Droga (z řeckého ναρκωτικός - vedoucí k strnulosti, řečtina νάρκωσις - strnulost) - podle definice WHO „chemický prostředek, který způsobuje strnulost , kóma nebo necitlivost na bolest. Termín obvykle odkazuje na opiáty nebo opioidy , které se nazývají narkotická analgetika “ [1] [2] .
Předpokládá se, že termín „ναρκωτικός“ (droga) poprvé použil řecký léčitel Hippokrates , zejména k popisu látek, které způsobují ztrátu citlivosti nebo paralýzu . Tento termín používal i vynikající lékař starověku Claudius Galén . Jako takové látky uvedl Galén např. kořen mandragory [3] , eklát a mák [4] [5] (viz též opium ).
Termín „droga“ se v lékařské a právnické literatuře a dokumentaci často používá v rozšířeném smyslu a označuje všechny nelegální psychoaktivní látky bez ohledu na jejich farmakologii [1] [2] [6] .
V současné době je obchodování s drogami ve většině zemí omezeno. K 1. listopadu 2009 počet smluvních stran Úmluvy z roku 1961 nebo této úmluvy ve znění protokolu z roku 1972 dosáhl 186, což je 96 % všech států. Z toho 184 států bylo smluvními stranami úmluvy z roku 1961 ve znění protokolu z roku 1972. Afghánistán a Čad jsou pouze stranami úmluvy z roku 1961 beze změn. K úmluvě z roku 1961 se nepřipojilo osm států: Rovníková Guinea, Východní Timor, Vanuatu, Kiribati, Nauru, Cookovy ostrovy, Samoa a Tuvalu [7] .
narkotikum Chemické činidlo, které způsobuje strnulost, kóma nebo necitlivost na bolest. Termín obvykle označuje opiáty nebo opioidy, které se nazývají narkotická analgetika [1] [2] .
Jednotná úmluva Organizace spojených národů o omamných látkách z roku 1961 definuje pojem „droga“ doslovným seznamem látek:
Omamná droga – jakákoliv z látek zařazených do seznamu I a II – přírodní a syntetická [8] .
Přinejmenším v několika zemích světa je příslušnost látky k drogám stanovena na základě právně stanovených seznamů, podobně jako v „Jednotné úmluvě Organizace spojených národů o omamných látkách z roku 1961“ [7] . Seznamy I a II nezahrnují heroin , konopí , desomorfin , ketobemidon a jejich soli v případech, kdy je tvorba takových solí možná, jsou zařazeny do seznamu IV.
V RuskuV Rusku je právní termín „droga“ definován takto:
Omamné látky - látky syntetického nebo přírodního původu, přípravky, rostliny zařazené na Seznam omamných látek, psychotropní látky a jejich prekurzory, podléhající kontrole v Ruské federaci, v souladu s právními předpisy Ruské federace, mezinárodními smlouvami Ruské federace. federace, včetně Jednotné úmluvy o narkotických prostředcích z roku 1961 [9] .
V USAPodle amerického kodexu [10] se termín „ narkotická droga “ vztahuje pouze na opium, kokain, jejich deriváty a analogy [11] , jakož i opiáty obecně [10] , na prvním seznamu je však mnoho dalších látek zakázaných drog , jejichž kritérii jsou tři podmínky, z nichž dvě jsou subjektivní a třetí (B) z nich vyplývá:
(A) Droga nebo jiná látka má vysoký potenciál ke zneužití . (B) Droga nebo jiná látka nemá v současné době ve Spojených státech akceptované lékařské použití při léčbě . (C) Existuje nedostatek přijaté bezpečnosti pro použití drogy nebo jiné látky pod lékařským dohledem .Pojem omamná látka ( droga ) označuje látky, které splňují tři kritéria [12] :
narkotikum Chemické činidlo, které způsobuje strnulost, kóma nebo necitlivost na bolest. Termín obvykle odkazuje na opiáty nebo opioidy , které se nazývají narkotická analgetika. V konvenčním lékařském a právním smyslu se často používá nepřesně k označení nezákonných omamných látek bez ohledu na jejich farmakologii.
— Slovníček pojmů souvisejících s alkoholem, drogami a jinými psychoaktivními drogami , strana 43V přeneseném smyslu lze „drogu“ nazvat objektem jakéhokoli návykového chování , závislosti na povolání, bez kterého člověk zažívá emoční nestabilitu, podrážděnost a konflikty [15] (například závislost na internetu [16] , počítačové hry [17] , TV [15 ] ] , náboženství , hazardní hry ).
Zdravotní advokacie používá slovo „droga“ k označení částečně nelegálních drog , alkoholu a nikotinu. Jejich dlouhodobé užívání může vést k vážným následkům pro zdraví a sociální blaho [18] [19] [20] . Tezi, že alkohol a nikotin jsou drogy, podporují některá média [21] [22] [23] , protialkoholní a protidrogové stránky [24] [25] , oddaní zapojení do boje proti těmto jevům [26] .
Existuje podmíněné rozdělení na měkké a tvrdé drogy [27] . Podle původu se psychoaktivní látky a drogy dělí na rostlinné, polosyntetické (syntetizované na bázi rostlinných materiálů) a syntetické [28] . Existují klasifikace omamných látek, a to jak samostatně podle chemické struktury nebo klinického účinku, tak i smíšené [29] . (viz: povrchově aktivní látka ).
V Rusku se státní kontrola psychoaktivních látek a jejich prekurzorů provádí podle seznamu omamných látek , který se skládá ze čtyř seznamů.
Moderní ruská praxe rovněž stanoví zákaz prodeje drog s narkotickým účinkem prostřednictvím rozhodnutí Rospotrebnadzor [31] .
Téměř všechny léky se přímo nebo nepřímo zaměřují na „ systém odměn “ v mozku, čímž 5–10krát zvyšují tok neurotransmiterů , jako je dopamin a serotonin , v postsynaptických neuronech [32] [33] [34] . Tyto neurotransmitery způsobují pocit potěšení, ovlivňují procesy motivace a učení. Jsou přirozeně produkovány ve velkém množství během vnímaných pozitivních zážitků, jako je sex , chutné jídlo, příjemné tělesné pocity a stimulanty s nimi spojené [35] . Neurobiologické studie ukázaly, že i vzpomínky na pozitivní odměny mohou zvýšit hladinu dopaminu [36] [37] [38] , takže neurotransmitery jsou mozkem využívány pro hodnocení a motivaci, posilující akce důležité pro přežití a plození [39] . Drogy však jaksi klamou přirozený „systém odměn“ a umožňují uživateli dosáhnout uvolnění dopaminu a získat pocit slasti umělými prostředky [32] . Například amfetamin přímo stimuluje uvolňování dopaminu ovlivněním mechanismu jeho transportu [40] . Jiné drogy, jako je kokain a různé psychostimulanty, blokují přirozené mechanismy zpětného vychytávání dopaminu a zvyšují jeho koncentraci v synaptickém prostoru [41] . Morfin a nikotin napodobují přirozené neurotransmitery [41] a alkohol blokuje antagonisty dopaminu [42] . Pokud pacient nadále nadměrně stimuluje svůj „systém odměn“, pak se mozek postupně přizpůsobí nadměrnému toku dopaminu , produkuje méně neurotransmiteru a snižuje počet receptorů v „systému odměn“ [43] , což uživatele vyzve ke zvýšení dávku, abyste dosáhli stejného účinku. Další rozvoj této chemické tolerance může postupně vést k velmi závažným změnám v neuronech a dalších mozkových strukturách a potenciálně může v dlouhodobém horizontu způsobit vážné poškození zdraví mozku [44] .
Polydrogová závislost je zpravidla závislostí na záměrné kombinaci látek, v důsledku čehož dochází ke zvýšení jejich účinku [45] nebo zmírnění nežádoucích účinků. Například speedball je kombinací cracku a heroinu , ve které je těžká deprese po krátkodobém vzestupu z užívání cracku zmírněna dlouhodobým sedativním účinkem heroinu [46] .
Ke kombinaci často dochází neúmyslně - k polydrogové závislosti s odpovídajícími účinky a nebezpečím patří i případy užívání kávy , cigaret , alkoholu , drog současně s nelegálními psychoaktivními látkami. Již je známo několik nebezpečných kombinací: alkohol spolu s kokainem mají zvýšenou toxicitu pro kardiovaskulární systém [47] [48] .
Polydrogová závislost je zaznamenána ve vědecké literatuře o psychoaktivních látkách a je předmětem výzkumu vědců [49] .
Hlavním vlivem užívání drog na lidský organismus je tzv. „intoxikace drogami“, ale existuje také řada charakteristických vedlejších účinků. Zejména při pravidelném užívání jsou návykové - tolerance , která se projevuje postupným snižováním účinku drogy; to nutí závislého užívat vyšší a vyšší dávky k dosažení účinku. Některé [51] drogy také způsobují závislost („závislost“), která se projevuje „ abstinenčním syndromem “ nebo „ abstinenčním syndromem “ (slangově „abstinenční“ ) nebo psychickou touhou po opakovaném užívání drogy [52] .
Drogová intoxikace je stav, který nastává po užití drogy, projevuje se subjektivními i objektivními příznaky. Objektivní symptomy jsou dány fyziologickou odpovědí organismu na podaný lék a mohou se významně lišit v závislosti na látce, která intoxikaci lékem způsobila [53] .
Subjektivní příznaky intoxikace se obvykle projevují jako euforie a v některých případech i poruchy vnímání. Na rozdíl od objektivních příznaků nejsou pro ostatní postřehnutelné a lze je odhalit pouze tehdy, když se intoxikovaný chová nepřiměřeně. Existují nejméně tři typy poruch vnímání [53] .
Pro osoby užívající drogy je charakteristická přítomnost závislosti na droze. Dělí se na psychickou a fyzickou závislost [54] .
V průběhu užívání drogy vzniká nejprve závislost psychická a poté fyzická. V závislosti na látce může být délka užívání drogy pro vznik fyzické závislosti různá [55] .
Psychická závislost je charakterizována subjektivním zhoršením stavu se zpožděním v užívání drogy, dále pocitem psychického povznesení, uspokojením při jejím užívání [55] . Jak nemoc postupuje, dochází pod vlivem návykové drogy ke zlepšení mentálních funkcí. Droga se tak stává nezbytnou podmínkou úspěšné duševní existence a fungování. Tento symptom je pozorován u všech forem drogové závislosti, s výjimkou těch, u kterých je psychika při užívání drogy vždy dezorganizovaná ( psychedelika , anticholinergika atd.) [54] .
Fyzická závislost je způsobena tím, že pravidelný příjem látky mění metabolismus v těle uživatele. To vede k jeho významnému porušení, pokud není možné použít omamnou drogu včas. Výsledkem je objektivně zaznamenaná abstinenční klinika. Absence léku nejen způsobuje nepohodlí, ale vede k narušení orgánů a systémů těla [56] [55] .
Silná fyzická závislost může způsobit opiáty [55] , barbituráty [57] . U stimulancií jako je kokain , amfetamin [58] a metamfetamin [58] není fyzická složka závislosti u abstinenčního syndromu tak výrazná, velkou roli hraje psychická závislost.
Západní narkologická škola a někteří domácí odborníci se domnívají, že taková „klasická“ psychedelika jako LSD , DMT , meskalin a psilocybin nezpůsobují fyzickou závislost, protože nejsou zaznamenány žádné případy abstinenčních příznaků po jejich užití, ačkoli mohou způsobit psychickou závislost [59]. .
Abstinenční syndrom je bolestivý stav, který se rozvíjí, když je sníženo nebo zastaveno užívání drogy nebo jiné psychoaktivní látky (speciálním případem je abstinenční syndrom po alkoholu ) [61] . V žargonu narkomanů se tomu říká breaking [62] . Je charakterizována řadou somatických a psychických poruch (křeče, zvracení, pocení, poruchy spánku, zvýšená úzkost, závratě atd.) [63] .
Silný abstinenční syndrom je zaznamenán u barbiturátů , opiátů (například heroin , morfin ), psychostimulancií (například metamfetaminu , fenaminu , kokainu , nikotinu ) [60] .
Nezaměňujte abstinenční syndrom po dlouhodobém systematickém užívání s ukončením účinku jednoho léku. Po odeznění účinku stimulantů, jako je amfetamin, často dochází k oslabení organismu [60] , které není spojeno s abstinenčním syndromem.
V důsledku užívání drog se u lidí vyvinou určité vlastnosti, které jsou příznaky drogové závislosti. Přímo při intoxikaci to mohou být: abnormálně rozšířené nebo stažené zorničky, které se nemění při změně osvětlení; změněné zabarvení hlasu [64] . Zneužívání stimulantů může vést k podváze. Drogově závislí jsou často psychicky labilní a jejich chování hraničí s deviantním . Lidé, kteří injekčně užívají drogy, jsou vystaveni vyššímu riziku nákazy HIV a hepatitidou .
Historické důkazy o výrobě a užívání psychoaktivních látek jsou staré více než 7000 let. Zmínky o nich najdeme v kulturních památkách mnoha národů, například opium je zmíněno v pojednáních Starověkého Egypta, narkotické vlastnosti máku jsou popsány v Homérově Iliadě, staří Inkové používali koku k rituálním účelům [65] . Zpočátku se omamné látky používaly jako léky a k provádění náboženských obřadů (například šamanismus ) a byly pro zbytek populace tabuizovány.
Nejstarší drogou známou lidstvu byl se vší pravděpodobností mák. První zmínka o něm odkazuje na starověkou civilizaci Sumerů, kteří žili tři tisíce let před začátkem našeho letopočtu, kteří zaznamenali hypnotický účinek máku (nazývali ho „gil hul“ – „zábavná rostlina“) a pěstovali jej [65] , na tuto tradici navázali Babyloňané, od kterých se tato praxe rozšířila do zemí Blízkého a Středního východu. Výroba opia se posunula - v 15. století př. Kr. E. do Egypta z Mezopotámie, v 9. století př. Kr. E. do Persie a kolem 5. století př. Kr. E. - do Malé Asie. Trh s opiem dosáhl největší aktivity v 19. století, během obchodu s opiem mezi Indií a Čínou, doprovázeného epidemií závislosti na opiu v Číně – od roku 1810 do konce století představovalo polovinu nebo více čínského dovozu opium, Čínské pokusy zakázat dovoz opia skončily první a druhou opiovou válkou [66] .
Konopí se ve střední Asii a severozápadní Číně používalo již ve čtvrtém tisíciletí před naším letopočtem. e., šířící se dále do Indie (XV století př.nl), na Blízký a Střední východ (IX století př.nl), Evropu (I století př.nl), jihovýchodní Asii (II. století), Afriku (XI století) a Ameriku (XIX století) [ 66] . V polovině druhého tisíciletí se konopí stalo obzvláště populární v arabském světě [66] .
V Evropě během středověku katolická církev spojovala užívání drog s čarodějnictvím.
Jak píše B. F. Kalachev ve svém článku, v roce 1870 se etnolog N. N. Miklukho-Maclay plavil do Oceánie (Nová Guinea) a po dlouhou dobu žil mezi Papuánci, kteří pro rituální účely užívali drogu keu (nápoj jako kava ). Miklouho-Maclay ve jménu vědy tuto drogu zkouší a své pocity popisuje ve svém deníku. Po návratu do vlasti se o svá pozorování podělil s veřejností [67] .
Na začátku 20. století došlo ve Spojených státech k epidemii závislosti na kokainu, která skončila jeho zákazem. V roce 1903 byl do Coca-Coly místo kokainu přidán kofein [66] .
V důsledku rozšíření rekreačního užívání jakékoli psychoaktivní látky roste poptávka po ní a mnoho lidí se zapojuje do její výroby a distribuce. Nejvýnosnějšími zemědělskými plodinami jsou koka , konopí a opiový mák [68] . V současné době je trh s drogami černý trh s vysoce cenově neelastickou poptávkou.
Obchod s drogami je podobný pojišťovací společnosti, která pojišťuje riziko uživatele, že nebude drogou [69] .
Některé státy ve Spojených státech [70] , Kanadě [71] , Belgii, České republice, Izraeli a některých dalších zemích povolují prodej marihuany ze zdravotních důvodů. Nizozemsko umožňuje prodej malých množství v coffeeshopech, které jsou od roku 2012 uzavřenými kluby, jejichž členství je dostupné pouze pro rezidenty .
V roce 2008 byly náklady na léky v Nizozemsku [72] :
Je pravděpodobné, že Severní Amerika je největším producentem marihuany na světě, ale tento trh je izolovaný – 2/3 poptávky po produktu ve Spojených státech jsou pokryty na domácím trhu, 19 % pochází z Mexika , 7 % z Kanady [ 73] . V roce 2010 se trh s černou marihuanou odhaduje na 15-30 miliard dolarů ročně, legalizace může státu přinést 392 milionů dolarů ročně, zatímco daně vybrané z prodeje lékařské marihuany podle předpisu lékaře dosahují 18 milionů dolarů [74] .
V roce 2008 se roční obrat ruského drogového byznysu odhadoval na zhruba 10–13 miliard amerických dolarů [75] .
Názory na prohibitivní politiku jsou nejednoznačné. Mnozí badatelé upozorňují (a často to potvrzuje i historie), že zákaz nevedl k poklesu, ale ke zvýšení spotřeby (viz: Prohibice ) výše uvedených drog kvůli nadměrným ziskům z nelegálního obchodování. Občas navíc dochází k migraci od nelegálních (a tedy drahých a trestně nebezpečných) známých drog k drogám nezakázaným – málo prozkoumaným, nově vynalezeným, syntetickým. Kromě toho je boj proti obchodu s drogami úrodnou půdou pro korupci a zneužívání moci v mnoha zemích světa.
V březnu 2009 vyšla Zpráva výkonného ředitele Úřadu OSN pro drogy a kriminalitu pod příznačným názvem: „Organizovaný zločin a hrozba bezpečnosti. Boj proti ničivým důsledkům kontroly drog“, kde se částečně říká [76] :
Během let mezinárodní kontroly se počet uživatelů nelegálních drog výrazně snížil a v dnešním světě tvoří jen malou část dospělé populace a jsou mnohem menší než uživatelé jiných návykových látek, jako je tabák a alkohol. . Tento nepopiratelný úspěch má také jeden tragický a nečekaný důsledek – kolosální expanzi kriminálního trhu. Pokud nebudou podniknuta opatření, tento kriminální trh bude negovat mnoho výhod kontroly drog.
Globální komise pro drogovou politiku , složená z Kofiho Annana , bývalého generálního tajemníka OSN, Louise Arbora , bývalého vysokého komisaře OSN pro lidská práva, bývalých prezidentů Mexika, Kolumbie a Brazílie, bývalého předsedy vlády Řecka, latinskoamerických spisovatelů Vargase Llosy a Carlose Fuentes a další v roce 2011 ve své zprávě uvedli neúspěch v boji proti drogové mafii:
Navzdory obrovským výdajům na trestní stíhání a represivní opatření proti výrobcům drog, obchodníkům s drogami a uživatelům nelegálních drog je nyní jasné, že nedošlo k žádnému skutečnému snížení nabídky nebo spotřeby drog. Jakékoli údajné vítězství nad jedním zdrojem drog nebo distribuční organizací je téměř okamžitě zrušeno tím, že se objeví další zdroje a překupníci. Represe spotřebitelů brzdí snahy veřejného zdraví o omezení šíření HIV/AIDS, smrtelných předávkování a dalších škodlivých účinků užívání drog. Vláda utrácí peníze za zbytečné strategie, jak snížit nabídku drog a udržet lidi ve vězení, místo aby investovala do nákladově efektivních a na důkazech podložených opatření ke snížení poptávky po drogách a škod, které způsobují.
— Zpráva Globální komise pro drogovou politiku [77]V tomto ohledu Komise doporučila:
V roce 2013 zveřejnilo Mezinárodní centrum pro výzkum drogové politiky (ICSDP) v British Medical Journal Open zprávu , která shrnuje údaje shromážděné sedmi mezinárodními systémy kontroly drog za posledních deset let pozorování a tvrdí, že válka proti drogám byla fakticky prohraná. . Autoři zprávy tvrdí, že užívání drog by mělo být vnímáno jako problém veřejného zdraví, nikoli zločinný, a že národní vlády, jejichž úsilí se do té doby soustředilo na eliminaci dodávek omamných látek mezi běžné uživatele, musí změnit k výzkumu jiných přístupů.při řešení problému drogové závislosti např. dekriminalizace a omezená legalizace tvrdých drog [78] .
Nizozemsko [79] [80] může sloužit jako příklad tolerantní politiky pro nelékařské použití určitých typů drog . Zastánci drogového povolování poukazují na prudký pokles užívání nelegálních „tvrdých“ drog (jako je heroin) spojený s pokračujícím nebo mírně rostoucím užíváním legálních „měkkých“ drog (jako je marihuana).
Děti s vysokým IQ mají jedenapůlkrát až dvakrát vyšší pravděpodobnost, že následně začnou užívat nelegální drogy než jejich méně intelektuálně vyspělí vrstevníci, což ukázala studie na téměř 8 tisících osob v roce 2011 [82] . Nezahrnují však látky, které jsou v medicíně tradičně klasifikovány jako drogy: vyšší IQ ve věku 5 let souvisí se zvýšením frekvence užívání konopí a kokainu u žen, amfetamin , extáze a kombinace několika psychoaktivních látek. látek u mužů. IQ naměřené v 10 letech také pozitivně koreluje s užíváním těchto léků. Zároveň nebylo zjištěno, že by užívání těchto drog bylo spojeno s psychickým stresem v dětství a se socioekonomickými ukazateli (úroveň vzdělání, příjem a sociální třída) ve věku 30 let [82] .
![]() |
|
---|---|
V bibliografických katalozích |