zaměstnavatel povinen je včas vyměnit. Výměna filtru „když pracovník cítí, chutná“ (nebo řekněme ztratí vědomí) není povolena, protože některé škodlivé látky nelze v koncentraci nad MPC detekovat čichem a různí lidé mají různou citlivost ( [ 53] str. 40, 142, 159, 202, 219). Viz část o plynových filtrech níže.
OdpovědnostV USA a spol. mají zaměstnavatel i výrobce RPE odpovědnost za ochranu zdraví pracovníků. Již řadu let existují normy, které upravují jak volbu respirátoru v závislosti na pracovních podmínkách, tak organizaci používání respirátorů (lékařská prohlídka [53] str. 68, 145, 162, 242) školení, školení, údržba atd.). Protože skutečný efekt používání respirátorů závisí na velkém množství různých faktorů, pro efektivní používání respirátorů je nutné všechny tyto problémy řešit společně, a to komplexně. Legislativa ukládá chránit zdraví pracovníků nikoli vydáváním respirátorů, ale prováděním komplexního a písemného programu ochrany dýchacích cest (viz článek Legislativní úprava výběru a organizace používání respirátorů ). Zahrnuje: stanovení znečištění ovzduší, výběr respirátorů, individuální výběr roušky pro každého pracovníka, vzdělávání a školení pracovníků, kontrolu správného používání ( [53] str. 63, 91, 238). Pro provoz programu musí zaměstnavatel jmenovat osobu, která je odpovědná za všechny záležitosti týkající se ochrany dýchacích cest. Přítomnost písemného programu usnadňuje inspektorům provádění kontrol a zjišťování příčin poškození zdraví. Studie [65] ukázala, že ve velkých podnicích dochází k malému porušování pravidel.
Při správném výběru dobrých a běžně kvalitních respirátorů, jejich individuálním výběru (odpovídajícím obličeji pracovníka) a správném používání vyškolenými a proškolenými zaměstnanci v rámci plnohodnotného programu ochrany dýchacích cest je pravděpodobnost poškození zdraví extrémně vysoká. nízký.
Ale protože respirátory nemohou zaručit, že jejich stupeň ochrany bude vždy, ve 100 % případů, dostatečně vysoký, a vzhledem k „lidskému faktoru“ při jejich použití, jak US [46] , tak EU normy a RF Sanitární pravidla [66] vyžadovat použití všech možných způsobů snížení škodlivého dopadu - automatizace, ventilace atd. - i když není možné snížit znečištění ovzduší na MPC.
Bohužel v Ruské federaci neexistují žádné regulační dokumenty upravující výběr a organizaci používání RPE zaměstnavatelem [67] , ale existují reklama a nepodložená doporučení, která systematicky a výrazně nadhodnocují ochranné vlastnosti RPE - již několik desetiletí. To přispívá k výběru a používání zjevně nedostatečně účinných respirátorů, což vede ke vzniku nemocí z povolání (a otrav). Obrázek vpravo nahoře ukazuje doporučení pro polomaskové respirátory - stejné modely (vyrobené specialisty ze SSSR, Ruské federace a USA).
ŠkoleníV naprosté většině průmyslových zemí a v mnoha rozvojových zemích je výběr a používání RPE podrobně regulováno požadavky národní legislativy založenými na důkazech . A aby jim zaměstnavatelé, manažeři i zaměstnanci lépe porozuměli a realizovali je v souladu se stávajícími požadavky, byly vyvinuty školicí pomůcky, z nichž některé jsou zdarma dostupné na internetu.
Struktura některých učebnic je podobná struktuře požadavků na zaměstnavatele, to znamená, že vysvětlují důvody konkrétních požadavků (bod po bodu) a jak je nejlépe splnit.
Školicí materiály o výběru a používání osobních ochranných prostředků dýchacích cest | ||||
---|---|---|---|---|
Země, jazyk | Rok | Stránky | Vývojář | Učebnice (obor činnosti) |
USA, angličtina | 1987 | 305 | Institut pro bezpečnost práce (NIOSH) | NIOSH průvodce průmyslovou ochranou dýchacích cest [68] |
USA, angličtina | 2005 | 32 | Institut pro bezpečnost práce (NIOSH) | Logika výběru respirátoru NIOSH [69] |
USA, angličtina | 1999 | 120 | Institut pro bezpečnost práce (NIOSH) | Program ochrany dýchacích cest při TBC ve zdravotnických zařízeních [70] |
USA, angličtina | 2017 | 48 | Pesticide Educational Resources Collaborative (PERC) | Průvodce ochranou dýchacích cest. Požadavky na zaměstnavatele zpracovatelů pesticidů. (ochrana zemědělských dělníků) [71] |
USA, angličtině a španělštině | - | - | Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA) | Respiratory Protection eTool (školicí materiály o výběru a používání RPE, online) [72] |
USA, angličtina | 2011 | 124 | Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA) | Průvodce souladem malých subjektů se standardem ochrany dýchacích cest [73] |
USA, angličtina | 2015 | 96 | Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA) | Hospital Respiratory Protection Program Toolkit (použití RPE ve zdravotnických zařízeních) [74] |
USA, angličtina | 2012 | 54 | Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA) , Kapitola Severní Karolíny | Průvodce ochranou dýchacích cest (výběr a použití RPE) [75] |
USA, angličtina | 2014 | 44 | Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA) , Oregonská kapitola | Dýchejte správně! Oregon OSHA průvodce vývojem programu ochrany dýchacích cest pro vlastníky a manažery malých podniků [76] |
USA, angličtina | 2016 | 32 | Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA) , Oregonská kapitola | Vzduch, který dýcháte: Průvodce ochranou dýchacích cest Oregon OSHA pro zaměstnavatele v zemědělství [77] |
USA, angličtina | 2014 | 38 | Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA) , Oregonská kapitola | Ochrana dýchacích cest (používání OOP v průmyslu) [78] |
USA, angličtina | 2017 | 51 | Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (OSHA) , kalifornská kapitola | Ochrana dýchacích cest na pracovišti (výběr a použití RPE v malých firmách) [79] |
USA, angličtina | 2001 | 166 | Komise pro ochranu veřejnosti před radioaktivními materiály ( NRC , USA) | Manuál ochrany dýchacích cest proti radioaktivnímu materiálu přenášenému vzduchem [80] |
USA, angličtina | 1986 | 173 | Institut pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (NIOSH) a agentura pro ochranu životního prostředí (EPA) | Průvodce ochranou dýchacích cest pro průmysl na snižování obsahu azbestu [81] |
USA, angličtina | 2018 | 33 | SZIF pojišťovna (Oregon) | Pokyny pro ochranu dýchacích cest SS-833 (výběr a použití RPE) [82] |
Kanada, francouzština | 2013, 2002 | 60 | Institut pro výzkum a bezpečnost (IRSST) | Guide pratique de protection respiratoire (výběr a použití RPE) [83] ; 2. vydání [84] |
Kanada, angličtina | 2015 | - | Institut pro výzkum a bezpečnost (IRSST) | Podpůrný nástroj pro výběr ochrany dýchacích cest proti bioaerosolům (Výukový program ochrany bioaerosolů, online) [85] |
Kanada, francouzština | 2015 | - | Institut pro výzkum a bezpečnost (IRSST) | Un outil d'aide a la vězeň de decision pour choisir une protection respiratoire contre les bioaerosols (učební materiály o ochraně bioaerosolů, online) [86] |
Francie, francouzština | 2017 | 68 | Národní institut pro výzkum a bezpečnost (INRS) | Les appareils de protection respiratoire (výběr a použití RPE) [87] |
Německo, němčina | 2011 | 174 | Společnost pro úrazové pojištění (DGUV) | Benutzung von Atemschutzgeräten (výběr a použití OOPP) [88] |
UK, angličtina | 2013 | 59 | Úřad pro zdraví a bezpečnost Spojeného království (HSE) | Ochranné prostředky dýchacích orgánů při práci (výběr a použití OOPP) [16] |
UK, angličtina | 2016 | 29 | UK Nuclear Radiation Protection Unit (IRPCG) | Prostředky na ochranu dýchacích cest (použití OOP v jaderném průmyslu) [89] |
Irsko, angličtina | 2010 | 19 | Health and Safety Administration (HSA) | Průvodce ochrannými prostředky dýchacích cest (použití RPE) [90] |
Nový Zéland, angličtina | 1999 | 51 | Správa bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (BOZP) | Průvodce ochranou dýchacích cest (výběr a použití RPE) [91] |
Chile, španělština | 2009 | 40 | Zdravotní ústav (ÚSPCH) | Guía para la selección y control de protección respiratoria (výběr a použití RPE) [92] |
Španělsko, španělština | - | 16 | Institut pro bezpečnost práce (INSHT) | Guía orientativa para la selección y utilizacion de protectores respiratorios (výběr a použití OOP) [93] |
Itálie, italština | - | 64 | Sabbatini Consulting Company | Guida alla scelta e all'uso degli apparecchi di protezione delle vie respiratorie (výběr a použití OOP) [94] |
Nizozemsko, Nizozemí | 2001 | 88 | Nizozemská asociace pro pracovní zdraví; Pracovní skupina pro ochranu dýchacích cest | Selectie en Gebruik van Ademhalingsbeschermingsmiddelen (výběr a použití OOPP) [95] |
Část učebnic byla vyvinuta pro školení zaměstnanců malých firem, neboť rozsáhlý průzkum (zahrnující více než 30 tisíc organizací [65] ) ukázal, že právě v malých firmách dochází k porušení požadavků na výběr a organizaci nejčastěji dochází k používání OOPP. Částečně je to dáno tím, že takové firmy někdy nemají specialisty na bezpečnost práce a ostatní zaměstnanci mají v této oblasti špatné vzdělání.
Na konci roku 2017 byly v Ruské federaci požadavky legislativy na zajištění poskytování pracovníků OOPP zredukovány především na skutečnost, že v „Modelových průmyslových standardech pro bezplatné vydávání kombinéz, speciální obuvi a osobních ochranných prostředků .. .“ (pro různá odvětví) bylo uvedeno, že zaměstnavatel je povinen zaměstnancům řady odborností vydat na vlastní náklady respirátor (nebo plynovou masku). V těchto dokumentech nejsou vždy rozlišovány plynové masky a protiaerosolové OOP; bez označení - RPE, jaké provedení zvolit pro jiný stupeň znečištění ovzduší; neexistují žádné pokyny k individuálnímu výběru masky na obličej a včasné výměně filtrů plynové masky atd. - neexistují tedy žádné podrobné požadavky na výběr a organizaci používání RPE v Ruské federaci. Proto je vývoj učebních pomůcek podobných těm západním obtížný. Neexistence konkrétních požadavků na výběr RPE často vedla k výraznému a neodůvodněnému nadhodnocování účinnosti (deklarované) dodavateli.
Učebnice ( NIOSH [68] [70] [69] ) se nadále používají pro školení BOZP v USA (stav k roku 2017). Jsou ve veřejné doméně. Po překladu do ruštiny je jejich použití v Ruské federaci povoleno zástupci vývojového institutu a schváleno odborníky na pracovní lékařství. [96]
Při práci v atmosféře znečištěné škodlivými plyny se k ochraně zdraví pracovníků používají respirátory s filtry do plynových masek . V případech, kdy plynová maska není schopna zajistit pracovníkovi čistý vzduch, mohou v závislosti na chemickém složení škodlivých plynů dojít k různým nemocem z povolání dýchacích orgánů apod. To může být způsobeno nedostatky metod používaných pro výběr a organizaci použití OOP pro filtrování plynové masky [97] .
Jednorázové použití filtrů plynových masekPři použití filtračních plynových masek se k zajištění dýchatelného vzduchu používá okolní vzduch, který je čištěn filtry plynových masek. Často se k tomu používají filtry , jejichž tělo je naplněno různými sorbenty. Při průchodu vzduchu sorbentem jsou škodlivé plyny absorbovány sorbentem, je jimi nasycen a vzduch je čištěn. Po nasycení ztrácí sorbent schopnost pohlcovat škodlivé plyny a ty přecházejí do nových, čerstvých vrstev sorbentu [98] . Po dostatečném nasycení sorbentu začne přes filtr špatně vyčištěný procházet znečištěný vzduch a do masky se dostávají škodlivé plyny ve vysoké koncentraci. Při nepřetržitém používání je tedy životnost filtru omezena a závisí na koncentraci a vlastnostech škodlivých plynů, sorpční schopnosti filtru a podmínkách jeho použití (proudění vzduchu, vlhkost atd.), např. i správné skladování. Pokud nebude filtr včas vyměněn, překročí expozice pracovníka škodlivým plynům přípustnou míru, což může vést k poškození zdraví.
Tabulka 2. Některé škodlivé látky se špatnými „varovnými“ vlastnostmi | ||
---|---|---|
Název (CAS) | MPC [99] | Koncentrace C [100] (MAC) |
Ethylenoxid (75-21-8) | 1 (1,8) | 851 |
Arsin (7784-42-1) | 0,05 (0,2) | až 200 |
Pentaboran (19624-22-7) | 0,005 (0,013) | 194 |
Oxid chloričitý (10049-04-4) | 0,1 (0,3) | 92,4 |
Methylenbifenylisokyanát (101-68-8) | 0,005 (0,051) | 77 |
Diglycidylether (2238-07-5) | 0,1 (0,53) | 46 |
Vinylidenchlorid (75-35-4) | 1 (4,33) | 35.5 |
Toluen-2,6-diisokyanát (91-08-7) | 0,005 (0,036) | 34 |
Diborane (19287-45-7) | 0,1 (0,1) | 18-35 |
Ditian (460-19-5) | 10 (21) | 23 |
Propylenoxid (75-56-9) | 2 (4,75) | 16 |
Methyl 2-kyanoakrylát (137-05-3) | 0,2 (1) | deset |
Oxid osmičelý (20816-12-0) | 0,0002 (0,0016) | deset |
Benzen (71-43-2) | 1 (3,5) | 8.5 |
1,2-epoxy-3-iso-propoxypropan (4016-14-2) | 50 (238) | 6 |
Selenovodík (7783-07-5) | 0,05 (0,2) | 6 |
Kyselina mravenčí (64-18-6) | 5(9) | 5.6 |
Fosgen (75-44-5) | 0,1 (0,4) | 5.5 |
Methylcyklohexanol (25639-42-3) | 50 (234) | 5 |
1-(1,1-dimethylethyl)-4-methylbenzen (98-51-1) | 1 (6.1) | 5 |
Perchlorylfluorid (7616-94-6) | 3 (13) | 3.6 |
Chlorkyan ( 506-77-4 ) | 0,3 (0,75) [101] | 3.2 |
Anhydrid kyseliny maleinové (108-31-6) | 0,1 (0,4) | 3.18 |
Hexachlorcyklopentadien (77-47-4) | 0,01 (0,11) | 3 |
1,1-dichlorethan (75-34-3) | 100 (400) | 2.5 |
Chlorbrommethan (74-97-5) | 200 (1050) | 2 |
N-propylnitrát (627-13-4) | 25 (107) | 2 |
Difluorid kyslíku (7783-41-7) | 0,05 (0,1) | 1.9 |
Methylcyklohexan (108-87-2) | 400 (1610) | 1.4 |
Chloroform (67-66-3) | 10 (49) | 1.17 |
− a tak dále.
Proto při práci s těmito a dalšími podobnými látkami také nelze využít reakce pracovníka na vdechnutí škodlivin (zápach) – mnoho pracovníků zapáchá pozdě.
Pokud látky s průměrným prahem vnímání zápachu pod MPC. Je možné v tomto případě využít reakce pracovníka k včasné výměně filtrů?
Ve Spojených státech v roce 1987 to bylo povoleno (str. 143 [53] ), ale vyžadovalo to, aby před nástupem zaměstnance do práce (vyžadující použití respirátoru) musel zaměstnavatel zkontrolovat individuální práh pachu tohoto konkrétního zaměstnance, přičemž může čichat škodlivý plyn v bezpečné koncentraci. A při absenci škodlivých plynů "varovných" vlastností (zápach, podráždění atd.) bylo zakázáno použití filtračních respirátorů.
V roce 2004 se však pohled specialistů na ochranu práce změnil (str. 219 [50] ). Již se nedoporučuje používat vystavení pracovníků expozici včasným výměnám filtrů a normy USA nyní neumožňují výměnu plynových filtrů na základě vystavení pracovníků expozici.
Ochranné vlastnosti respirátorů jsou ovlivněny mnoha různými faktory, proto v zájmu spolehlivé ochrany zdraví pracovníků ve vyspělých zemích dochází k používání respirátorů v rámci komplexního programu ochrany dýchacích cest. K tomu jsou tam vypracovány a uplatňovány regulační dokumenty (normy), které upravují výběr a organizaci používání respirátorů: USA [46] , Kanada [102] , Austrálie [103] , Anglie [104] atd. normy ukládají zaměstnavateli provést včasnou výměnu filtrů plynových masek, pro které se při trvalém opotřebení navrhuje:
To vede k tomu, že pracovník může začít reagovat na vdechování škodlivých plynů v různých koncentracích. Je možné použít takovou reakci pro včasnou výměnu filtrů?
Existují škodlivé plyny, které v koncentraci výrazně vyšší, než je maximální přípustná koncentrace, nemají prakticky žádnou chuť a zápach (například oxid uhelnatý CO). V tomto případě není tento způsob výměny filtrů povolen. Existují škodlivé plyny, u kterých je „průměrný“ práh vnímání znatelně vyšší než MPC. Proto při práci s těmito a dalšími podobnými látkami také nelze využít reakce pracovníka na vdechnutí škodlivin (zápach) – mnoho pracovníků zapáchá pozdě.
Vzhledem k tomu, že k pronikání škodlivých látek pod masku může docházet nejen přes filtry, ale i mezerami mezi maskou a obličejem (např. v důsledku sklouznutí masky při práci apod.), je v tomto případě reakce pracovník k vdechování škodlivých látek vám umožní včas zpozorovat nebezpečí a opustit nebezpečné místo.
Opakované použití filtrů plynových masekV těch případech, kdy bylo používání filtru ukončeno dříve, než koncentrace škodlivých plynů na výstupu z filtru dosáhla maximální dovolené meze, obsahuje nepoužitý sorbent. Tato situace může nastat při krátkodobém používání filtru nebo při mírném znečištění vzduchu. Studie ( [114] a další) ukázaly, že při skladování takového filtru se mohou uvolnit některé škodlivé plyny dříve zachycené sorbentem a zvýší se koncentrace plynů uvnitř filtru na vstupu. Uprostřed a na výstupu z filtru se bude dít to samé – ale díky nižšímu nasycení sorbentu v menší míře. V důsledku rozdílu v koncentraci plynů se jejich molekuly začnou pohybovat uvnitř filtru od vstupu k výstupu a přerozdělovat škodlivou látku uvnitř filtru. Tento proces závisí na různých parametrech – „těkavosti“ škodlivé látky, délce skladování a skladovacích podmínkách atd. To může vést k tomu, že při opětovném použití takto neúplně použitého filtru se koncentrace škodlivých látek ve vzduchu který jím prošel, bude okamžitě vyšší než přípustný limit. Proto při certifikaci plynových filtrů určených k ochraně proti látkám s bodem varu nižším než 65 °C normy vyžadují desorpční zkoušku [115] . V Ruské federaci norma [116] s takovou kontrolou nepočítá.
Kvůli ochraně zdraví pracovníků americké zákony nedovolují opětovné použití filtrů plynových masek k ochraně před „těkavými“ škodlivými látkami, a to ani v případě, že byl sorbent částečně nasycen při jejich prvním použití.
Podle norem jsou látky s bodem varu pod 65 °C považovány za „těkavé“. Studie však ukázaly, že i při bodu varu vyšším než 65 °C nemusí být opětovné použití filtru bezpečné. V článku [117] je uveden postup pro výpočet koncentrace škodlivých látek v době zahájení opětovného použití filtru, tyto výsledky však dosud nebyly promítnuty ani do norem, ani do pokynů výrobců pro používání respirátorů (které rovněž zakázat opětovné použití). Autor článku, který pracuje v USA, se nepokusil uvažovat o použití filtru plynové masky potřetí. Existuje program pro výpočet filtru s konstantním průřezem a známými parametry [118] .
Práce v atmosféře, ve které je koncentrace škodlivých plynů okamžitě nebezpečná pro život nebo zdravíVnikání škodlivých plynů pod masku může způsobit nejen chronická onemocnění. I krátkodobé vdechování škodlivých látek v dostatečně vysoké koncentraci může vést k úmrtí nebo trvalému poškození zdraví a vystavení očí může ztížit opuštění nebezpečného místa. Při včasné výměně filtrů plynové masky k tomu může dojít, když se mezi maskou a obličejem vytvoří mezera – pokud je při nádechu tlak vzduchu pod maskou nižší než atmosférický tlak. Měření ochranných vlastností respirátorů prováděná v průmyslových podmínkách ukázala, že v praxi je stupeň ochrany náhodná veličina a že během provozu může u respirátorů bez nadměrného tlaku pod maskou stupeň ochrany klesat na velmi malé hodnoty. .
Normy vyspělých zemí, které upravují výběr a organizaci používání respirátorů, proto zaměstnavateli ukládají povinnost zajistit pracovníkovi respirátory s nuceným přívodem vzduchu pod masku tak, aby tlak při nádechu byl vyšší než atmosférický tlak. K tomu použijte samostatný zdroj vzduchu nebo přívod čistého vzduchu hadicí (pokud je takové omezení pohybu přípustné). V druhém případě musí mít pracovník pro bezpečné opuštění pracoviště při přerušení dodávky vzduchu autonomní zdroj čistého vzduchu o dostatečně velké kapacitě [53] .
Při silném znečištění ovzduší se použití filtračních respirátorů nedoporučuje – i když koncentrace škodlivých látek nepředstavuje bezprostřední ohrožení života nebo zdraví [53] . Navíc při použití filtračních plynových masek se silným znečištěním ovzduší může být nutná častá výměna filtrů, které nejsou levné. V takových případech může být výhodnější použít respirátory dodávané s čistým vzduchem přes tlakovou hadici.
Ani při správné volbě a používání respirátorů vyškolenými pracovníky nemohou zaručit naprosto spolehlivou ochranu, a proto v Ruské federaci [66] , a legislativě vyspělých zemí, a Úmluvě MOP č. 148 (podepsaná Ruskou federací) vyžadují použití všech možných způsobů snížení znečištění ovzduší. Teprve poté se RPE používá k ochraně zdraví pracovníků.
V současné době neexistují v Ruské federaci žádné závazné regulační dokumenty, které by upravovaly výběr a organizaci používání RPE, včetně výběru a včasné výměny filtrů plynových masek a možnosti jejich opětovného použití. Není regulován výběr obličejové části respirátoru, používání respirátorů s nuceným přívodem vzduchu pod maskou, vzdělávání a školení pracovníků. Z tohoto důvodu není možné vyvíjet učebnice a další vzdělávací materiály pro školení specialistů a pracovníků na ochranu práce a je ztíženo využití připraveného západního vývoje v Ruské federaci. Nedostatek školení v této oblasti ze strany inspektorů Rospotrebnadzor, Státního inspektorátu práce a odborových organizací může snížit efektivitu jejich práce na nulu.
… v průběhu 20 let se prevalence pneumokoniózy snížila 2,5–7krát. Podle autorů práce … zavedení domácích respirátorů s ochranným faktorem 100 … vedlo k vyrovnání prašnosti mezi horníky … [119]
Původní článek citovaný autory výše citované knihy však poskytuje jiné informace [ 120] ; a nejsou tam vůbec žádné informace o ochranném faktoru.
... po zavedení povinného nošení respirátorů "Petal" nebyla pracovní nemocnost v huti vůbec registrována a v aglomeraci klesla 20x. ... vedoucí role respirátoru Petal je nepopiratelná ... [121]
Informace v původním článku citovaném autory knihy a následných publikacích o výskytu nemocí pracovníků závodu Ust-Kamenogorsk však neodpovídaly učiněnému závěru o vysoké účinnosti respirátoru a odstranění nemocí z povolání s jeho pomocí .
... masové používání Petal respirátoru vedlo k radikálnímu snížení příjmu plutonia v těle pracovníků . [122]
Údaje jiných specialistů (například [123] ) však nepodporují předpoklady, které byly učiněny při výpočtech; kvalita výpočtů ochranného faktoru nemusí být zcela uspokojivá.
… v praxi mohou být ochranné vlastnosti výrazně horší než při měření ochranných faktorů v laboratoři. Je nemožné předvídat, jaký bude ochranný faktor respirátoru ; u různých lidí to může být různé; a nemusí být u stejného pracovníka konstantní (při porovnání zkratu při použití v různých případech použití RPE stejným pracovníkem). … Domnívám se, že používání respirátorů (s výjimkou nehod, mimořádných událostí atd.) nemůže ochránit pracovníky stejně jako adekvátně navržené a fungující prostředky kolektivní ochrany … [124]
... Je dobře známo, jak neefektivní ... uvalovat "hygienické záplaty" na špatně navrženou technologii a zařízení v podobě ... dělníků s plynovými maskami ... [125]
... okolnosti naznačují značné zaostávání v oblasti regulace volby a organizace praktického používání RPE v Ruské federaci ve vztahu k USA a Evropské unii z hlediska sanitárních a legislativních dokumentů upravujících pravidla pro výběr, individuální výběr, kontrola shody masky s obličejem a školení pracovníků ... [67]
Vzhledem k tomu, že základy konstrukce moderních RPE se utvářely ve válce a v prvních desetiletích poválečných let a za posledních 40-50 let je možné vyzdvihnout zdokonalení pouze jednotlivých prvků a sestav [126 ] ..., pak bychom měli uznat nesrovnatelně významnější rozvoj během těchto let v jiných průmyslových odvětvích. [127]
Stávající systém certifikace respirátorů v Ruské federaci neposkytuje pracovníkům účinnou ochranu. [49]
Certifikace RPE a boj proti padělání nechrání před chybami při výběru a používání RPE [128]
Rozdílnost názorů a nesoulad požadavků na výběr a používání RPE v Ruské federaci s moderní úrovní světové vědy lze částečně vysvětlit lobováním za zájmy dodavatelů vlivnou organizací .
RPE snižují příjem škodlivých látek do organismu, a tím snižují riziko otrav a riziko rozvoje chronických nemocí z povolání. Nošení RPE je však doprovázeno výskytem nebo zvýšením dalších rizik. Již v 50. letech 20. století bylo tedy zaznamenáno, že (ceteris paribus) pracovníci používající RPE mají větší pravděpodobnost zranění. Například je pravděpodobnější, že zakopnou a spadnou kvůli skutečnosti, že přední část zhoršuje viditelnost, zejména ve směru „dolů-vpřed“.
Velká masa autonomních dýchacích přístrojů a zvýšená teplota vdechovaného vzduchu (u RPE se zasypaným okruhem) vytváří pro tělo silnou zátěž [129] . To vedlo ke smrti báňského záchranáře, který se podrobil předběžné lékařské prohlídce - ale neuvedl, že by měl kontraindikace k práci v takovém respirátoru ( hypertenze a výrazná koronární kardioskleróza, zemřel na infarkt mezigastrické přepážky srdce ). V ostatních případech zvýšená pracovní zátěž obecně nepříznivě ovlivňuje zdraví [130] .
Ve Spojených státech byly po dobu 12 let (1984–1995) zaznamenány případy úmrtí 45 pracovníků, v té či oné míře spojené s používáním RPE [131] . Například malíř se udusil při použití hadicového RPE v lakovací kabině. Důvody:
Stalo se tak ale kombinací porušení požadavků státní normy, která upravuje povinnosti zaměstnavatele při používání RPE [46] , a v Ruské federaci takové požadavky vůbec nejsou.
Podle ruských specialistů na nemoci z povolání mohou respirátory (stejně jako ostatní OOPP) zvýšit riziko pro pracovníka jak kvůli negativnímu dopadu na organismus [132] , tak kvůli tomu, že ten má iluzi spolehlivého zabezpečení. V praxi je však používání OOPP nejúčinnějším způsobem ochrany [133] .