Sadomasochismus

sadomasochismus

Manifestace otroctví na Folsom Street Fair 2003
MKN-10 F 65,5
MKN-9 302,8
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Sadomasochismus  je parafilie , která spočívá v dosažení sexuálního uspokojení prostřednictvím duševního nebo fyzického utrpení způsobeného partnerovi nebo sobě v procesu partnerství.

Odchylka je spojena s touhou provádět akce, které způsobují bolest , které jsou ponižující, ukazují podřízenou pozici osoby, na kterou jsou zaměřeny, nebo jsou předmětem takových akcí. V prvním případě jde o sadismus , ve druhém masochismus . Jednotlivec často kombinuje sadistické a masochistické činy a dostává uspokojení z obou.

Samostatné prvky sadomasochistických praktik mohou být také charakteristické pro normální sexuální vztahy . Například poplácání při sexu na hýždě, stydké pysky, klitoris, prsa; jemné, lehké kousnutí do bradavek, rtů, ušních lalůčků atd. Sadomasochismus je uznáván jako nemoc pouze v případech, kdy se takové činy stanou hlavním prvkem sexuálního života a dosažení sexuální relaxace bez jejich použití je nemožné a pouze tehdy, když přináší vážné problémy v osobním nebo pracovním životě nebo vede k násilným sexuálním činům [1] [2] .

Sadomasochismus je třeba odlišit od možných projevů agresivity nebo krutosti , ke kterým dochází v sexuálních situacích, které nesouvisejí se získáváním potěšení.

Termín „masochismus“ se také používá v psychologii osobnosti ( Otto Kernberg ) k popisu struktury osobnosti, která má tendenci idealizovat a sakralizovat utrpení.

Terminologie

Názvy „ sadismus “ a „ masochismus “ navrhl v roce 1886 sexuolog Richard von Kraft-Ebing . První pochází ze jména markýze de Sade (ve své tvorbě používal scény sexuálního násilí), druhý - ze jména Leopold von Sacher-Masoch (popsal podřízení se ženě a užívání si ponížení za trest) [3] . Termín sadomasochismus navrhl rakouský psychoanalytik Isidor Zadger v roce 1913.

Dříve se také používal termín „ algolagnia “ (ze starořeckého ἄλγος  – „bolest“ a λαγνεία  – „chtíč, vášeň, smyslnost“), což znamená přitažlivost způsobovat nebo trpět bolest. Studie však ukázaly, že bolest sama o sobě není faktorem způsobujícím sexuální potěšení ani u sadistů, ani u masochistů. Sexuální uspokojení v sadomasochismu je určeno vztahem dominance a submise, ve kterém je způsobení bolesti pouze jedním z prvků [3] .

Sadismus a masochismus jako jeden fenomén

V současnosti se uvažuje o sadismu a masochismu[ kým? ] jako projevy jediného fenoménu – sadomasochismu. To je způsobeno skutečností, že v psychoanalýze je masochismus často vnímán jako druh sadismu zaměřeného na sebe [3] . Z tohoto důvodu byly v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize ( MKN-10 ) sadismus a masochismus sloučeny do jedné diagnózy - sadomasochismu (kód F 65.5 ), tato diagnóza však v dalším vydání klasifikace zmizela [4]. .

Spojení sadismu a masochismu do jediného fenoménu sadomasochismu není výsledkem vědeckého konsenzu, například odborníci a psychiatři z Americké psychiatrické asociace , protože verze příručky duševních poruch z roku 1968 - DSM-II - je považována za masochismus a sadismus být různé sexuální deviace, které nejsou žádné rozumné důvody kombinovat. A dodnes nekombinují sadismus a masochismus, v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch posledního, 5. vydání z roku 2013 ( DSM-5 ), porucha sexuálního sadismu ( anglicky  sexual sadism disorder , 302.84 / F65.52) a masochistická sexuální porucha (porucha sexuálního masochismu , 302.83 / F65.51) - různé, nekombinované diagnózy a "sado-masochismus" jako diagnostická jednotka není k dispozici.

Od roku 1900 měli různí výzkumníci různé postoje k myšlence kombinace sadismu a masochismu. Například slavný rakousko-německý psychiatr Richard von Krafft-Ebing (1886) klinicky velmi jasně rozlišoval masochisty a sadisty a zjistil, že pouze třetina sadistů a ti jsou velmi malou statistickou jednotkou [5] . Marshall a Kennedy dospěli k závěru, že za něco málo přes sto let výzkumu a klinického pozorování jsme nikdy neporozuměli sadismu lépe než von Ebing, který jej popsal z lékařského hlediska [6] . Pravděpodobně jedním z prvních, kdo mezi těmito odchylkami našel společnou řeč, byl Sigmund Freud (1924), který na sadismus pohlížel jako na navenek řízený, hluboce skrytý masochismus a pomalou formu sebedestrukce [7] . Koncept „sadismu“ a „masochismu“ spojil Freudův následovník, psychoanalytik Isidor Zadger (1867-1942) [8] . Někteří moderní badatelé tohoto fenoménu se dokonce domnívají, že všichni lidé mají sadistické rysy [7] .

Berner, Berger a Hill (2003) zkoumali klasifikátory MKN-10 (1994) a DSM-IV (1994) a poznamenali, že sadismus a masochismus byly v MKN-10 kombinovány do sadomasochismu a rozděleny na sadismus a masochismus v americkém DSM- IV [7 ] . Došli k závěru, že tvůrci MKN-10 předpokládají, že ve většině případů jsou u stejné osoby kombinovány jak pasivní, tak aktivní touhy (dominance a submise) [7] .

V Mezinárodní klasifikaci nemocí, zranění a příčin smrti 1967 (MKN-8) sadismus a masochismus nejsou kombinovány a jsou zařazeny do položky „Jiné sexuální deviace“ (kód 302.8). MKN-9 1977 nebyla změněna. Ani v sovětském MKN 9. revize nejsou sadismus a masochismus kombinovány a patří pod nadpis „Jiné sexuální perverze a porušování“ (kód 302.8). Teprve u MKN-10 se objevuje „sado-masochismus“, mezinárodní konference o tomto manuálu se konala v roce 1989, byl schválen v květnu 1990 a od roku 1994 se používá. V Rusku jej začali používat o něco později, v roce 1997 bylo vydáno nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace o přechodu všech zdravotnických zařízení na MKN-10 a zcela na něj přešli v roce 1999 [9 ] .

Norští vědci Reiersøl a Skeid (2006) tvrdili, že z Mezinárodní klasifikace nemocí by měly být odstraněny tři diagnostické kategorie: sadomasochismus ( F 65.5 ), fetišismus ( F 65.0 ) a fetišistický transvestismus ( F 65.1 ), protože tyto jevy jsou v současné době k diagnostice zbytečné. a skutečně to nejsou nemoci [10] .

Podle Skandinávského centra pro klasifikaci zdraví, které na klasifikacích spolupracuje se Světovou zdravotnickou organizací , včetně národních agentur pro zdravotní statistiku těchto zemí, provedlo několik skandinávských zemí změny ve svých MKN-10 . V Dánsku byl sadomasochismus odstraněn z klasifikace 1. května 1995 [11] . Ve Švédsku byl od 1. ledna 2009 zrušen sadomasochismus spolu s některými dalšími „poruchy“ z položek F64 / F65 MKN-10. Pro vydání klasifikace z roku 2017 byly zrušeny tyto diagnózy: F 64.1dvojrolový transvestismus “, F 64.2 „porucha genderové identity v dětství“, F 65.5 „sado-masochismus“ a F 65.6 „poruchy vícenásobných sexuálních preferencí“ [12] . Stejné diagnostické kategorie byly odstraněny Norskem v roce 2010 a Finskem v roce 2011 [11] . V norském vydání MKN-10, naproti sadomasochismu (nor. „sadomasochisme“), již stojí: „brukes ikke i Norge“, tedy „v Norsku se nepoužívá“ [13] . Druhá finsko-švédská revize MKN-10, publikovaná v roce 2012, na začátku knihy uvádí, že „nejsou vyžadovány“ následující diagnózy (fin. „ei tarvita“ / švédsky „behövs inte“): F 64.1 , F 65,0 , F 65,1 , F 65,5 , F 65,6 a mezi nimi samozřejmě sadomasochismus [14] .

Z Mezinárodní klasifikace nemocí , předního světového klasifikačního systému nemocí a patologických stavů, který je normativním dokumentem v medicíně a používají jej téměř všichni lékaři v post-SSSR a Evropě a obecně odráží současnou fázi vývoje lékařské vědy bylo rozhodnuto tuto „poruchu sexuální přitažlivosti“ vyloučit [4] . Sadomasochismus byl nahrazen přesnější poruchou a masochismus z něj byl zcela odstraněn [4] .

Světová zdravotnická organizace jmenovala Pracovní skupinu pro klasifikaci sexuálních poruch a sexuálního zdraví (WGSDSH), aby aktualizovala a revidovala kategorie poruch sexuální preference a poruch genderové identity [11] . WGSDSH také navrhla odstranit sadomasochismus z klasifikace [11] . A konečně, sadomasochismus byl odstraněn WHO z verze 2018 MKN-11 a sexuální masochismus tam také není. Objevila se však nová diagnostická jednotka: parafilní porucha „porucha násilného sexuálního sadismu“ ( angl.  coercive sexual sadism disorder , kód 6D33 ). Podle kritérií se však liší od sexuálních sadomasochistických praktik BDSM (z anglického  BDSM - Bondage & Discipline, Domination & Submission, Sadism & Masochism ). Ti, kteří trpí touto poruchou, na rozdíl od praktikujících BDSM, se nezajímají o bezpečí partnera nebo o jeho touhu zastavit sexuální aktivitu [4] . Hlavní charakteristika podle verze MKN-11 : „způsobování fyzického nebo psychického utrpení osobě, která k tomu nemá souhlas“ [4] . Sadista musí mít také fantazie a touhy, které vedou k úzkosti . Zároveň sexuální sadismus a masochismus na základě souhlasu tuto diagnózu vylučuje [4] . Sadomasochismus a další klinicky sporné sexuální poruchy byly odstraněny „na základě pokroků ve výzkumu a klinické praxi“ [15] .

Dokonce i filozofové rozlišovali mezi sadismem a masochismem. Nejznámějším teoretikem z nich je francouzský filozof Gilles Deleuze , který považoval masochismus a sadismus v osobní rovině za zásadně odlišné, ve svých úvahách vycházel z psychoanalytické etiologie. Deleuze hovořil o různých směrech sadismu a masochismu, vyplývajících z jejich odlišné povahy, namaloval rozdíly mezi těmito dvěma odchylkami a také popsal rozdíl mezi literárními prostředky Sachera-Masocha a markýze de Sade . Deleuze napsal:

To je obecně syndrom zvrácenosti, který se musí rozebrat, disociovat, aby se dala udělat nějaká diferenciální diagnóza. Víra v sado-masochistickou jednotu není založena na vlastním psychoanalytickém uvažování, ale na předfreudovské tradici ukvapených podobenství a špatných genetických interpretací. [16]

Vznik sadomasochismu

Studie ukazují, že sklon k sadomasochismu je poměrně často kladen v dětství pod vlivem krutého jednání ze strany rodičů [17] [18] . Děti, které byly v dětství vystaveny sadistickým rodičům, mohou vnímat podobný stereotyp chování a používat jej ve vztahu k vlastním dětem. Přirozeným důsledkem takových vztahů v rodině může být utváření masochistického temperamentu: dítě si zvykne plnit přání rodičů, dokonce mu způsobovat utrpení, aby je potěšilo [3] .

Sadomasochismus a společnost

Sadomasochismus je považován za nejběžnější ze všech sexuálních deviací , do jisté míry jsou jeho projevy vlastní všem lidem. Ve většině případů sadomasochistické sklony nezasahují do běžného života člověka ve společnosti, včetně utváření rodinných vztahů. Navíc při úspěšném souboru okolností může vzniknout pár, ve kterém sadistické potřeby jednoho partnera odpovídají masochistickým potřebám druhého, což je předpokladem pro navázání bližších vztahů (včetně vztahů ve formátu BDSM ) [3]. .

Zároveň nelze popřít, že sadomasochismus má poměrně často negativní sociální důsledky [3] . Poměrně často mají sadomasochisté sebedestruktivní, destruktivní potřeby, které se projevují ve zneužívání alkoholu a drog , v antisociálním chování [3] .

Sadomasochismus může vést k sexuálnímu násilí až k sexuálně motivovaným vraždám , týrání zvířat, krutému zacházení s dětmi pod rouškou jejich „výchovy“ [3] .

Sadismus

Sadismus je erotickým projevem touhy vykonávat moc nad člověkem, a to v plném rozsahu, včetně možnosti způsobit fyzické a emocionální utrpení. Sadista nemá potěšení ze pohlavního styku , ale z procesu způsobování utrpení oběti. Sadisté ​​mají často takové charakterové vlastnosti jako egocentrismus a narcismus [3] .

Sadismus může být také navenek nesexuální povahy: jde o případ, kdy sadistický vliv probíhá ve dvojicích „rodič-dítě“ nebo „učitel-žák“ [3] .

Masochismus

Masochismus je komplementárním opakem sadismu: masochista zažívá sexuální vzrušení a čerpá uspokojení z podřízenosti, submisivity vůči sexuálnímu partnerovi, včetně ochoty snášet bolest a ponížení. Stejně jako sadismus může najít své vyjádření v násilném a agresivním jednání, může být masochismus spojen s chováním, které vyvolává negativní reakci vůči člověku, což je pro masochistu jakýmsi chtěným „trestem“ [3] .

Viz také

Odkazy

  1. Diagnostická kritéria pro 302.84 sexuální sadismus. Archivovaná kopie . Získáno 11. 5. 2008. Archivováno z originálu 11. 5. 2008.
  2. Souhrn praktických změn v DSM-IV-TR. Archivovaná kopie . Získáno 25. července 2009. Archivováno z originálu 16. července 2009.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Deryagin G. B. Kriminální sexuologie. Kurz přednášek pro právnické fakulty. M., 2008. 552 s. ISBN 978-5-93004-274-0 .
  4. 1 2 3 4 5 6 MKN-11 pro statistiku úmrtnosti a nemocnosti (2018) - 6D33 Porucha nátlakového sexuálního  sadismu . Světová zdravotnická organizace (2018). Staženo 24. 7. 2018. Archivováno z originálu 1. 8. 2018.
  5. Kraft-Ebing R. Sexuální psychopatie = Psychopathia sexualis / Per. Němec N. A. Vigdorčik, G. I. Grigorjev; intro. Umění. P. S. Gurevič; vědecký redakce: P. P. Apryshko, A. P. Polyakov. - M .: "Terra", 2013. - 621 s. - ISBN 978-5-4224-0682-1 . Archivováno 7. srpna 2020 na Wayback Machine
  6. Marshall WL, Kennedy P. Sexuální sadismus u sexuálních delikventů  //  Agrese a násilné chování. - Elsevier BV, 2003. - Sv. 8 , č. 1 . - str. 1-22 . — ISSN 1359-1789 . - doi : 10.1016/s1359-1789(01)00052-0 .
  7. 1 2 3 4 Berner W., Berger P., Hill A. Sexual Sadism  // International  Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology. - SAGE Publications, 2003. - Vol. 47 , č. 4 . - str. 383-395 . — ISSN 0306-624X . doi : 10.1177 / 0306624x03256131 .
  8. Zadger I. Erotika a perverze. - Iževsk, 2012.
  9. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 27. května 1997 č. 170 (ve znění ze dne 12. ledna 1998) „O přechodu zdravotnických úřadů a institucí Ruské federace na X revizní mezinárodní statistickou klasifikaci Nemoci a související zdravotní problémy“ . Získáno 24. ledna 2018. Archivováno z originálu 15. srpna 2017.
  10. Reiersøl Odd, Skeid Svein. The ICD Diagnoses of Fetishism and Sadomasochism  (anglicky)  // Journal of Homosexuality. - Informa UK Limited, 2006. - Sv. 50 , č. 2-3 . - str. 243-262 . — ISSN 0091-8369 . - doi : 10.1300/j082v50n02_12 .
  11. 1 2 3 4 Richard B. Krueger, Geoffrey M. Reed, Michael B. First, Adele Marais, Eszter Kismodi, Peer Briken. Návrhy parafilních poruch v Mezinárodní klasifikaci nemocí a souvisejících zdravotních problémů, jedenáctá revize (MKN-11  )  // Archives of Sexual Behavior : deník. - Springer Nature, 2017. - Sv. 46 , č. 5 . - S. 1529-1545 . — ISSN 0004-0002 . - doi : 10.1007/s10508-017-0944-2 .
  12. Archivovaná kopie (odkaz není dostupný) . Staženo 24. ledna 2018. Archivováno z originálu 24. ledna 2018.   Archivovaná kopie (nedostupný odkaz) . Staženo 24. ledna 2018. Archivováno z originálu 24. ledna 2018.    (Tuřín.)
  13. Verdens helseorganisasjon . Den internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og beslektede helseproblemer. 10 revizí. (ICD-10) Norsk utgave 2011 første opptrykk . — 1. oplag. - Oslo : Helsedirektoratet i samarbeid med KITH AS, 2011. - S. 377. - 1281 s. - ISBN 978-82-450-1018-3 .  (Ani.)
  14. Maailman terveysjärjestö . Toiseen painokseen tehdyt muutokset. Käytöstä poistuvat koodit // Psykiatrian luokituskäsikirja Suomalaisen tautiluokitus ICD-10:n psykiatriaan / Käännös Suomeksi: Walter Nienstedt, Rasmus Paetau, Semantix Lingua Nordica Oy. - 2 uudistettu painos. - Helsinky : THL, 2012. - 22 s. — ISBN 978-952-245-548-2 . — ISBN 978-952-245-549-9 .  (Finsko) ,  (švédština)
  15. Geoffrey M. Reed, Jack Drescher, Richard B. Krueger, Elham Atalla, Susan D. Cochran, Michael B. First, Peggy T. Cohen-Kettenis, Iván Arango-de Montis, Sharon J. Parish, Sara Cottler, Peer Briken Shekhar Saxena. Poruchy související se sexualitou a genderovou identitou v MKN-11: revize klasifikace MKN-10 na základě současných vědeckých důkazů, osvědčených klinických postupů a úvah o lidských právech  // World  Psychiatry : deník. — Wiley-Blackwell, 2016. — Sv. 15 , č. 3 . - S. 205-221 . — ISSN 1723-8617 . - doi : 10.1002/wps.20354 .
  16. Deleuze J. Zastoupení Sacher-Masocha. V knize: Sacher-Masoch L. Venuše v kožešinách. - M. , 1992. - S. 312.
  17. Grossman WI Bolest, agrese, fantazie a koncepty sadomasochismu // Psychoanal. Q. - 1991. - leden. - Vol.60, N 1. - S.22-52.
  18. Springer-Kremser M., Leithner K., Fischer M., Loffler-Stastka H. Gender a perverze – co tvoří „špatnou matku“ // Arch. Ženy Ment. zdraví. - 2003. - Duben — Sv. 6, č. 2. - S.109-114.

Literatura