Zdravotní péče v Bhútánu

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 27. června 2018; kontroly vyžadují 7 úprav .

Zdravotní péče v Bhútánu má jednu z nejvyšších priorit v plánu rozvoje a modernizace země. Dozor nad zdravím a záležitostmi souvisejícími vykonává Ministerstvo zdravotnictví, které ve vládě zastupuje ministr zdravotnictví.

Zdravotní systém

Ministerstvo zdravotnictví začalo zavádět jednotný systém zdravotní péče od 70. let 20. století.

Zdravotní zařízení

V roce 2009 bylo po celém Bhútánu 31 nemocnic. Většina Dzongkhagů měla alespoň jednu nemocnici, s výjimkou Gas . Thimphu měl 5 nemocnic, zatímco Chukha , Samtse a Trashigang dzongkhags měli  každý tři . Kromě toho měl každý dzongkhag řadu menších lékařských institucí [1] .

V nemocnicích a jiných zdravotnických zařízeních pracovalo 3756 zaměstnanců MZ: 176 lékařů, 556 sester, 92 zdravotních asistentů; 505 zdravotnických pracovníků, 35 zdravotních lékařů a jejich asistentů, 41 drungtshos (lékař tradiční medicíny), 52 smenpas (lékař tradiční medicíny), 12 lékárníků, 79 farmaceutických pracovníků, 13 laboratorních technologů; 549 ostatních odborníků a asistentů a 1 601 administrativních a podpůrných pracovníků [1] .

Zdravotní problémy

Od roku 2009 měla většina Bhútánců přístup k pitné vodě (83 %) a základní hygieně (91 %). Nejčastějšími onemocněními byly průjem (2 892 na 10 000 osob) a zápal plic (1 031) u dětí do 5 let; kožní infekce (1322); zánět spojivek (542), hypertenze (310) a střevní červi (170). Méně častým onemocněním byl diabetes mellitus (38 na 10 000 osob); onemocnění jater související s alkoholem (23) a rakovina (17). Výskyt malárie a tuberkulózy je obecně nízký, 10 a 15 případů na 10 000 lidí [1] .

V Bhútánu byly hlášeny chřipkové kmeny H1N1 („prasečí chřipka“) a H5N1 („ptačí chřipka“). V roce 2009 bylo potvrzeno 6 případů kmene H1N1, z nichž žádný nebyl smrtelný. V Phuntsholingu však došlo alespoň k jednomu propuknutí „ptačí chřipky“ a tato nemoc velmi znepokojuje ministerstvo zdravotnictví [1] .

K roku 2010 bylo registrováno 185 případů HIV . Ministerstvo zdravotnictví připisuje nárůst nemocí promiskuitě, užívání drog a šíření HIV/AIDS v sousedních zemích [1] .

Zdraví matek a dětí

V červnu 2011 zveřejnil Populační fond OSN zprávu o stavu porodní asistence ve světě [2] . Obsahuje údaje o porodnické péči, novorozenecké politice a mateřské úmrtnosti v 58 zemích. V roce 2011 měl Bhútán úmrtnost matek 200 na 100 000 porodů. V roce 2008 to bylo 254,9 a v roce 1990 - 1145,4 úmrtí. Novorozenecká úmrtnost je 81 úmrtí na 1000 novorozenců. V Bhútánu je počet porodníků na 1000 živě narozených dětí 15. Od roku 2008 bylo 90 % populace pokryto vládním očkovacím programem [1] . V roce 2010 ministerstvo zdravotnictví zaznamenalo rostoucí trend tajných potratů mezi bhútánskými ženami (466 v roce 2003; 1057 v roce 2009), které se zřejmě provádějí v sousední Indii , což přispívá ke zvýšení mateřské úmrtnosti v Bhútánu [1]. .

Kvalita potravin

Podle zákona o potravinách z roku 2005 ( eng.  Food Act z roku 2005 ) Bhútán zřídil národní komisi pro kontrolu kvality potravin v čele s ministrem zemědělství a zahrnující deset členů z dalších ministerstev a resortů (zdraví, obchod, vnitřní záležitosti, ochrana životního prostředí ) [3] . Komise formuluje potravinovou politiku vlády. Potravinový zákon upravuje také dovoz a vývoz potravin [3] .

Kouření

Vláda Bhútánu aktivně podporuje odvykání kouření a prodej tabáku prostřednictvím vzdělávacích, ekonomických a kriminálních pobídek. V roce 2010 byl přijat Bhútánský zákon o kontrole tabáku z roku 2010 , který zakazuje prodej tabáku a zavádí dovozní daň [4] . Zákon také zmocňuje Radu pro kontrolu tabáku provozovat rehabilitační centra pro diagnostiku a léčbu závislosti na tabáku [4] .

Alkohol

Bhútán si také klade za cíl odrazovat od konzumace alkoholu kvůli jeho účinkům na zdraví a štěstí. V roce 2011 přijala vláda nařízení o kontrole alkoholu, které ztrojnásobilo daň z alkoholu. V důsledku toho klesl prodej alkoholu a vzrostly ceny [5] . V poslední době se spotřeba alkoholu mezi studenty zvýšila, v důsledku čehož bylo několik z nich vyloučeno z elitní bhútánské školy Sherubtse College [6] .

Historie

Zdravotní péče v Bhútánu se začala rychle rozvíjet v 60. letech 20. století se zřízením ministerstva zdravotnictví a otevřením nových nemocnic a ambulancí po celé zemi. Na počátku 90. let bylo v zemi 29 nemocnic (včetně 5 malomocných kolonií, 3 armádních nemocnic a jedné mobilní nemocnice), 46 ambulancí, 67 zdravotnických stanic a 15 antimalarických center. Hlavní nemocnice byly v Thimphu , Gelephu a Trashigang . Počet lůžek v nemocnici v roce 1988 byl 932. Byl akutní nedostatek zdravotnického personálu. Podle oficiálních statistik bylo pouze 142 lékařů a 678 záchranářů, asi jeden lékařský specialista na 2 000 lidí nebo pouze jeden lékař na téměř 10 000 lidí.

Royal Medical Institute spolu s National Hospital , založenou v roce 1974, organizovaly kurzy pro sanitáře, sestry a porodní asistentky. Absolventi kurzů se stali páteří národního zdravotního systému a pomáhali pracovníkům na místech první pomoci po celé zemi. Na pomoc jim byli naverbováni dobrovolníci z vesnic [7] .

Léčba v Bhútánu je bezplatná, vláda financuje univerzální systém zdravotní péče. V Bhútánu je však málo nemocnic a některé nemoci jako rakovina se v Bhútánu neléčí. Pacienti, kteří nemohou být léčeni v Bhútánu, jsou odváženi do nemocnic v Indii a jsou placeni vládou Bhútánu [7] .

V 80. letech 20. století byly v Bhútánu nejčastějšími chorobami gastrointestinální infekce, především kvůli nedostatku čisté pitné vody. Časté byly také nemoci dýchacích cest, průjem a úplavice , helminti , kožní infekce , malárie , podvýživa a konjunktivitida . V roce 1977 vyhlásila Světová zdravotnická organizace (WHO) Bhútán za zónu bez pravých neštovic . V roce 1979 byl zaveden celostátní očkovací program. V roce 1987 vláda s podporou WHO vyvinula program imunizace všech dětí proti záškrtu , černému kašli , tetanu , dětské obrně , tuberkulóze a spalničkám do roku 1990 . Vláda plánuje do roku 2000 odstranit nemoci, jako je průjem, úplavice, malárie, tuberkulóza, zápal plic a struma . V 70. a 80. letech 20. století došlo v léčbě lepry k pokroku , během těchto let se počet pacientů snížil o více než polovinu a v roce 1988 vláda plánovala porazit nemoc do roku 2000 [7] .

V roce 1988 se odhadovalo, že pouze 8 z 1000 lidí mělo přístup k čisté pitné vodě. Navzdory zlepšením poskytovaným lidem prostřednictvím vládních programů hospodářského rozvoje Bhútán stále čelí zdravotním problémům. Mezi faktory, které určují vysokou nemocnost a úmrtnost země, patří drsné klima, špatné hygienické a hygienické podmínky pro život, například nevětrané obytné prostory v zimě, což přispívá k vysokému výskytu lepry, a vdechování kouře při vaření v důsledku špatné ventilované zařízení. V roce 1980 se však odhadovalo, že 90 % Bhútánců konzumuje denně dostatek kalorií.

Přestože až do počátku 90. let nebyly hlášeny žádné případy AIDS, ministerstvo zdravotnictví v roce 1987 vytvořilo program informování veřejnosti. S podporou WHO byla v nemocnici Thimphu zřízena „referenční laboratoř“ pro testování na AIDS a HIV. V roce 1990 byli zástupci National Institute of Family Health vysláni do Bangladéše na školení v oblasti prevence a léčby AIDS [7] .

Viz také

Poznámky

  1. 1 2 3 4 5 6 7 Výroční bulletin zdraví 2010 . - Ministerstvo zdravotnictví (vláda Bhútánu), 2010. - ISBN 9789993676720 . Archivovaná kopie (nedostupný odkaz) . Získáno 14. července 2011. Archivováno z originálu dne 6. července 2011. 
  2. State of the World's Midwifery 2011 . - Populační fond OSN, 2011. - S. 46–47. — ISBN 9780897149952 .
  3. 1 2 Food Act of Bhútán, 2005  . Vláda Bhútánu (30. listopadu 2005). Získáno 23. července 2011. Archivováno z originálu dne 6. července 2011.
  4. 1 2 „Zákon o kontrole tabáku z Bhútánu, 2010  “ . Vláda Bhútánu (16. června 2011). Získáno 23. července 2011. Archivováno z originálu 14. srpna 2012.
  5. Jigme Wangchuck. Regulační a celní zásahové tyče  . Bhútánský pozorovatel (5. července 2011). Získáno 23. července 2011. Archivováno z originálu 14. srpna 2012.
  6. Pema Lhadon. Pitný návyk vrcholí na vrcholu učení?  (anglicky) . Bhútánský pozorovatel (13. července 2011). Získáno 23. července 2011. Archivováno z originálu 14. srpna 2012.
  7. 1 2 3 4 Robert L. Worden. Bhútán : Zdraví  . Federální výzkumná divize Kongresové knihovny (září 1991). Získáno 25. července 2011. Archivováno z originálu 14. srpna 2012.

Odkazy