Kortikosteroidy

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 27. února 2018; kontroly vyžadují 19 úprav .

Kortikosteroidy  ( lat . cortex - kůra, + steroidy ) je obecný souhrnný název pro podtřídu steroidních hormonů produkovaných výhradně kůrou nadledvin , nikoli však pohlavními žlázami , a které nemají ani progestogenní , ani androgenní ani estrogenní aktivitu, ale mají, do té či oné míry, buď glukokortikoidní nebo mineralokortikoidní aktivita.

Klasifikace kortikosteroidů

Podle převahy glukokortikoidní nebo mineralokortikoidní aktivity se kortikosteroidy dělí na:

Hlavními glukokortikoidy syntetizovanými v lidském těle jsou hydrokortison a kortison a mineralokortikoidem je aldosteron .

Glukokortikoidy  jsou steroidní antiflogistika, na rozdíl od nesteroidních nenarkotických analgetik (aspirin, indometacin a další) [1] .

Hlavní indikace pro použití glukokortikoidů jsou: kolagenóza , revmatismus , revmatoidní artritida , průduškové astma , akutní lymfoblastická a myeloidní leukémie , infekční mononukleóza , neurodermatitida , ekzémy a další kožní onemocnění, různá alergická onemocnění, hemolytická viróza, glomerulární pankreritida , akutní glomerulonitida hepatitida , prevence a léčba šoku.

Schopnost glukokortikoidů tlumit imunitní systém (imunosupresivní účinek) se využívá při transplantacích (transplantacích) orgánů a tkání k potlačení rejekce, stejně jako u různých autoimunitních onemocnění.

Mineralokortikoidy se používají při léčbě Addisonovy choroby, myasthenia gravis, celkové svalové slabosti, adynamie, hypochloremie a dalších onemocnění spojených s poruchou metabolismu minerálů. Kortikosteroidy jsou součástí mnoha kombinovaných topických přípravků pro léčbu kožních onemocnění.

Kromě kortikosteroidů produkují nadledvinky také progestiny  - progesteron a hydroxyprogesteron , různé androgeny , většinou slabé, a malé množství estrogenů .

Vedlejší účinky

Různorodost farmakologických účinků glukokortikoidů určuje nejen jejich vysokou terapeutickou hodnotu, ale také možnost nežádoucích účinků [1] .

Nejčastějšími nežádoucími účinky glukokortikoidů jsou: zadržování sodíku a vody s možným výskytem otoků , ztráta draslíku, zvýšený krevní tlak, zvýšená hladina glukózy v krvi (až cukrovka  - nazývá se steroid), zvýšené vylučování vápníku a osteoporóza , zpomalení procesy regenerace tkání, exacerbace peptického vředu, snížení odolnosti vůči infekcím, zvýšená srážlivost krve s rizikem trombózy , výskyt akné , měsíčkovitý obličej, obezita , nepravidelnosti menstruačního cyklu, neurologické poruchy a další. Je také třeba mít na paměti, že příliš dlouhodobé užívání zevních kortikosteroidních hormonů může způsobit závažné vedlejší účinky: tachyfylaxi , atrofii kůže , strie , rozvoj plísňových a bakteriálních infekcí, alergie a glaukom [2] .

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Kortikosteroidy a jejich analogy . Získáno 25. dubna 2020. Archivováno z originálu 13. prosince 2012.
  2. ↑ Steroidy – Topické steroidní vedlejší účinky . Archivováno z originálu 3. února 2012.
  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích