Lobotomie

Lobotomie (z jiného řeckého λοβός "share" + τομή "cut") - zakázaný typ chirurgického zákroku, forma psychochirurgie , neurochirurgická operace, při které je jeden z laloků mozku ( frontální , parietální , temporální nebo okcipitální ) vyříznuté nebo odpojené od jiných oblastí mozku [1] . Prefrontální lobotomie  je typ lobotomie, který zahrnuje částečné odstranění frontálních laloků [1] . Důsledkem takového zásahu je vyloučení vlivu čelních laloků mozku na jiné struktury.centrální nervový systém , projevující se hlavně u abulie .

Používá se také termín leukotomie (z jiného řeckého λευκός „bílý“ + τομή „řez“).

Po prefrontální lobotomii byla u pacienta diagnostikována celoživotní diagnóza syndromu frontálního laloku (kód ICD-10 F07) .

Historie lobotomie na Západě

Lobotomii vyvinul v roce 1935 Portugalec Egas Moniz . Předpokládal , že průnik aferentních a eferentních vláken ve frontálním laloku by mohl být účinný při léčbě duševních poruch [2] . První operace byla provedena v roce 1936 . Protože ji kvůli dně nemohl provést sám Moniz, provedl operaci pod jeho dohledem profesor neurochirurgie Almeida Lima (port. Almeida Lima). Moniz operaci nazval „leukotomie“, protože samotné frontální části nebyly poškozeny, ale byla pouze řezána bílá hmota , hlavně pod polem 10 , spojující frontální laloky s ostatními částmi mozku. Tento postup byl propagován jako prostředek spásy v beznadějných situacích.

Postup lobotomie byl následující: do mozku byla pomocí vodiče zavedena klička ( kyreta ) a rotačními pohyby došlo k poškození mozkové tkáně. Po provedení asi stovky takových operací a následném sledování pacientů, spočívajícím v subjektivním posouzení psychického stavu, Moniz referoval o úspěšnosti této operace a začal ji popularizovat [2] . V roce 1936 publikoval výsledky chirurgické léčby 20 svých prvních pacientů: 7 z nich se uzdravilo, 7 zlepšilo, zatímco 6 nevykazovalo žádnou pozitivní dynamiku [1] .

Ve skutečnosti Egas Moniz pozoroval jen několik pacientů a většina z nich nebyla po operaci nikdy spatřena. Přestože kvalita výzkumu byla ve vědeckém publiku kritizována, E. Moniz napsal stovky článků a knih o lobotomii [2] . Bezprostředně po Monizově oznámení jeho objevu následovala kritická prohlášení vědecké komunity: například S. Cid tvrdil, že změny pozorované Monishem u pacientů po operaci by měly být srovnávány s následky poranění mozku a že v podstatě změny představují degradaci osobnosti [3] . Paul Courbon poznamenal, že zmrzačení orgánu nemůže zlepšit jeho funkci a že poškození mozku způsobené lobotomií s sebou nese riziko následného rozvoje meningitidy , epilepsie a mozkových abscesů [3] . Navzdory tomu Monizovo poselství vedlo k rychlému přijetí procedury na experimentálním základě jednotlivými klinickými lékaři v Brazílii , na Kubě , v Itálii , Rumunsku a ve Spojených státech [4] [5] .

V roce 1949 byla Egasovi Monizovi udělena Nobelova cena za fyziologii a medicínu [2] „za objev léčebných účinků leukotomie u některých duševních chorob“.

V důsledku lobotomie došlo k přerušení nervových spojení (např. v oblasti frontálního laloku neokortexu ), což vedlo k inhibici procesu aktivního buzení neokortexu podle signálů přicházejících ze subkortikálních struktur neokortexu. mozku - zejména hypotalamu - a generování emocí nezbytných pro logickou volbu na úrovni neokortexového dominantního chování. Pokud dojde k narušení metabolismu neurotransmiterů , zejména dopaminu , může se u člověka rozvinout manické a psychotické stavy, jejichž „lék“ se nazýval lobotomie podle metody E. Monize. Současně byly u pacienta přerušeny dráhy mezi zónami asociativní logické volby rozhodnutí (neokortex, frontální lalok) a emočními centry (například hypotalamus), v důsledku čehož se takový člověk stal neschopným. nezávislého rozhodování a proměnil se ve slabého, závislého tvora náchylného k „vegetativní » existenci [6] .

Na počátku 40. let 20. století byla lobotomie již široce používána ve Spojených státech. Během druhé světové války byla psychiatrická oddělení nemocnic Správy veteránů zaplněna mnoha vojáky, kteří se vraceli z fronty a zažívali těžký psychický šok. Tito pacienti byli často ve stavu rozrušení a mnoho sester a dalšího nelékařského personálu je muselo zvládnout, což mělo za následek vysoké náklady. Jedním z hlavních důvodů širokého použití lobotomie tedy byla snaha snížit náklady na personál údržby [7] .

Kliniky Správy veteránů narychlo zorganizovaly kurzy pro zrychlený výcvik chirurgů v technice lobotomie [7] . „Levná“ metoda umožnila „léčit“ mnoho tisíc Američanů, kteří byli poté drženi v uzavřených psychiatrických ústavech, a mohla snížit náklady na tyto ústavy o 1 milion dolarů denně. O úspěších lobotomie psaly přední noviny a upozorňovaly na ni veřejnost. Tehdy neexistovaly účinné metody léčby duševních poruch a případy návratu pacientů z uzavřených ústavů do komunity byly extrémně vzácné, a proto bylo rozšířené používání lobotomie vítáno [2] .

Široce využívaná byla metoda transorbitální leukotomie („lobotomie se sekáčkem na led“) [8] vyvinutá v roce 1945 Američanem Walterem Freemanem , která nevyžadovala vrtání pacientovy lebky. Freeman se stal předním obhájcem lobotomie. Provedl svou první lobotomii pomocí elektrokonvulzivní terapie jako anestetika . Úzkým koncem chirurgického nástroje ve tvaru sekáčku na led zamířil na kost očního důlku , prorazil tenkou vrstvu kosti chirurgickým kladivem a vložil nástroj do mozku. Poté byla pohybem rukojeti nože řezána vlákna čelních laloků mozku. Freeman tvrdil, že postup odstraní emocionální složku z pacientovy „duševní nemoci“. První operace byly prováděny pomocí skutečného sekáčku na led [9] . Následně Freeman vyvinul speciální nástroje pro tento účel - leukote , pak - orbitoklast . Ve skutečnosti byla celá operace provedena naslepo a v důsledku toho chirurg podle jeho názoru zničil nejen postižené oblasti mozku, ale také významnou část blízké mozkové tkáně [7] .

První studie lobotomie vedly k pozitivním výsledkům, jak se však později ukázalo, byly provedeny bez přísného dodržování metodiky [10] . Pozitivní výsledky lobotomie je obtížné hodnotit, protože operace byly prováděny téměř nesrovnatelnými metodami na pacientech s různými diagnózami . O tom, zda došlo k uzdravení či nikoli, se často rozhodovalo na základě tak pragmatického kritéria, jako je zlepšení pacientovy ovladatelnosti [1] . Po operaci se pacienti okamžitě uklidnili a byli pasivní; mnoho násilných pacientů náchylných k záchvatům vzteku se podle Freemana stalo tichými a submisivními. V důsledku toho byli propuštěni z psychiatrických léčeben, ale jak moc se ve skutečnosti „uzdravili“, zůstalo nejasné, protože obvykle nebyli dále vyšetřováni [7] .

V 50. letech pečlivěji provedené studie odhalily, že kromě smrti , která byla pozorována u 1,5–6 % operovaných, má lobotomie tak katastrofální následky, jako jsou záchvaty, velký přírůstek hmotnosti, ztráta motorické koordinace , částečná paralýza , inkontinence . moč , atd. [10] U pacientů také vedlo k výraznému postižení intelektu [11] [12] [13] , oslabení kontroly nad vlastním chováním, apatii [12] [13] , emoční nestabilitě [13] , emoční otupělosti [ 14 ] , nedostatek iniciativy a neschopnost vykonávat cílevědomou činnost [1] , poruchy řeči [15] . Mnoho pacientů po lobotomii ztratilo schopnost kriticky myslet, předvídat další vývoj událostí, nebyli schopni plánovat do budoucna a vykonávat jakoukoli práci, kromě té nejprimitivnější [7] . Jak sám Freeman poznamenal, po stovkách jím provedených operací asi čtvrtina pacientů zůstala žít s intelektuálními schopnostmi domácího mazlíčka, ale „s těmito lidmi jsme docela spokojeni...“ [16] . Argumentoval také tím, že frontální lobotomie často způsobuje epileptické záchvaty a doba jejich vzniku je nepředvídatelná: u některých pacientů k nim došlo brzy po operaci, u jiných po 5–10 letech. Epilepsie u pacientů, kteří podstoupili lobotomii, se vyvinula ve 30 případech ze 100 [7] .

Dokonce i v případech, kdy byla agresivita, bludy , halucinace nebo deprese u pacientů zastaveny v důsledku lobotomie , po 5-15 letech nervová vlákna z čelních laloků často přerostla zpět do dřeně a obnovilo se delirium, halucinace, agresivita nebo depresivní poruchy se znovu rozvinuly.fáze. Pokus o opakování lobotomie vedl k dalšímu zvýšení intelektuálního deficitu [17] .

Na počátku 50. let bylo ve Spojených státech provedeno asi 5 000 lobotomií ročně [18] . Mezi lety 1936 a koncem 50. let bylo lobotomizováno 40 000–50 000 Američanů [19] . Indikací byla nejen schizofrenie , ale také těžká obsedantně-kompulzivní porucha [20] . Operace byly prováděny převážně v nesterilních podmínkách [8] . Lobotomii často prováděli lékaři, kteří neměli chirurgické vzdělání, což bylo jedno ze zneužití této psychochirurgické intervence [2] . Bez vzdělání jako chirurg [21] přesto Freeman provedl asi 3500 takových operací [22] , když cestoval po zemi ve své vlastní dodávce, kterou nazval „lobotomobil“ [23] .

Lobotomie byla široce používána nejen v USA, ale i v řadě dalších zemí světa, včetně Velké Británie , Finska , Norska , Švédska , Dánska , Japonska , SSSR . V evropských zemích tuto operaci podstoupily desítky tisíc pacientů [ 24] [25] [26] [27] [28] .

Úpadek lobotomie začal v 50. letech 20. století poté, co se projevily závažné neurologické komplikace operace. Následně byla lobotomie v mnoha zemích zákonem zakázána [2] . V SSSR byla lobotomie oficiálně zakázána v roce 1950 [29] .

Po ústupu lobotomie se rozvoj psychochirurgie nezastavil, rozvinuly se jiné operační techniky, spojené s méně nežádoucími účinky a nižší mortalitou. Psychochirurgická intervence začala být nakonec akceptována jako možnost u malé části pacientů s rezistentními duševními poruchami , nejčastěji afektivními nebo úzkostnými poruchami . Mezi běžné intervence patří přední cingulotomie , subkaudální traktotomie , limbická leukotomie a přední kapsulotomie [2] .

Lobotomie v SSSR

V roce 1944 pověřil Nikolaj Burdenko svého doktoranda , psychiatra Yu. B. Rozinského, aby studoval možnosti a výsledky lobotomie u různých závažných onemocnění, zejména schizofrenie .[ význam skutečnosti? ] [30] .

Ideologem a iniciátorem zavedení prefrontální leukotomie v SSSR byl zakladatel organické psychiatrie profesor A. S. Shmaryan . Přesvědčil neurochirurga profesora B. G. Egorova , aby provedl prefrontální lobotomii. Psychochirurgie získala nejen vynikajícího neurochirurga, ale také podporu Ústavu neurochirurgie , jehož ředitelem se v roce 1947 stal B. G. Egorov a zároveň převzal funkci hlavního neurochirurga Ministerstva zdravotnictví SSSR [30] .

Egorov navrhl vlastní modifikaci lobotomie. Namísto uzavřeného přístupu otvorem otřepu nebo střechou očnice použil osteoplastickou trepanaci , která poskytla široký pohled na operační pole a umožnila přesnější navigaci při určování cíle chirurgického zákroku. Lobotomie byla prováděna šetrně, zpravidla pouze v jednom frontálním laloku, jeho pólových úsecích a vždy před předním rohem postranní komory a podkorovými uzlinami . Touto technikou bylo vyloučeno poškození pyramidálních drah a subkortikálních útvarů [30] .

B. G. Egorov považoval disociaci prefrontálního kortexu a subkortexu za teoretický základ terapeutického efektu lobotomie. Akademik L. A. Orbeli , který konzultoval a spolupracoval s Psychiatrickým ústavem Ministerstva zdravotnictví RSFSR, napsal, že si „dovoluje mluvit o fyziologických závěrech vyplývajících z lobotomie“, konkrétně: „oddělení frontálních laloků od zbytek centrálního nervového systému nevede tolik k vyloučení role frontálních laloků z jejich účasti na tvorbě kortikálních procesů, což vede k eliminaci nebo oslabení možného vlivu podkorových ganglií na mozkovou kůru a prokázat vliv mozkové kůry na podkorové útvary, přičemž „intrakortikální spojení nejsou téměř porušena“ [30] .

Výběr pacientů k lobotomii byl velmi náročný. Operační metoda byla nabídnuta pouze v případech neúčinnosti předchozí dlouhodobé léčby, zahrnující jak inzulinové kóma , tak elektrokonvulzivní terapii . Všichni pacienti podstoupili nejen celkové klinické a neurologické vyšetření, ale byli také pečlivě psychiatricky studováni. Pooperační kontrola byla dynamická a objektivizovaná, byly zaznamenány jak akvizice v emoční sféře, chování a sociální přiměřenost chirurgické činnosti, tak i případné ztráty. To vše umožnilo vyvinout určité indikace a kontraindikace pro prefrontální lobotomii [30] .

Chirurgická léčba psychopatologie byla zařazena do programu III. všesvazového kongresu neurologů a psychiatrů (1948). Neurochirurg B. G. Egorov, psychiatr A. S. Shmaryan, neuromorfolog P. E. Snesarev představili zprávu „Chirurgická léčba schizofrenie frontální leukotomií“, kde bylo analyzováno přes 100 operací. Metoda lobotomie byla uznána jako zásadně přijatelná, ale pouze v rukou zkušených neurochirurgů a v případech, kdy žádná jiná terapie nemá efekt a léze je uznána jako ireverzibilní [30] .

Nový směr ve 40. letech 20. století v Leningradu rozvinul neurochirurg profesor I. S. Babchin . Vyvinul šetrný chirurgický přístup k lobotomii. Pro přiblížení k čelním lalokům byly parasagitálně umístěny otvory s otřepy . Dále byly frontálně-thalamické dráhy poškozeny pomocí leukotomu původního designu. I. S. Babchin nazval svou operaci „frontální leukotomie“. Současně byl zahájen výzkum zaměřený na studium anatomie a topografie kortikálně-subkortikálních drah. MS Korotkevich ve své doktorandské práci objasnila souvislosti mezi mozkovou kůrou a subkortikálními jádry. A. A. Vagina ve své doktorské práci zdůvodnila lobotomii, když se jí podařilo dokončit důležité fragmenty před zákazem: „ Anatomická analýza experimentální leukotomie“ a „Spojení frontálního laloku s thalamem “ [30] .

Od roku 1945 do roku 1950 podstoupilo v Leningradu lobotomii 155 pacientů . Na základě společné práce neurochirurgů a psychiatrů publikoval I. S. Babchin v roce 1948 v časopise „Problems of Neurosurgery“ první domácí práci „Zkušenosti s chirurgickou léčbou určitých forem duševních chorob“. V témže roce na III All-Union Congress of Neurologists and Psychiatrists R. Ya Golant vypracovala zprávu, ve které podrobně analyzovala výsledky lobotomie u 120 pacientů sledovaných do hloubky 2,5 roku. Zlepšení různého stupně bylo dosaženo u 61 % operovaných. Zároveň u 21 % došlo k úplné remisi bez jakýchkoli frontálních příznaků s možností návratu k vysoce kvalifikované a zodpovědné práci. Zároveň byla u některých pacientů odhalena frontální vada, která někdy převažovala nad schizofrenní . Lobotomie se ukázala jako nejúčinnější u paranoidní formy schizofrenie . U jednoduché formy schizofrenie a katatonického stuporu nepřinesla chirurgická intervence úspěch [30] .

Lobotomie se začala provádět i v dalších městech SSSR ( Gorkij , Kyjev , Charkov , Alma-Ata , Sverdlovsk , Rostov na Donu atd.). Celkový počet v celé zemi se začal počítat na stovky pozorování. Ne všem pacientům s nevyléčitelnou schizofrenií pomohla operace. Výkon bez vhodných podmínek a chirurgické dovednosti navíc často dával různé komplikace, které vytvářejí nepříznivý dojem z metody.

Boj názorů na přípustnost lobotomie jako terapeutické metody byl zpočátku v přirozeném rámci a formách. Odpůrci a zastánci psychochirurgie o problému diskutovali na plénu Všesvazové vědecké společnosti neurologů a psychiatrů.

Výsledkem bylo následující rozhodnutí (ze dne 4. února 1949):

Nashromážděné ... klinické zkušenosti založené na materiálu více než 400 operovaných osob ukázaly, že operace frontální lobotomie je relativně efektivní a relativně bezpečnou metodou léčby některých forem těžké schizofrenie, které zcela nereagují na jiné v současnosti existující konzervativní metody.

Zákaz lobotomie

Podle některých odhadů nebyl zákaz lobotomie v SSSR spojen s ideologickými motivy , ale byl způsoben čistě vědeckými úvahami, jako je absence přísně podložené teorie lobotomie; nepřítomnost přísně vyvinutých klinických indikací a kontraindikací pro operaci; těžké neurologické a psychické následky operace, zejména „frontální defekt“ [31] [15] .

Například bylo poznamenáno, že jedním z důvodů zákazu prefrontální leukotomie byla přítomnost u některých pacientů, kteří v minulosti podstoupili operaci, snížená inteligence a přítomnost psychoorganického syndromu různé závažnosti, včetně konvulzivních epileptiformních záchvatů, tělesné schéma s depersonalizací , zhoršenou pamětí a mentálními schopnostmi, apatoaboulií a apraxií , prudkým smíchem a pláčem, poruchami řeči, obžerstvím, zvýšenou sexualitou, převalováním očí, rytmickou hyperkinezí , orálními reflexy (proboscis, sání) [32] .

V květnu 1950 navrhl psychiatr profesor Vasilij Gilyarovskij vrátit se k diskusi o leukotomii s cílem zakázat její použití jako metody léčby v psychiatrických zařízeních [33] . Tato otázka byla znovu projednávána na plénu All-Union Scientific Society of Neurologists and Psychiatrists ve dnech 22. – 24. června 1950. Přijaté usnesení potvrdilo předchozí rozhodnutí: „Uznat použití frontální leukotomie jako metody léčby duševních chorob je vhodné, když všechny ostatní metody léčby neměly terapeutický účinek . “

Pro toto usnesení hlasovalo 28 ze 30 členů rady, dva byli proti. Profesor Gilyarovsky trval na tom, aby byl zaznamenán jeho nesouhlasný názor : "Leukotomii nepovažuji za metodu léčby, kterou lze doporučit psychiatrickým ústavům" [33] .

V. A. Gilyarovsky získal od ministerstva zdravotnictví SSSR příkaz k ověření výsledků prefrontální leukotomie v terénu. Ve zprávě o ověření Leningradského institutu. V. M. Bekhterev uvedl, že 176 pacientů podstoupilo leukotomii, z nichž u 152 byla diagnostikována schizofrenie . Provize prokázalo 8 pacientů s dobrými výsledky, ale všichni měli určité vady, určitý organický pokles. Operace prováděli jak chirurgové, tak psychiatři. Pacienti po leukotomii byli obvykle přemístěni do jiných zdravotnických zařízení, a proto nebyly dlouhodobé výsledky řádně studovány [33] .

Brzy vyšel článek téhož Gilyarovského v časopise "Medical Worker" (č. 37 ze 14.09.1950) " Pavlovovo učení  je základem psychiatrie." Ostře kritizuje metodu lobotomie. Například:

Předpokládá se, že transekce bílé hmoty frontálních laloků naruší jejich spojení s thalamus opticus a eliminuje možnost podnětů z něj vycházejících vedoucích k excitaci a celkově k narušení psychických funkcí. Toto vysvětlení je mechanistické a má své kořeny v úzkém lokalizaci, charakteristické pro americké psychiatry, ze kterého byla leukotomie přenesena k nám.

List Pravda zaslal 29. listopadu 1950 ministru zdravotnictví SSSR „Dopis redaktorovi“, který v něm o den dříve uveřejnil – „Proti pseudovědecké metodě léčby“, v němž se zejména uvádělo:

Jedním z příkladů impotence buržoazní medicíny je „nová metoda léčby“ duševních nemocí, která je hojně využívána v americké psychiatrii – lobotomie (leukotomie)... Samozřejmě mezi našimi lékaři, vychovanými v duchu slavných tradic z velkých humanistů - Botkina , Pirogova , Korsakova , vyzbrojených doktrínou IP Pavlova, nemůže být místo pro takové "metody léčby" jako je lobotomie.

Den po signálu z Pravdy, 30. listopadu 1950, se konalo zasedání Prezidia Vědecké lékařské rady Ministerstva zdravotnictví SSSR o použití leukotomie. Bylo rozhodnuto „zdržet se použití prefrontální leukotomie u neuropsychiatrických onemocnění jako metody, která je v rozporu se základními principy chirurgické léčby I. P. Pavlova“ .

Dne 9. prosince (10 dní po rozhodnutí Akademické rady) byl podepsán příkaz č. 1003 zakazující použití prefrontální lobotomie.

Reflexe ve společnosti

Lobotomie byla vyobrazena a zmiňována v mnoha slavných filmech a knihách, včetně románu Všichni královi muži od R. P. Warrena , divadelní hry T. Williamse „Suddenly Last Summer“ , série Úzkost 4. řady Akta X , románu One Flew Over Kukaččí hnízdo " od K. Kesey a jeho stejnojmenná filmová adaptace , thriller " Shutter Island " od Martina Scorseseho (podle stejnojmenného románu Dennise Lehanea ), film " Zakázaný příjem " , film " Francis ", píseň skupiny " Green Day " " Before the Lobotomy ", píseň skupiny Civilní obrany " Lobotomy ", fantastický akční film " Total Recall " a další. Dominantním obrazem účinků lobotomie v uměleckých dílech je ukázka pacienta, který po operaci upadá do vegetativního stavu , nemůže mluvit ani myslet. Autoři se tak snaží zobrazit nelidskost psychiatrů.

Případy téměř úplného uzdravení po lobotomii byly vzácné – stalo se to například u Howarda Dalliho, který ve 12 letech podstoupil operaci a později o sobě napsal knihu Moje lobotomie [22] . Dalším slavným případem byl příběh Rose (Rosemary) Kennedyové , sestry amerického prezidenta D.F. Kennedyho , kterou na přání svého otce v roce 1941 operoval W. Freeman . Po operaci zdravotně postižená strávila zbytek života v různých ústavech a zemřela v roce 2005 ve věku 86 let [22] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Thorne BM Lobotomy Archived 14 July 2014 at Wayback Machine // Corsini R., Auerbach A. Psychological Encyclopedia Archived 2 June 2014 at the Wayback Machine . Petrohrad: Petr, 2006. - 1096 s.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Psychochirurgie: včera a dnes (recenze zahraničních publikací) / Před. S. Kostyuchenko  // Bulletin Asociace psychiatrů Ukrajiny. - 2013. - č. 3 . Archivováno z originálu 14. července 2014.
  3. ↑ 1 2 Kotowicz, Zbigniew. Psychochirurgie v Itálii, 1936–39  (neurčeno)  // Historie psychiatrie. - 2008. - prosinec ( roč. 19 , č. 4 ). - S. 476-489 . — ISSN 0957-154X . - doi : 10.1177/0957154X07087345 .
  4. ↑ Gross, Dominik; Schafer, Gereon. Egas Moniz (1874—1955) a „vynález“ moderní psychochirurgie: historická a etická reanalýza se zvláštním ohledem na portugalské originální zdroje  //  Neurosurgical Focus : deník. - 2011. - Sv. 30 , č. 2 . — str. 8 .
  5. ↑ Kotowicz, Zbigniew. Gottlieb Burckhardt a Egas Moniz - Dva začátky psychosugerie  (neopr.)  // Gesnerus. - 2005. - T. 62 , č. 1/2 . - S. 77-101 . Archivováno z originálu 15. prosince 2011.
  6. ↑ Dubynin V. A. Výcvikový kurz neurofyziologie pro studenty biologické fakulty Moskevské státní univerzity. Lomonosov // Moskevská státní univerzita. — 2015.
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 Chavkin S. Mind Thieves. Psychochirurgie a kontrola mozkové aktivity / Z angličtiny přeložili S. Ponomarenko, I. Gavrilenko. Pod generální redakcí as předmluvou doktora práv I. B. Michajlovskaja. — M. : Progress, 1982.
  8. ↑ 1 2 Christmas D, Morrison C, Eljamel MS, Matthews K. Neurochirurgie pro duševní poruchu // Pokroky v psychiatrické léčbě. - 2004. - Sv. 10. - S. 189-199. Překlad: Neurochirurgické intervence pro psychiatrické poruchy archivované 4. března 2016 na Wayback Machine
  9. ↑ Leon Eisenberg (1998) Poslední záchrana: Psychochirurgie a limity medicíny. Archivováno 1. prosince 2006 na Wayback Machine NEJM 339:1719-1720
  10. ↑ 1 2 Comer R. Základy patopsychologie. - Základy abnormální psychologie, 2001. - 617 s.
  11. ↑ Tow, P. Macdonald. Změny osobnosti po frontální leukotomii  // Oxford University Press. - New York, 1955. - S. xv 262 stran .
  12. ↑ 1 2 Stuss, Donald T.; Benson, D. Frank. Neuropsychologické studie čelních laloků  // Psychological Bulletin. - leden 1984. - T. 95 (1) . - S. 3-28 . - doi : 10.1037/0033-2909.95.1.3 .
  13. ↑ 1 2 3 Gelder M., Gat D., Mayo R. Oxfordský manuál psychiatrie: Per. z angličtiny. - Kyjev: Koule, 1999. - T. 2. - 436 s. - 1000 výtisků.  — ISBN 966-7267-76-8 .
  14. ↑ Partridge, Maurice. Prefrontální leukotomie:  (neopr.) . — Oxford: Blackwell Scientific Publications , 1950.
  15. ↑ 1 2 Dobrochotova T.A. Jaké místo má psychochirurgie v moderní medicíně? // Nezávislý psychiatrický časopis. - 1995. - č. 4. - S. 18-22.
  16. ↑ Recenze – Léčení mysli: Je naše současná léčba duševních nemocí opravdu dobrá? Archivováno 3. února 2014 na Wayback Machine od Richarda Bentalla, NYU Press, 2009, recenze Roye Sugarmana, Ph.D., 25. srpna 2009 v online recenzích Metapsychology , svazek 13, vydání 35
  17. ↑ Bykov Yu. V., Becker R. A., Reznikov M. K. Rezistentní deprese. Praktický průvodce. - Kyjev: Medkniga, 2013. - 400 s. - ISBN 978-966-1597-14-2 .
  18. ↑ Historie medicíny - Lobotomie (nepřístupný odkaz) . Získáno 10. května 2019. Archivováno z originálu dne 24. října 2010. 
  19. ↑ McManamy J. Walter Freeman – otec lobotomie .
  20. ↑ Bleikher V. M., Kruk I. V. Leukotomie. // Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů / Ed. Bokova S. N. Ve 2 svazcích. - Rostov na Donu: "Phoenix", 1996.
  21. ↑ Psychochirurgie a biologická psychiatrie Rowlanda L. Waltera Freemana: Varovný příběh //  Neurology Today : journal. - 2005. - Duben ( ročník 5 , č. 4 ). - str. 70-72 . - doi : 10.1097/00132985-200504000-00020 . 
  22. ↑ 1 2 3 den, Alžběto . Byl špatný, tak mu dali do mozku sekáčku na led... . Archivováno z originálu 18. ledna 2010. Staženo 31. března 2010.
  23. ↑ Rogers L. Lobotomista na sekání ledu: Dr. Walter Freeman . Získáno 10. června 2014. Archivováno z originálu 12. července 2014.
  24. ↑ Tranoy, Joar. Lobotomie ve skandinávské psychiatrii  // The  Journal of Mind and Behavior : deník. - 1996. - Zima ( roč. 17 , č. 1 ). - str. 1-20 . Archivováno z originálu 26. května 2008. Archivovaná kopie (nedostupný odkaz) . Získáno 9. června 2014. Archivováno z originálu 26. května 2008. 
  25. ↑ Tranøy, Joar; Blomberg, Wenche. Lobotomie v norské psychiatrii  (neopr.)  // Historie psychiatrie. - 2005. - březen ( roč. 16 , č. 1 ). - S. 107-110 . - doi : 10.1177/0957154X05052224 . Archivováno z originálu 3. prosince 2007.
  26. ↑ Ogren, K.; Sandlund, M. Psychosurgery in Sweden 1944–1964  //  Journal of the History of the Neurosciences : deník. - 2005. - Sv. 14 , č. 4 . - str. 353-367 . - doi : 10.1080/096470490897692 . — PMID 16338693 .
  27. ↑ Goldbeck-Wood, Sandra. Norsko kompenzuje oběti lobotomie  (anglicky)  // British Medical Journal  : journal. - 1996. - 21. září ( roč. 313 , č. 7059 ). - str. 708-709 . - doi : 10.1136/bmj.313.7059.708a .
  28. ↑ Kragh, JV Šoková terapie v dánské psychiatrii  (nespecifikováno)  // Lékařská anamnéza. - 2010. - T. 54 , č. 3 . - S. 341-364 . - doi : 10.1017/S0025727300004646 . — PMID 20592884 .
  29. ↑ Nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR 1003 (9. prosince 1950). Neuropatologie a psychiatrie 20, no. 1 (1951): 17-18.
  30. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Likhterman L. B. Historie ruské psychochirurgie. 3. Vývoj psychochirurgie v SSSR // Pokračování "Zde" 2. - M. , 2007. - S. 109-118. — 208 s. - 500 výtisků.  - ISBN 9785-94982-043-6 .
  31. ↑ Dobrokhotová T.A., Bragina N.N., Zaitsev O.S., Urakov S.V., Karmenyan K.K. Význam psychochirurgie při studiu vztahů "mozek-psychika" .
  32. ↑ Obukhov S.G., Duduk S.L. Neurochirurgické metody léčby v psychiatrii // Journal of Grodno State Medical University. - 2006. - č. 4. - S. 21-23.
  33. ↑ 1 2 3 Likhterman L. B. Historie ruské psychochirurgie. 4. Zákaz psychochirurgie // Pokračování "Zde" 2. - M. , 2007. - S. 118-132. — 208 s. - 500 výtisků.  - ISBN 9785-94982-043-6 .
  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích