Lidský respirační syncyciální virus

lidský respirační syncyciální virus
vědecká klasifikace
Skupina:Viry [1]Oblast:RiboviriaKrálovství:OrthornaviraeTyp:NegarnaviricotaPodtyp:HaploviricotinaTřída:MonjiviricetesObjednat:MononegaviralesRodina:PneumoviridaeRod:OrtopneumovirusPohled:lidský respirační syncyciální virus
Mezinárodní vědecký název
lidský ortopneumovirus
Synonyma
Lidský respirační syncyciální virus [2] Respirační syncyciální virus [2]
Baltimorská skupina
V: (-)ssRNA viry
Systematika na Wikispecies Obrázky na Wikimedia Commons NCBI   12814

Lidský respirační syncytiální virus [3] ( anglicky  human orthopneumovirus , dříve respirační lidský syncytiální virus , HRSV) je typ viru , který způsobuje respirační infekce . Hlavní příčina infekcí dolních cest dýchacíchu novorozenců a dětí. Léčba je omezena na podpůrnou péči, případně s použitím kyslíkové masky.

V zemích mírného pásma dochází k každoročním epidemiím během zimních měsíců, v tropických zemích jsou onemocnění způsobená Human orthopneumovirem obvykle zaznamenána v období dešťů.

Ve Spojených státech se až 60 % kojenců nakazí respiračním syncyciálním virem během první epidemické sezóny [4] a prakticky všechny děti jsou infikovány do věku dvou až tří let [4] . Ze všech infikovaných tímto virem se pouze u 2–3 % rozvine kapilární bronchitida a mají indikace k hospitalizaci [5] . Infekce lidským respiračním syncyciálním virem aktivuje imunitní obranný systém, který časem klesá mnohem rychleji než jiné virové infekce, takže člověk může být tímto virem infikován několikrát. Někteří novorozenci mohou být infikováni několikrát i během stejné epidemické sezóny. Závažné infekce jsou mnohem častější u starších lidí.

Od května 2016 patří lidský respirační syncyciální virus do rodu Orthopneumovirus z čeledi Pneumoviridae [6] , genom obsahuje jednovláknovou (-)RNA, protein F na povrchu virionu způsobuje fúzi plazmatických membrán blízkých buňky a tvorbu syncytia .

Popis

Genom viru obsahuje 10 genů, které kódují 11 proteinů, gen M2 obsahuje dva otevřené čtecí rámce . Proteiny NS1 a NS2 inhibují aktivitu interferonů typu I. Gen N kóduje nukleokapsidový protein, který váže genomovou RNA. Gen M kóduje matricový protein potřebný pro sestavení virionu. Proteiny SH, G a F tvoří kapsidu. Glykoproteiny F ( angl.  fusion  - fúze) a G jsou nezbytné pro průnik viru do buňky a vyvolávají imunitní odpověď, jsou to antigeny. M2 je druhý matricový protein a je také vyžadován pro transkripci, kóduje elongační faktor M2-1 a regulátor transkripce M2-2, M2 obsahuje epitopy CD8. L kóduje RNA polymerázu. Fosfoprotein P je kofaktorem L. Byla dešifrována atomová struktura proteinů N [7] a M [8] Genom viru se přepisuje sekvenčně z genu NS1 na L, přičemž úroveň exprese odpovídajících genů klesá.

Příznaky onemocnění

Ve většině případů se u dětí i dospělých RS infekce vyskytuje jako onemocnění horních cest dýchacích: ve formě rýmy, faryngitidy, laryngitidy. Asymptomatická infekce je vzácná. Inkubační doba trvá od 3 do 5 dnů. Celková doba trvání onemocnění se pohybuje od 5–7 dnů do 3 týdnů. Nejčastějším příznakem infekce RS je kašel, který je zpočátku neproduktivní. Poté, 3.–4. den nemoci, se objeví sputum. [9]

U většiny lidí způsobuje infekce respiračním syncyciálním virem pouze mírné příznaky, často nerozeznatelné od jiných respiračních onemocnění. Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí tento virus jako nejčastější příčinu bronchiolitidy a pneumonie u dětí ve věku do 1 roku v USA [10] . U některých dětí může lidský ortopneumovirus způsobit bronchiolitidu a následně těžké respirační onemocnění vedoucí k hospitalizaci a ve vzácných případech i smrti. Mezi další příznaky infekce u dětí patří slabost, letargie, špatná nebo snížená chuť k jídlu a někdy horečka [11] .

Periodické pískoty a bronchiální astma jsou častější u lidí, kteří prodělali v prvních měsících života těžkou infekci respiračním syncyciálním virem, ve srovnání se zdravými lidmi [12] .

Léčba

Skupina autorů se domnívá, že při léčbě bronchiolitidy způsobené respiračním syncyciálním virem u novorozenců nepomáhá nic jiného než kyslík a epinefrin , bronchodilatancia , steroidy a ribavirin nepřinášejí žádný skutečný přínos [13] .

Léčba spočívá v podpůrné péči, doporučuje se pít hodně tekutin a kyslík přes masku. V případě bronchospasmu je předepsán albuterol . Aby se snížila námaha potřebná k dýchání, je nosní kanylou přiváděn zvýšený proud zvlhčeného vzduchu.

Inhalační hypertonický 3% fyziologický roztok se ukázal jako nenákladná a účinná léčba pro novorozence hospitalizované se středně závažnou virovou bronchiolitidou, jako je virová bronchiolitida lidského ortopneumoviru [14] .

Viz také

• Akutní respirační virová infekce
• lidský metapneumovirus
• Ribavirin
• Pneumovirus

Poznámky

1. ↑ Taxonomie virů  na webu Mezinárodního výboru pro taxonomii virů (ICTV) .
2. ↑ 1 2 Historie taxonomie ICTV: Human orthopneumovirus Archivováno 24. března 2017 ve Wayback Machine na webových stránkách ICTV  ( přístup  3. června 2019) .
3. ↑ Pinevich A. V. , Sirotkin A. K. , Gavrilova O. V. , Potekhin A. A. Virologie: učebnice. - Petrohrad.  : St. Petersburg University Press, 2012. - S. 393. - ISBN 978-5-288-05328-3 .
4. ↑ 1 2 Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA Riziko primární infekce a reinfekce respiračním syncyciálním virem  (anglicky)  // Am. J. Dis. dítě. : deník. - 1986. - Sv. 140 , č. 6 . - str. 543-546 . — PMID 3706232 .
5. ↑ Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, Auinger P., Griffin MR, Poehling KA, Erdman D., Grijalva CG, Zhu Y., Szilagyi P. Zátěž respirační syncyciální virové infekce u malých dětí. (anglicky)  // N Engl J Med. : deník. - 2009. - Sv. 360 , č.p. 6 . - str. 588-598 . - doi : 10.1056/NEJMoa0804877 . — PMID 19196675 .
6. ↑ Povýšení paramyxovirové podčeledi Pneumovirinae do čeledi Pneumoviridae v řádu Mononegavirales; a přejmenování jednoho pneumovirového rodu  : [ angl. ] // ICTV. — Přidělený kód: 2015.011a-gM. - 2015. - 14 s.
7. ↑ R. G. Tawar, S. Duquerroy, C Vonrhein, P. F. Varela, L. Damier-Piolle, N. Castagne, K. McLellan, H. Bedouelle, G. Bricogne, D. Bhella, J.-F. Eleouet, FA Rey Archived 20. září 2016 na Wayback Machine Krystalová struktura nukleokapsidového nukleoprotein-RNA komplexu Respiratory Syncytial Virus Science, svazek 326, strany 1279-1283.e1
8. ↑ VA Money, HK McPhee, JA Mosely, JM Sanderson, RP Yeo Archivováno 20. září 2016 na Wayback Machine Vlastnosti povrchu matricového proteinu Mononegavirales indikují místa membránové interakce. Proč Natl Acad Sci US A.106, strany 4441-4446.e1
9. ↑ Krivitskaja Věra Zoryevna. Respirační syncyciální virová infekce. Rysy patogeneze, strategie prevence a léčby  (ruština)  // (Problematika moderní pediatrie. 2013; 12 (2): 35–43). - 25.04.2013 - T. 12 , č. 2 . - S. 35-43 .
10. ↑ Respirační syncytiální virus . CDC, Respiratory and Enteric Viruses Branch (Revidováno 17. října 2008). Získáno 10. února 2009. Archivováno z originálu 19. června 2012. (neurčitý)
11. ↑ RSV u kojenců - Navajo otevřená encyklopedie Hledat Baby . baby.lovetoknow.com. Datum přístupu: 26. ledna 2010. Archivováno z originálu 19. června 2012. (neurčitý)
12. ↑ ajrccm.atsjournals.org Důkazy o kauzální roli zimní virové infekce během kojeneckého věku u astmatu v raném dětství Archivováno 15. října 2010 na Wayback Machine -Am. J. of Respiratory and Critical Care Med. Vol 178.pp. 1123-1129.
13. ↑ Jenny Handforth, Mike Sharland, Jon S Friedland Archivováno 4. prosince 2008 na Wayback Machine . Editorial: Prevence infekce respiračním syncyciálním virem u kojenců. BMJ 2004; 328 : 1026-1027 (1. května). doi : 10.1136/bmj.328.7447.1026 .
14. ↑ B. Kuzik, S. Al Qadhi, S. Kent, M. Flavin, W. Hopman, S. Hotte, S. Gander Archivováno 16. června 2018 ve Wayback Machine Nebulized Hypertonic Saline in the Treatment of Viral Bronchiolitis in Infants The Journal of Pediatrics, svazek 151, vydání 3, strany 266-270.e1

Odkazy

• Informace a podpora PreemieCare týkající se předčasně narozených dětí, včetně podrobných zdrojů o RSV a našeho komplexního slovníku NICU.
• RSV u kojenců : Informace zahrnují symptomy, léčbu a prevenci.