Bradavice

bradavice

Bradavice na palci u nohy
MKN-10 B07 _
MKN-9 078,1
NemociDB 28410
Medline Plus 000885
eMedicine vycházet/641 
Pletivo D014860
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Bradavice  je benigní novotvar kůže virové etiologie, který vypadá jako uzlík nebo papila. Způsobeno různými lidskými papilomaviry (HPV). Přenos patogenu se provádí kontaktem s pacientem nebo přenosem viru z pacienta prostřednictvím předmětů běžného použití. Rizikovým faktorem infekce je porušení celistvosti kůže (rány, atopická dermatitida či jiné) [1] .

Typy bradavic

Existují následující typy bradavic: běžné, ploché, genitální bradavice a senilní. Běžné, ploché bradavice a genitální bradavice jsou způsobeny běžným virem. Inkubační doba je 2-5 měsíců.

Každý typ bradavice je způsoben jiným typem lidského papilomaviru [1] .

Obyčejné (vulgární) bradavice  jsou husté, suché, omezené, nebolestivé, keratinizované vyvýšeniny s nerovným vilózním povrchem, velikosti od špendlíkové hlavičky po hrášek. Mohou se spojovat a vytvářet velké plaky. Nejčastěji se nachází na rukou.

 V místech otlačení obuvi se objevují různé běžné bradavice - plantární bradavice , zejména u těch, kteří se silně potí. Velmi husté, keratinizované, šedě špinavé plantární bradavice jsou velmi bolestivé, brání chůzi; někdy způsobit dočasnou invaliditu.

Ploché bradavice nebo juvenilní bradavice se obvykle vyskytují u dětí a mladých dospělých. Mají vzhled zaoblených nebo nepravidelně tvarovaných plochých uzlů, které se nacházejí na zadní straně rukou a také na kůži obličeje. Vznik plochých bradavic podporuje podráždění kůže (často se vyskytují podél škrábanců, řezných ran apod.). Vznik plochých bradavic na těle souvisí s infekcí papilomavirem (HPV), konkrétně jeho čtrnáctým, patnáctým a dvacátým sedmým kmenem.

Genitální bradavice  - nejmenší růžové uzliny, které sloučením tvoří vegetativní výrůstky měkké konzistence na základně ve formě tenké nohy. Lokalizováno především na genitáliích [1] . K přenosu infekce dochází sexuálně, děti se mohou nakazit během porodu.

Představa, že nebezpečí bradavic je spojeno s rizikem vzniku rakoviny děložního čípku, je mylná, protože tato onemocnění jsou způsobena různými typy HPV [1] .

Vzhledem k tomu, že bradavice mohou připomínat některé jiné kožní novotvary, které mají někdy nepříznivý průběh, je při výskytu bradavice nutná konzultace s dermatologem.

Léčba

Pro rok 2019 neexistují žádná specifická antivirotika pro léčbu HPV, proto se nepoužívají vnitřní přípravky na bradavice. Léky, které výrobci tvrdí na posílení imunity, jsou k ničemu. Existují však důkazy, že bradavice po očkování kvadrivalentní vakcínou proti lidskému papilomaviru (vakcína proti 6, 11, 16 a 18 typům HPV) ustupují [1] .

Jedinou léčbou bradavic je jejich odstranění buď chemicky, nebo fyzikálně. Pro chemické odstranění se používají různé farmaceutické přípravky. Pro fyzikální - chirurgické operace, zejména laserové a rádiové vlny, stejně jako kryodestrukci (zmrazení a odstranění) [1] .

Lékařské metody

Destruktivní chemoterapie:

Chirurgické metody

Běžné, stařecké a ploché bradavice se ničí zmrazením kapalným dusíkem , chlorethanem , dimethyletherem , směsí dimethyletheru a propanu nebo " suchým ledem ", elektrokoagulací (operace rádiovými vlnami).

Genitální bradavice se léčí chirurgicky. Plantární bradavice jsou někdy zničeny opakovanou injekcí roztoku novokainu pod základnu jako protizánětlivého činidla.

Lidové léčitelství

V lidovém léčitelství se proti bradavicím používají bylinné přípravky: šťávy z vlaštovičníku , pryskyřníku jarního , mléčnice polochlupaté , kaliko kopinatého , cibule , okřehku drobného , fíků , dále přípravky z trávy plevelné , pelyňku , semena chrpy modré , plodů jeřábu , listy túje západní , lněný olej [2] .

Existuje mýtus o účinnosti páskové terapie na bradavice. Studie provedená v roce 2002 Dr. Deanem R. Fochtem III ukázala relativní výhodu této metody oproti kryoterapii: 80 % pacientů úspěšně odstranilo bradavice (oproti 60 % pomocí postupu s kapalným dusíkem). Metoda spočívá v tom, že pacienti přelepí bradavice lepicí páskou a počkají šest dní, poté bradavici lehce seškrábou pemzou. Poté se po 12 hodinách opět zalepí páskou a cyklus se opakuje po dobu dvou měsíců [3] . Studie byla opakovaně kritizována, protože byla vedena v rozporu s principy medicíny založené na důkazech (chybějící kontrolní skupina, sběr informací po telefonu, krátkodobé pozorování). Opakované studie nebyly schopny potvrdit účinnost této metody, což vysvětluje její účinnost jako placebo efekt [4] [5] .

Bradavice obvykle zmizí samy do 2 let od vzniku [1] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Trushina, 2019 .
  2. ↑ Bradavice . Léčivé rostliny v lidovém léčitelství . - (Nemoci kůže a podkoží). Získáno 26. listopadu 2019. Archivováno z originálu 9. srpna 2013.
  3. ↑ Lepicí páska vás zbaví  bradavic . WebMD. Získáno 15. března 2016. Archivováno z originálu 16. března 2016.
  4. ↑ de Haen, M. Účinnost lepicí pásky vs placebo v léčbě verruca vulgaris (bradavice) u dětí na základní škole  : [ eng. ]  / M. de Haen, MG Spigt, CJ van Uden … [ et al. ] // JAMA Pediatrie :j. - 2006. - Sv. 160, č.p. 11 (listopad). - S. 1121-1125. - doi : 10.1001/archpedi.160.11.1121 . — PMID 17088514 .
  5. ↑ Wenner, R. Lepicí páska pro léčbu běžných bradavic u dospělých: dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie: [ eng. ]  / R. Wenner, SK Askari, PM Cham … [ et al. ] // Archives of Dermatology : j. - 2007. - Sv. 143, č.p. 3 (březen). - S. 309-313. - doi : 10.1001/archderm.143.3.309 . — PMID 17372095 .

Literatura

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích