Entomózy ( lat. Entomózy , synonymum: hmyzu ) je skupina lidských a zvířecích chorob způsobených hmyzem .
Entomózy patří do skupiny onemocnění nazývaných infestace a arachnoentomózy .
Entomózám jsou blízké i další skupiny lidských nemocí, způsobené zástupci jiných tříd členovců : rákosí, patřící do třídy korýšů, způsobuje u lidí lingvatulidózy , pavoukovci - arachnózy , stonožky - myriapodiáza .
Spolu s helmintiázami patří mezi parazitární onemocnění onemocnění způsobená patogenními a oportunními členovci .
Entomózy lze rozdělit na:
Některé entomózy jsou rozšířené (například pedikulóza), jiné jsou náhodné jednotlivé lidské infekce ( kantariáza , skarabiáza , scoleciáza atd.).
Patogeneze je založena na senzibilizaci organismu, mechanickém poškození tkání parazity.
Při entomóze je postižena lidská kůže (pedikulóza, ftiriáza, komár, flebotoderma atd.), gastrointestinální trakt a další orgány (některé myiázy, skarabiáza, scoleciáza, kantarióza), často oči .
Střevní a další vnitřní entomózy mají tu zvláštnost, že se patogeny nemohou množit v lidském těle, což je spojeno s charakteristikou životního cyklu parazitů (když je hmyz parazitem pouze v jedné fázi metamorfózy a v druhé je volný -živý organismus). Lidští ektoparazité, jako jsou vši , jsou schopni reprodukce.
Paraziti mohou být dočasní (štěnice, komáři, švábi atd.) a stálí (vši). Dočasní parazité však mají na tělo alergický a toxický účinek (pulikóza, simulidotoxikóza, flebotoderma, harara).
Mechanismus přenosu infekce: některé entomózy vznikají pozřením vajíček a larev patogenů (střevní myiáza, kantariáza, skolekóza), v jiných případech k infekci dochází při těsném kontaktu s nakaženou osobou (pedikulóza). Konečně, krev sající hmyz sám aktivně napadá člověka (štěnice, blechy, komáři atd.). Mouchy a gadfly mohou klást své larvy na lidské rány a jiné části těla nebo na prádlo, ze kterého se larvy mohou plazit do močové trubice.
Někdy hmyz leze do uší (takzvaná " živá cizí tělesa "). Když hmyz leze, nejprve se do ucha nakape vazelínový olej . Poté otolaryngolog odstraní falešného parazita z ucha.
Alergické respirační onemocnění může být způsobeno vdechováním vzduchu obsahujícího různé částice hmyzu, jako jsou křídlové šupiny a chitin.
Patologie, klinika, léčba a prognóza závisí na typu původce entomózy, intenzitě invaze a cílovém orgánu. Velký význam má otázka možnosti nákazy krev sajícím hmyzem člověka s nebezpečnou infekcí.
Lékařský význam mají kromě entomóz i bodnutí jedovatým hmyzem - vosy , sršně , včely atd . Při bodnutí se používá ranící ústrojí (bodnutí) hmyzu, které je konstrukčně a funkčně spojeno s jedovatou žlázou a vylučovací potrubí, má škodlivý účinek. V místě bodnutí se vytvoří primární depot zootoxinu , jed, který se do těla dostává lymfatickým a oběhovým systémem. Toxický účinek je určen poškozením systémů podpory života: pro tuto patologii jsou běžné nervové, respirační, kardiovaskulární, krevní koagulační systém, poškození jater a ledvin. Přibližně 2 % obětí zažije alergické reakce až anafylaktický šok.
Lidské tělo má tři typy různých reakcí na bodnutí hmyzem. Lokální reakce - zarudnutí, otok, bolest, svědění nebo silné pálení v oblasti bodnutí, lokální zvětšení mízních uzlin. Celková toxická reakce nastává většinou při mnohočetném bodnutí – zimnice, horečka, nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, kloubů. Alergická reakce se může objevit i na jednotlivá bodnutí u lidí predisponovaných k takovým reakcím. Alergické reakce probíhají podle typu kopřivky, Quinckeho edému, případně i anafylaktického šoku.
Mravenec žací zanechá v ráně malé žluté žihadlo. Bolest se objevuje pomalu a postupně zesiluje během následujících 6-24 hodin.V okolí místa bodnutí je navíc zaznamenáno pocení a piloerekce. Bodnutí mravence Richterem může vést k vytvoření sterilní pustuly. Taková žihadla jsou obvykle seskupena a způsobují akutní bolest, ne však tak dlouhou jako při bodnutí včelou. Na rozdíl od jedů řady dalších zástupců řádu Hymenoptera se Richterův mravenčí jed skládá z 0,1 % bílkovin a zbytek tvoří piperidinové alkaloidy a voda. Právě alkaloidy způsobují bolest a otoky. Léčba mravenčího bodnutí je symptomatická.
Komáři , pakomáři , mušky nemají jedovaté žlázy, při kousnutí vpraví do rány speciální látku, která zabraňuje srážení krve. Reakce na jejich kousnutí je většinou pouze lokální. Člověk je schopen vydržet více kousnutí tohoto hmyzu (až 100 nebo více), aniž by narušil celkový stav.
Nejrelevantnější pro tajgu, step a centrální oblasti Ruska jsou komáři Aedes aegypti a Сulex pipiens . Byla prokázána přítomnost alergenů ve slinách komárů, které stimulují aktivní alergickou reakci. Bylo možné vypreparovat slinné žlázy hmyzu, izolovat antigenní frakce. Při podání senzibilizovaným jedincům byly zaznamenány lokální alergické reakce. Ze slin komára Aedes aegypti (Mosguitoes) bylo izolováno 12 polypeptidů a byly prokázány jejich alergenní vlastnosti. Imunoblotovací studie odhalily specifické IgE protilátky proti proteinům slin komárů rodu Aedes o molekulových hmotnostech 22, 37 a 66 kDa. 37 kDa alergen je hlavním alergenem schopným poskytnout specifickou vazbu IgE ve více než 64–70 % vzorků sér od pacientů s přecitlivělostí na kousnutí komáry.
Na kousnutí jedním hmyzem jsou neadekvátní reakce: od obří infiltrace v místě kousnutí, která přetrvává 3-4 týdny (až 2 měsíce), až po systémové projevy ve formě generalizované vyrážky, astmatických záchvatů. Často se škrábance v místech kousnutí infikují bakteriální flórou. Bodnutí hmyzem sajícím krev (blechy, komáři atd.) zřídka způsobují anafylaktický šok, ale takové případy byly v literatuře zaznamenány. V případě více kousnutí mohou být zaznamenány příznaky intoxikace: zvýšení tělesné teploty, horečka, bolest hlavy.
Bodnutí včelami, čmeláky (bodnou pouze jednou za život, poté zemřou), vosami a sršněmi (mohou bodnout několikrát) se vyznačují výraznou lokální reakcí, vznikem výrazného otoku, který může být při lokalizaci nebezpečný na obličeji, zejména v oblasti rtů nebo uvnitř ústní dutiny. Alergické reakce na bodnutí tímto hmyzem jsou poměrně časté. Kopřivka je vyrážka z puchýřů, které se vzájemně spojují na pozadí zarudnutí kůže, doprovázené silným svěděním. Může být umístěn na jakékoli části kůže. Quinckeho edém je rychle rostoucí, ohraničený edém kůže nebo sliznic. Může se vyskytnout nejen přímo v místě kousnutí, ale i v jakémkoli jiném. Jeho oblíbená lokalizace je obličej, sliznice dutiny ústní, měkké patro, končetiny, genitálie. Zvláště nebezpečný je alergický edém hrtanu. Vzácnou, ale velmi nebezpečnou reakcí je anafylaktický šok . Během několika minut se u oběti rozvine dušnost, silná zimnice, strach ze smrti, zrychlený tep, prudký pokles krevního tlaku a nastává kóma. Lokálně ve stejnou dobu - puchýř, rychle rostoucí edém, krvácení.
Hmyzí jed blanokřídlých obsahuje velké množství biologicky aktivních látek s výrazným účinkem: nízkomolekulární sloučeniny (biogenní aminy, aminokyseliny, fosfolipidy), bazické peptidy (melittin, apamin aj.) a vysokomolekulární enzymové proteiny (hyaluronidáza aj. .). Biogenní aminy způsobují expanzi a zvýšení vaskulární permeability, bolesti. Peptidy a fosfolipidy způsobují toxické účinky. Enzymy a vysokomolekulární peptidy mohou způsobit alergické reakce.
Jed blanokřídlých způsobuje lokální nebo systémové reakce, které mohou být toxické, pseudoalergické a alergické. Při bodání dochází k lokální reakci v podobě lehkého zarudnutí, otoku a bolesti v místě léze, které během několika hodin vymizí. Tato reakce je způsobena toxickým účinkem hmyzího jedu. Systémové toxické reakce jsou pozorovány při bodnutí několika desítkami nebo stovkami hmyzu současně. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, nevolnost, zvracení. U bodavých stovek hmyzu dochází k hemolýze erytrocytů, akutní nekróze kosterních svalů, která vede k akutnímu selhání ledvin a smrti.
Moucha dešťová ( Haematopota pluvialis ) je velká moucha, která se živí krví teplokrevných živočichů. Jejich piercing-sání ústní části dělají hluboké rány v kůži oběti a sliny obsahují látku, která brání srážení krve, takže místo kousnutí může bolet a dlouho krvácet. Kromě toho jsou pláštěnky nebezpečné, protože jsou přenašeči patogenů antraxu a tularémie .
Lidé jsou také pokousáni triatomovými chybami a štěnicemi . Kousnutí od štěnice způsobuje intenzivně svědivé puchýře na exponovaných místech těla.
Kožní léze z kousnutí komárem - flebotoderma se vyskytuje v republikách Střední Asie a některých dalších jižních oblastech země. Je charakterizována tvorbou zarudlých papulí v oblasti kousnutí, které se při dlouhém průběhu dermatozoonózy spojené se slabou reaktivitou těla pacienta důsledně přeměňují na pruriginózní prvky, podobné vyrážkám s nodulárním pruritem. Podobné klinické projevy a průběh jsou pozorovány u kousnutí jelení krvesavou Lipoptena cervi .
Alergické reakce na kousnutí hmyzem sajícím krev jsou zjištěny u 17-20 % osob trpících atopickým onemocněním.
S rozvojem lokální alergické reakce má edém dermis a hyperémie v místě bodnutí průměr až 10 cm nebo více, přetrvávají nejméně jeden den a jsou doprovázeny silným svěděním. Rozvinutý edém v ústech a krku je nebezpečným prognostickým příznakem, protože může vést k asfyxii .
Existují slabé, těžké a těžké stupně systémových lézí, stejně jako anafylaktický šok. U slabé formy je pozorována generalizovaná vyrážka , svědění , malátnost a úzkost. Pokud jsou tyto příznaky doprovázeny projevy angioedému, závratí nebo bolestí v oblasti srdce, břicha, dyspeptickými jevy, je reakce považována za výraznou. Závažná generalizovaná reakce se také může projevit jako dušnost, dysfagie, chrapot, laryngeální edém, bronchospasmus a úzkost. Rychlost nástupu a nárůstu symptomů slouží jako relativní ukazatel závažnosti stavu: reakce, které se rozvinou 1–2 minuty po bodnutí, jsou obvykle hodnoceny jako závažné, opožděné jako mírnější.
Anafylaktický šok se může vyvinout během několika sekund nebo minut po bodnutí. Klinicky se projevuje dušením, nevolností, zvracením, poklesem krevního tlaku, mimovolní inkontinencí moči a stolice, cyanózou, kolapsem, ztrátou vědomí. Smrt může být způsobena kolapsem nebo obstrukcí dýchacích cest.
Alergické reakce na bodnutí jsou častěji zprostředkovány specifickými IgE protilátkami proti jedu, což potvrzuje bezprostřední charakter rozvoje klinických projevů, přítomnost specifických IgE protilátek proti jedu v krevním séru pacientů a specifická reakce. uvolňování histaminu z bazofilů pacientů.
Vzácné reakce na bodnutí Hymenoptera zahrnují změny v kardiovaskulárním, močovém a nervovém systému: vaskulitida, nefropatie, encefalitida, neurotické poruchy. V séru některých pacientů z této skupiny byly nalezeny protilátky proti jedu blanokřídlých, což svědčí o imunologické povaze onemocnění.
Jsou-li však možné jen sporadické kontakty se zástupci řádu blanokřídlých, pak se člověk mnohem častěji dostává do kontaktu s nebodavým hmyzem a jeho metabolickými produkty. Alergické reakce způsobené nebodavým hmyzem nejsou dosud dostatečně prozkoumány, ale je známo, že zástupci 12 řádů mají schopnost vyvolávat hmyzí alergie.
Alergie se může objevit nejen na bodnutí hmyzem, ale také na části těl hmyzu a na produkty jeho metabolismu. Inhalační forma alergie na hmyz je rozšířená zejména u pacientů s respiračními a alergickými onemocněními.
Podle způsobu senzibilizace se rozlišují tyto způsoby, jak do těla dostat alergeny nebodavého hmyzu: slinami (sekrece slinných žláz) při poštípání hmyzem z řádu Diptera (komáři apod.); inhalací, když se tělesné šupiny a metabolity hmyzího původu dostanou do složení domácího prachu, v přímém kontaktu s hmyzem, zejména se zástupci řádů Blattodea , Lepidoptera , Trichoptera a zástupci dalších řádů.
Lidská senzibilizace je způsobena krevním červem Chironomidae . Mezinárodní nomenklatura alergenů (IUIS) uvádí 16 svých alergenů. Chironomidia se nejčastěji vyskytují v místech, kde jsou otevřené vodní útvary.
Samostatnou skupinou hmyzu patřícího do řádu Orthoptera jsou známí cvrčci, kobylky a sarančata. Na alergeny cvrčků ( cvrčci ) jsou zaznamenány reakce okamžitého typu ve formě bronchospasmu, rinokonjunktiválního syndromu. Přecitlivělost na alergeny cvrčků byla potvrzena přítomností pozitivních kožních testů a také stanovením specifických IgE protilátek na tyto hmyzí alergeny.
Brouci ( Coleoptera ) jsou zemědělskí škůdci, kteří vyvolávají alergické reakce u pracovníků v docích vykládajících lodě s kontaminovanými produkty, pracovníků ve skladech a sýpkách. Přecitlivělost na alergeny brouků se může klinicky projevit příznaky alergické rýmy, konjunktivitidy a astmatických záchvatů. V literatuře jsou údaje o případech kožních projevů typu kopřivky při kontaktu s brouky a larvami Dermes maculatus Degeer .
Rozdrcení povrchu kůže puchýřovitých brouků ( Meloidae ) v důsledku jedu kantaridinu , který je v nich přítomen , způsobuje dermatitidu. Nejčastěji postiženými částmi těla jsou paže, krk a obličej. Hemolymfa triček, bérců a puchýřů postihuje především ústí folikulů, což vede k tvorbě papulí s přechodem do pustul a vzniku charakteristických velkých puchýřů. Přítomnost ran, škrábanců nebo zvlhčení kůže přispívá ke zvýšení vstřebatelnosti jedu a následnému rozvoji celkových příznaků otravy. V závažných případech je možná glomerulonefritida, cystitida. Dochází k bolestivému močení. V případě systémové otravy se doporučuje důkladně vypláchnout žaludek a střeva, poté jsou předepsány obalové prostředky. U rozsáhlých kožních lézí otevřete puchýře a dezinfikujte.
Při drcení brouků toto. Staphylinidi ( Staphylinidae ), jejichž hemolymfa je jedovatá, na kůži se vyskytuje papulární dermatitida postihující hluboké vrstvy kůže bez hojné sekrece serózní tekutiny. Obvykle rozdrtí brouka plazícího se po odhalených částech těla, často ve snu. Papulární dermatitida je vyjádřena první den a ustupuje po 3-4 dnech. Pokud se hemolymfa dostane do očí, je možná konjunktivitida a blefaritida .
Alergie mohou vyvolat i chrostíci a jepice [1] .
Exkrementy veškerého hmyzu jsou jedovaté, protože soli kyseliny močové je impregnují a kontaminují produkty, což způsobuje gastrointestinální poruchy.
Hmyz sající krev je přenašečem nemocí přenášených vektory . Například moucha tse-tse přenáší spavou nemoc při kousání , blechy mohou přenášet mor atd. - viz Chagasova choroba , leishmanióza , malárie , tyfus , trypanozomóza , filarióza , arboviry , rickettsióza atd.
Mnoho hmyzu je mezihostiteli různých helmintů , jako jsou původci akanthocefalózy . Mouchy a švábi jsou schopni mechanicky šířit vajíčka patogenů lidských helmintiáz - askarióza a enterobiáza . Mouchy také šíří patogeny nemocí, jako je Botkinova choroba , břišní tyfus , úplavice , záškrt , dětská obrna , antrax , trachom , tuberkulóza , cholera .
Brouci kontaminují potravu exkrementy, jsou mezihostiteli řady helmintů (viz akanthocefalóza , hymenolepiáza , gongylonematóza ).
Mravenci jsou mezihostitelé motolice kopinaté (viz dikrocelióza ).
Mnoho hmyzu se usazuje v lidských obydlích a je mechanickým přenašečem infekcí. Švábi mohou napadnout spící miminka, hlodat epidermis v nasolabiálním trojúhelníku a zanést infekci do rány. Byly případy, kdy švábi napadli lidi během spánku. Při nedostatku vody mohou u člověka jíst, zejména u dětí (ve spánku), rty a kůže v blízkosti očí. Byly případy, kdy hladový hmyz kousal okraje uší, nosu, rtů dětí.
Alergie na šváby je rozšířená po celém světě. Ve Spojených státech amerických má 60 % pacientů s bronchiálním astmatem žijících ve velkých městech alergickou reakci na tento hmyz. Různé studie prokázaly, že 33 % dospělých pacientů a 64 % dětí s bronchiálním astmatem a přecitlivělostí na domácí prach vykazuje také přecitlivělost na alergeny švábů , což potvrzuje výskyt astmatických záchvatů při úklidu v místech, kde se hromadí hmyz, přítomnost pozitivní výsledky při provádění kožních testů s alergeny švábů, přítomnost specifických IgE - protilátek proti těmto hmyzím alergenem v krevním séru vyšetřovaných pacientů.
Alergenní aktivitu má 435 druhů švábů. Kromě toho jsou alergeny výkalů švábů nejvíce alergenní a tepelně stabilní (to znamená, že nejsou zničeny při teplotě 100 ° C). Zajímavostí je, že jedinci trpící přecitlivělostí na švábové alergeny mají intoleranci na složky potravy, které švábi častěji používají k jídlu. Pravděpodobně to může být způsobeno zvýšenou citlivostí pacientů na alergeny, které jsou součástí exkrementů.
Pro Rusko jsou nejvýznamnější Blattella germanica , Blatta orientalis a Periplaneta americana . Hlavním alergenem je Bla g Bd s molekulovou hmotností 90 kD, který zkříženě reaguje s alergeny roztočů a krevet.
Prevalence alergie na šváby mezi obyvateli moskevské oblasti trpícími atopickým bronchiálním astmatem je 33%. Senzibilizaci na alergeny švábů potvrdila přítomnost pozitivních výsledků kožních testů a specifických IgE protilátek proti těmto hmyzím alergenům v krevním séru pacientů a také klinické projevy v podobě záchvatů dušení při úklidu v místech, kde se shromažďuje hmyz.
Švábi přenášejí střevní infekce ( tyfus , úplavice, záškrt atd.), stejně jako vajíčka červů.
Švábi mohou také lézt do uší, úst a nosu.
Někteří mravenci jsou velmi agresivní a napadají spící lidi (zejména vážně nemocné a kojence), lezou do uší, nosu, úst a ran. Jejich bolestivé štípnutí může způsobit alergickou reakci. Zvláště nebezpeční jsou mravenci, kteří žijí v prostorách zdravotnických zařízení (zejména v porodnicích, na jednotkách chirurgické a intenzivní péče), přitahováni krví a hnisavými sekrety, pronikají do ran, pod obvazy (včetně sádrových), zalézají do sterilních materiál.
K boji proti škodlivému hmyzu provádějí dezinsekci , delarace , používají repelenty atd.
Lékařská entomologie se zabývá studiem hmyzu nebezpečného pro zdraví a vývojem boje proti lidské entomóze . Forenzní entomologie studuje biologii nekrobiotního hmyzu, jeho místo a roli v procesu biologického rozkladu mrtvol, vliv na životní aktivitu hmyzu faktorů souvisejících jak přímo s mrtvolou, tak v závislosti na podmínkách místa jejího objevení, a vyvíjí metody forenzního entomologického zkoumání.
Gnus , Diptera , štěnice domácí , včely medonosné , komáři , pakomáři , muchničky , mravenci ohniví , moucha španělská , včely zabijácké , hmyzí žihadla a žihadla , mravenec faraon .
Mnoho hmyzu je škůdci kulturních rostlin.
Hmyz je také parazity domácích a zemědělských zvířat, způsobuje hematopinidózy, gastrofylózy koňovitých , rinestrózy koní, trichodektózu , sifunkulatózu , malofagózu , hypodermatózu skotu, estrózu ovcí , cefenemiózu sobů , cefalopiózu a cefalopinózu u camelů domácí včely atd. d.