Očkování

Očkování [1] [2]  je soubor opatření zaměřených na zavedení antigenně specifických složek do organismu (jako součást vakcín a toxoidů ) za účelem vytvoření aktivní ochranné imunity proti konkrétnímu infekčnímu agens nebo jimi produkovaným exotoxinům [3]. [4] , méně často k léčbě některých onemocnění [5] [6] . Úspěšné očkování vede k imunizaci [4] . Pojmy „očkování“ a „imunizace“ se v praxi často zaměňují [4] , nicméně očkováním se rozumí pouze proces podání vakcíny, zatímco imunizací se rozumí jak proces podání vakcíny, tak i následný proces vzniku imunity. z odpovídající nemoci [7] . Očkování je jednoduchý, účinný a bezpečný způsob ochrany před infekčními chorobami před kontaktem s jejich původcem a mechanismus účinku je redukován na zapojení přirozených obranných mechanismů organismu [8] . Očkování je také strategií ke kontrole, omezení, odstranění a vymýcení běžných onemocnění [9] . Očkování je přitom po úpravě vody na pití považováno za nejekonomičtější opatření v oblasti veřejného zdraví [10] .

Očkováním se obvykle rozumí profylaktické očkování předem prováděné zdravým lidem a zvířatům za účelem prevence infekčních onemocnění a imunizace populace, takové očkování se nazývá vakcinační profylaxe [11] [12] . V hovorové řeči se místo výrazu „očkování“ někdy používá slovo „očkování“, znamenající kromě očkování samotného i samotnou vakcínu [13] a imunizaci obecně [14] . Kromě preventivního [15] [16] [17] , existuje terapeutické očkování [18] [19] [20] pro léčbu některých již získaných onemocnění, včetně chronických infekčních [5] a onkologických onemocnění [6] . Terapeutické očkování se nazývá vakcinační terapie [21] [22] . Ve srovnání s prevencí očkováním je vakcinační terapie stále oblastí medicíny, která je v plenkách [5] .

Očkování je jedním z nejvýznamnějších úspěchů medicíny v historii [23] . Vakcíny se ukázaly jako účinné, bezpečné a nákladově efektivní prostředky kontroly a eliminace život ohrožujících infekčních onemocnění. Každý rok zachrání asi 2 až 3 miliony životů. Pro dosažení stádové imunity pomocí vakcinace je však důležité, aby proočkovanost populace byla nad určitou prahovou hodnotou specifickou pro onemocnění [24] . Důležitým úspěchem očkování je úplná eradikace pravých neštovic ve světě za pomoci mezinárodního programu navrženého SSSR v roce 1958 a úspěšně dokončeného v roce 1979. Neštovice po staletí terorizovaly lidstvo a jen ve 20. století si vyžádaly více než 300 milionů životů [25] . Ve většině zemí světa se nakonec očkování přesunulo do kategorie priorit státu [3] .

Politika imunizace se ve světě velmi liší. Některé země dávají svobodu volby a zaměřují se na vzdělávání populace, jiné zavádějí povinné očkování pro dosažení požadované úrovně proočkovanosti populace. V mnoha zemích však očkovacím programům brání skupiny lidí, které odmítají očkovat sebe nebo své děti [24] . Nedůvěra k očkování byla zařazena na seznam deseti zdravotních problémů, na kterých WHO v roce 2019 pracovala. Neochota lidí účastnit se očkovacích programů, když jsou k dispozici vakcíny samotné, může zvrátit pokrok, kterého lidstvo dosáhlo v boji proti nemocem [26] . V takových případech mohou být přijatelným řešením strategie povinného očkování [24] .

Popis

Když je vakcína zavedena do těla během profylaktické vakcinace, antigen infekčního agens je prezentován imunitnímu systému těla v bezpečné formě, ve které není schopen způsobit infekční onemocnění (v závislosti na léku: ve formě oslabený nebo usmrcený patogen nebo jeho část). V reakci na antigen, jako u infekčního onemocnění, se vyvine imunitní odpověď a vytvoří se zásoba paměťových B buněk proti původci infekce, proti kterému se vakcinace provádí. V případě opětovné penetrace antigenu ve formě živého infekčního agens imunitní systém, který je již s tímto antigenem obeznámen, vytvoří odpověď na patogen mnohem rychleji a aktivněji, aniž by ztrácel čas na rozpoznání patogenu a vytvoření primární imunitní odpověď, to znamená, že začne účinně bojovat již v raném stadiu.infekční onemocnění, a to až do období jeho vrcholu a výrazného rozmnožení patogenu v těle. Tím se výrazně snižuje závažnost průběhu onemocnění a riziko komplikací a často je onemocnění asymptomatické. Při hromadném očkování se v populaci vytváří imunitní vrstva , v jejímž důsledku dochází k přenosu infekčního agens z infikovaného (nemocného nebo přenašeče ) na vnímavý organismus a v konečném důsledku k eliminaci infekčního agens z imunizované populace. organismů náchylných k ní je obtížné.

Díky očkování se celosvětově snížil počet ročních úmrtí na spalničky z 3-7 milionů na necelých 100 tisíc (v roce 2015 zemřelo na spalničky 73 tisíc lidí), byly eliminovány pravé neštovice (v roce 1979) a mor skotu (v roce 2010) [ 27] .

Nízké pokrytí očkováním proti záškrtu a dalším „dětským infekcím“ v devadesátých letech v postsovětském prostoru na pozadí poklesu všeobecné sanitární kultury vedlo k epidemiím a zvýšení úmrtnosti mezi dětí z nich, jakož i ke vzniku případů onemocnění dospělé populace. Například v Rusku výskyt pouze záškrtu v letech 1991-1994. vzrostla 34krát [28] , přestože v SSSR proti ní probíhalo hromadné očkování a tato infekce v těžkých formách se v předchozích letech prakticky nevyskytovala [29] [30] [31] [32] [33] .

Terapeutické očkování proti dlouhodobým chronickým infekcím (např . brucelóza , tularémie , stafylokokové infekce atd.) napomáhá desenzibilizaci organismu vůči antigenu patogenu, stimulaci fagocytózy a tvorbě protilátek [21] .

Druhy očkování

Očkování probíhá:

Očkování v závislosti na vakcínovém přípravku může být provedeno perorálně (kapky, tablety), skarifikace (kůže), injekčně (intradermální, subkutánní, intramuskulární, včetně použití bezjehlového injektoru ), transdermální nebo intranazální (ve formě kapek, sprejů nebo aerosolových sprejů ve vzduchu očkovací místnosti) atd. [14] [34] [35] .

V závislosti na typu infekce a vakcíny je pro vytvoření a udržení stabilní imunity (síla imunitní odpovědi) nutné podávat vakcíny podle určitého schématu včetně vakcinace (V) a revakcinace (RV) . Pokud není dodržena frekvence a termíny vakcinace/přeočkování stanovené během vývoje vakcíny, může být vývoj imunitní odpovědi časem nedostatečný nebo snížený. Na účinnost očkování má vliv i dodržování skladovacích podmínek očkovacích přípravků (zejména chladícího řetězce ) a technologie očkování, jakož i stav organismu v době očkování ( např . při užívání imunosupresiv může být účinnost nižší a živé atenuované vakcíny jsou kontraindikovány) [14] [36] [37] .

Historie

Až do 19. století byli lékaři v Evropě proti rozšířeným a opakujícím se velkým epidemiím bezmocní . Jednou z těchto infekčních nemocí byly pravé neštovice : ročně postihly miliony lidí po celém světě, 20 až 30 % nakažených na ně zemřelo a ti, kteří se uzdravili, se často stali invalidy. Neštovice byly v 18. století zodpovědné za 8–20 % všech úmrtí v evropských zemích. Proto byly právě u tohoto onemocnění vyžadovány metody prevence.

Již od starověku bylo pozorováno, že lidé, kteří se z neštovic vyléčí, je znovu nedostanou, a tak byly činěny pokusy vyvolat mírný případ neštovic, aby se později zabránilo těžkým neštovicím.

V Indii a Číně se praktikovalo očkování  - očkování zdravých lidí tekutinou z váčků pacientů s lehkou formou neštovic . Nevýhodou očkování bylo, že i přes menší patogenitu viru ( lat.  Variola minor ) stále někdy způsoboval smrt. Navíc se stalo, že byl omylem naočkován vysoce patogenní virus.

Indie

Je možné, že tradice očkování vznikla v Indii v roce 1000 [38] [39] Zmínku o variolaci v ájurvédském textu Sact'eya Grantham zaznamenal francouzský vědec Henri Marie Gousson v časopise Dictionaire des sciences médicales [ 40] . Nicméně myšlenka, že očkování pochází z Indie, byla zpochybňována, protože proces očkování popisoval jen málo starověkých sanskrtských lékařských textů [41] .

Čína

Nejstarší záznamy o praxi očkování proti neštovicím v Číně pocházejí z 10. století [42] . Nejstarší doložené použití variolace je také v Číně: v 15. století se používala metoda „nasální insuflace“, tedy vdechování práškového materiálu z neštovic (obvykle strupů ) nosními dírkami. Během 16. a 17. století se v Číně používaly různé metody insuflace [43] :60 . Královská společnost v Londýně v roce 1700 podala dvě zprávy o čínských roubovacích praktikách; představil je Dr. Martin Lister, který obdržel zprávu od zaměstnance Východoindické společnosti umístěné v Číně, a Dr. Clopton Havers [44] . Záznamy o očkování proti neštovicím v Číně se dochovaly od konce 10. století a uvádí se, že byly široce praktikovány v Číně za vlády císaře Longqing (1567–1572) během dynastie Ming (1368–1644) [45] .

Evropa

Řečtí lékaři Emmanuel Timonis (1669–1720) z Chiosu a Jacob Pilarinos (1659–1718) z Kefalonie praktikovali očkování proti neštovicím v Konstantinopoli na počátku 18. století a svou práci publikovali v roce 1714 ve Philosophical Transactions of the Royal Society. Tento typ očkování a další formy variolace zavedla v Anglii Lady Montagu , slavná anglická spisovatelka a cestovatelka, manželka anglického velvyslance v Istanbulu v letech 1716 až 1718, která v mládí málem zemřela na neštovice a velmi jimi trpěla. Vzdělaná a aktivní lady Mary se v Konstantinopoli setkala s mladou Čerkesskou ženou, která o této metodě vyprávěla. Lady Mary také vštípila svému šestiletému synovi a pak si čerkesský recept odnesla domů. Kde nedostal hned zelenou a do rodiny britského panovníka byly naočkovány i neštovice. Lékaři nejprve namítali, ale 2% úmrtnost proti předchozím 20-40% přesvědčila skeptiky, že celá Evropa spěchala s očkováním. Inokulace byla přijata v Anglii i Americe téměř půl století před slavnou Jennerovou vakcínou z roku 1796, ale úmrtnost z této metody byla asi 2 %, takže se používala hlavně během nebezpečných ohnisek a zůstala kontroverzní.

V roce 1711 navštívil Kavkaz francouzský agent švédského krále Karla XII. Abri de la Motre. Ve svých poznámkách popsal, jak byl svědkem očkovací procedury proti neštovicím prováděné na nemocné dívce Adyghe ve vesnici Degliad, a zanechal podrobný popis této procedury. „Jak jsme se pohybovali mezi horami, Čerkesy mi připadaly stále krásnější,“ píše Motre. Protože jsem nepotkal nikoho poznamenaného neštovicemi, napadlo mě zeptat se jich, jestli existují nějaká tajemství, jak se chránit před zkázou, kterou tento nepřítel krásy způsobil mezi tolika národy. Před francouzským hostem se tím netajili. Zde je to, co píše: „Odpověděli mi kladně a informovali mě, že to znamená vštípit to nebo předat těm, kteří potřebují být chráněni, odebrat hnis infikovaným a smíchat ho s krví skrz injekce, které jim byly podány."

Motret viděl postup na vlastní oči: „... v jedné vesnici Degliad, kde jsem se dozvěděl, že když jsme projížděli, byla tam očkována čtyřletá nebo pětiletá holčička... Holčičku odvezli k malému chlapci tříletého, který onemocněl touto nemocí a kterému začaly hnisat pupínky. Stařena vzala tři jehly svázané k sobě, kterými za prvé vstříkla malé dívce injekci do žaludku, za druhé do levého prsu proti srdci, za třetí do pupku, za čtvrté do pravé dlaně, pátou, do kotníku levé nohy, dokud nevytekla krev, se kterou smíchala hnis extrahovaný z nehtů pacienta.

V 18. století bylo zjištěno, že lidé, kteří měli méně závažné kravské neštovice, byli vůči pravým neštovicím imunní. První zaznamenané použití této myšlenky je Benjaminem Jestym, farmářem ve vesnici Yetminster , Dorset který nakazil svou vlastní rodinu, takže jeho synové se následně nenakazili ani mírnou formou onemocnění . neštovice, když byly v roce 1789 naočkovány. V roce 1791 Peter Plett z Kielu ve vévodství Holstein-Glückstadt (nyní Německo ) naočkoval tři děti.

14. května 1796 Edward Jenner ověřil svou hypotézu naroubováním Jamese Phippse, osmiletého syna svého zahradníka. Na tehdejší dobu to byl revoluční experiment: naočkoval chlapce kravskými neštovicemi a dokázal, že se stal vůči pravým neštovicím imunní – následné pokusy (více než dvacet) nakazit chlapce lidskými neštovicemi byly neúspěšné. Seškrábal hnis z neštovicových váčků na rukou Sarah Nelmsové, dojičky, která se nakazila kravskými neštovicemi od krávy jménem Blossom ,47 a vetřel ji do dvou škrábanců na paži zdravého dítěte . Kůže té krávy nyní visí na zdi lékařské fakulty St George's Medical School (nyní v Tootingu v jižním Londýně ). Phipps byl 17. případ hlášený v Jennerově prvním článku o očkování [49] . Jenner si tento experiment nemohl dát na sebe, protože věděl, že on sám byl proti neštovicím dlouho imunní.

V roce 1798 Jenner publikoval An Inquiry Into the Causes and Effects of the Variolæ Vaccinæ, Or Cow-Pox [49] , kde poprvé použil termín „očkování“ a vzbudil všeobecný zájem. Rozlišoval mezi „pravými“ a „falešnými“ kravskými neštovicemi (které nepřinesly požadovaný účinek) a vyvinul metodu distribuce vakcíny z pustuly očkované osoby „z ruky do ruky“. První pokusy o testování účinku očkování byly zmařeny případy neštovic, ale navzdory kontroverzi v lékařských kruzích a náboženské opozici vůči používání materiálů ze zvířat byla jeho zpráva do roku 1801 přeložena do šesti jazyků a více než 100 000 lidí očkovaná [48] [50] .

Kvůli odmítání očkování se začalo s masovým očkováním až po epidemii pravých neštovic v letech 1840-1843, kdy zemřelo asi 500 tisíc Evropanů.

Druhá generace vakcín byla představena v 80. letech 19. století Louisem Pasteurem , který vyvinul vakcíny pro kuřecí choleru a antrax novým způsobem, tj. pomocí oslabených mikroorganismů [51] . Vakcíny z konce 19. století byly již považovány za věc národní prestiže. Byly zavedeny zákony o povinném očkování.

Od té doby se po celém světě rozšířily očkovací kampaně, někdy stanovené zákony nebo předpisy ("Vaccination Acts" ve Velké Británii, 1840-1907). Vakcíny se začaly používat proti široké škále nemocí. Louis Pasteur vyvinul svou techniku ​​během 19. století a rozšířil její použití k oslabení činitelů způsobujících antrax a vzteklinu . Pasteurova metoda poškozovala mikroorganismy, takže ztratily schopnost infikovat, ale naočkování jimi, i když ne zcela chránící před nemocí, v případě infekce nemoc usnadnilo. Pasteur, splácející svůj dluh objeviteli Edwardu Jennerovi, také označil způsob, který objevil, za prevenci infekční choroby očkováním, ačkoli jeho oslabené bakterie neměly s kravskými neštovicemi nic společného.

6. července 1885 byl do laboratoře Louise Pasteura přivezen 9letý chlapec jménem Joseph Meister , kterého těžce pokousal šílený pes a byl považován za beznadějného. Pasteur tehdy dokončoval vývoj vakcíny proti vzteklině a to byla šance pro dítě i pro testera. Očkování probíhalo pod dohledem veřejnosti a tisku. Dítě, jehož smrt byla považována za samozřejmou věc, se uzdravilo [52] a do Pasteurovy laboratoře začaly přicházet oběti vzteklých zvířat z celé Evropy (včetně Ruska) [53] .

Rusko

V Rusku byla první vakcína použita císařovnou Kateřinou II : v roce 1768 byla očkována proti pravým neštovicím očkováním [54] . Materiál k očkování byl převzat od nemocného chlapce Alexandra Markova, kterému císařovna udělila šlechtu s přidělením druhého příjmení Ospenny [55] . Na památku naočkování neštovic Kateřině II. bylo vyraženo 12 medailí s jejím vyobrazením a podpisem „Sám jsem příkladem“ [56] . Poté bylo v Rusku zavedeno povinné očkování proti neštovicím , jehož myšlenku císařovna dlouho živila (probrala to mimo jiné v korespondenci s Voltairem) [57] .

V únoru 1826 Mikuláš I. svým dekretem schválil nařízení Výboru ministrů o zřízení medaile „ Za očkování neštovic “. Zlaté a stříbrné medaile za nošení v knoflíkové dírce na zelené stuze byly udělovány nejuznávanějším inokulátorům neštovic v provinciích (seznamy byly schváleny osobně císařem) [58] .

Povinné hromadné očkování proti neštovicím v RSFSR bylo zavedeno v roce 1919 [59] .

První tuzemský seznam doporučených očkování byl vypracován v roce 1958 [60] , zahrnoval neštovice, tuberkulózu, černý kašel, záškrt a poliomyelitidu.

V roce 1966 přibylo očkování proti tetanu (7násobné zavedení, od 5 měsíců věku) a rozhodnutím ministerstev zdravotnictví svazových republik - proti břišnímu tyfu, tularémii, brucelóze, leptospiróze a klíšťové encefalitidě. [61] .

Od roku 1973 je zavedeno jednorázové očkování proti spalničkám od 10 měsíců věku a pro všechny děti do 14 let, které spalničky neprodělaly [62] .

Očkování proti neštovicím bylo odstraněno v roce 1980; přidáno očkování proti příušnicím (současně s očkováním proti spalničkám ve věku 15-18 měsíců); dospělým se doporučuje přeočkování proti tetanu každých 10 let. Zavedeno každoroční očkování proti chřipce, počínaje 1 rokem věku [63] .

Od roku 1997 je zavedeno očkování proti zarděnkám (současně s očkováním proti spalničkám a příušnicím ve věku 12–15 měsíců) [64] , samostatný řád [65] doporučoval postupné zavádění imunoprofylaxe proti hepatitidě B u různých skupin dětí.

V roce 2001 získal plán preventivního očkování národní status a finanční záruky z federálního rozpočtu. Zahrnuje očkování dětí proti hepatitidě B; očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím se stalo dvakrát (12 měsíců a 6 let); dívkám očkovaným proti zarděnkám méně než dvakrát se doporučuje očkování proti zarděnkám ve věku 13 let. Revakcinace dospělých proti záškrtu a tetanu každých 10 let. Navíc byl na náklady krajských rozpočtů zaveden kalendář preventivních očkování podle epidemických indikací [66]

V roce 2006 [67] –2007 [68] se očkování proti hepatitidě B rozšířilo i na dospělé; očkování proti zarděnkám se stalo dostupným ženám mladším 25 let (očkováno méně než dvakrát); poprvé byla zavedena inaktivovaná (tedy ne živá) vakcína proti dětské obrně pro děti s oslabenou imunitou a ty, které jsou v dětských domovech (bez ohledu na zdravotní stav);

Od roku 2008 [69] dostaly děti v prvním roce života první tři očkování proti dětské obrně samotnou inaktivovanou vakcínou (IPV) [70] , aby se zabránilo i těm nejvzácnějším případům poliomyelitidy spojené s očkováním.

V roce 2011 bylo rizikovým dětem doporučeno čtyřikrát očkovat proti Haemophilus influenzae; počet dávek inaktivované vakcíny proti dětské obrně pro děti v prvním roce života se snižuje na dvě: od třetí dávky se používá živá vakcína (OPV), s výjimkou dětí s oslabenou imunitou a dětí v dětských domovech [ 71] .

Od roku 2014 [72] , přibylo do kalendáře očkování proti pneumokokové infekci pro děti prvního roku života a brance, od roku 2016 pro dospělé s chronickými plicními chorobami a seniory; těhotným ženám se doporučuje očkování proti chřipce; přeočkování proti TBC ve 14 letech bylo zrušeno, ponechán pouze primář (v porodnici) a v 6 letech (s negativním tuberkulínovým testem).

Od prosince 2020 se v Rusku provádí očkování proti COVID-19 , je zařazeno do Kalendáře preventivních očkování podle epidemických indikací.

Od prosince 2021 je vakcína proti Haemophilus influenzae garantována pro všechny děti, nejen pro ty ohrožené; schéma očkování proti obrně se změnilo z (2 IPV + 4 OPV) na (4 IPV + 2 OPV), věk šestého podání se snížil ze 14 na 6 let.

Eliminace nemocí očkováním

Neštovice byly první nemocí, která byla vymýcena očkováním. Toto celosvětové úsilí o eradikaci koordinovala Světová zdravotnická organizace . Poslední přirozený případ neštovic se vyskytl v Somálsku v roce 1977 [73] .

V roce 2011 oznámila Organizace OSN pro výživu a zemědělství (FAO) vítězství světového společenství nad dobytčím morem [74] [75] . Poslední případ této nemoci na planetě byl diagnostikován v roce 2001 [76] .

V roce 1988 se řídící orgán WHO rozhodl vymýtit poliomyelitidu do roku 2000 [77] . Cíl nebyl v termínu splněn, ale eradikace onemocnění je blízko: ze tří kmenů divokého polioviru (typ 1, typ 2 a typ 3) byl polioviru typu 2 eradikován v roce 1999, nejsou žádné nové případy onemocnění z divokého typu 3 polioviru byla zaznamenána od posledního hlášeného případu v Nigérii v listopadu 2012. Více než 16 milionů lidí bylo zachráněno před paralýzou v důsledku celosvětového úsilí o odstranění této nemoci [78] . Eradikaci divokého polioviru (typu 1) komplikuje jeho rozšíření v Afghánistánu a Pákistánu.

Osobní příspěvek

Louis Pasteur se stal tvůrcem vědeckých základů očkování a vakcín proti antraxu , kuřecí choleře a vzteklině .

Morris Hilleman (1919–2005) se ukázal být nejplodnějším vynálezcem vakcín: vyvinul úspěšné vakcíny proti spalničkám , příušnicím , hepatitidě A , hepatitidě B , planým neštovicím , meningitidě , zápalu plic a Haemophilus influenzae [79] .

Jonas Salk  je americký virolog , jeden z vývojářů prvních vakcín proti obrně .

Zabezpečení

Vakcíny používané v národních imunizačních programech jsou bezpečné, ale stejně jako všechny léky mohou někdy způsobit nežádoucí účinky [80] , jako je bolest paží nebo horečka [81] . Všechny vakcíny jsou pečlivě testovány, aby se zajistilo, že nemohou způsobit poškození. Před použitím vakcíny mohou proběhnout roky zkoušek a testování, teprve poté je vakcína schválena k použití [82] .

Vakcíny se ukázaly jako jeden z nejúčinnějších prostředků prevence nemocí, ale skutečnost, že nemoci, kterým předcházejí, se staly vzácnými, vedla k obavám z vakcín, protože účinky tak nebezpečných nemocí již nejsou viditelné. Pozornost veřejnosti se zaměřila na nežádoucí účinky, které mají vliv na snížení proočkovanosti a výskyt propuknutí onemocnění. Minimální rizika spojená s očkováním jsou přitom zcela zastíněna riziky těch onemocnění, která mohou nastat bez očkování [80] .

Mezi veřejností také panují určité mylné představy o bezpečnosti vakcín. Vakcíny nezpůsobují autismus, nepřetěžují ani neoslabují imunitní systém, nevedou k alergiím ani jiným poruchám, neobsahují rtuť ( thiomersal ) a neobsahují žádné látky, které by v malém množství mohly ublížit. Jakékoli nežádoucí účinky, které se objeví, jsou pečlivě sledovány. Kontraindikace očkování mohou být ze zdravotních důvodů, například při alergii na složky vakcíny nebo po těžké alergické reakci na předchozí očkování [82] .

Testování vakcín

Vakcíny procházejí řadou testů a testů, než jsou schváleny pro použití národními regulačními úřady. Zpočátku se vakcína testuje v laboratoři a na počítačových modelech. Poté prochází testováním na zvířatech s imunitním systémem podobným lidskému, aby bylo zajištěno, že vakcína nemá závažné vedlejší účinky a že ji lze testovat na lidech. Jako další začínají klinické studie na lidech, přičemž vakcína je zpočátku testována na dospělých [80] .

Klinické zkoušky na lidech potřebné k získání povolení k použití se skládají ze tří fází. První fáze zahrnuje 20-100 lidí, cílem je zjistit, zda je vakcína bezpečná, funguje a nezpůsobuje závažné vedlejší účinky. Druhá fáze zahrnuje stovky dobrovolníků, aby prozkoumali krátkodobé vedlejší účinky, vztahy mezi dávkou a vedlejšími účinky a reakci imunitního systému dobrovolníků. Třetí fáze již zahrnuje stovky nebo tisíce dobrovolníků, aby zjistili účinnost, bezpečnost a běžné vedlejší účinky [80] .

Jakmile se prokáže, že vakcína je bezpečná a účinná, regulační orgány ji schválí a začne se šířit. Dále začíná fáze sledování používání vakcíny [80] .

Nežádoucí účinky a komplikace

Díky svým vlastnostem a účelu mohou očkování způsobit reakce těla, to znamená, že jsou reaktogenní. Reaktogenita očkování je omezena normami [83] .

Reakce na očkování spadají do dvou kategorií [83] :

  1. Postvakcinační reakce, to jsou také nežádoucí reakce nebo vedlejší účinky - změny v lidském stavu neohrožující zdraví, které se rozvinou po zavedení vakcíny a brzy samy vymizí.
  2. Postvakcinační komplikace (postvakcinační syndrom [84] ) jsou dlouhodobé změny v lidském organismu, ke kterým došlo po zavedení očkování, výrazně přesahují fyziologickou normu a přinášejí zdravotní problémy.

Odborníci identifikují 4 skupiny faktorů, které přispívají k výskytu nežádoucích reakcí a komplikací při používání vakcín [83] :

  1. Ignorování kontraindikací pro použití.
  2. Porušení očkovací procedury.
  3. Individuální znaky stavu těla očkovaného.
  4. Porušení výrobních podmínek, pravidel pro přepravu a skladování vakcín, špatná kvalita vakcínového přípravku.
Vedlejší účinky

Jakákoli vakcína může způsobit nežádoucí účinky, nejčastěji mírnou horečku nebo zánět v paži, který odezní během několika dnů [85] . Postvakcinační reakce se většinou omezují na bolest, zarudnutí a/nebo otok v místě vpichu, v takovém případě stačí přiložit antipyretikum a na místo vpichu přiložit studený obklad [83] . V nejhorším případě může být postvakcinační reakcí teplota nad 38 °C, podrážděnost, celková malátnost, kožní vyrážka. Takové příznaky se obvykle léčí antipyretiky a dostatkem tekutin [83] .

Neexistuje žádná dokonalá vakcína, která by všechny plně chránila a byla pro všechny dokonale bezpečná. Vzhledem k tomu, že infekčních onemocnění, kterým lze předcházet očkováním, neustále klesá, lidé se stále více obávají rizik spojených s vakcínami. Většina nežádoucích příhod po očkování nesouvisí se samotnou vakcínou, ale jsou náhodné. Nedostatek pozornosti takovým případům může podkopat důvěryhodnost vakcíny a nakonec vést k dramatickým důsledkům nemocnosti v důsledku sníženého proočkovanosti. Na druhou stranu nežádoucí účinky spojené s vakcínou mohou postihnout zdravé lidi a měly by být identifikovány, aby bylo možné provést další studie a přijmout opatření ke zlepšení bezpečnosti vakcíny [86] .

Vzácné postvakcinační komplikace

Podle dokumentů WHO se postvakcinační komplikace vyskytují extrémně vzácně, jedná se o hodnoty řádově 1 případ na milion podaných dávek nebo méně [87] , zejména pokud je podána jako první, očkování proti obrně živou vakcínou způsobuje paralytická poliomyelitida spojená s vakcínou (VAPP) v jednom případě na 2,7 milionu podaných dávek (neočkovaní lidé prodělají paralýzu vedoucí k invaliditě, v průměru 1 případ z každých 200 případů, 5-10 % z nich končí smrtí, tj. 1 případ na 2000-4000 případů [88] ); se zavedením prvního očkování inaktivovanou vakcínou a přeočkování živou vakcínou VAPP není dodrženo; národní očkovací schémata by měla zajistit primární imunizaci inaktivovanou vakcínou [89] .

Postvakcinační komplikace jsou až stotisíckrát menší než rizika infekčních onemocnění, například febrilní křeče po očkování proti pertusi jsou 70krát méně časté než křeče v důsledku nemoci a úmrtí na tetanus se vyskytuje 300 000krát častěji než anafylaktické šok z očkování [90] . Rozhodnutí neočkovat dítě s sebou nese riziko smrtelného onemocnění pro něj i pro ty, kdo s ním přijdou do kontaktu [85] .

Některé země, jako je Spojené království , poskytují odškodnění obětem závažných nepříznivých účinků prostřednictvím kompenzace očkování. Nejméně 19 zemí poskytuje takové odškodnění [91] , včetně Ruska článku 19 federálního zákona „o imunoprofylaxi infekčních nemocí“ [92] .

Bezpečnost inaktivovaných vakcín a toxoidů

Názor šířený odpůrci očkování o nakažlivosti očkovaných na ostatní buď není pravdivý, nebo je nebezpečí značně zveličené. Inaktivované vakcíny a toxoidy nemohou být z principu nakažlivé, hypoteticky se člověk může nakazit pouze od očkovaného člověka živou vakcínou. Údaje pro jednotlivé vakcíny:

  • přenos kmenů vakcíny proti spalničkám z člověka na člověka nebyl hlášen [93] ;
  • virus vakcíny proti zarděnkám se nepřenáší z člověka na člověka a nešíří se v prostředí [94] ;
  • byl zaznamenán vzácný přenos vakcinačního viru příušnic z očkované osoby na blízké kontakty, nepředstavuje však významné riziko pro její zdraví [95] ;
  • BCG není nakažlivá pro ostatní [96] .
  • výkaly očkované osoby s živou rotavirovou vakcínou mohou obsahovat virus pečlivá hygiena při manipulaci s výkaly očkované osoby zabraňuje přenosu vakcinačního kmene rotaviru na ostatní [97] ;
  • vakcinační kmen varicella-zoster může být přenášen z člověka na člověka, pokud se u očkované osoby objeví nežádoucí reakce ve formě specifické vyrážky podobné planým neštovicím, ale riziko nákazy divokým virem varicella-zoster je mnohem větší a vede k horším následkům existuje také jediná klinická zpráva o přenosu vakcinačního viru z matky na dítě, na rozdíl od mnoha případů takového přenosu u divokého viru; vakcína proti planým neštovicím je indikována těhotným a kojícím matkám [98] . V ruském návodu k vakcínám Varilrix a Priorix-Tetra je jako kontraindikace indikována gravidita a 1–3 měsíce po porodu [99] [100] .

Problémy očkování

Hlavním problémem očkování je antivakcinační hnutí a propaganda prováděná různými organizacemi s cílem odmítnout očkování. Antivakcinační hnutí se stalo úspěšným podnikatelským projektem na trhu pseudolékařských služeb 21. století. Antivakcinační aktivisté se spojili s aktivisty alternativní medicíny , vydělávají na klamání populace [101] .

Odmítnutí očkování a antivakcinace

Podle závěru expertů Světové zdravotnické organizace většina argumentů antivakcinátorů nemá oporu ve vědeckých datech [102] [103] a je charakterizována jako „alarmující a nebezpečný blud“ [104] . Na seznam deseti zdravotních problémů, na kterých bude WHO pracovat v roce 2019 , byla přidána nedůvěra k očkování [105] .

Brzy po vývoji očkovacích metod začalo hnutí antivakcinátorů zpochybňovat bezpečnost a účinnost očkování [106] . Různá náboženská hnutí mohou svým členům zakázat účast na očkování z náboženských důvodů a existují politické skupiny, které se staví proti povinné povaze očkování jako zásahu do osobní svobody [106] . V podmínkách, kdy účinná vakcinace může nemoc porazit a zabránit jejímu šíření, se pozornost veřejnosti přesouvá od nemoci samotné k možným vedlejším účinkům očkování, včetně těch, které jsou statisticky nepravděpodobné a nemají žádnou prokázanou příčinnou souvislost s očkováním [107] .

Podobné obavy byly vzneseny ohledně použití konzervačního prostředku na bázi rtuti thiomersalu ve vakcínách . Neexistují žádné důkazy o systémovém toxickém účinku konzervačních látek vakcíny při použití ve standardních dávkách. Předpokládaná souvislost thiomersalu s rozvojem autismu také nebyla potvrzena [108] [109] [110] .

Podle odborníků PIPVE je. Čumakov , každý rok asi 11 % ruských rodičů odmítá očkovat své děti [111] .

U některých nemocí, kterým lze předcházet očkováním (například u spalniček), zvýšení počtu neočkovaných snižuje imunitu stáda  – schopnost celé společnosti odolávat konkrétní nemoci. Ve společnosti s relativně vysokým procentem neočkovaných lidí je riziko nákazy vyšší i u včas očkovaných [112] . Odborníci varují, že pětiprocentní snížení proočkovanosti by mělo za následek trojnásobný nárůst počtu případů spalniček [27] : počítačové simulace ukázaly, že ve Spojených státech při současné úrovni 93% pokrytí dětí ve věku 2–11 let s očkováním proti spalničkám a v průměru 50 případů onemocnění ročně mezi nimi by pětiprocentní snížení pokrytí vedlo k trojnásobnému zvýšení počtu případů spalniček a úplné odstranění nelékařských výjimek z očkování by zvýšilo jeho pokrytí na 95 % a snížit počet případů o 20 % [113] .

Obvinění z vakcíny pro autismus

Někteří rodiče se domnívají, že očkování způsobuje autismus , ačkoli tato hypotéza nebyla vědecky potvrzena [114] [115] . Očkování nezpůsobuje poruchu autistického spektra [114] [116] :

Neexistují žádné důkazy o jakékoli souvislosti mezi očkováním a poruchami autistického spektra. Tento závěr byl vyvozen z výsledků mnoha studií provedených na velmi velkých skupinách lidí.WHO [114]

Na počátku 21. století byla studie publikovaná v roce 1998 britským lékařem Andrewem Wakefieldem o údajném spojení specifické vakcíny MMR (spalničky, příušnice a zarděnky) s poruchou autistického spektra neobvykle širokého pokrytí v tisku a televizi, ale jiní vědci nebyli schopni potvrdit. výsledky Wakefield [116] [117] .

  1. V roce 2002 výzkumníci zkoumající lékařské záznamy půl milionu dětí nenašli žádnou souvislost mezi autismem a očkováním [118] [119] .
  2. V roce 2006 byla publikována studie, která zjistila, že naopak výskyt autismu stoupá s poklesem proočkovanosti populace [120] .
  3. V roce 2015 byla zveřejněna studie na více než 95 000 dětech, která se samostatně zabývala rizikovými dětmi a již s autismem, vědci došli k závěru: „Nevíme, co přesně autismus způsobuje, ale rozhodně to není MMR“ [108] [121 ] .
  4. V roce 2019 byla zveřejněna dlouhodobá navazující studie více než 657 000 dánských dětí narozených v letech 1999 až 2010, která nezjistila žádnou souvislost autismu konkrétně s MMR vakcínou, ani s očkováním obecně. Taková asociace nebyla zjištěna ani u dětí v rodinách, kde jedno z dětí mělo autismus a druhé ne, což významně vylučuje vliv očkování na autismus [118] [122] .

V roce 2010 byl Wakefieldův článek stažen Lancet [110] . Později se ukázalo, že Wakefield byl zapojen do kriminálních příběhů. Byl obviněn z podvodu [120] a nakonec mu byla odebrána lékařská licence [114] a odstraněn z registru lékařů Spojeného království [114] [120] [123] . Nicméně myšlenka spojení mezi očkováním obecně a autismem se zakořenila v masovém povědomí [124] : podle průzkumu provedeného ve Spojených státech v roce 2010 každý čtvrtý rodič souhlasil s tvrzením „některé vakcíny způsobují autismus u zdravých dětí“ [125] . Někteří odborníci připisují tento mýtus skutečnosti, že autismus u dětí nelze odhalit před „očkovacím věkem“. To, že je autismus často diagnostikován u dětí ve stejnou dobu, kdy dostávají vakcíny, je prostě náhoda a náhodným asociacím se nelze vyhnout [116] .

Někteří odborníci se také domnívají, že v důsledku nedokonalosti imunitní odpovědi a sklonu k alergickým reakcím u dětí s poruchami autistického spektra prozradí silná imunitní odpověď organismu poruchu, která byla do té doby skrytá. U některých dětí s PAS tak očkování působí jako nespecifický faktor, který odhalí latentní onemocnění. Jako takový faktor může působit i infekce [116] .

Nedostatečné očkování a jeho důsledky

Viz také Výsledky hromadného odmítání očkování

WHO říká, že "1,5 milionu úmrtí by bylo možné předejít zlepšením celosvětového pokrytí očkováním." [126] .

Počet případů spalniček celosvětově prudce vzrostl kvůli mezerám v proočkovanosti [127] .

Selhání vakcíny často vede k propuknutí onemocnění a úmrtí na nemoci, kterým lze předcházet očkováním [114] [128] [129] [130] [131] [132] [133] .

Moderní implementace očkování

V roce 2013, podle Regionální kanceláře Světové zdravotnické organizace pro Evropu , rutinní očkování proti dětské obrně , tetanu , záškrtu , černému kašli , spalničkám a příušnicím ("příušnic") ročně zachrání životy a zdraví 3 milionům dětí na celém světě. Očekává se také, že pomocí nových vakcín, které budou vyvinuty a zavedeny do klinické praxe v příštích 5-10 letech, bude možné zachránit dalších 8 milionů dětí ročně [134] .

Vzhledem k tomu, že očkování je široce dostupné, mnoho lidí považuje bezpečnost infekce za samozřejmost. Mnoho důležitých nemocí však zůstává imunních vůči vakcínám, včetně herpes simplex , malárie , kapavky , hepatitidy C a HIV [135] [136] . U řady onemocnění také stále neexistuje etiotropní terapie a jedinou ochranou je očkování. Mezi tato onemocnění patří žlutá zimnice a vzteklina .

Rusko

V den očkování je pacient vyšetřen lékařem nebo záchranářem , bezprostředně před očkováním je provedena termometrie. V případě potřeby se provádí lékařské vyšetření před očkováním [137] .

Ve vyspělých zemích se očkování proti tuberkulóze poskytuje pouze těm, kteří žijí v epidemicky znevýhodněných regionech nebo do nich cestují. Vysoký výskyt tuberkulózy v určitých oblastech Ruska neumožňuje vyloučit očkování proti tuberkulóze z ruského národního očkovacího kalendáře [60]

V zemích Evropské unie, USA, Austrálii a dalších ekonomicky vyspělých zemích nebyl od roku 2002 zaznamenán ani jeden případ dětské obrny, proto se v těchto zemích nyní používá pouze inaktivovaná (tedy ne živá) vakcína proti dětské obrně. . To umožnilo zcela vyloučit výskyt případů poliomyelitidy spojené s očkováním. Riziko importu divokého patogenu poliomyelitidy ze sousedních zemí pro Rusko, stejně jako přítomnost jeho vlastní výroby pouze orální (živé) vakcíny, vyžaduje kombinované použití živých a inaktivovaných vakcín proti dětské obrně v rámci rutinní imunizace [60 ] .

Ve většině vyspělých zemí se k očkování populace proti černému kašli používá acelulární (bezbuněčná) vakcína a její různé kombinace s dalšími dětskými vakcínami proti poliomyelitidě, hepatitidě B a hemofilové infekci. V Rusku je organizována výroba pouze celobuněčné DTP vakcíny, což ztěžuje zařazení různých kombinací dětských vakcín do kalendáře (například AaDTP + IPV, AaDTP + IPV + HepV atd.), omezuje použití inaktivované vakcíny proti dětské obrně jako součásti kombinovaných vakcín a neumožňuje kalendářní pravidelné posilovací dávky vakcín AaDTP se sníženým obsahem antigenu mezi školáky a dospělou populací země. Tyto problémy jsou také spojeny s celosvětovým nedostatkem monovalentní inaktivované vakcíny proti dětské obrně [60] .

V roce 2014 bylo umožněno zařazení 13valentního pneumokokového konjugátu a 5valentní vakcíny pro prevenci černého kašle, záškrtu, tetanu a Hib do ruského očkovacího kalendáře v důsledku částečné lokalizace výroby moderních imunobiologických přípravků v zemi [60] .

Od roku 2020 bylo plánováno zařazení vakcíny proti rotavirové infekci , stejně jako planým neštovicím , do národního očkovacího kalendáře [138] . Dlouhodobě se zvažuje možnost zařadit do státních záruk i vakcínu proti meningokokové infekci [139] .

V řadě regionů Ruska je národní očkovací kalendář doplněn o regionální s přihlédnutím k epidemiologické situaci a finančním možnostem [140] [141] [142] [143] [144] [145] [146] .

Národní kalendář preventivních očkování [147] .
Rusko, 2021
Očkování Rané
dny		 1
měsíc		 2
měsíce		 3
měsíce		 4,5
měsíce		 6
měsíců		 12
měsíců 		15
měsíců		 18
měsíců		 20
měsíců		 6
let		 7
let		 14
let		 od 18 let
Virová hepatitida B V1 V2 V3 g V3 V4 g
Tuberkulóza PROTI R
pneumokokové infekce V1 V2 R
Záškrt V1 V2 V3 R1 R2 R3 Každých 10 let
Černý kašel V1 V2 V3 R1
Tetanus V1 V2 V3 R1 R2 R3 Každých 10 let
Obrna V1 a V2 a V3 a R1 a R2 w R3 w
Hemofilní infekce V1 V2 V3 R
Spalničky PROTI R
Zarděnky PROTI R
Parotitida PROTI R
COVID-19 podle seznamu osob priority 1, 2 a 3 stupně

Označení: V - očkování. R - přeočkování. G - pro rizikové skupiny. I - inaktivovaná vakcína proti dětské obrně. G - Živá vakcína proti poliomyelitidě. Kromě dětí narozených matkám s HIV infekcí, dětí s HIV infekcí a dětí, které jsou v dětských domovech. Jsou zobrazeny pouze inaktivovaná vakcína proti dětské obrně. Živé vakcíny jsou vyznačeny tučně.

Očkování proti virové hepatitidě B je indikováno pro všechny děti a dospělé ve věku od 1 do 55 let, kteří dosud nebyli očkováni.

Očkování proti zarděnkám a přeočkování proti zarděnkám je indikováno pro muže od 1 do 18 let a ženy od 1 do 25 let, pokud nebyli nemocní, neočkovaní, jednorázově očkováni proti zarděnkám nebo nemají znalosti o očkování proti zarděnkám.

Očkování proti spalničkám a přeočkování proti spalničkám je indikováno pro všechny děti a dospělé ve věku od 1 do 35 let, pokud nebyly nemocné, neočkované, jednorázově očkovány proti spalničkám nebo nemají v minulosti očkování proti spalničkám. Ve věkové kategorii 36-55 let je za stejných podmínek indikováno očkování proti spalničkám pro zástupce určitých profesí.

Očkování proti chřipce je indikováno pro děti od 6 měsíců, školáky a studenty; dospělí pracující v určitých profesích a pozicích; těhotná žena; dospělí nad 60 let; branci; osoby s chronickým onemocněním plic, kardiovaskulárního systému, metabolickými poruchami a obezitou.

V případě epidemických indikací se kromě běžného očkování provádí očkování proti hemofilové infekci , planým neštovicím , pneumokokové infekci , poliomyelitidě , příušnicím , záškrtu , virové hepatitidě B , spalničkám , meningokokové infekci , šigelóze , virové hepatitidě A , břišnímu tyfu , brucelóza , cholera , žlutá zimnice , Q horečka , klíšťová virová encefalitida , leptospiróza , vzteklina , antrax , mor , tularémie , COVID-19 .

Falešné kontraindikace

V roce 2002 vydalo Ministerstvo zdravotnictví Ruska Směrnice MU 3.3.1.1095-02 [37] , které objasnily otázky související s lékařskými výjimkami z očkování. Perinatální encefalopatie, alergie a anémie byly označeny jako hlavní příčiny falešných kohoutků. Ministerstvo zdravotnictví upozorňuje na skutečnost, že použití těchto a dalších falešných kontraindikací pediatrem „je třeba považovat za důkaz jeho nekompetence ve věcech imunoprofylaxe se všemi opatřeními z toho vyplývajícími“ [odstavec 13.1] .

Následující stavy nenesou riziko komplikací z očkování a neměly by být považovány za důvod k odstoupení od očkování:

  • Dětská mozková obrna , Downova choroba , "perinatální encefalopatie" a další stabilní neurologické stavy;
  • Nezávažná anémie alimentární geneze (těžká anémie vyžaduje objasnění příčiny s následným rozhodnutím o době očkování);
  • Dysbakterióza (taková diagnóza je oprávněná pouze u pacienta s poruchou stolice na pozadí masivní antibiotické terapie, kdy otázka očkování nevyvstává až do zotavení; skutečnost kvantitativních nebo kvalitativních odchylek mikrobiální flóry stolice od „normy“ „ nemůže být důvodem pro odstoupení od očkování nebo jeho odložení);
  • Zvýšení stínu brzlíku na rentgenovém snímku (takové děti dobře snášejí očkování, dávají normální imunitní odpověď a frekvence postvakcinačních reakcí se u nich neliší od běžných dětí);
  • Alergická onemocnění (tito pacienti musí být chráněni očkováním, protože infekce jsou pro ně obzvláště obtížné, např. černý kašel u astmatických pacientů );
  • Vrozené vývojové vady (při dosažení kompenzace již existujících poruch přestávají být důvodem k lékařskému odnětí);
  • Podpůrná léčba chronického onemocnění antibiotiky, endokrinními přípravky, kardiologickými, antialergickými, homeopatickými léky apod.;
  • Lokální aplikace steroidů ve formě mastí, očních kapek, sprejů nebo inhalací není doprovázena imunosupresí a nenarušuje očkování;
  • Závažná onemocnění v anamnéze (děti v prvních měsících života, které prodělaly tak závažná onemocnění, jako je sepse , hemolytická anémie , zápal plic , onemocnění hyalinních membrán atd., a které se z nich zotavily, jsou očkovány obvyklým způsobem);
  • Zatížená rodinná anamnéza (kontraindikací očkování není ani náhlé úmrtí bratra nebo sestry v postvakcinačním období. Pouze přítomnost pacienta s příznaky imunodeficience v rodině vyžaduje vyšetření novorozence před zavedením BCG). a použití inaktivovaných vakcín místo živých).

Spojené království

Očkovací kalendář pro děti ve Spojeném království je stanoven ministerstvem zdravotnictví a Národní zdravotní službou a doporučuje kombinované vakcíny, pokud jsou k dispozici.

Harmonogram imunizace Spojeného království [148] [149] : 2018
novorozenci měsíce let
2 3 čtyři 12 2 3 7 deset 12 13 čtrnáct patnáct 16 17-25 45 65 ≥ 70
Tuberkulóza BCG
Rotavirová infekce ROTA ROTA
Záškrt D D D D d
Tetanus TT TT TT TT TT
Černý kašel acP acP acP acP acp
Obrna IPV IPV IPV IPV IPV
Haemophilus influenzae (Hib) Hib Hib Hib Hib
Žloutenka typu B HepB HepB HepB HepB
pneumokokové infekce PCV13 PCV13 PCV13 PPSV23
Meningokoková infekce MenB MenB MenB - MenC MCV4 MCV4
Spalničky MEAS MEAS MEAS
Parotitida PŘÍUŠNICE PŘÍUŠNICE PŘÍUŠNICE
Zarděnky RUBE RUBE RUBE
větrný mlýn (VZV) VAR
papilomaviru HPV
Chřipka LAIV IV3 IV3
šindele (VZV) ZOS

     Vakcíny doporučené pro každého.      Načasování doháněcí imunizace.      Vakcíny pro specifické skupiny.

Spojené státy americké

Ve Spojených státech vypracovává doporučení týkající se imunizace [150] Poradní výbor pro imunizační postupy ( ACIP ) Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Výbor se skládá [151] z lékařů a odborníků na veřejné zdraví, kteří vypracovávají doporučení pro použití vakcín u civilního obyvatelstva Spojených států. Doporučení poskytují pokyny pro veřejné zdraví o bezpečném používání vakcín a příbuzných biologických produktů.  

Všechny státy USA a čtyři kanadské provincie mají předpisy, které umožňují lékárníkům podávat vakcíny v lékárnách samostatně, bez předchozí lékařské prohlídky [152] .

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) a Americká pediatrická akademie (AAP) společně doporučují [153] , aby děti mohly dostat vakcíny, i když mají nízkou horečku (méně než 101 °F nebo 38,3 °C), nachlazení, rýma, kašel, ušní infekce (zánět středního ucha) a mírný průjem. Děti užívající antibiotika na mírné onemocnění by neměly očkování odkládat; důvodem je pouze příjem určitých antivirotik. Těžká onemocnění, která jsou překážkou očkování, jsou podle výše uvedených organizací rakovina nebo oslabená imunita v důsledku probíhající chemoterapie nebo užívání některých léků krátce po transplantaci orgánu. Běžná reakce na vakcínu, jako je horečka, může ztížit diagnostiku a léčbu závažného onemocnění a příznaky onemocnění mohou být zaměněny za reakci na vakcínu.

Americký imunizační plán: 2018 [154] [155]
Vakcína 0 1 měsíc 2 měsíce 4 měsíce 6 měsíců 9 měsíců 12 měsíců 15 měsíců 18 měsíců 19-23 měsíců 2-3 roky 4-6 let 7-10 let 11-12 let 13-18 let 19-26 let 27-59 let 60-64 let ≥65 let
Hepatitida B (HepB) V1 V2 V3 3 dávky
rotavirus V1 V2
Záškrt , černý kašel , tetanus DTaP DTaP DTaP DTaP DTaP Tdap Td (každých 10 let)
Haemophilus influenzae (Hib) V1 V2 V3 a V4 1 až 3 dávky
pneumokokové infekce V1 V2 V3 V4 R R
Poliomyelitida , inaktivovaná (IPV) V1 V2 V3 V4
Chřipka Ročně (pouze deaktivováno) Ročně (neaktivní nebo aktivní)
Spalničky , zarděnky , příušnice (MMR) V1 V2 R R
Plané neštovice V1 V2 Dodatečná ochrana proti pásovému oparu
Žloutenka typu A V1+V2
Meningokoková infekce MCV V1 Posilovač v 16 1 nebo více dávek
Lidské papilomaviry 3 dávky 3 dávky

     Vakcíny doporučené pro každého.      Vakcíny doporučené pro rizikové pacienty.      Načasování doháněcí imunizace v případech, kdy vakcíny nebyly podány včas). CDC poskytuje více informací o doháněcích imunizacích .

Německo

V Německu se očkováním zabývá Stálý výbor pro vakcinaci v Institutu Roberta Kocha ( německy:  Ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut , STIKO ). Jedná se o 18členný vědecký výbor ústavu, který poskytuje oficiální doporučení k očkovacím schématům. Výbor se schází dvakrát ročně, aby zhodnotil nejnovější výzkumy týkající se očkování proti infekčním chorobám.

Imunizační kalendář, Německo [156] , 2018
týdnů měsíce let
6 2 3 čtyři jedenáct 12-14 patnáct 23 2 čtyři 5-6 9 čtrnáct patnáct 17 osmnáct ⩾60
Rotavirová infekce ROTA ROTA ROTA
Záškrt D D D D (D) d d d
Tetanus TT TT TT TT (TT) TT TT TT
Černý kašel acP acP acP acP (acP) acp acp acp
Obrna IPV IPV IPV IPV (IPV) IPV (IPV)
Hemofilní infekce Hib Hib Hib Hib (hib)
Žloutenka typu B HepB HepB HepB HepB (HepB)
pneumokokové infekce PCV PCV PCV (PCV) PPSV23
Meningokoková infekce MenC (Muži)
Spalničky MEAS MEAS (MEAS) MEAS
Příušnice PŘÍUŠNICE PŘÍUŠNICE (PŘÍUŠNICE)
Zarděnky RUBE RUBE (RUBE)
Plané neštovice VAR VAR (var)
papilomaviru HPV (HPV)
Chřipka IV3

     Vakcíny doporučené pro každého.      Načasování doháněcí imunizace.

Problém falešných kontraindikací je aktuální i pro Německo. Výbor uvádí [156] seznam stavů, které jsou mylně považovány za kontraindikace očkování:

  • banální infekce, i když jsou doprovázeny subfebrilní teplotou ( až 38,5 ° C );
  • možný kontakt očkovaného s infekčním pacientem;
  • rodinná anamnéza záchvatů;
  • febrilní křeče v anamnéze očkovaného dítěte: protože horečka jako reakce na očkování může způsobit záchvaty, je třeba zvážit podávání antipyretik dětem se sklonem ke křečím: například v případě inaktivovaných vakcín v té době očkování a také 4 a 8 hodin po něm a při očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím - mezi sedmým a dvanáctým dnem v případě horečky;
  • ekzémy a jiné dermatózy, lokalizované kožní infekce;
  • léčba antibiotiky nebo nízkými dávkami kortikosteroidů nebo topickými léky obsahujícími steroidy;
  • těhotenství matky očkovaného dítěte (očkování proti planým neštovicím po posouzení rizika);
  • při očkování inaktivovanými vakcínami - vrozené nebo získané imunodeficience;
  • novorozenecká žloutenka;
  • nedonošenost: předčasně narozené děti by měly být očkovány bez ohledu na jejich gestační věk a aktuální tělesnou hmotnost v souladu s věkem doporučeným v kalendáři;
  • kojící matky: mohou dostat všechna potřebná očkování kromě žluté zimnice;
  • Kojené děti: Výhradně nebo částečně kojené děti mohou být očkovány podle doporučení Stálého výboru pro vakcinaci stejným způsobem jako kojenci dostávající náhradní kojeneckou výživu nebo jinou kojeneckou výživu.

Výbor připomíná [156] , že doporučená vakcinace by měla být podávána také osobám s chronickými onemocněními, včetně neurologických onemocnění, protože tyto osoby jsou zvláště ohroženy závažným onemocněním a komplikacemi infekcí, kterým lze předejít očkováním. Pacienti s chronickým onemocněním by měli být informováni o výhodách očkování oproti riziku onemocnění. Neexistují žádné spolehlivé důkazy o tom, že by recidivy onemocnění, ke kterým může během očkování dojít, byly způsobeny očkováním.

Očkování z právního hlediska (právo nebo povinnost)

V různých zemích jsou právní vztahy k očkování realizovány jak na dobrovolné, tak na povinné bázi [157] . Mnoho zemí se potýká se vznikem skupin lidí, kteří odmítají očkovat sebe nebo své děti, a proto je nutné vyvinout strategie a přístupy zaměřené na boj s tímto problémem [24] . Povinná vakcinace je strategie zavedená některými zeměmi ke zvýšení proočkovanosti v populaci s cílem snížit morbiditu a mortalitu [158] . Alternativou povinného očkování je osvěta veřejnosti a předložení důkazů, že vakcíny jsou účinné, bezpečné a prospěšné [24] .

Ve Spojených státech a Austrálii, aby se zvýšila a stabilizovala proočkovanost, je očkování požadavkem pro vstup do školy [159] . Ve Spojených státech existuje kalifornský senátní zákon 277 , který vylučuje osobní přesvědčení občanů ohledně očkování osob nastupujících do školky nebo školy jako dostatečný důvod pro odmítnutí povinného očkování [157] . Austrálie má politiku No Jab, No Pay"(žádná injekce - žádný plat) [157] . V Kanadě je očkování dobrovolné [157] . V Evropě se politika povinného očkování mezi zeměmi liší, a to jak přítomností nebo nepřítomností povinného očkování, tak způsobem jeho provádění, včetně důsledků pro ty, kteří politiku své země nedodržují [159] . Itálie přijala zákon o povinném očkování proti deseti nemocem [157] , Itálie také zakázala neočkovaným dětem chodit do školy [160] . Argumenty rodičů, kteří odmítají očkovat své děti, že jednají v jejich nejlepším zájmu, se neshodují s dostupnými lékařskými důkazy, rodiče v takových případech vystavují své děti riziku možné nákazy nebezpečnými infekčními nemocemi. Vlády jsou odpovědné za ochranu zdraví malých dětí [161] .

Veřejná podpora povinného očkování se po jeho přijetí obvykle zvyšuje, přičemž se zdá, že velká část populace tuto politiku upřednostňuje, i když se objevila hnutí proti očkování [24] . V zemích, kde je očkování povinné, se mohou ohniska stále vyskytovat, pokud neuplynula dostatečná doba pro vytvoření imunity stáda [159] . Obecně platí, že povinné očkování vede ke zvýšenému pokrytí populace a je spojeno zejména s poklesem případů spalniček [159] . Programy povinného očkování dětí také pomáhají chránit ty děti, které nemohou být očkovány ze zdravotních důvodů [161] .

Historie povinného očkování

Nejlepším příkladem zavedení povinného očkování je to proti pravým neštovicím, kde právě to, že bylo povinné, hrálo klíčovou roli v případné eradikaci onemocnění [162] .

V těch regionech Evropy, kde bylo zavedeno povinné očkování proti pravým neštovicím, bylo v polovině 19. století výrazně méně úmrtí na tuto nemoc než v těch, kde bylo očkování dobrovolné. V Anglii bylo povinné očkování zavedeno v roce 1853 a v Německu v roce 1874. Před zavedením povinného očkování v Anglii byla úmrtnost více než 10x vyšší než v Itálii a Švédsku, kde bylo očkování povinné, a v Německu - 5 let po zavedení povinného očkování se snížila asi 30x oproti období 5 let před přijetím povinného očkování. V sousedních regionech, kde bylo očkování dobrovolné, zůstala úmrtnost nezměněna [162] .

Dne 10. dubna 1919 byl vydán výnos Rady lidových komisařů RSFSR „O povinném očkování proti neštovicím“, který měl univerzální charakter. V roce 1924 byl vydán nový zákon o povinném očkování a přeočkování. V roce 1919 bylo v zemi registrováno 186 000 případů neštovic, v letech 1925 - 25 000, 1929 - 6094, 1935 - 3177; do roku 1936 byly neštovice v SSSR eliminovány [163] .

Rusko

Právní úprava očkování v Rusku se provádí federálními zákony [164] [165] , federální vládou [166] [167] , nařízeními Ministerstva zdravotnictví Ruské federace [147] , hygienickými a epidemiologickými pravidly [168] [169] [170] [171] [172 ] [173] [174] [175] [176] [177] a pokyny [37] [137] [178] [179] [180] [181] .

Očkování, stejně jako jakákoli jiná lékařská manipulace, se provádí po získání informovaného dobrovolného souhlasu pacienta nebo jeho zákonného zástupce (u neschopných a dětí do 15 let) [182] [183] . Nedostatečná vakcinace proti některým infekcím může zároveň znamenat určitá omezení pro občany v zaměstnání pro určité druhy práce, při návštěvě určitých území atd. v souladu s částí 2 článku 5 spolkového zákona ze dne 17. září 1998 č. 157-ФЗ „O imunoprofylaxi infekčních nemocí“ “. Omezení mohou stanovit i mezinárodní právní normy [184] .

Očkování rostlin

Vakcinací rostlin se rozumí navození obranných mechanismů rostlin vystavením rostliny relativně neškodnému organismu za účelem zvýšení odolnosti vůči nebezpečnějším škůdcům. Vakcinací rostlin se rozumí také priming, kdy je rostlina vystavena indukujícím faktorům a dostává se do stavu, kdy aktivněji a silněji reaguje na následné útoky škůdců [185] . Ve skutečnosti je pojem „vakcinace rostlin“ metaforou, protože rostliny nemají mechanismus získané imunity .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Bezdenezhnykh I. S., Gapochko K. G., Misnikov O. P., Sokolova A. F., Studenikin M. Ya. Očkování // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M .  : Sovětská encyklopedie , 1976. - T. 3: Beklemišev - Validol. — 584 s. : nemocný.
  2. ↑ Vakcinační archiv ze dne 19. října 2020 na Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
  3. ↑ 1 2 Očkování . Publikace v médiích . Sechenovská univerzita. Získáno 7. srpna 2021. Archivováno z originálu dne 7. srpna 2021.
  4. ↑ 1 2 3 Světová zdravotnická organizace . Kapitola 6 - Nemoci a vakcíny, kterým lze předcházet vakcínou // International Travel and Health  : [ eng. ]  : [ arch. 7. srpna 2021 ]. - 2012. - S. 82-143. — 334 s. - ISBN 978-92-4-158047-2 .
  5. ↑ 1 2 3 Houda Boukhebza, Nadine Bellon, Jean Marc Limacher, Genevieve Inchauspe. Terapeutické očkování k léčbě chronických infekčních onemocnění  (anglicky)  // Human Vaccines & Immunotherapeutics. - 2012. - 1. prosince ( vol. 8 , iss. 12 ). - S. 1746-1757 . — ISSN 2164-5515 . - doi : 10.4161/hv.21689 . Archivováno z originálu 7. srpna 2021.
  6. ↑ 1 2 Mads Hald Andersen, Rikke Bæk Sørensen, David Schrama, Inge Marie Svane, Jürgen C. Becker. Léčba rakoviny: kombinace očkování s jinými terapiemi  (anglicky)  // Cancer Immunology, Immunotherapy. - 2008. - Sv. 57 , iss. 11 . - S. 1735-1743 . — ISSN 0340-7004 . - doi : 10.1007/s00262-008-0480-y . Archivováno z originálu 7. srpna 2021.
  7. ↑ Healthdirect Austrálie. Očkování nebo očkování - jaký je rozdíl?  (anglicky) . Healthdirect Austrálie (24. června 2021). Získáno 7. srpna 2021. Archivováno z originálu dne 7. srpna 2021.
  8. ↑ Vakcíny a imunizace: Co je očkování? . Světová zdravotnická organizace (30. prosince 2020). Získáno 7. srpna 2021. Archivováno z originálu dne 7. srpna 2021.
  9. ↑ Čandrakant Lahariya. Epidemiologie vakcín: Přehled  //  Journal of Family Medicine and Primary Care. - 2016. - Sv. 5 , iss. 1 . — S. 7–15 . — ISSN 2249-4863 . - doi : 10.4103/2249-4863.184616 . — PMID 27453836 . Archivováno z originálu 7. srpna 2021.
  10. ↑ Vanessa Remy, York Zöllner, Ulrike Heckmann. Očkování: základní kámen efektivního systému zdravotní péče  //  Journal of Market Access & Health Policy. - 2015. - 12. srpna ( vol. 3 ). — ISSN 2001-6689 . - doi : 10.3402/jmahp.v3.27041 . — PMID 27123189 . Archivováno z originálu 7. srpna 2021.
  11. ↑ Archivní kopie z 21. října 2020 na Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
  12. ↑ Očkování // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1974-1989. - T.  Zadejte číslo svazku .
  13. ↑ GRAMOTA.RU . gramota.ru _ Staženo: 4. prosince 2020.
  14. ↑ 1 2 3 Bezpečnostní očkování // Populární lékařská encyklopedie / Kap. vyd. B.V. Petrovský . - M .: Sovětská encyklopedie , 1979. - 704 s., ill. (S. 519).
  15. ↑ Článek v časopise Zdraví Ruské federace / Ministerstvo zdravotnictví RSFSR Archivní výtisk ze dne 21. dubna 2021 na Wayback Machine // M .: Státní nakladatelství lékařské literatury, 1975, č. 1. S. 37.
  16. ↑ Článek v časopise „Pediatrics“ Archivní kopie ze dne 21. dubna 2021 na Wayback Machine // M .: Medicine, 1979, s. 51.
  17. ↑ Markaryan S. B. Vědecký a technologický pokrok v zemědělství v Japonsku Archivní kopie z 19. dubna 2021 na Wayback Machine // M .: Nauka, 1987. - 270 s. (str. 135).
  18. ↑ Abramova E. V. Terapeutické očkování proti malárii / Vědecký článek // M .: Journal of Clinical Medicine, 1936, číslo 14 (7), str. 1065-1070.
  19. ↑ Vědecký článek v časopise "Sovětské zdraví" // M .: Státní nakladatelství lékařské literatury, 1979, s. 20.
  20. ↑ Muromtsev S. N. Brucelóza hospodářských zvířat V. I. Lenin // M .: Státní nakladatelství zemědělské literatury, 1955. - 303 s. (S. 177, 229).
  21. ↑ 1 2 Vakcinoterapie // Velká sovětská encyklopedie  : [ve 30 svazcích]  / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.
  22. ↑ Rubtsov I. V. Vakcinoterapie  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M .  : Sovětská encyklopedie , 1976. - T. 3: Beklemišev - Validol. — 584 s. : nemocný.
  23. ↑ Yingzhu Li, Rumiana Tenchov, Jeffrey Smoot, Cynthia Liu, Steven Watkins. Komplexní přehled globálního úsilí o vývoj vakcíny proti COVID-19  //  ACS Central Science. - 2021. - 28. dubna ( díl 7 , č . 4 ). — S. 512–533 . — ISSN 2374-7943 . - doi : 10.1021/acscentsci.1c00120 . — PMID 34056083 . Archivováno 1. května 2021.
  24. ↑ 1 2 3 4 5 6 M. R. Gualano, E. Olivero, G. Voglino, M. Corezzi, P. Rossello. Znalosti, postoje a přesvědčení o povinném očkování: systematický přehled  //  Human Vaccines & Immunotherapeutics. - 2019. - 20. únor ( vol. 15 , iss. 4 ). — S. 918–931 . — ISSN 2164-554X . - doi : 10.1080/21645515.2018.1564437 . — PMID 30633626 . Archivováno z originálu 4. srpna 2021.
  25. ↑ 40 let bez neštovic. WHO připomíná důležitý úspěch lidstva . Zprávy OSN . Organizace spojených národů (10. prosince 2019). Získáno 10. srpna 2021. Archivováno z originálu dne 10. srpna 2021.
  26. ↑ Deset zdravotních problémů, na kterých bude WHO pracovat v roce 2019 . WHO (2019). Staženo: 29. března 2019.
  27. ↑ 1 2 Andrej Ukrajinec. Eliminovat nelze odstranit . Je možné porazit infekční nemoci . N+1 (1. března 2019) . Staženo 1. dubna 2019. Archivováno z originálu 1. dubna 2019.
  28. ↑ Zdravotní a zdravotní statistika: Ruská federace a Spojené státy americké, vybraná léta 1985-2000 a „Přehled úmrtnosti v Rusku v 90. letech“. Řada 5, č. 11, červen 2003 // Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA . Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) . Národní centrum pro zdravotnickou statistiku. S. 23.
  29. ↑ Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology. Vydání 1-6 / Ministerstvo zdravotnictví SSSR, Všesvazová vědecká společnost mikrobiologů, epidemiologů a parazitologů. I. I. Mečnikov // M.: Medicína, 1969 (s. 34-37).
  30. ↑ Zdravotnictví Běloruska. Svazek 28 / Ministerstvo zdravotnictví BSSR // Minsk: Vládní dům, 1982. S. 14-16.
  31. ↑ Abstraktní časopis: Biologie. Číslo 3 // M.: VINITI AN SSSR, 1986. S. 17.
  32. ↑ Rusko v okolním světě. 2001. Analytická ročenka // M.: MNEPU , 2001. S. 134.
  33. ↑ čísla 941-946 časopisu " Priroda " / Akademie věd SSSR // M .: Nauka, 1994, s. 119.
  34. ↑ Plotkin, Stanley A. Hromadná vakcinace: Globální aspekty – pokrok a překážky (aktuální témata mikrobiologie a imunologie  ) . — Springer-Verlag Berlin a Heidelberg GmbH & Co. K, 2006. - ISBN 978-3-540-29382-8 .
  35. ↑ Fujkuyama Y., Tokuhara D., Kataoka K., Gilbert RS, McGhee JR, Yuki Y., Kiyono H., Fujihashi K. Nové strategie vývoje vakcín pro navození slizniční imunity  (Katalánština)  // Expert Review of Vaccines. - 2012. - Març ( sv. 11 , číslo 3 ). - str. 367-379 . - doi : 10.1586/erv.11.196 . — PMID 22380827 .
  36. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.3.2367-08 "Organizace imunoprofylaxe infekčních nemocí" // Publikováno: Rossiyskaya Gazeta , č. 143 ze dne 04.07.2008 / M .: Federální centrum pro hygienu a epidemiologii Rospotrebnadzor, -5108 s . ISBN 5-7508-0728-2 .
  37. ↑ 1 2 3 Směrnice MU 3.3.1.1095-02 . Lékařské kontraindikace profylaktického očkování přípravky národního očkovacího kalendáře (doc) . rospotrebnadzor.ru (1. března 2002) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 23. října 2018.
  38. ↑ Macgowan DJ. = Zpráva o zdravotním stavu Wenchow za pololetí končící 31. března 1884. - Lékařské zprávy Imperial Maritime Customs. - Čína, 1884. - Sv. 27. - S. 9-18.
  39. ↑ Needham, J. = Čína a počátky imunologie. — Centrum asijských studií příležitostných prací a monografií. - Centrum asijských studií, University of Hong Kong, 1980. - Sv. 41.
  40. ↑ Adelon a kol.; "inoculation" Dictionnaire des sciences médicales , sv. XXV, CLF Panckoucke, Paříž, 1812-1822, lvi (1818)
  41. ↑ Wujastyk, Dominik; (1995) "Medicine in India," v Oriental Medicine: An Illustrated Guide to the Asian Arts of Healing , 19-38, edited Serindia Publications, London ISBN 0-906026-36-9 . p. 29.
  42. ↑ Needham, Joseph. (2000). Science and Civilization in China: Volume 6, Biology and Biological Technology, Part 6, Medicine Archived 10. srpna 2020 na Wayback Machine . Cambridge: Cambridge University Press. str. 154
  43. ↑ Williams, Gareth. Anděl smrti. - Basingstoke: Palgrave Macmillan , 2010. - ISBN 978-0230274716 .
  44. ↑ Silverstein, Arthur M. Historie imunologie . — 2. - Academic Press , 2009. - S. 293. - ISBN 9780080919461 . .
  45. ↑ Needham, Joseph; (2000) Science and Civilization in China: Volume 6, Biology and Biological Technology, Part 6, Medicine Archived 10 August 2020 at the Wayback Machine , Cambridge University Press, Cambridge, strana 134
  46. ↑ Donald R. Hopkins. Největší zabiják: Neštovice v historii  (anglicky) . - University of Chicago Press, 2002. - S. 80. - 426 s. — ISBN 9780226351681 . Archivováno 25. prosince 2016 na Wayback Machine
  47. ↑ Edward Jenner & Smallpox  (anglicky)  (odkaz není k dispozici) . Muzeum Edwarda Jennera . Datum přístupu: 13. července 2009. Archivováno z originálu 28. června 2009.
  48. ↑ 1 2 John Cajou. Objevy, které změnily svět: Jak 10 největších objevů v medicíně zachránilo miliony životů a změnilo způsob, jakým vidíme svět. — M. : Mann, Ivanov i Ferber , 2015. — S. 168-169. — 363 s. — ISBN 9785000578698 .
  49. ↑ 1 2 Jenner, Edward. An Inquiry into the Causes and Effects of Variolæ Vaccinæ, or Cow-Pox, 1798  // The Three Original Publications on Vaccination Against Blackpox: [ eng. ] . - New York : P. F. Collier & Son, 1909-14. — Sv. 38, část 4 z 8. - (The Harvard Classics).
  50. ↑ Gross CP , Sepkowitz KA Mýtus o průlomu v lékařství: neštovice, očkování a Jenner přehodnotili.  (anglicky)  // International Journal Of Infectious Diseases: IJID: Oficiální publikace Mezinárodní společnosti pro infekční nemoci. - 1998. - Červenec ( roč. 3 , č. 1 ). - str. 54-60 . — PMID 9831677 .
  51. ↑ PŘEKLAD adresy NA ZÁRODKOVOU TEorii // The Lancet. - 1881. - Sv. 118. - S. 271-272. — ISSN 01406736 . - doi : 10.1016/s0140-6736(02)35739-8 .
  52. ↑ Pasteurova zpráva o prevenci vztekliny v Akademii věd s rozborem případu Josepha Meistera  (fr.) . Online knihovna Národní knihovny Francie (26. října 1885). Získáno 24. prosince 2018. Archivováno z originálu dne 29. listopadu 2018.
  53. ↑ První pokusy s očkováním . Specialisté na očkování . National Association of Health Care Infection Control Professionals. Získáno 10. listopadu 2017. Archivováno z originálu dne 29. dubna 2019.
  54. ↑ Ryabko V. Neštovice od císařovny aneb První ruské očkování  / Violetta Ryabko // Deutsche Welle. - 2012. - 23. října.
  55. ↑ Konstantin Kudrjašov. Císařské maličkosti: Catherine II představila módu oceňovaných hodinek a samovar . aif.ru (26. června 2012). Získáno 10. března 2020. Archivováno z originálu dne 25. září 2019.
  56. ↑ Od Kateřiny II k hrochovi rudému: historie domácího očkování . Web Moskvy (13. září 2019). Získáno 10. března 2020. Archivováno z originálu dne 26. září 2020.
  57. ↑ Skorokhodov L.Ya. STRUČNÝ PŘEHLED HISTORIE RUSKÉ MEDICÍNY . supotnitskiy.ru. Získáno 10. března 2020. Archivováno z originálu dne 8. dubna 2020.
  58. ↑ Medaile „Za očkování neštovic“ . Webové stránky "Ocenění císařského Ruska" . medailirus.ru. Získáno 10. března 2020. Archivováno z originálu dne 14. února 2013.
  59. ↑ Výnos Rady lidových komisařů RSFSR z 10. dubna 1919 „O povinném očkování proti neštovicím“
  60. ↑ 1 2 3 4 5 Namazova-Baranova L. S. , Fedoseenko M. V. , Baranov A. A. Nové obzory národního kalendáře preventivních očkování  // Otázky moderní pediatrie: časopis. - M .: Pediatr, 2019. - T. 18 , č. 1 . - S. 13-30 . — ISSN 1682-5535 . - doi : 10.15690/vsp.v18i1.1988 .
  61. ↑ Nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 28. prosince 1966 č. 990 „O načasování preventivního očkování dětí a mládeže“
  62. ↑ Vyhláška Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 25.4.1973 č. 322 „O načasování preventivních očkování“
  63. ↑ Nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 14. ledna 1980 č. 50 „O kalendáři preventivních očkování a hlavních ustanoveních o jejich organizaci a provádění“
  64. ↑ Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 18. prosince 1997 č. 375 „O kalendáři preventivních očkování“
  65. ↑ Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 226/79 ze dne 6. 3. 1996 „O zavedení profylaktického očkování proti hepatitidě B“
  66. ↑ Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 27. června 2001 č. 229 „O národním kalendáři preventivních očkování a kalendáři preventivních očkování pro epidemické indikace“
  67. ↑ Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 27 ze dne 17.01.2006
  68. ↑ Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 14 ze dne 1.11.2007
  69. ↑ Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska č. 673 ze dne 30. října 2007 O změnách a doplňcích ...
  70. ↑ V.K. Tatochenko, Imunoprofylaxe-2009, s. 5
  71. ↑ Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 31. ledna 2011 č. 51n „O schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace“
  72. ↑ Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2014 č. 125n „O schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace“
  73. ↑ WHO odhaluje památník u příležitosti 30. výročí vymýcení neštovic . tisková zpráva WHO . WHO (17. května 2010) . Získáno 10. listopadu 2017. Archivováno z originálu 1. prosince 2017.
  74. ↑ Světové společenství porazilo dobytčí mor . Zprávy OSN (28. června 2011). Staženo 21. prosince 2018. Archivováno z originálu 21. prosince 2018.
  75. ↑ Donald G. Mcneil Jr. Rinderpest, Scourge of Cattle, Is Vanquished , The New York Times  (27. června 2011). Archivováno z originálu 30. listopadu 2021. Staženo 17. října 2011.
  76. ↑ Normile D. Mor skotu. hnán k zániku.  (anglicky)  // Věda (New York, NY). - 2008. - 21. března ( roč. 319 , č. 5870 ). - S. 1606-1609 . - doi : 10.1126/science.319.5870.1606 . — PMID 18356500 .
  77. ↑ Obrna  : Začátek konce: pdf / Davey, Sheila. - Ženeva: Světová zdravotnická organizace , 1997. - x + 124 s.
  78. ↑ Dětská obrna . Světová zdravotnická organizace (3. ledna 2019). Získáno 9. února 2019. Archivováno z originálu dne 29. března 2019.
  79. ↑ Offit, Paul A. Vaccinated: One Man's Quest to Defeate the World 's Deadliest Diseases  . — Washington, DC: Smithsonian, 2007. — ISBN 0-06-122796-X .
  80. ↑ 1 2 3 4 5 Školicí příručka: Bezpečnost vakcín a falešné kontraindikace očkování (2017  ) . www.euro.who.int . Světová zdravotnická organizace (2017). Získáno 11. září 2021. Archivováno z originálu dne 7. srpna 2021.
  81. ↑ Světová zdravotnická organizace. Často kladené otázky o vakcínách . Získáno 19. listopadu 2019. Archivováno z originálu 18. října 2019.
  82. ↑ 1 2 Proč je očkování bezpečné a  důležité . nhs.uk. _ Národní zdravotní služba Spojeného království (31. července 2019). Získáno 11. září 2021. Archivováno z originálu 11. září 2021.
  83. ↑ 1 2 3 4 5 N. I. Briko. Postvakcinační reakce a komplikace: jak chránit dítě . Specialisté na očkování . Staženo 16. 5. 2019. Archivováno z originálu 18. 7. 2016.
  84. ↑ „Přivážejí očkované i dusivé staré lidi“: obyčejní lékaři o „třetí vlně“ v Petrohradu - Společnost - Zprávy z Petrohradu - Fontanka. Ru . Získáno 26. května 2021. Archivováno z originálu dne 26. května 2021.
  85. ↑ 1 2 Možné vedlejší účinky  vakcín . www.cdc.gov (12. července 2018). Získáno 13. 8. 2018. Archivováno z originálu 17. 3. 2017.
  86. ↑ Nežádoucí účinky po imunizaci (AEFI  ) . kdo.int . Světová zdravotnická organizace. — Globální bezpečnost vakcín. Získáno 24. února 2019. Archivováno z originálu 15. června 2021.
  87. ↑ Pozice WHO k vakcínám .
  88. ↑ Obrna archivována 10. listopadu 2021 na Wayback Machine // 01/03/2019. Zpravodaj WHO.
  89. ↑ Vakcíny proti obrně . Poziční dokument WHO . KDO . WHO (březen 2016) . Získáno 16. května 2019. Archivováno z originálu 31. října 2017.
  90. ↑ FGAU NNPTSZD, 2017 , App. 2. Potenciální rizika infekčních onemocnění ve srovnání s teoretickou četností postvakcinačních komplikací.
  91. ↑ Looker, Clare. Kompenzace bez zavinění po nežádoucích příhodách přisuzovaných očkování  : přehled mezinárodních programů: [ eng. ]  / Clare Looker, Heath Kelly // Bulletin Světové zdravotnické organizace. - 2011. - Sv. 89. - S. 371-378. - doi : 10.2471/BLT.10.081901 .
  92. ↑ Článek 19 „Státní paušální výhody“ zákona Archivní kopie ze dne 10. listopadu 2021 na Wayback Machine // Text zákona na webových stránkách IRS „Consultant +“.
  93. ↑ Vakcíny proti spalničkám  : poziční dokument WHO – duben 2017: 92. ročník // Týdenní epidemiologický bulletin. - 2017. - č. 17 (28. dubna). - S. 205-228.
  94. ↑ Vakcíny proti zarděnkám  : poziční dokument WHO: 86. rok publikace // Weekly Epidemiological Bulletin. - 2011. - č. 29 (15. července). - S. 301-316.
  95. ↑ Vakcíny proti příušnicím . Poziční dokument WHO (pdf) . WHO 9 . WHO (únor 2007) . Staženo 16. května 2019. Archivováno z originálu dne 23. listopadu 2018.
  96. ↑ BCG vakcíny  : poziční dokument WHO – únor 2018: 93. ročník // Týdenní epidemiologický bulletin. - 2018. - č. 8 (23. února). - S. 73-96.
  97. ↑ Návod k použití léku Rotatek® (PDF). Státní registr léčiv . Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace (2. října 2017). Datum přístupu: 16. května 2019.
  98. ↑ Varicella (plané neštovice  ) . Imunizační akční koalice (20. února 2019). - „… může být malým rizikem přenosu vakcinačního viru planých neštovic na osoby, které jsou v domácnosti, riziko je mnohem větší, že se vnímavé dítě nakazí divokým typem planých neštovic, což by mohlo představovat závažnější hrozbu pro kontakty v domácnosti. … Byla zveřejněna pouze jedna zpráva o přenosu viru vakcíny proti planým neštovicím z matky na dítě.“ Staženo 16. 5. 2019. Archivováno z originálu 4. 5. 2019.
  99. ↑ Kitashova, A. A. Pokyny pro lékařské použití léku Varilrix® / Varilrix®  : Živá atenuovaná vakcína proti planým neštovicím: LSR-001354/08-140111 / CJSC GlaxoSmithKline Trading. - Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, 2014. - 1. listopadu. - 10 s
  100. ↑ Artyomenko, I. N. Pokyny pro lékařské použití léku Priorix-Tetra® / Priorix-Tetra®  : LP-004812-190418 / CJSC GlaxoSmithKline Trading. - Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, 2018. - 19. dubna. — 14 s.
  101. ↑ Mats, A. N. Moderní původ antivakcinačních výmyslů a ideologií // Epidemiologie a prevence vakcín: časopis. - 2013. - č. 3 (70). - S. 90-97.
  102. ↑ Žádná vakcína pro strašáky//Bulletin Světové zdravotnické organizace. - 2008. - V.86. . Získáno 19. listopadu 2019. Archivováno z originálu dne 28. října 2013.
  103. ↑ Světová zdravotnická organizace . Šest běžných mylných představ o očkování.
  104. ↑ WHO vyzývá k rozšíření očkování proti spalničkám. Děti v příbuzných evropských zemích mají vyšší riziko infekce . Získáno 19. listopadu 2019. Archivováno z originálu 18. května 2013.
  105. ↑ Deset zdravotních problémů, na kterých bude WHO pracovat v roce 2019 . WHO (2019). Staženo: 29. března 2019.
  106. ↑ 1 2 Wolfe RM , Sharp LK Antivakcinační pastisté a současní.  (anglicky)  // BMJ (Clinical Research Ed.). - 2002. - 24. srpna ( roč. 325 , č. 7361 ). - str. 430-432 . — PMID 12193361 .
  107. ↑ Bonhoeffer J. , Heininger U. Nežádoucí účinky po imunizaci: vnímání a důkazy.  (anglicky)  // Current Opinion In Infectious Diseases. - 2007. - Červen ( roč. 20 , č. 3 ). - str. 237-246 . - doi : 10.1097/QCO.0b013e32811ebfb0 . — PMID 17471032 .
  108. ↑ 1 2 Jain, Anjali. Výskyt autismu podle stavu vakcíny MMR mezi americkými dětmi se staršími sourozenci s autismem a bez autismu: [ eng. ]  / Anjali Jain, Jaclyn Marshall, Ami Buikema … [ et al. ] // Journal of the American Medical Association. - 2015. - Sv. 313, č.p. 15 (21. dubna). — S. 1534−1540. doi : 10.1001 / jama.2015.3077 . — PMID 25898051 .
  109. ↑ Případy Sugarman SD u soudu pro vakcíny – právní bitvy o vakcíny a autismus.  (anglicky)  // The New England Journal Of Medicine. - 2007. - 27. září ( roč. 357 , č. 13 ). - S. 1275-1277 . - doi : 10.1056/NEJMp078168 . — PMID 17898095 .
  110. ↑ 1 2 Vakcíny a autismus . Medicína založená na důkazech pro všechny . Získáno 8. března 2019. Archivováno z originálu dne 14. března 2019.
  111. ↑ Ekaterina Makarova „Rada federace navrhla potrestat rodiče za odmítnutí očkovat své děti“, Vademecum, 28. května 2015 . Získáno 30. října 2015. Archivováno z originálu dne 4. března 2016.
  112. ↑ Propuknutí spalniček po celém světě. Jaká opatření se přijímají v různých zemích  (v angličtině) , BBC  (28. března 2019). Archivováno z originálu 29. března 2019. Staženo 28. března 2019.
  113. ↑ Veřejné zdraví a ekonomické důsledky váhání s vakcínou proti spalničkám ve Spojených státech // JAMA Pediatr. - 2017. - č. 9 (171) (září).
  114. ↑ 1 2 3 4 5 6 Chyba v poznámce pod čarou ? : Neplatná značka <ref>; ВОЗ.ФАК.РУžádný text pro poznámky pod čarou
  115. ↑ Gross L. Zlomená důvěra: lekce z vakcíny - autistické války.  (anglicky)  // PLoS Biology. - 2009. - 26. května ( díl 7 , č. 5 ). - P. e1000114-1000114 . - doi : 10.1371/journal.pbio.1000114 . — PMID 19478850 .
  116. ↑ 1 2 3 4 Grechany, S. V. Důkazová základna pro nedostatek vztahu mezi preventivním očkováním a poruchami autistického spektra: přehled literatury / S. V. Grechany, V. V. Pozdnyak, Yu. V. Khutoryanskaya ... [ a další ] / / Journal infektologie. - 2020. - T. 12, č. 1. - S. 23−34. - S. 25. - doi : 10.22625/2072-6732-2020-12-1-23-34 .
  117. ↑ Anton Stepnov. Očkování proti důvěřivosti . Forbes (24. ledna 2011). Získáno 12. března 2019. Archivováno z originálu 12. února 2019.
  118. ↑ 1 2 Andrej Ukrajinec. Vzorek 657 000 dětí neprokázal žádnou souvislost mezi MMR vakcínou a autismem, a to ani u rizikové skupiny . N+1 (6. března 2019). Získáno 12. března 2019. Archivováno z originálu dne 6. března 2019.
  119. ↑ Madsen, Kreesten Meldgaard. Populační studie očkování a autismu proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám: [ eng. ]  / Kreesten Meldgaard Madsen, Anders Hviid, Mogens Vestergaard … [ et al. ] // New England Journal of Medicine. - 2002. - Sv. 347 (7. listopadu). — S. 1477−1482. - doi : 10.1056/NEJMoa021134 . — PMID 12421889 .
  120. ↑ 1 2 3 CNN Wire Staff . Studie zataženého autismu jako „propracovaný podvod“, zjistil britský časopis CNN.com (6. ledna 2011). Archivováno z originálu 4. ledna 2018. Staženo 26. dubna 2013.
  121. ↑ To nejlepší z roku 2015: 100 000 vzorků nenašlo souvislost mezi autismem a vakcínami . N+1 (22. dubna 2015). Staženo 12. března 2019. Archivováno z originálu 31. května 2019.
  122. ↑ Hviid, Anders. Očkování proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a autismu  : celostátní kohortová studie ]  / Anders Hviid, Jørgen Vinsløv Hansen, Morten Frisch … [ et al. ] // Annals of Internal Medicine. - 2019. - 5. března. - doi : 10.7326/M18-2101 . — PMID 30831578 .
  123. ↑ Triggle, Nicku . Lékař MMR vyškrtl registr , BBC News  (24. května 2010). Archivováno z originálu 11. dubna 2017. Staženo 24. května 2010.
  124. ↑ Flaherty DK Spojení vakcína-autismus: krize veřejného zdraví způsobená neetickými lékařskými praktikami a podvodnou vědou.  (anglicky)  // The Annals Of Pharmacotherapy. - 2011. - říjen ( roč. 45 , č. 10 ). - S. 1302-1304 . - doi : 10.1345/aph.1Q318 . — PMID 21917556 .
  125. ↑ Carla K. Johnsonová. 1 ze 4 rodičů věří v souvislost mezi vakcínou a autismem  . Medical Xpress (1. března 2010). Získáno 23. května 2020. Archivováno z originálu dne 27. října 2020.
  126. ↑ Pokrytí imunizací . www.who.int . WHO (15. července 2019). Staženo 24. ledna 2020. Archivováno z originálu dne 28. listopadu 2019.
  127. ↑ Celosvětový počet případů spalniček raketově vzrostl kvůli mezerám v proočkovanosti . www.who.int . Ženeva/Atlanta/New York: WHO (29. listopadu 2018). Získáno 19. ledna 2020. Archivováno z originálu dne 19. dubna 2019.
  128. ↑ Často kladené otázky (FAQ) (downlink) . Bostonská dětská nemocnice . Získáno 11. února 2014. Archivováno z originálu 17. října 2013. 
  129. ↑ Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB Asociace mezi odmítnutím vakcíny a nemocemi, kterým lze předcházet vakcínou ve Spojených státech: Přehled spalniček a černého kašle  // JAMA  :  journal. - 2016. - březen ( roč. 315 , č. 11 ). - S. 1149-1158 . doi : 10.1001 / jama.2016.1353 . — PMID 26978210 .
  130. ↑ Wolfe RM, Sharp LK Anti-vakcinaci v minulosti a současnosti  // BMJ  :  journal. - 2002. - srpen ( roč. 325 , č. 7361 ). - str. 430-432 . - doi : 10.1136/bmj.325.7361.430 . — PMID 12193361 .
  131. ↑ Polsko GA, Jacobson RM Odvěký boj proti antivakcinistům  //  The New England Journal of Medicine  : journal. - 2011. - Leden ( roč. 364 , č. 2 ). - str. 97-99 . - doi : 10.1056/NEJMp1010594 . — PMID 21226573 .
  132. ↑ Wallace A. Epidemie strachu: jak zpanikaření rodiče přeskakováním záběrů ohrožují nás všechny , Wired  (19. října 2009). Archivováno z originálu 25. prosince 2013. Staženo 19. ledna 2020.
  133. ↑ Polsko GA, Jacobson RM Porozumění těm, kteří nerozumí: stručný přehled antivakcinačního  hnutí //  Vaccine : deník. - Elsevier , 2001. - Březen ( roč. 19 , č. 17-19 ). - S. 2440-2445 . - doi : 10.1016/S0264-410X(00)00469-2 . — PMID 11257375 .
  134. ↑ Tatiana Bateneva. V Rusku začal očkovací týden . Rossijskaja gazeta (22. dubna 2013). Staženo: 2018-012-21. Archivováno z originálu 30. května 2013.
  135. ↑ Stern AM , Markel H. Historie vakcín a imunizace: známé vzorce, nové výzvy.  (anglicky)  // Health Affairs (Project Hope). - 2005. - Květen ( roč. 24 , č. 3 ). - S. 611-621 . doi : 10.1377 /hlthaff.24.3.611 . — PMID 15886151 .
  136. ↑ Baarda Benjamin I., Sikora Aleksandra E. Proteomika Neisseria gonorrhoeae: honba za pokladem pro protiopatření proti staré nemoci // Frontiers in Microbiology. - 2015. - Sv. 6. - ISSN 1664-302X . - doi : 10.3389/fmicb.2015.01190 .
  137. ↑ 1 2 Směrnice MU 3.3.1889-04 . Postup při provádění preventivních očkování (doc) . Rospotrebnadzor (4. března 2004) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 23. října 2018.
  138. ↑ Očkování proti rotavirům bude od roku 2020 zařazeno do národního kalendáře . Tisková agentura TASS (1. listopadu 2017). Staženo 5. listopadu 2017. Archivováno z originálu 7. listopadu 2017.
  139. ↑ Vakcíny proti planým neštovicím a rotavirům budou povinné od roku 2020 . Tisková agentura RIA (25. května 2018). Staženo 29. 5. 2018. Archivováno z originálu 29. 5. 2018.
  140. ↑ Ministerstvo zdravotnictví města Moskvy. O schválení krajského kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování podle epidemických indikací . Objednávka č. 975 (18. 11. 2019) . Staženo 16. prosince 2019. Archivováno z originálu 16. prosince 2019.
  141. ↑ Ministerstvo zdravotnictví Sverdlovské oblasti. O schválení regionálního kalendáře preventivních očkování ve Sverdlovské oblasti . Objednávka č. 1895-p (1. listopadu 2017) . Staženo 16. prosince 2019. Archivováno z originálu 16. prosince 2019.
  142. ↑ Ministerstvo zdravotnictví Permského území. O schválení krajského kalendáře preventivních očkování na území Perm . Objednávka č. SED-34-01-06-37 (24. ledna 2018) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 23. října 2018.
  143. ↑ Ministerstvo zdravotnictví Republiky Altaj. O schválení regionálního kalendáře preventivních očkování podle epidemických indikací na území Republiky Altaj . Objednávka č. 86/64 (27. 4. 2015) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 23. října 2018.
  144. ↑ Ministerstvo zdravotnictví Čeljabinské oblasti. O schválení regionálního kalendáře preventivních očkování v Čeljabinské oblasti . Objednávka č. 685 (9. 4. 2018) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 23. října 2018.
  145. ↑ Vláda Republiky Sakha (Jakutsko). O schválení regionálního kalendáře preventivních očkování a očkování podle epidemických indikací Republiky Sacha (Jakutsko) . Vyhláška č. 575 (24. listopadu 2011) . Získáno 13. října 2019. Archivováno z originálu dne 12. října 2019.
  146. ↑ Ministerstvo zdravotnictví Archangelské oblasti. „O schválení regionálního kalendáře preventivních očkování v oblasti Archangelsk“ . Objednávka č. 566-rd . minzdrav29.ru (30. října 2019) . Získáno 17. dubna 2021. Archivováno z originálu dne 16. dubna 2021.
  147. ↑ 1 2 Vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 1122n . ""O schválení národního kalendáře preventivních očkování, kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace a postupu při provádění preventivních očkování" . Oficiální internetový portál právních informací (6. prosince 2021) . Přístup: 22. prosince 2021. Archivováno 22. prosince 2021.
  148. ↑ Tuberkulóza .  Nemoc , její léčba a prevence . NHS (2018) . Datum přístupu: 18. ledna 2019. Archivováno z originálu 19. ledna 2019.
  149. ↑ Vizuální průvodce vakcínami .  používané v rutinním očkovacím schématu . Public Health England (2018) . Datum přístupu: 18. ledna 2019. Archivováno z originálu 19. ledna 2019.
  150. ↑ Kroger AT, Duchin J, Vázquez M. Obecné doporučené postupy pro imunizaci  . CDC . Výbor pro imunizační postupy (ACIP). Staženo 21. prosince 2018. Archivováno z originálu 7. prosince 2018.
  151. ↑ Poradní výbor pro imunizační praktiky (ACIP  ) . cdc.gov. Staženo 22. prosince 2018. Archivováno z originálu 22. prosince 2018.
  152. ↑ Houle SK , Grindrod KA , Chatterley T. , Tsuyuki RT Veřejně financovaná odměna za podávání injekcí lékárníky: Mezinárodní přehled.  (anglicky)  // Canadian Pharmacists Journal: CPJ = Revue Des Pharmaciens Du Canada: RPC. - 2013. - Listopad ( roč. 146 , č. 6 ). - str. 353-364 . - doi : 10.1177/1715163513506369 . — PMID 24228051 .
  153. ↑ Vakcíny, když je vaše dítě nemocné . Informace pro rodiče  (anglicky) (pdf) . cdc.gov (2014) . Staženo 18. ledna 2019. Archivováno z originálu 18. srpna 2020.
  154. ↑ Doporučený plán imunizace pro děti a dospívající ve věku 18 let nebo mladší, Spojené státy americké, 2018 . CDC . Získáno 6. 5. 2018. Archivováno z originálu 6. 3. 2016.
  155. ↑ Doporučený plán imunizace pro dospělé ve věku 19 let nebo starší, Spojené státy americké, 2018 . CDC . Staženo 6. 5. 2018. Archivováno z originálu 21. 7. 2020.
  156. ↑ 1 2 3 Epidemiologický bulletin, č. 34  (německy) . Institut Roberta Kocha (24. srpna 2017). Staženo 21. prosince 2018. Archivováno z originálu 22. prosince 2018.
  157. ↑ 1 2 3 4 5 Jekatěrina Olegovna Ananyeva, Pavel Valentinovič Ivliev, Tamara Alekseevna Shmaeva. OČKOVÁNÍ OBYVATELSTVA: PRÁVO, POVINNOST OBČANŮ NEBO ZÁJEM STÁTU . Získáno 2. srpna 2021. Archivováno z originálu dne 2. srpna 2021. // Stránka 4. Právo a právo, 2021
  158. ↑ Angela Bechini, Sara Boccalini, Alessandra Ninci, Patrizio Zanobini, Gino Sartor. Proočkovanost dětí v Evropě: dopad různých politik veřejného zdraví  //  Odborný přehled vakcín. - 2019. - Červenec ( vol. 18 , iss. 7 ). - S. 693-701 . — ISSN 1744-8395 . - doi : 10.1080/14760584.2019.1639502 . — PMID 31268739 . Archivováno z originálu 3. srpna 2021.
  159. ↑ 1 2 3 4 Olivia M. Vaz, Mallory K. Ellingson, Paul Weiss, Samuel M. Jenness, Azucena Bardají. Povinné očkování v Evropě  (anglicky)  // Pediatrie. — 2020-02. — Únor ( sv. 145 , ses. 2 ). - ISSN 1098-4275 . - doi : 10.1542/peds.2019-0620 . — PMID 31932361 . Archivováno z originálu 4. srpna 2021.
  160. ↑ Itálie zakazuje neočkovaným dětem chodit do školy . Získáno 2. srpna 2021. Archivováno z originálu dne 2. srpna 2021.
  161. ↑ 1 2 Roland Pierik. Očkovací zásady: Mezi nejlepšími a základními zájmy dítěte, mezi opatrností a proporcionalitou  //  Etika veřejného zdraví. — 2020-07-01. — 1. července ( díl 13 , ses. 2 ). — S. 201–214 . — ISSN 1754-9981 . doi : 10.1093 / phe/phaa008 . Archivováno z originálu 7. srpna 2021.
  162. ↑ 1 2 Rajaie Batniji. Historické důkazy, které informují o mandátech pro očkování proti COVID-19   // The Lancet . — 27. 2. 2021. - 27. února ( sv. 397 , vydání 10276 ). - S. 791 . — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(21)00267-1 . — PMID 33640058 . Archivováno z originálu 10. září 2021.
  163. ↑ Žukovskij A. M. Pokroky v sovětské lékařské virologii // Otázky virologie . - 1977. - č. 5 . - S. 517-528 .
  164. ↑ Federální zákon č. 157-FZ . "O imunoprofylaxi infekčních nemocí" (17. září 1998) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu 17. září 2018.
  165. ↑ Federální zákon č. 52-FZ . „O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“ (30. března 1999) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu 8. října 2018.
  166. ↑ Seznam prací, jejichž provádění je spojeno s vysokým rizikem nákazy infekčními chorobami a vyžaduje povinné preventivní očkování . Nařízení vlády Ruské federace č. 825 (15. července 1999) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 23. října 2018.
  167. ↑ Seznam postvakcinačních komplikací způsobených preventivním očkováním zařazeným do národního kalendáře preventivních očkování a preventivním očkováním epidemických indikací, které občanům poskytují právo na státní paušální dávky . Nařízení vlády Ruské federace č. 855 (2. srpna 1999) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 22. října 2018.
  168. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.3.2342-08 . "Zajištění bezpečnosti imunizace" . garant.ru (3. března 2008) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 21. října 2018.
  169. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.3.2367-08 . "Organizace imunoprofylaxe infekčních onemocnění" . garant.ru (4. června 2008) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 21. října 2018.
  170. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.1.2951-11 . "Prevence obrny" (28. července 2011) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 23. října 2018.
  171. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.1.2.3114-13 . "Prevence tuberkulózy" . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 23. října 2018.
  172. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.1.2.2512-09 . Prevence meningokokového onemocnění (doc) (18. května 2009) . Získáno 22. 8. 2016. Archivováno z originálu 10. 8. 2016.
  173. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.1.3525-18 . "Prevence planých neštovic a pásového oparu" (5. února 2018) . Staženo 2018-10-22 4. Archivováno 25. října 2018.
  174. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.1.2.3113-13 . "Prevence tetanu" (22. října 2013) . Získáno 24. října 2018. Archivováno z originálu dne 25. října 2018.
  175. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.1.2.3162-14 . Prevence černého kašle (17. března 2014) . Získáno 24. října 2018. Archivováno z originálu dne 25. října 2018.
  176. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.1.2.3109-13 . Prevence záškrtu. Prevence infekčních onemocnění. Infekce dýchacích cest (9. října 2013) . Získáno 24. října 2018. Archivováno z originálu dne 25. října 2018.
  177. ↑ Sanitární a epidemiologická pravidla SP 3.1.2952-11 . "Prevence spalniček, zarděnek, příušnic" (28. července 2011) . Získáno 24. října 2018. Archivováno z originálu dne 25. října 2018.
  178. ↑ Směrnice MU 3.3.1.1123-02 . Sledování postvakcinačních komplikací a jejich prevence . Rospotrebnadzor (26. května 2002) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu dne 23. října 2018.
  179. ↑ Federální centrum pro státní hygienický a epidemiologický dozor Ministerstva zdravotnictví Ruska. Směrnice MU 3.3.1879-04 . Vyšetřování postvakcinačních komplikací (doc) . rospotrebnadzor.ru (3. dubna 2004) . Staženo 22. ledna 2019. Archivováno z originálu 22. ledna 2019.
  180. ↑ Federální centrum pro státní hygienický a epidemiologický dozor Ministerstva zdravotnictví Ruska. Směrnice MU 3.3.1891-04 . Organizace práce očkovací místnosti dětské kliniky, ordinace imunoprofylaxe a vakcinačních týmů (doc) . rospotrebnadzor.ru (4. března 2004) . Staženo 22. ledna 2019. Archivováno z originálu 22. ledna 2019.
  181. ↑ Směrnice MU 3.3.1878-04 . Nákladová efektivita očkování (doc) . rospotrebnadzor.ru (4. března 2004) . Staženo 22. ledna 2019. Archivováno z originálu 22. ledna 2019.
  182. ↑ Federální zákon „O imunoprofylaxi infekčních nemocí“ ze dne 17. září 1998 č. 157-FZ . Článek 2 | IPS "Consultant+" . Získáno 27. ledna 2022. Archivováno z originálu dne 27. ledna 2022.
  183. ↑ Federální zákon „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ . článek 20 Garant (referenční právní systém) . Získáno 23. října 2018. Archivováno z originálu 9. února 2022.
  184. ↑ Seznam zemí, území a regionů. Požadavky na očkování a doporučení pro mezinárodní cestovatele, včetně očkování proti žluté zimnici a malárii Archivováno 5. července 2021 ve Wayback Machine / Mezinárodní cestování a zdraví // Dokument ze dne 16. února 2017 na webu WHO.
  185. ↑ Johan A. Stenberg. Koncepční rámec pro integrovanou ochranu proti škůdcům  //  Trendy ve vědě o rostlinách. - 2017. - 1. září ( díl 22 , výr. 9 ). — S. 759–769 . — ISSN 1360-1385 . - doi : 10.1016/j.tplants.2017.06.010 . — PMID 28687452 . Archivováno z originálu 11. září 2021.

Literatura

  • Světová zdravotnická organizace . Očkování a důvěra . Regionální kancelář WHO pro Evropu (2017). Získáno 11. srpna 2021. Archivováno z originálu dne 11. července 2021.
  • Vygodchikov G. V. , Prokhorov A. V. Grunimmunity  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1977. - T. 6: Hypotyreóza - Degenerace. — 632 s. : nemocný.
  • Metoda Orlova S. M. Bezredkiho  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1975. - V. 2: Antibiotika - Becquerel. — 608 str. : nemocný.
  • Therapeutique. Results de l'application de la méthode pour prévenir de la rage après morsure  / M. Louis Pasteur // Comptes rendus hebdomadaires des séances de l'Académie des sciences: [ fr. ] . - Paris : Imprimerie de Gauthier-Villars, 1886. - T. 112 : Janvier−June 1886, Séance du lundi 1 er mars 1886. - S. 459-469. — [Přepis zasedání Francouzské akademie věd v pondělí 1. března 1886. Projev Louise Pasteura se zprávou o způsobu prevence vztekliny u lidí po kousnutí. In: Týdenní zprávy ze zasedání Francouzské akademie věd. T. 112. leden-červen 1886.].
  • Tatochenko, V. K. Immunoprophylaxis -2018: referenční kniha / V. K. Tatochenko, N. A. Ozeretskovsky. - Ed. 13., ext. — M.  : Borges, 2018. — 272 s. — ISBN 9785906332233 . — ISBN 5906332235 .
  • Kotsyn M. B. Preventivní a terapeutické očkování // Brockhaus a Efron Encyclopedic Dictionary  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
  • Caju, Johne. Objevy, které změnily svět: Jak 10 největších objevů v medicíně zachránilo miliony životů a změnilo způsob, jakým vidíme svět. — M.  : Mann, Ivanov i Ferber, 2015. — 368 s. — ISBN 5000578694 .
  • Popov E. A. Ukazatele imunity dětí očkovaných v rámci národního očkovacího kalendáře  : [ arch. 19. února 2018 ] / Popov E. A., Zlakomanova O. N., Moskvicheva M. G. ... [ a další ] // Russian Journal of Immunology. - 2014. - T. 8 (17), č. 2−3 (1). — S. 132−134. - ISSN 1028-7221 .
  • FGAU "Národní vědecké a praktické centrum pro zdraví dětí". Kontraindikace očkování  : Metodická doporučení jsou určena vedoucím lékařům poliklinik, dětským lékařům, terapeutům, praktickým lékařům, ale i specialistům podílejícím se na provádění očkování s cílem praktického využití k řešení problematiky možnosti provádění preventivních očkování. při podezření na riziko rozvoje postvakcinační komplikace: pdf . - M.  : Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, 2017.
  • Epidemiologie a prevence nemocí, kterým lze předcházet očkováním  : Růžová kniha : Učebnice kurzu : [ eng. ]  / Edit: Jennifer Hamborsky, MPH, MCHES, Andrew Kroger, MD, MPH, Charles (Skip) Wolfe. — 13. vydání. - NY: Centers for Disease Control and Prevention, 2015. - Duben.

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie