Hluboko v

Farmakologické působení

Dipin inhibuje vývoj proliferující (rostoucí) tkáně, včetně maligní.

Indikace pro použití

Používá se k léčbě chronické lymfocytární leukémie (rakovina krve, při které jsou zdrojem nádorového procesu lymfoblasty / buňky kostní dřeně, z nichž se vyvíjejí krvinky - lymfocyty ), vyskytující se u nádorových bujení, s obsahem leukocytů v krvi více než 75x10 l a za přítomnosti rezistence (rezistence) na radiační terapii. Existují důkazy o účinnosti Dipinu u rakoviny hrtanu, hypernefromových metastáz (pronikání rakovinných buněk kůry nadledvin do jiných orgánů a tkání) a některých dalších nádorových procesů.

Jak používat

Vstupte intravenózně nebo intramuskulárně. Roztoky se připravují extempore (před použitím) ve 2 nebo 4 ml izotonického roztoku chloridu sodného (přijmout 1% nebo 0,5% roztok). U chronické lymfocytární leukémie začněte podáváním 5 mg (1 ml 0,5% roztoku) denně nebo 10 mg (2 ml 0,5% roztoku) obden. V budoucnu lze intervaly mezi injekcemi prodloužit až na 2-3 dny (v závislosti na účinku a výsledcích hematologických studií /krevní testy/). Při dobré toleranci a v případech, kdy 4-5 injekcí léku v dávce 5-10 mg nevede ke snížení počtu leukocytů, lze dávku zvýšit na 15 mg (3 ml 0,5% roztoku ). S velmi rychlým poklesem počtu leukocytů se lék podává v dávce 10-5 mg se zvýšením intervalů mezi injekcemi až na 3-5 dní. Celková dávka závisí na klinickém účinku a účinku na hematopoetický systém; obvykle lze celkové množství léčiva na léčebný cyklus zvýšit až na 0,2 g (200 mg). Léčba lékem by měla být prováděna pod pečlivou hematologickou kontrolou: každé 2-3 dny se stanoví obsah leukocytů a krevních destiček v periferní krvi a každý týden se provádí obecný krevní test. S poklesem počtu leukocytů na 30 miliard / l se léčba Dipinem zastaví, vzhledem k následnému účinku léku, který trvá až 3-4 týdny. Pokud se počet leukocytů brzy znovu zvýší, můžete obnovit léčbu dipinem, abyste konsolidovali terapeutický účinek, předepsat 5 mg na injekci.

Je žádoucí kombinovat léčbu Dipinem s použitím kortikosteroidů a restorativní terapie.

V případě těžké anémie (pokles hemoglobinu v krvi) je jmenování dipinu kombinováno s krevní transfuzí (masa erytrocytů - krvinky (erytrocyty) izolované z plné krve a určené k transfuzi pacientovi). Při metastázách hypernefromy se dipin podává v dávce 30 mg (3 ml 1% roztoku) po 3 dnech nebo 40 mg (4 ml 1% roztoku) po 4 dnech. Při pomalém a mírném poklesu počtu leukocytů a krevních destiček se postup opakuje 3krát, poté se dávka postupně snižuje na 20-5 mg. Při prudkém poklesu počtu leukocytů a krevních destiček se dávka po první injekci sníží na 20-10 mg a intervaly mezi injekcemi se prodlouží. Při poklesu počtu leukocytů na 3,5×109/l a trombocytů na 100 miliard/l se léčba ukončuje. Obvykle průběh léčby vyžaduje 200-240 mg léčiva; v případě potřeby lze léčbu opakovat po 1,5-2 měsících, pokud obsah leukocytů v krvi není nižší než 5 miliard / l, krevní destičky - ne méně než 200 miliard / l.

Vedlejší účinky

Zavádění dipinu je zastaveno prudkou leukopenií a trombocytopenií (snížení počtu leukocytů a krevních destiček v krvi), v případě potřeby je provedena transfuze krve, hmotnost krevních destiček (krevní buňky / krevní destičky / izolované z plné krve a určené k transfuzi pacientovi), předepisují se hematopoetické stimulanty, vitamíny. Doporučuje se transfuze stimulujícího množství krve. V některých případech se při použití dipinu objeví nevolnost a chuť k jídlu klesá.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován u chronické lymfocytární leukémie (rakovina krve, u které jsou zdrojem nádorového procesu lymfoblasty / buňky kostní dřeně, z nichž se vyvíjejí krvinky - lymfocyty /) s klidným průběhem onemocnění (bez výrazných nádorových bujení); s leukopenickými a subleukopenickými formami (průtokovými formami) lymfocytární leukémie; se závažnými onemocněními jater a ledvin; závažná anémie (pokles hemoglobinu v krvi) a závažná trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček v krvi).