Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu

Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu ( SNRI ) nebo inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu jsou léky , které působí jako inhibitory zpětného vychytávání pro neurotransmitery noradrenalin (norepinefrin) a adrenalin (epinefrin) blokováním aktivity přenašeče norepinefrinu. Tento proces zase vede ke zvýšení extracelulárních koncentrací noradrenalinu a epinefrinu, což může zvýšit adrenergní neurotransmisi .

Pro své psychostimulační účinky se NRTI používají při léčbě stavů, jako je ADHD a narkolepsie , a pro své účinky na potlačení chuti k jídlu se používají při léčbě obezity . Často se také používají jako antidepresiva k léčbě velké depresivní poruchy , úzkosti a panické poruchy . Kromě toho mnoho drog , včetně kokainu a methylfenidátu , má aktivitu NRTI, i když účinky léků NRTI bez kombinace s inhibitorem zpětného vychytávání dopaminu nejsou v tomto ohledu významné, což znamená, že mají zanedbatelný potenciál pro zneužití [1] [2 ] . Norepinefrin však působí synergicky s dopaminem, když se spojí působení dvou neurotransmiterů (například v případě inhibitorů zpětného vychytávání noradrenalinu a dopaminu), čímž vzniká narkotický psychostimulační účinek [3] .

Metaanalýza publikovaná v BMJ v roce 2011 zjistila, že účinek selektivního inhibitoru zpětného vychytávání norepinefrinu reboxetinu se v léčbě deprese neliší od účinku placeba [4] . Druhý přezkum od Evropské lékové agentury prokázal, že reboxetin byl významně účinnější než placebo a poměr rizika a přínosu byl oprávněný. Novější přehled, který rovněž zkoumal účinnost reboxetinu v léčbě deprese, dospěl k závěru o účinnosti u velké deprese a panické poruchy, ale nenalezl příliš odlišné účinky od placeba u středně těžké deprese [5] .

Seznam léků

Existuje mnoho SNRI, včetně následujících:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu
  • Atomoxetin (Strattera)
  • Reboxetin (Edronax, Vestra)
  • Viloxazin (Qelbree, Vivalan)
• SNRI, které ovlivňují i ​​jiné neurotransmitery
  • milnacipran (Ixel)
  • Imipramin (melipramin)
  • Venlafaxin (Velaxin, Velafax, Venlaxor)
  • Duloxetin (Cymbalta, Depratal, Duloxenta)
  • Bupropion (Wellbutrin, Zyban)
  • Desipramin (Pertofran, Petilil)
  • Nortriptylin (Pamelor)

Významná část SNRI patří také do třídy tricyklických antidepresiv , která blokují zpětné vychytávání jiných neurotransmiterů (zejména serotoninu a dopaminu), a SSRI  - odrůdy moderních antidepresiv, z nichž většina má větší účinek na zpětné vychytávání serotonin než norepinefrin.

Viz také

• Betablokátory jsou podobným typem léků, které se používají k blokování receptorů adrenalinu a beta norepinefrinu .
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
• Inhibitory monoaminooxidázy

Poznámky

1. ↑ Wee S., Woolverton WL Hodnocení zesilujících účinků atomoxetinu u opic: srovnání s methylfenidátem a desipraminem  //  Závislost na drogách a alkoholu: časopis. - 2004. - září ( roč. 75 , č. 3 ). - str. 271-276 . - doi : 10.1016/j.drugalcdep.2004.03.010 . — PMID 15283948 .
2. ↑ Gasior M., Bergman J., Kallman MJ, Paronis CA Hodnocení posilujících účinků inhibitorů zpětného vychytávání monoaminů při současném schématu podávání potravy a iv podávání léků u  opic rhesus //  Neuropsychopharmacology : deník. - Nature Publishing Group , 2005. - Duben ( roč. 30 , č. 4 ). - str. 758-764 . - doi : 10.1038/sj.npp.1300593 . — PMID 15526000 .
3. ↑ Rothman RB, Baumann MH, Dersch CM, et al. Stimulanty centrálního nervového systému amfetaminového typu uvolňují norepinefrin silněji než dopamin a serotonin  //  Synapse: journal. - 2001. - Leden ( roč. 39 , č. 1 ). - str. 32-41 . - doi : 10.1002/1098-2396(20010101)39:1<32::AID-SYN5>3.0.CO;2-3 . — PMID 11071707 .
4. ↑ Eyding D., Lelgemann M., Grouven U., et al. Reboxetin pro akutní léčbu velké deprese: systematický přehled a metaanalýza publikovaných a nepublikovaných studií placeba a selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu  (anglicky)  // BMJ  : journal. - 2010. - Sv. 341 . — P. c4737 . - doi : 10.1136/bmj.c4737 . — PMID 20940209 .
5. ↑ Zpráva o veřejném hodnocení MHRA (odkaz není k dispozici) . Získáno 26. dubna 2014. Archivováno z originálu 27. dubna 2014. (neurčitý)