| nektorióza | |
|---|---|
| MKN-11 | 1F68.1 |
| MKN-10 | B 76,1 |
| MKB-10-KM | B76.1 |
| MKN-9 | 126,9 |
| MKB-9-KM | 126,9 [1] |
| Pletivo | D009332 |
Necatorosis ( Necatorosis ; Necatoriasis ) je helmintiáza ze skupiny hlístic způsobená Necator americanus a charakterizovaná dyspeptickými příznaky, známkami alergie a rozvojem hypochromní anémie [2] .
Původcem je hlístice Necator americanus [3] (čeleď Ancylostomatidae , řád Strongylida ), která parazituje v lidském tenkém střevě, častěji v duodenu. Velikost samečka je 7-9 mm, samička 9-11 mm. Samice mohou produkovat 5-10 tisíc vajec denně [4] .
Nekatoróza je běžná v Asii, Africe a Americe.
S trusem se vajíčka parazitů dostávají do půdy, kde se v nich při teplotě 14-40 °C a vysoké vlhkosti za 7-10 dní vyvinou filariformní larvy schopné invaze . Při kontaktu s kůží pronikají larvy perkutánně (přes kůži) do lidského těla. Infekce je také možná, když se larvy dostanou do kontaktu s kontaminovanou zeleninou, ovocem a vodou.
Očekávaná délka života nekátora dosahuje 15 let.
Larvy, které se dostanou do lidského těla, migrují systémovým a plicním oběhem a trvají 7-10 dní. Při průniku kůží, svědění a pálení kůže vznikají různé druhy vyrážek ( erytematózní , papulární, vezikulární, pustulózní), které mohou přetrvávat i několik měsíců. Masivní invaze vede k edému končetin.
Když patogeny vstoupí do dvanáctníku, vyvíjejí se dále až do stadia pohlavně zralé.
Po 8-10 týdnech po infekci se vajíčka helmintů uvolňují z těla nemocného člověka.
Inkubační doba trvá 40-60 dní.
Při migraci larev dýchacím traktem se mohou vyvinout katarální jevy, může se objevit dušnost , sípání , bronchitida , zánět pohrudnice , zápal plic .
V období migrace způsobují larvy toxicko-alergické jevy. Dospělí helminti jsou hematofágní . Při fixaci na střevní sliznici poškozují tkáně, vedou ke vzniku krvácení , erozi , způsobují krvácení , anémii, udržují alergický stav , dyskinezi gastrointestinálního traktu a dyspepsii .
Parazitizace nekátorů v gastrointestinálním traktu vede k rozvoji duodenitidy s pálením žáhy, nedostatkem nebo zvýšenou chutí k jídlu, někdy chuťovou perverzí (touha jíst např. jíl), nevolností , zvracením , bolestmi v epigastrické a jaterní oblasti, často doprovázené průjem .
Zuby parazitů jsou připevněny ke stěnám střevní sliznice. V místě fixace helmintu se objevují eroze a vředy o průměru až 2 cm a může se objevit prodloužené střevní krvácení, které způsobuje hypochromní anémii z nedostatku železa . Snížená hladina bílkovin v krvi ( hypoalbuminémie ).
Postižena je centrální nervová soustava , objevuje se letargie. Pacienti zaostávají v psychickém i fyzickém vývoji.
Léčba je zaměřena na odčervení, které se provádí naftamonem, combantrinem nebo levamisolem, a boj s anémií pomocí preparátů železa, transfuze červených krvinek [5] .