Disociativní porucha identity

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 30. dubna 2022; kontroly vyžadují 17 úprav .
disociativní porucha identity
MKN-11 6B64 , 6B65
MKN-10 F 44,8 1
MKB-10-KM F44,81
MKN-9 300,14
MKB-9-KM 300,14
eMedicine med/3484 
Pletivo D009105
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Možnosti názvu:

Disociativní porucha identity nebo disociativní porucha identity (diagnóza se používá také mnohočetná porucha osobnosti ; někdy v široké kultuře označována jako rozdvojená osobnost ) - duševní porucha ze skupiny disociativních poruch , kdy identita člověka není celistvá a je Zdá se, že v těle jedné osoby existuje několik různých osobností (nebo, v jiné terminologii, ego stavy nebo změny ). V určitých okamžicích přitom v člověku dochází k „přepnutí“ – jedna část identity nahrazuje druhou. Kromě „přepínačů“ může existovat i „pasivní vliv“, kdy část identity nepřebírá výkonnou kontrolu, ale nějak zasahuje do fungování [4] . Příkladem je hlas dítěte v hlavě, který se objevil jakoby odnikud a není vnímán jako vlastní myšlenky, mluvící o věcech, které si člověk nepamatuje nebo nechtěl říci [4] . Tyto části identity mohou mít různé pohlaví , věk , národnost , charakter , mentální schopnosti , světonázor , různě reagovat na stejné situace [5] . Části identity mohou, ale nemusí sdílet vzpomínky [6] . V prvním případě si jedna část identity bude zcela nebo částečně pamatovat to, co si pamatuje druhá, zatímco ve druhém případě to bude naopak.

Donedávna byla považována za poměrně vzácnou poruchu, ale moderní studie ukázaly [7] , že tato porucha se vyskytuje s frekvencí 1 % až 3 % v běžné populaci a je diagnostikována u 5 % pacientů přijatých k ústavní léčbě pro duševní zdraví.

Dříve byla existence disociativní poruchy identity kvůli nedostatku diagnostických nástrojů dlouho zpochybňována. Od roku 2000 byly disociativní poruchy potvrzeny výsledky studií fMRI. Bylo zjištěno [8] , že změny v aktivitě pacientova mozku spojené s přechodem z jednoho stavu ega do druhého nemůže opakovat ani obyčejný člověk, ani speciálně vyškolený herec.

Příčinou této poruchy může být těžká emoční traumata v raném dětství, opakované extrémní fyzické, sexuální nebo emocionální zneužívání [5] , stejně jako další duševní poruchy, které nebyly dříve identifikovány. Tato porucha je extrémním projevem disociace  – psychologického obranného mechanismu , kdy člověk začíná vnímat to, co se mu děje, jako by se to dělo někomu jinému [9] . Tento mechanismus je užitečný, protože umožňuje člověku chránit se před nadměrnými, nesnesitelnými emocemi , ale v případech nadměrné aktivace tohoto mechanismu se objevují disociativní poruchy [9] . Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou disociativní poruchy spojovány se schizofrenií [10] . U schizofrenie a disociativní poruchy identity se však mohou vyskytovat podobné psychopatologické symptomy (zejména symptomy prvního stupně podle K. Schneidera a sluchové halucinace ), což ukazuje na nutnost diferenciální diagnostiky [11] .

Historie

Za první důkaz existence mnohonásobné osobnosti lze považovat paleolitické skalní malby s vyobrazeními šamanů , na kterých se „převtělovali“ do zvířat nebo do nichž se „vlili“ duchové [12] . Mnoho moderních odborníků považuje mnohočetnou poruchu osobnosti za to, co se dříve nazývalo posedlost démony [12] . Existují zmínky o popisu ženy, která si nepamatovala druhého člověka, který jí ukradl vlastní peníze, který vyrobil švýcarský renesanční lékař Paracelsus [12] .

V roce 1784 Armand Marie-Jacques de Puysegur , student Franze Antona Mesmera , pomocí magnetických technik uvádí svého dělníka Victora Race ( fr.  Victor Race ) do jakéhosi somnambulistického stavu: Victor prokázal schopnost zůstat vzhůru během spát. Po probuzení si není schopen vzpomenout na to, co dělal ve změněném stavu vědomí , zatímco ve druhém si zachoval plné vědomí událostí, které se mu staly jak v normálním stavu vědomí, tak ve změněném stavu. Puysegur dochází k závěru, že tento jev je podobný somnambulismu (náměsíčnosti), a nazývá jej „magnetickým somnambulismem“ [13] . Tento objev umožnil považovat fenomén mnohočetné osobnosti za syndrom , který lze diagnostikovat a léčit [13] . Dále ve výzkumu disociativní poruchy identity lze popsat dvě odlišná období:

Období teorie magnetického spánku

Období teorie magnetického somnambulismu jako vysvětlení mnohonásobné osobnosti [13]

Období teorie disociace

Zavedení psychologického konceptu disociace a faktu, že člověk může mít několik mentálních center , která vznikají, když se psychika snaží interagovat s traumatickým zážitkem [13] .

Po 50. letech

Diagnóza

Diagnóza disociativní poruchy  identity ( DID ) přijatá v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5) se nyní ve Spojených státech používá pro fenomén separace osobnosti . Dříve se častěji používala diagnóza mnohočetné poruchy  osobnosti ( MPD ) , přijatá v Mezinárodní klasifikaci nemocí . Termín nyní přijatý pro diagnostiku považuje většina amerických specialistů za správnější, protože části pacientovy sebeidentity, vzniklé v důsledku oddělení (disociace) od jeho osobnosti, nelze považovat za nezávislé plnohodnotné osobnosti, ačkoliv se tak neoficiálně nazývají při absenci vhodnějšího slova. V Rusku je termín „mnohočetná porucha osobnosti“ MKN-10 běžnější, protože Mezinárodní klasifikace nemocí se používá ve zdravotnických úřadech a institucích na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Podle DSM-IV je disociativní porucha identity diagnostikována, pokud jsou splněna následující 4 kritéria [14] :

  1. Pacient má dvě nebo více odlišitelných identit nebo osobních stavů , přičemž každý z nich má stabilní model vnímání světa, svůj vlastní světonázor a postoj k okolní realitě.
  2. Nejméně dvě z těchto identit střídavě přebírají kontrolu nad chováním pacienta.
  3. Pacient si nemůže zapamatovat důležité informace o sobě, a to daleko přesahuje běžné zapomnění.
  4. Tento stav nevznikl v důsledku požití alkoholu , drog , jiných toxických látek nebo onemocnění (např. s komplexním parciálním záchvatem ). U dětí je také důležité nezaměňovat tyto příznaky s hraním s imaginárním kamarádem nebo s jinými fantasy hrami .

V MKN-10 je mnohočetná porucha osobnosti ( F44.81) klasifikována jako „jiné disociativní (konverzní) poruchy“ ( F44.8). Podle MKN-10 musí být pro diagnózu mnohočetné poruchy osobnosti splněna následující kritéria:

Původní text  (anglicky)[ zobrazitskrýt] — Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize. Diagnostická kritéria výzkumu [15]

I přes vznik nových osobností mezi nimi zůstává základní osobnost, nesoucí původní jméno a příjmení člověka. Počet osobností v člověku může být velký a v průběhu let narůstat. Je to dáno především tím, že člověk v sobě nevědomě rozvíjí nové osobnosti, které by mu mohly pomoci lépe zvládat určité situace. Takže pokud na začátku léčby psychoterapeut obvykle diagnostikuje 2-4 osobnosti, pak se v průběhu léčby odhalí dalších 10-12. Někdy počet jedinců přesahuje stovku. Jednotlivci mají různá jména, různé způsoby mluvení a gestikulace, různé výrazy obličeje, chůzi a dokonce i rukopis. Obvykle si člověk neuvědomuje přítomnost jiných osobností v těle [5] .

Kritika klasifikace disociativních poruch

Kritéria pro diagnostiku disociativní poruchy identity publikovaná v DSM-IV byla kritizována. Jedna studie ( 2001 ) tvrdí, že tato kritéria nesplňují požadavky moderní psychiatrické klasifikace, protože nejsou založena na taxametrické (multivarianční) analýze symptomů disociativní poruchy identity a popisují poruchu jako uzavřený koncept, oddělený od ostatních disociativní poruchy, což je podle autorů článku nesprávné. Studie navrhuje zcela změnit současnou klasifikaci a bez bližšího upřesnění rozdělit všechny disociativní poruchy na jednoduchou disociativní poruchu, generalizovanou disociativní poruchu, velkou disociativní poruchu a disociativní poruchu [16] .

Jiné příznaky

Kromě hlavních příznaků uvedených v DSM-IV mohou pacienti s disociativní poruchou identity zaznamenat také depresi , pokusy o sebevraždu , náhlé změny nálady, úzkostné a úzkostné poruchy (včetně fobických ), záchvaty paniky , poruchy spánku a příjmu potravy a další. disociativní poruchy, ve vzácných případech halucinace [5] . Nepanuje shoda v tom, zda tyto symptomy souvisejí se samotnou poruchou identity nebo s prožitým psychologickým traumatem, které poruchu identity způsobilo.

Disociativní porucha identity úzce souvisí s mechanismem psychogenní amnézie  – ztráty paměti, která je čistě psychického charakteru, bez organického poškození mozku. Jedná se o psychologický obranný mechanismus, jehož prostřednictvím člověk dostává možnost potlačit traumatické vzpomínky z vědomí, ale v případě poruchy identity tento mechanismus pomáhá jedincům „přepnout“. Příliš silná aktivace tohoto mechanismu často vede k rozvoji běžných každodenních problémů s pamětí u pacientů trpících poruchami identity.

Mnoho pacientů s disociativní poruchou identity také zažívá fenomén depersonalizace a derealizace , záchvaty zmatku a zmatku nastávají, když člověk nemůže pochopit, kdo je [17] .

Mnohočetná porucha osobnosti a schizofrenie

Přestože jsou schizofrenie a disociativní poruchy svou povahou zcela odlišné, někdy se jednotlivé příznaky schizofrenie a disociativních poruch mohou navzájem podobat. V těchto případech pro stanovení diagnózy nejprve hledejte příznaky schizofrenie, které nejsou charakteristické pro disociativní poruchy [18] . Je také bráno v úvahu, že disociativní symptomy jsou lidmi se schizofrenií vnímány častěji v důsledku nepřátelských vnějších vlivů než něčeho vnitřního [18] . A konečně, s disociativní poruchou identity se tvoří spíše složité a relativně integrované mnohočetné osobnosti; odštěpení osobnosti u schizofrenie, charakterizované jako diskrétní , je odštěpením pouze jednotlivých mentálních funkcí z osobnosti, což vede k jejímu rozpadu.

Disociace v psychologii a psychoanalýze

Disociace se vyznačuje rozpadem ega . Z psychologického hlediska pak lze integritu ega definovat jako schopnost člověka úspěšně začlenit vnější události nebo sociální zkušenosti do svého vnímání a následně při takových událostech nebo sociálních situacích konzistentně jednat. Předpokládá se, že osoba (dítě), která se s tím nedokáže úspěšně vyrovnat, může zažít jak emoční dysregulaci, tak potenciální kolaps ego-integrity – stav emoční dysregulace může být v některých případech tak intenzivní, že si může vynutit rozpad ego.

Disociace je zhroucení celistvosti ega tak silné, že se osobnost rozštěpí. Z tohoto důvodu je disociace často označována jako „rozdělení“, ačkoli tento termín je v psychologii vyhrazen pro jiný mechanismus mysli . Slabší projevy disociace jsou v mnoha případech klinicky popisovány jako „dezorganizace“ osobnosti. Rozdíl mezi psychotickým projevem a disociativním projevem je podle mnoha psychologů v tom, že ačkoli se disociovaný člověk psychicky vymaní z traumatické situace, kterou nemůže ovládat, stále zůstává nějaká část vědomí tohoto člověka spojena s realitou. S psychotickou reakcí je mezera úplná. A protože člověk prožívající disociaci není zcela odtržen od reality, může si podle této teorie v sobě v některých případech vytvořit další osobnost, která by se s touto situací mohla lépe vyrovnat.

Rozdíly v názorech na mnohočetnou osobnost

Vědecká komunita až dosud nedospěla ke konsenzu o tom, co je považováno za mnohočetnou osobnost, protože v historii medicíny před padesátými léty bylo příliš málo zdokumentovaných případů této poruchy. Ve 4. vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV) byl název daného stavu změněn z „mnohočetná porucha osobnosti“ na „disociativní porucha identity“, aby se odstranil matoucí termín „ osobnost “. V MKN-9 byla „mnohočetná osobnost“ zahrnuta do diagnostické kategorie hysterie ( kód MKN-9 300.1 ) a nebyla rozlišována jako samostatná porucha [19] . MKN-10 používá variantu „mnohočetná porucha osobnosti“. Ve verzi MKN-11 je tato porucha pojmenována jako u DSM-5 - disociativní porucha identity (kód 6B64) [1] . V MKN-11 se navíc objevila nová diagnóza - parciální disociativní porucha identity (kód 6B65), kdy nedominantní stavy osobnosti periodicky zcela nepřebírají kontrolu nad fungováním a vědomím jedince [20] [21]. .

Studie více zdrojů osobnosti v lékařské literatuře 19. a 20. století z roku 1944 našla pouze 76 případů. V posledních letech dramaticky vzrostl počet případů disociativní poruchy identity (podle některých zpráv bylo v letech 1985 až 1995 registrováno asi 40 000 případů) [22] . Jiné studie ukázaly, že tato porucha má dlouhou historii, která se v literatuře prodlužuje asi na 300 let [23] .

V současné době je disociace považována za symptomatický projev v reakci na trauma , kritický emoční stres a je spojena s emoční dysregulací a hraniční poruchou osobnosti [24] . Podle dlouhodobé studie Ogawy et al. byl nejsilnějším prediktorem disociace u mladých dospělých nedostatečný přístup k matce ve věku 2 let. Mnoho nedávných studií prokázalo souvislost mezi zlomenými vazbami v raném dětství a následnými disociativními příznaky a existují jasné důkazy o tom, že zneužívání a zanedbávání v dětství často přispívá k vytváření zlomených vazeb (projevuje se například, když dítě velmi pečlivě sleduje, zda je tomu věnována pozornost nebo ne).

Kritický přístup k diagnóze

Někteří psychologové a psychiatři se domnívají, že disociativní porucha identity je iatrogenní nebo vykonstruovaná, nebo tvrdí, že případy skutečné mnohočetné osobnosti jsou velmi vzácné a většina zdokumentovaných případů by měla být považována za iatrogenní.

Kritici modelu disociativní poruchy identity tvrdí, že diagnóza stavu mnohočetné osobnosti je fenomén, který je běžnější v anglicky mluvících zemích. Až do 50. let 20. století byly případy rozdvojené osobnosti a mnohočetné osobnosti v západním světě popisovány a léčeny jako vzácné [25] . V roce 1957 vydání knihy „ Tři tváře Evy“ a později uvedení stejnojmenného filmu přispělo k nárůstu zájmu veřejnosti o fenomén více osobností. V roce 1973 vyšla následně zfilmovaná kniha Sybil popisující život ženy s mnohočetnou poruchou osobnosti . Samotná diagnóza mnohočetné poruchy osobnosti však nebyla do roku 1980 zařazena do Diagnostické a statistické příručky duševních poruch. Mezi 80. a 90. léty vzrostl počet hlášených případů mnohočetné poruchy osobnosti na dvacet až čtyřicet tisíc [22] [26] .   

Mnohočetná osobnost jako zdravý stav

Někteří lidé, včetně těch, kteří se sami identifikovali jako lidé s mnohočetnou osobností, věří, že tento stav nemusí být poruchou, ale přirozenou variací lidského vědomí, která nemá nic společného s disociací. Truddy Chaseová , autorka bestsellerů When Rabbit Howls, je jednou z nejvěrnějších zastánců této verze . I když přiznává, že v jejím případě mnohočetné osobnosti vznikly v důsledku násilí, zároveň tvrdí, že její osobnosti se odmítly integrovat a žít spolu jako kolektiv.

V rámci hloubkové nebo archetypální psychologie James Hillman argumentuje proti definování syndromu mnohočetné osobnosti jako jednoznačné poruchy. Hillman podporuje myšlenku relativity všech personifikací a odmítá uznat „syndrom více osobností“. Pohlížet na více osobností buď jako na „duševní poruchu“ nebo jako na selhání integrace „soukromých osobností“ podle něj znamená projevovat kulturní zaujatost , která nesprávně ztotožňuje jednu konkrétní osobnost, „já“, s celou osobností jako takovou [27]. .

Interkulturní studia

Antropologové Luh Ketut Suryania Gordon Jensen jsou přesvědčeni, že fenomén výrazných stavů transu v komunitě na Bali má stejnou fenomenologickou povahu jako fenomén mnohočetné osobnosti na Západě [28] . Tvrdí se, že lidé v šamanistických kulturách, kteří zažívají více osobností, definují tyto osobnosti ne jako části sebe samých, ale jako nezávislé duše nebo duše. Neexistuje žádný důkaz o spojení mezi mnohonásobnou osobností, disociací a vybavováním si vzpomínek a sexuálním zneužíváním v těchto kulturách. V tradičních kulturách se pluralita, kterou projevují například šamani, nepovažuje za poruchu nebo nemoc. .

Možné příčiny mnohočetné poruchy osobnosti

Předpokládá se, že disociativní porucha identity je způsobena kombinací několika faktorů: nesnesitelný stres , schopnost disociovat (včetně schopnosti oddělit své vzpomínky, vjemy nebo identitu od vědomí), projevy ochranných mechanismů v ontogenezi a - v dětství - nedostatek péče a participace ve vztahu k dítěti s traumatickým zážitkem nebo nedostatek ochrany před následnými nechtěnými zkušenostmi. Děti se nerodí se smyslem pro jednotnou identitu, ta se vyvíjí z více zdrojů a zkušeností. V kritických situacích je vývoj dítěte brzděn a mnoho částí toho, co by mělo být integrováno do relativně jednotné identity, zůstává segregováno [29] .

Severoamerické studie ukazují, že 97–98 % dospělých s disociativní poruchou identity popisuje situace zneužívání v dětství a že zneužívání lze dokumentovat u 85 % dospělých a 95 % dětí a dospívajících s mnohočetnou poruchou osobnosti a jinými podobnými formami disociativní poruchy. . Tyto údaje naznačují, že zneužívání v dětství je hlavní příčinou poruchy u severoamerických pacientů, zatímco v jiných kulturách mohou hrát větší roli účinky války nebo přírodní katastrofy . Někteří pacienti možná nezažili násilí, ale mohli zažít brzkou ztrátu (např. smrt rodiče), vážnou nemoc nebo jinou vysoce stresující událost [29] .

Lidský vývoj vyžaduje, aby dítě bylo schopno úspěšně integrovat různé typy komplexních informací. V ontogenezi člověk prochází řadou vývojových fází, v každé z nich mohou vznikat různé osobnosti. Schopnost vytvářet více osobností není pozorována nebo se neprojevuje u každého dítěte, které zažilo zneužívání, ztrátu nebo trauma. Pacienti s disociativní poruchou identity mají schopnost snadno vstupovat do transu . Předpokládá se, že tato schopnost ve vztahu ke schopnosti disociovat působí jako faktor ve vývoji poruchy. Ať je to jakkoli, většina dětí s těmito schopnostmi má také normální adaptační mechanismy a nenacházejí se v prostředí, které může způsobit disociaci [29] .

Léčba

Nejběžnějším přístupem k léčbě mnohočetné poruchy osobnosti je zmírnění symptomů, aby byl jedinec v bezpečí, a opětovné začlenění různých osobností do jedné dobře fungující identity. Léčba může probíhat pomocí různých druhů psychoterapie  - kognitivní psychoterapie , rodinná terapie , klinická hypnóza atd.

S určitým úspěchem se používá psychodynamická terapie orientovaná na náhled , která pomáhá překonat trauma, odhaluje konflikty , které určují potřebu jednotlivců, a opravuje odpovídající obranné mechanismy [18] . Možným uspokojivým výsledkem léčby je zajištění bezkonfliktního kooperativního vztahu mezi jednotlivci. Terapeutovi se doporučuje, aby zacházel se všemi pozměněnými osobnostmi se stejnou úctou a vyhýbal se stranění vnitřního konfliktu [18] .

Léková terapie neumožňuje dosáhnout znatelného úspěchu a je výhradně symptomatická; Pro samotnou disociativní poruchu identity neexistuje žádná farmakologická léčba, nicméně některá antidepresiva se používají ke zmírnění komorbidní deprese a úzkosti [18] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Světová zdravotnická organizace . MKN-11 pro statistiku úmrtnosti a morbidity (2018) : 6B64 Disociativní porucha identity  . Staženo 31. července 2018. Archivováno z originálu 1. srpna 2018.
  2. ↑ Talbot M. Holografický vesmír. - K .: Sofie, 2004. Ch. Therapy for Multiple Personality Syndrome Archived 27. srpna 2007 na Wayback Machine ISBN 5-9550-0482-3
  3. ↑ Comer R. Základy patopsychologie. - M: "Prime-Eurosign", 2005. Ch. 13: Poruchy paměti a dalších kognitivních funkcí Archivováno 23. února 2010 na Wayback Machine .
  4. ↑ 1 2 traumadissociation.com. Disociativní porucha identity (Multiple Personality Disorder) (anglicky). — 2015-07-03. Archivováno z originálu 7. října 2021.
  5. ↑ 1 2 3 4 Joseph Goldberg, MUDr. Disociativní porucha identity (mnohočetná porucha osobnosti) . WebMD Medical Reference . WebMD (31. května 2014). Získáno 21. března 2016. Archivováno z originálu 16. listopadu 2013.
  6. ↑ MKN-11 - MKN-11 pro statistiku úmrtnosti a nemocnosti . icd.who.int . Získáno 10. června 2021. Archivováno z originálu 1. srpna 2018.
  7. ↑ Pokyny  pro léčbu  dospělých . ISSTD . Staženo 10. prosince 2020. Archivováno z originálu dne 28. listopadu 2020.
  8. ↑ Yolanda R. Schlumpf, Antje ATS Reinders, Ellert RS Nijenhuis, Roger Luechinger, Matthias JP van Osch. Disociativní částečně závislá aktivita v klidovém stavu u disociativní poruchy identity: kontrolovaná FMRI perfuzní studie  // PloS One. - 2014. - T. 9 , no. 6 . — S. e98795 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0098795 . Archivováno z originálu 10. června 2021.
  9. ↑ 1 2 McWilliams, Nancy. Disociace . Psychoanalytická diagnostika: Pochopení struktury osobnosti v klinickém procesu . e-Reading (1998). Získáno 21. března 2016. Archivováno z originálu 6. dubna 2016.
  10. ↑ Autor Hayes, Jeffrey A.; Mitchell, Jeffrey C. Skepse odborníků v oblasti duševního zdraví ohledně mnohočetné poruchy osobnosti: [ eng. ] // Profesní psychologie: Výzkum a praxe. - 1994. - Sv. 25 odst. 4 (listopad). - S. 410-415.
  11. ↑ Brad Foote, Jane Park. Disociativní porucha identity a schizofrenie: Diferenciální diagnostika a teoretické problémy  //  Aktuální zprávy o psychiatrii. - 2008. - Sv. 10 , iss. 3 . - str. 217-222 . - doi : 10.1007/s11920-008-0036-z .
  12. ↑ 1 2 3 Historie disociativní poruchy identity (dříve nazývané mnohočetná porucha osobnosti)  (  nepřístupný odkaz) . Démonické posednutí a psychiatrie. Získáno 22. března 2016. Archivováno z originálu 19. března 2016.
  13. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Crabtree, Adam. Mnohonásobná osobnost před Evou  : [ angl. ] // Disociace. - 1993. - Sv. 6, č. 1 (březen). - S. 66-73.
  14. ↑ Americká psychiatrická asociace . Diagnostická kritéria pro 300.14 Disociative Identity Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, čtvrté vydání (DSM-IV). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1994. - S. 484. - ISBN 0-89042-061-0 , ISBN 0-89042-062-9 .
  15. ↑ Světová zdravotnická organizace . F44.81 Mnohočetná porucha osobnosti Klasifikace duševních poruch a poruch chování MKN-10. Diagnostická kritéria pro výzkum . — Ženeva . - S. 126. - 263 s. Archivováno 18. října 2021 na Wayback Machine
  16. ↑ Dell, Paul F. (2001). "Proč by měla být změněna diagnostická kritéria pro disociativní poruchu identity." Journal of Trauma & Dissociation ]. 2 (1): 7-37. DOI : 10.1300/J229v02n01_02 . ISSN 1529-9732 . 
  17. ↑ Simeon, Abugel, 2022 , str. 106.
  18. ↑ 1 2 3 4 5 Yu. V. Popov, V. D. Vid. F44.81 Mnohočetná porucha osobnosti (MPD) // Moderní klinická psychiatrie. - M .: Expert Bureau-M, 1997. - S. 214-217. — 496 s. — ISBN 5-86065-32-9 (chybné) .
  19. ↑ Světová zdravotnická organizace . Manuál mezinárodní statistické klasifikace nemocí úrazy a příčiny smrti Archivováno 1. listopadu 2018 na Wayback Machine (1977), s. 191
  20. ↑ Reed, Geoffrey M.; Za prvé, Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Peter; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznjak, Vladimír; Medina-Mora, Maria Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasnov, Valery N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Inovace a změny v MKN-11 klasifikace duševních poruch, poruch chování a neurovývojových poruch  (anglicky)  // World Psychiatry  : journal. — Wiley-Blackwell , 2019. — Sv. 18 , č. 1 . - str. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 . Archivováno 11. října 2020.
  21. ↑ Světová zdravotnická organizace . MKN-11 pro statistiku úmrtnosti a morbidity (2018) : 6B65 Částečná disociativní porucha identity  . Staženo 31. července 2018. Archivováno z originálu 1. srpna 2018.
  22. ↑ 1 2 Acocella, Joan. Vytvoření hysterie: Ženy a mnohočetná porucha osobnosti Archivováno 21. května 2017 na Wayback Machine . – San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6 
  23. ↑ Ross, Colin. Disociativní porucha identity: diagnostika, klinické rysy a léčba mnohočetné osobnosti, druhé vydání archivováno 17. března 2008 ve Wayback Machine  - John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN  : 0471-13265-9
  24. ↑ Marmer SS, Fink D. Přehodnocení srovnání hraniční poruchy osobnosti a mnohočetné poruchy osobnosti Archivováno 15. května 2013 na Wayback Machine // The Psychiatric Clinics of North America. — 1994, roč. 17, č. 4 (i-xiv, 701-879 [189 s.]) (157 ref.), [poznámka(y): VI, 743-771 [30 s.]]. ISSN 0193-953X  _
  25. ↑ Historie disociativní poruchy identity (dříve nazývané mnohočetná porucha osobnosti) . - Webové stránky: Demonic Possession and Psychiatry . (Angličtina)
  26. ↑ Adams, Cecil. Existuje skutečně mnohočetná porucha osobnosti? Archivováno 6. října 2008 na Wayback Machine // The Straight Dope. října 2003.  (anglicky)
  27. ↑ Adams, Michel Vanney. archetypální škola. Jung o archetypech a archetypálních obrázcích archivováno 28. září 2007 na Wayback Machine .
  28. ↑ Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance a posedlost na Bali: Okno do západní rozmanité osobnosti, poruchy posedlosti a sebevraždy . - Oxford University Press , 1994. ISBN 0-19-588610-0  (anglicky)
  29. ↑ 1 2 3 Disociative Identity Disorder Archivováno 15. listopadu 2010 na Wayback Machine . — Webové stránky: MERCK. února 2003.  (anglicky)

Literatura

Odkazy

Obecné informace

Související materiály

Tematické internetové zdroje

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích