Faryngolaryngeální reflux

Faryngolaryngeální reflux (FLR; synonymum: laryngofaryngeální reflux )  je reflux obsahu žaludku nebo dvanáctníku přes jícen a horní jícnový svěrač do hltanu a hrtanu . Faryngolaryngeální reflux je navíc patologický stav spojený s vlivem refluxátu na sliznici hltanu a hrtanu.

Nejčastějšími příznaky LPR jsou chrapot, který je pozorován u 71 % pacientů, kašel – u 51 %, knedlík v krku – u 47 %, touha „odkašlat“ – u 42 %. LPR může hrát důležitou roli při vzniku takových onemocnění a stavů hltanu a hrtanu, jako jsou uzly hlasivek, funkční poruchy hlasového aparátu, kontaktní vředy a granulomy, Reinkeho edém, [1] jizvatá stenóza hrtanu, recidivující respirační papilomatóza a další. [2]

pH metrická kritéria pro FLR

Odborníci nemají jednotný přístup ke kritériím pro pH-metrickou diagnostiku definice faryngolaryngeálního refluxu. Pro určení FLR existují následující možnosti:

• přítomnost alespoň jedné epizody refluxu do hltanu s pH < 4,0;
• přítomnost alespoň jedné epizody faryngeálního refluxu s pH < 5,0 (za předpokladu, že pH = 5 je vhodnější pro detekci LPR vzhledem k působení neutralizačních faktorů, jako jsou sliny a sekrece sliznice horních cest dýchacích );
• přítomnost 3 epizod LPR během dne se považuje za normální;
• LPR je definován jako náhlý pokles pH nižší než 4,0 v hltanu ve vertikální nebo horizontální poloze těla, ke kterému dochází bezprostředně po poklesu pH v dolním jícnu a není spojen s příjmem potravy;
• přítomnost chronické patologie hrtanu a alespoň jedna epizoda LPR. [2]

Literatura

• Postma GN, Halum SL Laryngeální a faryngeální komplikace gastroezofageální refluxní choroby . GI Motility online doi:10.1038/gimo46, 05/16/2006.  (Angličtina)

Poznámky

1. ↑ Soldatsky Yu. L. Otolaryngologické projevy gastroezofageální refluxní choroby // Nemoci trávicího systému. 2007. Ročník 9, č. 2, s. 42-47.
2. ↑ 1 2 Zaviktorina T. G., Onufrieva E. K., Pogosova I. E. et al. Faryngolaryngeální reflux a gastroezofageální refluxní choroba u dětí s chronickým onemocněním hrtanu Archivní kopie ze dne 22. listopadu 2010 na Wayback Machine // RJGGK. - č. 3. - 2008.