Hypnóza ( jiné řecké ὕπνος “ spánek ”) je dočasný stav charakterizovaný ostrým ohniskem pozornosti a vysokou náchylností k návrhu ; stav hypnózy je způsoben vlivem hypnotizéra nebo cílevědomou autohypnózou [1] [2] [3] .
Na rozdíl od populárních mylných představ není stav hypnózy jako spánek [4] [5] . Tento stav nelze způsobit proti vůli [6] . Hypnóza zvyšuje pravděpodobnost falešných vzpomínek [7] [8] ; úspěšnost uvedení do hypnózy je dána nejen dovedností hypnotizéra, ale také hypnotizovatelností subjektu; hypnotizovaní lidé si uchovávají paměť, jsou schopni lhát, odolávat sugescím [9] , hypnóza nedokáže lidi donutit projevovat neobvyklou fyzickou sílu nebo dělat věci, které jsou pro ně necharakteristické nebo nepřijatelné [10] .
Otázka, zda se hypnóza týká změněných stavů vědomí, zůstává otevřená [11] . Výzkumná data ukazují, že hypnózu provázejí změny ve fungování mozku [12] , ale zatím nebyl nalezen spolehlivý fyziologický marker indikující diskrétní stav hypnózy.
Hypnotické účinky jsou známy již více než 3000 let. Používali ho kněží starověkého Egypta, Indie, Tibetu, léčitelé z Východu, později ho ve své praxi používali léčitelé starověkého Řecka a Říma. Hypnóza byla nazývána různými jmény (Shoifet).
Etnograf Mircea Eliade objevil, že stav transu se používá v mnoha kulturách po celém světě, jako je Tibet, Sibiř, Korea a Jižní Amerika. Středověký lékař Ibn Sina napsal, že člověk může silou svého pohledu ovlivnit vnější jevy. Zavedl také pojmy sugesce a autohypnóza [13] .
v Evropě v 18. století. Anton Franz Mesmer nazval hypnózu zvířecím magnetismem . V roce 1784 Mesmerův žák Armand de Puysegur(1751-1825) učinil důležitý objev. Zjistil, že pro léčbu není třeba se dotýkat těla pacienta. Nejprve de Puysegur způsoboval „léčivé krize“ tím, že dělal průchody ve vzdálenosti asi 30 cm od pacienta. De Puysegur pak dospěl k závěru, že tyto krize byly zbytečné. Místo toho začal pacienty ponořovat do stavu povrchně podobného spánku; de Puysegur nazval tento stav „somnambulismus“. V tomto stavu byl pacient schopen poukázat na příčinu své nemoci. Navzdory tomuto objevu de Puysegur nadále věřil v sílu magnetismu. Zejména proto, aby se uzdravilo více nemocných, „zmagnetizoval“ strom na svém panství. Jedním z předmětů studia pro de Puysegur byl rolník jménem Victor. Victor, negramotný a se sklonem k hrubému mluvení, ve stavu „somnambulismu“ mluvil velmi správným a vytříbeným jazykem. V tomto stavu navíc Victor dokázal stanovit lékařské diagnózy, jejichž přesnost udivovala lékaře [14] .
V roce 1813 vyšla kniha De la příčina du sommeil lucide od opata Faria (1756-1819), portugalského katolického mnicha původem z Goy . Z pohledu Faria neexistuje žádné magnetické fluidum a stav transu vzniká vlivem fascinace ( uhranutí ) subjektu hypnotizérem a silou přesvědčování, kterou hypnotizér používá. Faria zvykla zírat do očí toho, koho chtěl zhypnotizovat, a pak mu pevným tónem přikázala spát a zároveň mu silně tlačila na ramena, aby ho donutila sedět na židli. Pokud to nestačilo, Faria nařídila zírat na objekt, dokud nenastane stav transu. Faria byl schopen vyvolat sluchové, vizuální, chuťové a čichové halucinace u těch, kteří byli hypnotizováni . Položil také základy jevištní hypnózy. V roce 1819 začal Fariin student Jules Denis Dupote používat hypnotický trans k úlevě od bolesti při extrakci zubů a dalších stomatologických zákrocích a později při chirurgických operacích. Podařilo se mu úspěšně provést anestezii v několika desítkách operací, zejména alespoň jednu amputaci nohy [15] . Skotský chirurg James EsdaileProvedl stovky operací s hypnotickou úlevou od bolesti. Pomocí Mesmerovy magnetizační techniky přivedl pacienta do hlubokého transu. V současnosti se pod pojmem „Esdaile trance“ rozumí stav hluboké disociace, kdy jedinec nejen že zcela ztrácí citlivost na bolest, ale nevnímá ani sugesce terapeuta [16] .
Termín „hypnóza“ zavedl kolem roku 1820 Mesmerův student Étienne Felix d'Enin de Cuvillers.(1755-1841) [17] . V roce 1842 anglický lékař James Braid ukázal, že upření pohledu na lesklý předmět způsobuje zvláštní stav těla a mysli, který také v roce 1843 nazval „hypnóza“.
V roce 1859 francouzský lékař Paul Broca předložil Akademii věd chirurgický zákrok s hypnotickou anestezií [18] .
V první polovině XIX století. došlo k rozdělení výzkumníků hypnózy do dvou škol:
Následně bylo slovo "tekutina" nahrazeno "řadou fyzikálních faktorů" a "představivost" - "sugescí". V současné době nedošlo k výrazným změnám, pouze se zkomplikoval terminologický aparát.
V roce 1875 začal student Farii, Belgičan, který si říkal Donato (vlastním jménem A. E. d'Hont, 1845-1900), inscenovat představení pomocí hypnózy. Jednoho z těchto představení se zúčastnil francouzský neurolog Jean Martin Charcot , vedoucí lékař neurologického oddělení nemocnice Salpêtrière v Paříži . Charcot, který se zajímal o techniku hypnózy, ji začal studovat na pacientech oddělení. Charcot nevyužíval hypnózu k terapeutickým účelům, jeho práce byla čistě experimentální. Charcot zkoumal zejména takové hypnotické stavy, jako je letargie , katalepsie a somnambulismus [20] .
Rysem Charcotovy techniky hypnózy byly šokové metody navození transu. Hypnogenním fyzikálním faktorům přisuzoval světlo, teplotu, atmosférický tlak, elektřinu, magnet, kovy, léčivé látky, zvuk, hmatové podněty.
V Nancy (Francie) dosud existuje institut hypnózy, v jehož čele stojí Hippolyte Bernheim , který zastával názor, že všechny projevy hypnózy jsou sugescí a ovlivňováním lidské představivosti. „Vezměte pacientovi představivost a autoritu hypnotizéra a neuspějete,“ říkalo se v Nancy. Bernheim věřil, že stadia hypnózy, která Charcot pozoroval, byla způsobena sugescí vycházející z hypnotizéra, a nikoli patologickou povahou hypnózy samotné.
Pařížská škola hypnózy naopak tvrdila, že všechny projevy hypnózy jsou redukovány na fyzické vlivy, tedy na tepelné toky, vystavení světlu, vliv hudby atd., což člověka uvádí do zvláštního stavu vědomí. , tedy hypnóza.
Z tohoto rozporu se vyvinuly různé metody, které se používají k zavedení hypnózy.
V roce 1889 na Mezinárodním kongresu hypnózy porazila škola Nancy školu Salpêtrière. V roce 1890 došlo mezi těmito školami ke sblížení: neurolog Joseph Babinský , přednosta kliniky založené Charcotem, uznal, že hypnóza může být použita pro terapeutické účely [21] .
V době rozkvětu pozitivismu, v 80. letech 19. století, se lékaři již nespokojovali s odkazy na určité základy, hledali fyziologické mechanismy hypnózy. V roce 1881 (rok před projevem J.-M. Charcota na pařížské akademii věd, který znamenal počátek vědeckého uznání hypnózy) podávají lékaři městské nemocnice v Oděse O. O. Mochutkovskij a B. A. Oks zprávu o hypnotiku. experimenty, které prováděli s pacienty, pacienty s hysterií, podobně jako experimenty J.-M. Charcot , A. Binet , C. Richet s chybami ve vnímání, rozdvojenou osobností a tak dále. Ve stejných letech prováděl I. V. Godnev v Kazani experimenty s hypnotizací ; Moskevská psychologická společnost se obrátila na studium hypnózy, na jejíchž setkáních psychiatři A. A. Tokarsky a G. I. Rossolimo přednášeli o hypnóze doprovázené demonstracemi . Stavy hypnózy a přirozeného spánku porovnával psychiatr, student A. A. Tokarského, P. P. Podyapolsky ; hypnóza a intoxikace drogami - S. N. Danillo , M. N. Něvskij , V. E. Rozhnov a A. N. Klochko . A konečně, k objasnění obecného biologického mechanismu hypnózy, byly provedeny pokusy na zvířatech: např. V. Ja.Danilevskij (Charkov) na Mezinárodním kongresu fyziologické psychologie v roce 1889 referoval o výsledcích hypnotizace různých zvířat - od raků a humři ptákům a králíkům. Později, na začátku století, se V. M. Bekhterev a zaměstnanci jeho kliniky zabývali experimenty s hypnotizací zvířat.
Na počátku 20. století k rozvoji hypnózy výrazně přispěli slavní ruští badatelé Vladimir Michajlovič Bechtěrev a Konstantin Ivanovič Platonov [22] . K. I. Platonov se nedotýká aspektů psychologie a psychoanalýzy; ve většině západní literatury je druhým extrémem nedostatek hledání anatomického a fyziologického substrátu hypnózy. Oba přístupy, brané samostatně, omezují již tak iluzorní možnost pochopení fenoménu hypnózy, která, ať se vědci snaží sebevíc, dosud neodhalila svou pravou tvář. . Zejména K. I. Platonov nebere v úvahu psychologické faktory vycházející z nevědomé duševní oblasti, která, jak je dnes známo, hraje významnou roli při navození hypnózy; psychologický aspekt vztahu hypnotického lékaře a pacienta je vyjádřen z hlediska fyziologie; sugesce je považována za druh mechanistického procesu (zatímco motivace, potřeby, přesvědčení a afektivní nevědomé faktory jsou za ní skryty) a je jí dáno neurofyziologické zdůvodnění, které neusnadňuje pochopení hypnózy. . K. I. Platonov upozorňuje, že hloubka hypnózy (inhibice) zvyšuje sugestibilitu, přičemž ta nemusí záviset ani na hypnóze samotné, ani na její hloubce. Sugestibilita závisí na motivech psychologického řádu, ale její závislost na neurofyziologických mechanismech nebyla dosud nikým prokázána. .
V. M. Bechtěrev vystupoval v roce 1896 jako znalec v prvním soudním sporu v Rusku o použití hypnózy - případu vraždy rolníka Buravova , ve kterém byla hypnóza použita i na obviněného k získání potřebných informací.
První škola hypnózy v zemi byla založena v Saratově ruským psychiatrem, hypnologem Michailem Pavlovičem Kutaninem . Využil přitom zkušeností, které získal v západní Evropě. Kutanin se stal zakladatelem ruské školy hypnózy [23] . Zvládl umění hypnotického vlivu k dokonalosti, hypnotizoval několik desítek lidí současně. [24]
Sigmund Freud (1856–1939), zakladatel psychoanalýzy , studoval hypnózu na pařížské škole a krátce na škole Nancy.
Zpočátku byl Freud aktivním zastáncem hypnoterapie. On "brzy [sezení] hypnotizoval pacienty a stiskl jejich čelo, aby jim pomohl se soustředit, zatímco se snažil obnovit (pravděpodobně) potlačené vzpomínky" [25] , a brzy začal zdůrazňovat hypnotickou regresi a abreakci jako terapeutické metody. V duchu soucitu napsal encyklopedický článek o hypnóze, přeložený do němčiny v jednom z Bernheimových děl. Se svým kolegou Josefem Breuerem publikoval důležitou sérii případových studií nazvanou " Studie v hysterii " (1895). Tato práce se stala zakládajícím textem pro pozdější tradice známé jako „hypnoanalýza“ nebo „regresivní hypnoterapie“.
Freud však postupně začal opouštět hypnózu ve prospěch psychoanalýzy, sympatizoval s volnou asociací a interpretací nevědomí. Freud, který zápasil s časově náročnou povahou psychoanalýzy, později navrhl, že čistá psychoanalýza by mohla být kombinována s hypnotickou sugescí, aby se urychlil proces hojení. Podle jeho názoru to však může výsledek oslabit: "Je také velmi pravděpodobné, že aplikace naší terapie na čísla způsobí, že spojíme čisté zlato psychoanalýzy s mědí přímé [hypnotické] sugesce." [26]
Pouze hrstka Freudových následovníků však byla natolik zručná v hypnóze, aby se pokusila o syntézu. Jejich práce měla omezený vliv na hypnoterapeutické přístupy nyní známé různě jako „hypnotická regrese“, „hypnotická progrese“ a „hypnoanalýza“.
Američan Dave Elman(vlastním jménem Dave Kopelman) (1900-1967) vyučoval mnoho kurzů pro lékaře v oblasti lékařské hypnózy a hypnotické úlevy od bolesti. Snad nejznámější částí Elmanova odkazu je jeho metoda rychlé hypnotické indukce zvaná Elmanova indukce, technika, která během několika minut dosáhne stavu hlubokého transu. Tato indukce je jasně strukturovaná, což vám umožňuje kontrolovat hloubku indukovaného transu v každém kroku práce. V současné době je tato technika široce používána hypnoterapeuty po celém světě [16] .
Milton Erickson (1901-1980) byl jedním z nejvlivnějších poválečných hypnoterapeutů. V roce 1923 se po účasti na semináři o hypnóze začal o tuto metodu zajímat. Na toto téma napsal několik knih a článků v časopisech. Během 60. let Erickson popularizoval nové odvětví hypnoterapie známé jako „ Ericksonian “, které se vyznačovalo především nepřímou sugescí, množstvím metafor , zatemňovacími technikami a dvojími entendery namísto formálních hypnotických indukcí. Rozdíl mezi Ericksonovými metodami a tradiční hypnoterapií však vedl současníky jako André Weitzenhoffer otázce, zda praktikoval „hypnózu“, a jeho přístup zůstává v pochybnostech.
Erickson neváhal prezentovat jakýkoli zamýšlený efekt jako „hypnózu“, ať už byl klient v hypnotickém stavu nebo ne. Ve skutečnosti neváhal vydávat jakékoli chování za hypnotické, ať už to bylo, nebo ne. [27]
Původní text (anglicky)[ zobrazitskrýt] Erickson bez váhání představil jakýkoli navrhovaný účinek jako „hypnózu“, ať už byl nebo nebyl subjekt v hypnotickém stavu. Ve skutečnosti neváhal vydávat chování, které bylo pochybně hypnotické, za hypnotické.Často se mylně domnívá, že Erickson nestanovil diagnózu. Ve skutečnosti Erickson věnoval diagnostice značný čas, ale jeho diagnóza byla systémová. Erickson pozoroval zejména komunikační styl pacienta, zjišťoval, jaké je jeho místo v rodinných vztazích a v sociální struktuře, jaký je jeho psychologický věk atd. Erickson navíc před zahájením terapeutické intervence nestanovil diagnózu, ale v průběhu terapie, neboť z jeho pohledu, abychom něčemu porozuměli, je třeba se to snažit ovlivnit [21] .
V roce 1957 Erickson vytvořil Americkou společnost pro klinickou hypnózu [28] .
V roce 1950 vznikla Americká asociace pro lékařskou hypnózu pod vedením Ericksona [21] . V roce 1957 Erickson vytvořil Americkou společnost pro klinickou hypnózu [29] .
V roce 1990 se objevil směr „nové hypnózy“, který vyvinuli Aaroz, Rossi a Godin [21] .
Indukce (také nazývaná "indukce") je technika pro navození transu. Transové jevy mohou nastat i bez použití indukce (například spontánní transy každodenního života). Ale pokud má terapeut za cíl uvést pacienta do transu v době terapeutického sezení, pak potřebuje k vytvoření transu použít specifickou techniku. Cílem indukce je postupně odstranit pacienta z vědomí vnějšího světa a ponořit se do obrazů a myšlenek inspirovaných terapeutem nebo vytvořených pacientovou vlastní pamětí a představivostí. Indukce se liší stylem a metodou. Indukce může být buď autoritářská (například „Jste stále uvolněnější a cítíte se jako...“; „Chci, abyste si představili...“), nebo tolerantní („Možná byste chtěli...“ nebo "Možná si myslíte..."). Doporučuje se používat klidnou, vyrovnanou a plynulou řeč [30] .
Po indukci se obvykle aplikují speciální techniky k prohloubení stavu transu. Prohloubení lze dosáhnout pomocí následujících metod:
Tento typ sugesce se týká změn, které by měly nastat buď okamžitě po opuštění transu, nebo se zpožděním. Ke změně může dojít na úrovni chování, zlepšení emočního stavu nebo posílení vnitřních zdrojů nutných ke změně chování v budoucnu. Posthypnotická sugesce se provádí ve stavu transu, kdy je vědomí pacienta osvobozeno od vlivu minulých negativních zkušeností, což usnadňuje přijetí sugesce zaměřené na změnu. Posthypnotická sugesce bude také účinná, pokud je podána v okamžiku procházení transu. Návrh tohoto typu je obvykle postaven podle následujícího schématu:
Kontext, ve kterém dojde k požadované změně (např. „kdykoli...“, „jakmile...“)
+ žádoucí změna (například „přijde hluboká relaxace“). |
---|
Příklad posthypnotické sugesce: "jakmile si budete chtít přinést cigaretu k ústům, vaše ruka ztěžkne, sníží se a ucítíte hluboký klid." Někdy posthypnotická sugesce vytváří fenomén amnézie, tedy zapomenutí toho, co se stalo během sezení hypnózy. To snižuje vliv vědomí a usnadňuje práci nevědomí na dosažení požadované změny po hypnóze [32] .
Tato technika je formou hypnózy bez formálního uvedení klienta do stavu transu, aniž by byl požádán, aby zavřel oči. Elman tento stav nazval „bdělou hypnózou“. Tento přístup využívá metod ericksonovské hypnózy a krátkodobé psychoterapie .. Používané metody jsou zaměřeny na:
Kromě toho hypnolog používá terapeutické metafory, které poukazují na pozitivní změny stavu a chování klienta.
Metoda se používá při koučování a výuce, u dětí, u klientů, kteří mají silný odpor nebo jsou ve stavu vysokého emočního vzrušení, v krizových situacích apod. Může být užitečná i při přípravě na následné uvedení do formálního transu. Nakonec jej lze použít poté, co se klient probudí z formálního transu, protože v tomto okamžiku je klient stále ve stavu lehkého transu a je vnímavější k sugescím.
Některé metody nehypnotické psychoterapie ( Gestalt terapie , psychodrama , arteterapie , symbolové drama atd.) v podstatě využívají konverzační hypnózu, protože vytvářejí stav lehkého transu s otevřenýma očima. Někteří autoři se domnívají, že technika desenzibilizace a zpracování očního pohybu využívá také prvky konverzační hypnózy, protože využívá techniky, jako je vytvoření bezpečného místa, zaměření na vnější podněty (například pohyb ruky terapeuta), regrese do minulosti vyhledávání traumatických událostí (například tzv. „afektivní most“ a „somatický most“) a podněcování sugescí klientovi [33] .
Hypnoterapie je použití hypnózy v psychoterapii [34] [35] [36] . Používají ho licencovaní lékaři, psychologové a další odborníci. Lékaři a psychologové mohou používat hypnózu k léčbě deprese , úzkosti, poruch příjmu potravy , poruch spánku , závislosti na hazardních hrách a posttraumatické stresové poruchy [37] [38] [39] , zatímco certifikovaní hypnoterapeuti, kteří nejsou lékaři nebo psychologové, se často boj proti kouření a nadváze. V zákonech Ruské federace neexistuje žádná definice hypnózy, neexistuje žádná samostatná specializace "hypnoterapeut". Oficiálně mohou hypnózu pro terapeutické účely využívat osoby, které mají příslušné certifikáty nebo mají odborné znalosti v této oblasti.
Hypnoterapie je užitečným doplňkem jiných psychiatrických léčeb [40] a má doplňkový účinek při léčbě psychiatrických poruch, jako jsou ty, které jsou zmíněny výše, spolu s vědecky ověřenou metodou kognitivní terapie . Hypnoterapie by se neměla používat k obnově nebo „obnovení“ paměti, protože vzpomínky získané v hypnóze vypadají stejně spolehlivě jako ty skutečné, což nevyhnutelně zvyšuje víru ve falešné vzpomínky [41] .
Předběžný výzkum naznačuje užitečnost krátkých hypnointervencí při zvládání bolesti u pacientů s bolestivou distální symetrickou polyneuropatií spojenou s HIV kvůli jejich historii použití při léčbě bolesti , dlouhodobému účinku krátkých intervencí, schopnosti trénovat pacienty v sebe sama -hypnóza, nákladová efektivita a výhody této metody léčby ve srovnání s farmaky [42] .
Hypnóza se dnes používá s různým stupněm úspěchu v různých formách, jako jsou:
Hypnoterapie se používá k různým účelům, jako jsou zejména:
V lednu 2001 vyšel v časopise Psychology Today článek , ve kterém jeho autorka, harvardská psycholožka Deirdre Barrett, píše:
Hypnotický trans sám o sobě není terapeutický, ale konkrétní návrhy a obrazy poskytované klientům v transu mohou hluboce změnit jejich chování. Tím, že zkouší nové způsoby myšlení a cítění, pokládají základy pro budoucí změny...
Původní text (anglicky)[ zobrazitskrýt] Hypnotický trans není sám o sobě terapeutický, ale konkrétní návrhy a obrazy podávané klientům v transu mohou hluboce změnit jejich chování. Když si nacvičují nové způsoby, jakými chtějí myslet a cítit, pokládají základy pro změny ve svém budoucím jednání...Barrett popsal konkrétní způsoby, jak změnit návyky a bojovat proti fobiím prostřednictvím hypnózy. Ve své knize o hypnoterapii z roku 1998 [38] shrnuje klinický výzkum použití hypnózy při léčbě disociativních poruch , závislosti na tabáku a nespavosti a popisuje úspěšnou léčbu těchto poruch.
V článku Scientific American z července 2001 nazvaném „The Truths and Deceptions of Hypnosis“ Michael Nash píše, že „pomocí hypnózy vědci dočasně vytvořili [u subjektů] halucinace, nutkání , různé typy ztrát paměti, falešné vzpomínky a bludy v laboratoři. že tyto jevy lze studovat v kontrolovaném prostředí.“ [68]
Syndrom dráždivého tračníkuExistují studie o účinnosti hypnoterapie v léčbě syndromu dráždivého tračníku [69] [70] . Použití hypnózy při léčbě IBS získalo mírnou podporu od Národního institutu zdraví a lékařských služebpublikováno pro British Medical Services. [71]
Účinky na imunitní systémVýzkum ukazuje, že hypnotické návrhy mohou mít vliv na imunitní systém . Zejména pomocí hypnózy lze snížit zánětlivou reakci těla. Toho je dosaženo snížením propustnosti krevní cévy v oblasti zánětu. Také hypnotické sugesce mohou snížit opožděné alergické reakce (tyto reakce jsou způsobeny T-lymfocyty , které aktivují uvolňování prozánětlivých cytokinů v reakci na antigenní látky vstupující do těla a mohou nastat několik hodin po kontaktu s antigenem). Je třeba poznamenat, že účinek hypnotické sugesce závisí na typu antigenu. Například hypnóza je účinnější při snižování odpovědi na tuberkulin než na antigeny planých neštovic .
Bylo zjištěno, že hypnotická expozice může snížit hladinu leukocytů v oblastech periferního oběhu a zvýšit citlivost lymfocytů na stimulaci mitogeny . Bylo také zjištěno, že hypnóza zvyšuje sekreci imunoglobulinů A (sIgA). Předpokládá se, že tyto pozitivní účinky hypnózy souvisejí s tím, že pacient je v hypnotickém transu, a nikoli s hypnotickými sugescemi jako takovými. Bylo také poznamenáno, že příznivé účinky hypnózy na imunitní systém jsou výraznější u jedinců trpících příslušnými chorobami, což může být spojeno s vyšší motivací k uzdravení.
Díky své schopnosti působit na imunitní systém může být hypnóza zvláště užitečná při léčbě bradavic způsobených lokálními infekcemi, ekzémem , psoriázou , atopickou dermatitidou (viz Hypnodermatologie ) [72] [73] a astmatem . Hypnóza může také snížit intenzitu alergických reakcí okamžitého typu způsobených expozicí alergenu nebo zánětlivým mediátorům , jako je histamin . Dosud studie neprokázaly dlouhodobou účinnost hypnoterapie při snižování přecitlivělosti organismu na antigeny [72] .
Kontrola bolestiNeuroimagingové studie ukazují , že hypnoanalgezie je spojena s aktivací přední cingulární kůry a četných přidružených mozkových struktur. Existuje korelace mezi stupněm aktivace přední cingulární kůry a snížením bolesti v hypnóze. Účinek hypnoanalgezie není snížen použitím antagonisty opioidních receptorů naloxonu , takže se předpokládá, že hypnoanalgezie není dosaženo uvolněním opioidních peptidů , ale změnou hladiny dopaminu [74] .
Řada studií ukazuje, že hypnóza může snížit bolest prožívanou během debridementu popálenin [75] , odběru kostní dřeně a porodu [76] [77] . International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis zjistil, že hypnóza zmírnila bolest u 75 % z 933 subjektů ve 27 různých experimentech [68] .
Hypnóza je účinná při snižování bolesti [78] a v boji proti rakovině jako doplňková metoda [79] , stejně jako u jiných chronických onemocnění [68] . Nevolnost a další symptomy spojené s nevyléčitelnými nemocemi lze také kontrolovat hypnózou [80] [81] [82] [83] .
Hypnóza se používá jako metoda úlevy od bolesti při stomatologickém ošetření, včetně chirurgického ošetření chrupu . Někteří vědci uvádějí, že hypnóza může pomoci i těm pacientům, kteří mají akutní nebo dokonce bolesti kostí [84] . Kromě toho Meyerson a Uziel navrhli, že hypnotické techniky mohou být velmi užitečné pro zmírnění úzkosti u pacientů trpících těžkou dentální fobií [85] .
Hypnóza se také používá jako doplněk nebo alternativa k chemické úlevě od bolesti [86] [87] [88] a byla zkoumána její účinnost při kožních onemocněních [89] .
Mezi koncem 19. století a polovinou 20. století byla hypnóza základem léčby posttraumatické stresové poruchy [90] , ale do dnešního dne nebylo provedeno mnoho vědeckých výzkumů o její účinnosti. Nicméně například izraelská studie bojových veteránů z roku 2008 prokázala výrazné zlepšení symptomů při hypnoterapii ve srovnání s použitím zolpidemu v kontrolní skupině (zejména ve smyslu zlepšení spánku, snížení příznaků deprese a zlepšení koncentrace); přičemž efekt hypnoterapie přetrvával minimálně měsíc po její aplikaci. [91]
Výhodou použití hypnózy pro léčbu PTSD je, že ji lze použít například při traumatických poraněních mozku, kdy jsou jiné terapeutické přístupy neúčinné z důvodu únavy pacienta, stejně jako problémů s pamětí a koncentrací. [92] . Účinek je často dosažen rychleji než při použití kognitivně behaviorální terapie. [92]
Bylo také zaznamenáno, že u PTSD je zvýšená hypnotizovatelnost (tj. náchylnost k hypnóze). To je typičtější pro jedince, kteří utrpěli opakovaná traumata . Faktem zřejmě je, že v tomto případě dochází k příznaku disociace, tedy ke změněnému stavu vědomí, podobnému hypnotickému transu (viz Porucha trance ). Předpokládá se, že někdy u PTSD jedinec vědomě používá disociaci, aby se chránil před obtížnými zkušenostmi. Tuto schopnost transociační disociace, vyvinutou v důsledku traumatu, lze cíleně využít v hypnoterapii [93] . Je také důležité, že u PTSD zůstane vzpomínka na traumatickou situaci zablokovaná v mozkové amygdale bez náznaku, kde, kdy nebo proč k události došlo (viz Mechanismus formování traumatické paměti u PTSD ). Tato vlastnost PTSD může být užitečná při hypnóze a autohypnóze, protože amygdala není schopna rozlišovat mezi skutečnými a imaginárními situacemi. Pokud si tedy pacient představí sám sebe v příjemné nebo bezpečné situaci, alarmující aktivita amygdaly se sníží, což může podpořit zotavení [94] .
V hypnoterapii psychologických traumat se často používá následující schéma:
První fáze : stabilizace stavu pacienta, snížení intenzity symptomů, zvýšení sebekontroly nad symptomy . V této fázi se hypnóza využívá k relaxaci, aby se pacient stal schopen pociťovat stav klidu a bezpečí a pomocí autohypnózy si tento stav udržet ve svém každodenním životě. Hypnotické návrhy mohou být zaměřeny na příznaky PTSD, jako je úzkost, fyzická bolest a poruchy spánku. Lze použít techniku „Safe Place“ [95] (naučit se představovat si sebe na místě, které je spojeno se stavem relaxace a klidu [96] ) a techniky pro „To posílení“. [95]
Druhá fáze : řešení traumatických vzpomínek (zejména se někdy používá technika věkové regrese ). Přechod do této fáze se provádí po navázání vztahu důvěry s pacientem a po vytvoření dostatečných osobních zdrojů u pacienta, aby se mohl cítit bezpečně a byl schopen se vyrovnat s emocemi spojenými se vzpomínkami. [97] Cílem této fáze je zpracovat a integrovat všechny aspekty traumatického zážitku (pocity, myšlenky, emoce) v bezpečném kontextu. [98] Pacient může být požádán, aby promítl traumatické obrazy, pocity a myšlenky na imaginární obrazovku (např. televizní nebo počítačová obrazovka, hladina klidného jezera, zrcadlo nebo modrá obloha). Tato technika pomáhá oddělit vzpomínky od fyzicky bolestivých pocitů. Pacientovi lze také navrhnout, že může ovládat, co se děje na imaginární obrazovce (měnit barvy, hlasitost zvuku, rychlost pohybu). [96] Můžete také požádat pacienta, aby si představil traumatickou událost na levé straně obrazovky a na pravé straně umístil obrázek toho, co udělal, aby se vyrovnal se situací, ochránil sebe nebo někoho jiného (to pomáhá pacient si uvědomí, že bezmoc a ponížení byly jen jedním z mnoha aspektů události). [99] Hypnoterapeut může také použít následující techniky:
Účinek těchto metod souvisí s takzvaným Zeigarnikovým efektem : akce, která nebyla dokončena v minulosti, zabírá více místa v paměti a nadále narušuje mysl. Schopnost dokončit akci, dokonce i v představách, má pozitivní terapeutický účinek. [101]
Třetí fáze : vytvoření schopnosti seberozvoje a neustrnutí v traumatických zážitcích. Jedinec se stává schopným korigovat svůj stav sám pomocí autohypnózy. Některé techniky, jako je postup v čase, vám mohou pomoci překonat pocity bezmoci ohledně budoucnosti a stanovit si reálné cíle do budoucna. [102]
Jiné lékařské a psychoterapeutické použitíMíra, do jaké je hypnóza účinná při ovládání návyků, se liší. Metastudie zkoumající hypnózu jako nástroj pro odvykání kouření zjistila, že její účinnost se pohybovala od 20 do 30 procent [103] a v roce 2007 sledování pacientů hospitalizovaných pro onemocnění srdce a plic zjistilo, že kuřáci, ti, kteří hypnózu užívali přestat kouřit zdvojnásobilo své šance na úspěch tímto způsobem [104] .
Sestry ve většině psychiatrických ústavů ve Spojených státech jsou oprávněny používat hypnózu u pacientů ke zmírnění příznaků, jako je úzkost, neklid, negativní nebo nekontrolovatelné chování, a ke zlepšení jejich sebeúcty a sebedůvěry. To je povoleno pouze v případě, že jsou plně klinicky vyškoleni a jsou si vědomi možných vedlejších účinků nebo jsou pod dohledem mentora [105] .
KontraindikaceLéčba hypnózou má několik lékařských kontraindikací [106] :
V hypnoterapii existují i subjektivní bariéry – strach a zkreslený pohled na sezení.
Při autohypnóze se člověk sám uvede do hypnotického transu, často pomocí autohypnózy . Tato metoda se často používá ke zvýšení motivace v procesu hubnutí, k boji proti kouření nebo ke snížení emočního stresu. Někdy lidé, kteří praktikují autohypnózu, potřebují pomoc zvenčí; někteří z nich používají zařízení známá jako " mozkové stroje ", aby jim pomohli v tomto procesu, zatímco jiní používají hypnotické audio a video nahrávky.
Autohypnóza tvrdí, že je pomůckou při řešení trémy nebo relaxace; může být také použit ke zlepšení pohody [107] .
Kromě teorie, že hypnóza je zvláštní stav vědomí , existuje také alternativní pohled. Nicholas Spanos po R. W. Whiteovi, S. T. Sarbinovi, M. T. Orneovi a T. C. Barberovi tvrdil, že hypnóza jako fyziologický stav neexistuje; hypnóza je jen vysoce motivované chování [108] . Podle jeho názoru hypnotizovaný, chce ověřit účinnost hypnózy a přesvědčit o tom ostatní, začne podléhat vlivu hypnotizéra a vykládá si jeho jednání jako vnucené zvenčí. V sérii experimentů Spanos ukázal, že stav hypnózy závisí na očekávání a motivaci cíle. Spanos oponoval Gilgardovi (Hilgardovi) a dalším, kteří byli přesvědčeni, že hypnóza je změněný stav vědomí nebo stav disociace vědomí.
Pravoslavná církev je opatrná vůči hypnóze, považuje ji za nekontrolovaný násilný zásah do lidské psychiky; někteří církevní vůdci přirovnávají hypnózu k okultismu .
Hypnóza byla v roce 1989 odsouzena v „Časopisu moskevského patriarchátu“.[ kým? ] jako fenomén[ styl ] , „ničí ducha člověka, který je[ styl ] vědomá služba zlu a používání temných sil duchovního světa“ [109] .
V knize „Svátost pokání“, kterou vydala Katedrála Nejsvětější Trojice Lávra Alexandra Něvského , je hypnóza nazývána typem „čarodějnictví a čarodějnictví“ a je přirovnávána k černé magii, odvolání k hypnologům je přísně zakázáno [110] .
Podle předsedy Společnosti ortodoxních lékařů Petrohradu, lékaře a kněze Sergije Filimonova, jsou pro pravoslavného křesťana všechny léčebné metody spojené s uvedením do lidské psychiky, včetně hypnózy a autohypnózy, nepřijatelné [111 ] .
Zároveň byly rozděleny názory členů Církevní-veřejné rady pro biomedicínskou etiku ohledně etické přípustnosti použití hypnózy v lékařské praxi [112] . Někteří kněží chápou hypnózu jako čistě lékařskou techniku, vhodnější pro léčbu fyziologických stavů [113] , přičemž ve vztahu mezi lékařem a pacientem spoléhají na takové aspekty, které jsou „nejen požehnané, ale také přímo Bohem ustanovené“. “ (například soucitná láska) [ 114] .
Římskokatolická církev uložila farníkům zákaz používání hypnózy až do poloviny 20. století, ale v roce 1956 papež Pius XII . tento zákaz zrušil, upravený pro použití pouze pro lékařské účely, zejména jako anestezii při porodu. Jiné hlavní západní denominace křesťanství zrušily zákazy uložené dříve nebo ve stejném časovém období. Pouze několik menších denominací, zejména adventisté sedmého dne a křesťanská věda , udržují tabu proti použití hypnózy k jakémukoli účelu [115] .
Východní náboženství jako buddhismus , hinduismus a šintoismus se zpočátku hypnóze nebránila, protože sama předepisují adeptům praktikování meditačních technik blízkých autohypnóze.
Slovníky a encyklopedie |
|
---|---|
V bibliografických katalozích |
|