Stříkačka je obecný název pro nástroje používané v lékařství , technologii a vaření pro zavádění a odstraňování kapalin a plynů pomocí tlaku pístu .
Stříkačka je lékařský nástroj určený k injekcím , diagnostickým punkcím , odsávání patologického obsahu z dutin.
Pokusy o parenterální podávání léků byly prováděny poměrně dlouhou dobu. Hippokrates tedy pro tyto účely použil prasečí měchýř , do kterého vložil rákosovou nebo dřevěnou trubici, pomocí které venesekcí vstřikoval do žíly léky [1] [2] . Odtud pochází moderní název stříkačky v části evropských jazyků ( anglicky Syringe , francouzsky Seringue , španělsky Jeringa , italsky Siringa atd.), takže souhláska ( jiné řecké σύριγξ - „ syrinx “) znamená rákos [2] . Ruský název je vypůjčen z německého názvu ( německy Spritze ) [3] , který z něj vzešel . spritzen znamená cákat [2] [4] .
V 15. století se začaly hojně používat přístroje vyrobené z různých materiálů, které měly válcové tělo, píst, dutý hrot a podobaly se moderním injekčním stříkačkám pro vstřikování drog, odsávání tekutin a hnisu a mytí různých tělních dutin.
Předpoklady pro vytvoření injekční stříkačky v moderním použití vznikly po objevu krevního oběhu , kruhů krevního oběhu v roce 1628 W. Harveyem a kapilár v roce 1661 M. Malpighiem . To bylo usnadněno vytvořením Královské společnosti v Londýně v roce 1662 , která umožnila výměnu vědeckých objevů, pozorování, experimentálních výsledků a jejich zobecnění. V roce 1665 publikoval K. Wren výsledky studií o nitrožilních infuzích různých roztoků zvířatům. Používali přitom bubliny ryb , zvířat a peří (ochin), kterými při venesekci vstřikoval roztoky do žíly.
Navzdory skutečnosti, že nitrožilní injekce byly prováděny již od poloviny 17. století , byla injekční stříkačka v podobě, v jaké ji známe nyní, vynalezena teprve v roce 1853 nezávisle francouzským chirurgem C.-G. Pravas a skotský lékař Alexander Wood .
První stříkačky byly vyrobeny z pryžového válce, uvnitř kterého byl umístěn dobře usazený píst z kůže a azbestu s vyčnívajícím kovovým kolíkem. Na druhém konci válce byla upevněna dutá jehla. Protože válec byl neprůhledný, nebyly na něm provedeny zářezy pro dávkování léku, ale na kovovém čepu pístu.
Na počátku 90. let 19. století se objevily opakovaně použitelné injekční stříkačky vyrobené výhradně ze skla; navrhl je francouzský sklář Fournier. Přistávací kužel (průměr) těchto stříkaček byl navržen vynálezcem Karlem Schneiderem a pojmenován Luerův kužel na počest výrobce chirurgického nástroje německého původu Hermanna Wulfinga Luera (1836-1910). Ten vedl francouzskou společnost „Luer“ [1] , která v roce 1894 začala stříkačky tohoto typu vyrábět a aktivně je uvádět na trh. V letech 1894-1897 si kužel nechal patentovat Luer ve Francii, Německu, Rakousku, Anglii a USA. V roce 1897 navštívili firmu Luer Američané Maxwell Beckton a Furley Stanton Dickinson, kteří hledali partnera – evropského výrobce zdravotnické techniky; koupili výhradní právo dodávat injekční stříkačky Luer do Spojených států. Kužel je mezinárodně standardizován (normy řady ISO 80369, 594, DIN a EN 1707:1996 a 20594-1:1993) a stále se nazývá „typ Luer“.
V roce 1906 byla vytvořena opakovaně použitelná injekční stříkačka se skleněným válcem, kovovým pístem a kovovou jehlou; do současnosti se jeho přistávací kužel nazývá "Record type" [1] :
Skleněný válec s oboustranným dělením byl svinut do kovových kroužků. Do spodního závitového kroužku byl našroubován ocelový kužel pro upevnění jehly a do horního byl zasunut kovový píst s pryžovými o-kroužky. Stříkačky byly použity pouze po sterilizaci varem v destilované vodě po dobu 40-50 minut. Jehly pro takové stříkačky byly sterilizovány v roztoku sody, do kanálu jehly byl vložen speciální drát, mandrin, a vařeno po dobu 15-20 minut. Opakované vaření vedlo ke skutečnosti, že jehly se otupily a injekce byla bolestivá. [5]
V letech 1949-1950 získal Arthur Smith americké patenty na injekční stříkačky na jedno použití. První jednorázové injekční stříkačky byly hromadně vyráběny společností Becton, Dickinson and Company v roce 1954 . Tyto stříkačky byly vyrobeny ze skla.
V roce 1956 Colin Murdoch , novozélandský lékárník, vynalezl a patentoval plastovou injekční stříkačku na jedno použití.
V současné době mnoho vynálezců pracuje na realizaci myšlenky skutečně jednorázových injekčních stříkaček – tedy těch, které by prostě bylo fyzicky nemožné použít dvakrát. Tento úkol je způsoben bojem proti šíření HIV a dalších infekcí . Někteří vynálezci již dosáhli určitého úspěchu a dokonce na ně získali patenty, ale neexistuje žádné skutečně spolehlivé a ekonomické řešení tohoto problému. V řadě zemí fungují charitativní organizace pro výměnu injekčních stříkaček s cílem omezit šíření HIV mezi drogově závislými , kteří často používají stejnou injekční stříkačku více než jednou.
Stříkačka vyrobená z mosazi . Francie, počátek 17. století. Údajně se používá na mytí a klystýry
Stříkačka ze slonoviny . Evropa, začátek 18. století. Údajně se používá k odsávání hnisu a jiných tekutin
Cínová stříkačka. Evropa, 18. století
Stříkačky s kovovými válci. Horní Rakousko . XVIII-XIX století
Opakovaně použitelné skleněné injekční stříkačky typu Luer s hrotem a skleněným pístem [6] používané před plošným zavedením jednorázových plastových, které obvykle využívají variace hrotu typu Luer [7]
Skleněná opakovaně použitelná injekční stříkačka typu „Record“ s neodnímatelným kovovým hrotem, kovovým pístem, opakovaně použitelnými jehlami a varnými vařidly pro sterilizaci varem [6]
Kombinovaná opakovaně použitelná skleněná injekční stříkačka s odnímatelným kovovým luerovým hrotem a skleněným pístem [8]
Kombinovaná opakovaně použitelná skleněná injekční stříkačka s odnímatelným kovovým hrotem typu "Record" a kovovým pístem [5]
Položení pro opakovaně použitelnou injekční stříkačku, kde se po sterilizaci uloží, do sklenice se nalije dezinfekční roztok pro zajištění sterility nebo se vloží vata navlhčená formalínem
Srovnávací rozdíly v průměru špiček injekčních stříkaček typu Luer (plast) a "Record"
Zařízení pro automatizované, časově řízené dodávání roztoku injekční stříkačkou (v tomto případě 6 ml za hodinu)
Při zvednutí pístu injekční stříkačky, pokud je jeho jehla umístěna do nádoby s kapalinou, se mezi ním a povrchem vytvoří vakuum . Kapalina z nádoby tam spěchá, protože na ni působí atmosférický tlak .
Injekční stříkačka je obvykle dutý odměrný válec s kuželem, na který je vložena jehla , a otevřeným koncem, kterým je do válce vložen píst s tyčí.
V 80. letech se rozšířily stříkačky na jedno použití (OBCHOD, hovorově známé jako stříkačky na jedno použití) , vyrobené téměř výhradně z plastu, s výjimkou jehly, která je stále vyrobena z nerezové oceli. Stříkačka má také velké množství slangových názvů pro narkomany .
Injekční zkumavky se také používají pro jednu injekci léků.
Vzhledem k tomu, že stříkačka přichází během používání do kontaktu s krví, je třeba věnovat pozornost sterilitě stříkačky:
Pro injekci se jehla injekční stříkačky vloží do nádobky s lékem, načež se potřebné množství léku natáhne do válce injekční stříkačky pohybem pístu. Před injekcí byste se měli ujistit, že v přípravku nataženém do stříkačky nejsou žádné vzduchové bubliny. K tomu je injekční stříkačka nasměrována jehlou nahoru a při mírném pohybu pístu je ze stříkačky vytlačován vzduch spolu s částí léku. Kůže v místě vpichu se musí otřít alkoholem. Dále, v závislosti na typu injekce, je jehla vstříknuta pacientovi do krevní cévy (žily nebo v některých případech do tepny), pod kůži nebo do kůže nebo do svalu, poté se léčivo přesune z stříkačku do těla pacienta pohybem pístu.
Pro určité specifické lékařské manipulace existují speciální stříkačky, jako jsou [6] :
Inzulínová stříkačkaPoužívá se k podávání inzulínu .
Má velmi tenkou a poměrně krátkou jehlu, jejíž zavedení je téměř bezbolestné. To je důležité, protože inzulín si pacienti téměř vždy aplikují sami. Kapacita standardní stříkačky je 1 ml, stupnice je vyznačena nejen v mililitrech, ale také v jednotkách účinku (ED) , kterými se inzulín dávkuje. Všechny moderní přípravky obsahují 100 jednotek v 1 ml. Kvůli malým dávkám se používá píst speciálního tvaru, který zajišťuje nejúplnější zavedení odebraného léku včetně objemu, který je v trysce pro uchycení jehly. Standardní injekční stříkačka umožňuje dávkovat inzulín v krocích po 2 jednotkách (0,05 ml) a pro děti - v krocích po 0,5 jednotky a dokonce 0,25 jednotek. Dříve používané 40 IU inzulínové stříkačky jsou postupně vyřazovány.
V současné době se pro aplikaci inzulínu používají i injekční pera , která jsou vhodná pro vlastní aplikaci injekcí u pacientů s diabetes mellitus. Uzávěr nádrže umožňuje udržovat těsnost opakovaným propíchnutím zadní části jehly.
Tuberkulínová stříkačka s dělením 0,02 ml je také podobná inzulínu pro intradermální injekci tuberkulinu při nastavení Mantouxovy reakce [6] .
Janetina stříkačkaJe určen k odsávání různých tekutin z těla a k promývání dutin, dále k enterální výživě a zavádění speciálních roztoků, živných médií nebo léků katetrizační sondou. Lze použít pro drenáž pleurální dutiny pro nouzové odčerpání vzduchu v případě pneumotoraxu . Může být také použit pro intravenózní, intraperitoneální a intratracheální infuze. Stříkačka Janet má objem 150 - 450 ml (viz foto).
Všeobecně známá scéna z filmu " Kavkazský vězeň ", ve které je Zkušenému spolu se Zhanou podána intramuskulární injekce prášků na spaní , je komediální roubík . Zde ve filmu je zřetelná hyperbolizace – v praktické medicíně Janet neprovádí injekce injekční stříkačkou.
Carpool stříkačkaStříkačka používaná v zubním lékařství k injekci anestetika. Jedná se o jednorázovou kazetu-kapsli s roztokem, jehlou a pístem. Jehla vyčnívá z kanyly a zevnitř, aby propíchla uzávěr zásobníku anestetika . Vzhledem k tomu, že jehly mají malý průměr, je nutné vytvořit velký tlak k překonání odporu tkáně, k čemuž má stříkačka zesílenou konstrukci a opěrky prstů a kanyla jehly je našroubována na hrot stříkačky.
Stříkačka Stříkačka šipkaPoužívá se hlavně ve veterinární medicíně k injekčnímu podání volně žijícím zvířatům.
Samosvorná stříkačkaSamosvorné (samodestrukční) injekční stříkačky jsou typem injekčních stříkaček na jedno použití. Jsou navrženy tak, že jejich opětovné použití je mechanicky vyloučeno. To je jejich hlavní rozdíl od běžných jednorázových injekčních stříkaček, které lze technicky znovu použít.
Injekční stříkačky s automatickou deaktivací jsou speciálně navrženy pro programy imunizace velké a pravidelné populace a jakékoli jiné injekce.
| Hlasitost | Jehla |
|---|---|
| 1 ml (inzulin/tuberkulín) | 0,45×10mm 26G×2/5 0,40×10mm 27G×1/2 |
| 2 ml | 0,6×30 mm 23G×1 1/4 |
| 3 ml | 0,6×30 mm 23G×1 1/4 |
| 5 ml | 0,7×40 mm 22G×1 1/2 |
| 10 ml | 0,8 × 40 mm 21 G × 1 1/2 |
| 20 ml | 0,8 × 40 mm 21 G × 1 1/2 |
| 50 ml | 1,2 × 40 mm 18 G × 1 1/2 |
| 150 ml ( stříkačka Janet ) | 1,2 × 400 mm 80 G × 1 1/20 |
Jednorázové jehly pro jednorázové injekční stříkačky mohou být sterilně baleny jednotlivě s injekční stříkačkou nebo samostatně. Výběr jehly pro konkrétní stříkačku závisí na prováděné manipulaci (subkutánní, intramuskulární, intravenózní injekce, transfuze, odběr krve atd.), nikoli na objemu stříkačky. Objem injekční stříkačky závisí na požadovaném objemu injekce roztoku léčiva . Pro ředění a odběr léků z lahviček se doporučuje použít 2 jehly: jednu pro ředění / odběr (v lumen jehly může při propíchnutí zůstat pryžová částečka z korku, hrot se může ohnout, vnější část jehla se kontaminuje lékem nebo může být desterilizována), druhá, která se umístí místo první na kanylu injekční stříkačky - pro samotnou injekci.
Opakovaně použitelné injekční stříkačky byly bezprostředně před použitím sterilizovány různými metodami (vařením v roztoku sody bikarbony , zahřívání v suchoteplé skříni , autoklávování ). Před sterilizací byly podrobeny dezinfekci máčením v dezinfekčním roztoku a předsterilizačnímu ošetření (namáčení v promývacím roztoku a mytí s kontrolou celistvosti a těsnosti pístu) [9] [10] [11] . Jednorázové injekční stříkačky jsou při výrobě sterilizovány γ-zářením nebo etylenoxidem , poté jsou baleny do uzavřených obalů (při radiační sterilizaci lze sterilizaci provádět v obalech) zajišťujících jejich sterilitu po určitou dobu, před použitím takových stříkaček je nutné zkontrolovat neporušenost obalu a trvanlivost sterility [12] [13] [14] . Jednorázové injekční stříkačky používané k určenému účelu se dezinfikují a likvidují jako lékařský odpad .
Jedná se o plastový válec o objemu 200 až 2000 cm³ (až dva litry ) s pístem a vývodem, určený k uložení a vytlačení různých krémů, používaných především ke zdobení dortů a dortů. Stříkačka má sadu kornoutů s různými průřezy a profily a je nasazena na vstupu, kterým je krém vytlačován pístem na povrch cukrovinky. Pro práci jsou nejpohodlnější litrové stříkačky, které zajistí návaznost práce s jedním koláčem. Malé injekční stříkačky jsou extrémně nepohodlné, protože se často musí plnit, což nejen přerušuje práci, ale také přerušuje rovnoměrnost tloušťky (intenzity) vzoru naneseného přes kornouty na dortu, což kazí vzhled produktu. Takovou injekční stříkačku lze snadno vyrobit z listu papíru složeného do sáčku, ze kterého se šikmo odřízne tenký kuželovitý konec. Stříkačky pro hromadnou výrobu dortů se vyráběly také z plachtoviny z dob SSSR s potravinářskou hliníkovou špičkou zespodu nýtovanou. Po použití byla stříkačka jednoduše omyta, umyta a vysušena.
Technická stříkačka je určena k zavádění kapalin nebo maziv do uzlů strojů a mechanismů, jakož i k nanášení lepidla, tmelu a jiných viskózních látek na různé povrchy. Zařízení technické stříkačky je podobné zařízení lékařské stříkačky, ale liší se velkými rozměry a (často) přítomností pístového hnacího mechanismu. Jednotky, které jsou mazány injekční stříkačkou, mají zpravidla speciální jednotku - mazací armaturu se zpětným ventilem, která zabraňuje úniku tuku po odpojení injekční stříkačky. Existují technické stříkačky na jedno použití (plněné pracovní kapalinou z výroby) a dobíjecí (plnění spotřebitelem).
Anatomická stříkačka s tryskami pro získávání voskových odlitků ( plastinace ) při anatomických studiích na mrtvolách, 19. stol.
Vstřikování maziva plunžrovou stříkačkou do náboje spřahovací oje parní lokomotivy
Dvojitá stříkačka s dvousložkovým epoxidovým lepidlem
Tepelná pasta balená ve stříkačce od výrobce