Nialamid

Nialamid ( lat.  Nialamidum ) je lék , antidepresivum ze skupiny inhibitorů MAO . Bílý nebo bílý s lehce nažloutlým nádechem, jemně krystalický prášek, těžce rozpustný ve vodě, obtížně - v lihu.

V Rusku jsou ireverzibilní inhibitory MAO včetně nialamidu stahovány z oběhu kvůli nepříznivému poměru rizika a přínosu.

Obecné informace

Nialamid patří mezi antidepresiva – inhibitory MAO první generace.

Nialamid je chemicky příbuzný iproniazidu : oba jsou deriváty hydrazidu kyseliny isonikotinové .

Nialamid je neselektivní a ireverzibilní inhibitor MAO, ale je poněkud méně toxický než iproniazid. Navzdory možnosti vedlejších účinků při jeho užívání si zachoval svou hodnotu jako lék. Podle dostupných údajů jsou inhibitory MAO u „atypické“ deprese často účinnější než jiná antidepresiva (tricyklika).

Aktivita nialamidu v léčbě aterosklerózy byla využita při vývoji prodektinu (pyridinolkarbamátu) [4] .

Aplikace

Nialamid se v psychiatrické praxi používá u depresivních stavů různých nosologických forem, kombinovaných s letargií, letargií, nedostatkem iniciativy, včetně involučních, neurotických a cyklotymických depresí .

Přidělte dovnitř (po jídle) ve formě tablet, počínaje 0,05-0,075 g (50-75 mg) denně, nejlépe ve 2 dávkách (ráno a odpoledne), aby nedošlo k narušení nočního spánku; v případě potřeby se dávka postupně zvyšuje o 25-50 mg denně až na 200-350 mg denně (v rezistentních případech někdy až 800 mg).

Terapeutický účinek při léčbě nialamidem se obvykle projeví po 7-14 dnech. Délka průběhu léčby je individuální (od 1 do 6 měsíců). Po nástupu terapeutického účinku se dávka léku postupně snižuje.

V neurologické praxi je nialamid někdy předepisován k léčbě neuralgie trojklaného nervu a jiných bolestivých syndromů.

Existují náznaky, že nialamid (0,025 g 2-3krát denně) snižuje frekvenci a intenzitu záchvatů anginy pectoris.

Byly publikovány údaje o účinnosti nialamidu v komplexní terapii chronického alkoholismu. Užívání léku (od 50 do 200 mg denně) zlepšilo celkový stav a kognitivní (kognitivní) funkce.

Nialamid je poměrně dobře snášen. Mohou se objevit dyspeptické příznaky, snížení systolického tlaku , úzkost, nespavost , bolest hlavy , sucho v ústech, retence stolice a další nežádoucí účinky [5] .

Nialamid by neměl být podáván pacientům s neklidnými stavy.

Při předepisování nialamidu je však nutné počítat s možností rozvoje nežádoucích účinků spojených s inhibicí MAO. Takže po použití nialamidu (a současně s ním) nelze předepsat imipramin a další tricyklická antidepresiva, stejně jako inhibitory MAO; je nutná 2-3týdenní přestávka [5] .

Aby se zabránilo rozvoji „sýrového“ (tyraminového) syndromu při léčbě nialamidem a jinými IMAO, je nutné vyloučit ze stravy potraviny obsahující tyramin a další vazokonstrikční monoaminy ( fenyletylamin atd.), včetně sýrů, smetany, kávy , pivo, víno, uzené produkty [5] a také některé léky – zejména většina léků proti bolesti [6] [7] , většina antitusik [6] , perorální hypoglykemika, levodopa [7] .

Je také nutné vyhnout se lékům, jejichž interakce s IMAO může vést k serotoninovému syndromu : antidepresiva SSRI [8] , cyklická antidepresiva [6] (včetně klomipraminu , imipraminu [8] ), venlafaxin [9] , rostlinná antidepresiva obsahující třezalku tečkovanou [10] , přípravky lithia [11] atd.

Nialamid by neměl být podáván současně s reserpinem (a raunatinem ), protože je možná ostrá excitace.

Aby nedošlo k narušení nočního spánku, nedoporučuje se užívat nialamid večer.

Je třeba mít na paměti, že stejně jako ostatní inhibitory MAO i nialamid zesiluje účinek barbiturátů, analgetik, lokálních anestetik, antihypertenziv a dalších léků, proto je třeba při kombinovaném užívání (je-li to nutné) postupovat opatrně.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin, se srdeční dekompenzací, cévní mozkovou příhodou (kvůli možnosti ortostatické hypotenze).

Úložiště

Skladování: seznam B. Na suchém, chladném a tmavém místě.

Poznámky

1. ↑ NIALAMID . Databáze BIAM (2001). Získáno 27. srpna 2005. Archivováno z originálu dne 4. září 2005. (neurčitý)
2. ↑ Benady DR, Clein LJ, Pare CM  Intramuskulární nialamid při nezvládnutelné depresi  // Onemocnění nervového systému : deník. - 1965. - Sv. 26 , č. 12 . - str. 792-794 .
3. ↑ Oules J., Cabazon. [Léčba depresivních stavů intravenózním niamidem.]  (anglicky)  // Toulouse Medical : journal. - 1964. - Sv. 65 , č. 1 . - S. 1298-1302 . — PMID 14272189 .
4. ↑ Bencze WL., Hess R., DeStevens G. "Hypolipidemické látky"  // Progress in Drug Research. Fortschritte der Arzneimittelforschung. Progres des Recherches Pharmaceuticals. - Springer Science & Business Media, 2012. - 6. prosince. — ISBN 9783642661907 . Archivováno z originálu 23. října 2021.
5. ↑ 1 2 3 Samokhvalov V.P. Psychiatrie (učebnice pro studenty medicíny) . - Rostov na Donu : Phoenix, 2002. - 575 s. — (Řada "Vysokoškolské vzdělávání"). — ISBN 5-222-02133-5 .
6. ↑ 1 2 3 Arana J., Rosenbaum J. Farmakoterapie duševních poruch. Za. z angličtiny - Moskva: BINOM Publishing House, 2004. - 416 s. - ISBN 5-9518-0098-6 .
7. ↑ 1 2 Farmakoterapie v neurologii a psychiatrii: [Přel. z angličtiny] / Ed. S. D. Ann a J. T. Coyle. - Moskva: LLC: "Zdravotnická informační agentura", 2007. - 800 s.: nemocný. S. - 4000 výtisků.  - ISBN 5-89481-501-0 .
8. ↑ 1 2 Mosolov S. N., Kostyukova E. G., Serditov O. V. Serotoninový syndrom v léčbě deprese  // International Journal of Medical Practice. - MediaSphere, 2000. - č. 8 . Archivováno z originálu 1. února 2015.
9. ↑ Janiczak F. J., Davis J. M., Preskorn S. H., Ide F. J. Jr. Principy a praxe psychofarmakoterapie. - 3. - M. , 1999. - 728 s. - ISBN 966-521-031-9 .
10. ↑ Antidepresivní terapie a jiná léčba depresivních poruch: Evidence Based Report of the CINP Working Group / Editoři T. Bagay, H. Grunze, N. Sartorius. Překlad do ruštiny byl připraven v Moskevském výzkumném ústavu psychiatrie v Roszdravu pod vedením V.N. Krasnov. - Moskva, 2008. - 216 s. Archivovaná kopie (nedostupný odkaz) . Získáno 1. února 2015. Archivováno z originálu 4. března 2016. (neurčitý) 
11. ↑ Schlienger RG, Shear NH. Serotoninový syndrom  (anglicky)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 1996. - Sv. 169 (dodavatel 31) . - str. 15-20 . Překlad: Serotoninový syndrom  // Přehled moderní psychiatrie. - 1998. - Vydání. 1 .