Defekace

Defekace ( lat.  defecatio ; synonyma: vyprázdnění konečníku , stolice , stolice ) je proces vylučování stolice z trávicího traktu tělem (u lidí z konečníku ) přes řitní otvor .

U zvířat k defekaci dochází s různým stupněm vědomí. Některá provádějí defekaci jen tak mimochodem, prakticky bez povšimnutí, zatímco jiná zvířata mají takové okamžiky, jako je hledání místa pro defekaci a dokonce i prvky, jak dát do pořádku (uklidit po sobě) místo defekace (to druhé je typické např. pro kočky ).

U lidí se normální defekace vyskytuje přibližně jednou denně (jednou až dvakrát denně až jednou za dva dny). Pokud se pohyb střev vyskytuje častěji (častá stolice) nebo méně často ( zácpa ), je to obvykle doprovázeno změnou fyzikálních vlastností stolice. Častá stolice má obvykle tekutější konzistenci ( průjem ), až je vodnatá. Při zpoždění stolice se výkaly stávají příliš hrubými a tvrdými a mohou poranit sliznici. Jsou popsány případy ruptury střeva s tvrdými fekálními kameny , které vedly k zánětu pobřišnice a skončily smrtí . Porušení frekvence defekace je zpravidla příznakem nějaké nemoci a vyžaduje konzultaci s lékařem ( gastroenterologem , proktologem nebo chirurgem ). Během porodu někdy dochází k nedobrovolné defekaci .

Biomechanismus aktu defekace

Fyziologické parametry

Defekace u zdravého dospělého je charakterizována následujícími fyziologickými parametry:

• Práh rektální citlivosti (minimální objem stolice potřebný k tomu, aby se objevil pocit plnosti střeva) je menší nebo roven 25 ml;
• Minimální objem pro relaxaci vnitřního análního svěrače (objem, při kterém nastává první nutkání k defekaci) je 10-20 ml;
• Prahová hodnota pro stálé nutkání na defekaci (objem potřebný pro vznik konstantního nutkání) - menší nebo roven 220 ml;
• Maximální tolerovaný objem je 110-280 ml.

Uvedené parametry jsou měřeny anorektální manometrií a jejich odchylky od normy jsou diagnostickými znaky [1] .

Při defekaci i mimo ni se u dospělého člověka běžně vyloučí ze střev 0,1 - 0,5 litru plynů denně. Při nadýmání může objem odstraněného plynu dosáhnout tří i více litrů. Složení plynné směsi u zdravých lidí je následující: dusík N 2  - 24-90%, oxid uhličitý CO 2  - 4,3-29%, kyslík O 2  - 0,1-23%, vodík H 2  - 0,6-47% , methan CH 4  - 0-26%, dále malé množství sirovodíku H 2 S, amoniak NH 3 , merkaptan [2] , skatol .

Proces defekace je zpravidla doprovázen příjemnými pocity a pocitem úlevy, což je kromě přirozeného uvolnění střev a oslabení napětí odpovídajících svalů způsobeno spojením procesu se systémem vnitřní výztuže , který i přes ošklivost akce a její atributy (druh výkalů, zápach) nevede k odmítnutí a zpoždění při provádění těchto úkonů [3] .

Defekace u dětí

Nutkání k defekaci nastane, když se výkaly přesunou z sigmoidálního tlustého střeva do ampulky konečníku , ale akt defekace u lidí je řízen centrálním nervovým systémem . Zdravé dítě je schopno potlačit nutkání na stolici, a to již od jednoho a půl roku do dvou let. U dítěte je normální stolice třetím a čtvrtým typem, určeným podle Bristolské stupnice stolice , a to ve formě klobásy s žebrovaným povrchem nebo ve formě hladké a měkké klobásy. [čtyři]

Zdravé děti mají v závislosti na věku následující počet stolic za týden:

• do tří měsíců, kojené - od 5 do 40 let;
• do tří měsíců, krmení z láhve - od 5 do 20;
• od 6 do 12 měsíců - od 5 do 28;
• od jednoho do tří let - od 4 do 21;
• starší čtyř let - od 3 do 14 let. [4]

Viz také

• Tenesmus
• Dyssynergická defekace
• Parkoprez
• Plena
• Ložní mísa
• koprofilie
• Encoprese
• kolostomie

Poznámky

1. ↑ Stendal Ch. Praktický průvodce testováním funkce gastrointestinálního traktu. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 s. ISBN 0-632-04918-9 . (Angličtina)
2. ↑ Fyziologie člověka archivována 23. června 2009 na Wayback Machine . Pod. vyd. V. M. Pokrovskij, G. F. Korotko. M.: Medicína, 2007, - 656 s. ISBN 5-225-04729-7 .
3. ↑ Proč lidé cítí potěšení při stolici? . Získáno 19. dubna 2021. Archivováno z originálu 19. dubna 2021. (neurčitý)
4. ↑ 1 2 Privorotsky V. F., Luppova N. E. Moderní přístupy k léčbě funkční zácpy u dětí Archivní kopie ze dne 27. února 2015 na Wayback Machine . RJGGK. - 2009. - T.19. - č. 1. - S.59-65.

Odkazy

• Alexandrin V. V. Obtížná cesta od stolu k židli // Chemie a život - XXI století. - 2005. - N 10. - S. 28 - 31.

• Wikimedia Commons má média související s defekací

Slovníky a encyklopedie	Britannica (online) Universalis
V bibliografických katalozích	GND : 4202003-7 J9U : 987007545763205171 LCCN : sh85036416 NKC : ph134739